________________
FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI PUSKESMAS
Usia ≥ 60 tahun yang diskrining Kegiatan sehari-hari Jumlah Lansia dengan Kelainan
kesehatannya Kemandirian IMT Tek. Darah
Ggn ME Hb Kurang Kolesterol tinggi DM As. Urat tinggi Ggn ginjal
P L K T R
A B C
B L L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
7 8 9 10 11 12 13 14 15
0 0 148 2 0 3 9 13 10 6 6 6 17 4 11 0 0 5 22 4 19 1 4 0 O
0 0 432 78 0 0 0 0 47 2 7 10 55 2 11 0 0 18 22 6 15 18 2 0 0
0 0 177 1 0 1 0 27 33 2 2 12 62 4 26 0 0 10 1 0 9 0 4 0 0
0 0 1000 24 0 0 0 10 57 5 4 84 401 0 67 0 0 10 11 54 151 2 3 0 0
23 0 116 6 0 0 0 10 113 4 7 8 41 0 0 0 0 0 10 2 6 2 4 0 0
0 0 675 4 0 5 0 9 18 1 1 17 38 0 10 0 0 31 38 2 7 10 0 0 0
20 0 428 28 0 0 0 1 4 5 50 61 100 0 0 0 0 7 23 7 25 3 7 0 0
________________