DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKARAMI
Jalan Kebun Bunga RT. 37 RW 05 Kelurahan Kebun Bunga
Kecamatan Sukarami Km 9 Palembang – 30152
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /PKM –SKR / 2014
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Sukarami dengan ini menugaskan kepada :
1. Nama :
2. Jabatan :
5. Tanggal :
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan
Dikeluarkan di Palembang
Pada tanggal :
drg.Hj Purnamawati
Nip.196809071999032001
Palembang
Pelapor
Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Sukarami
PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKARAMI
Jalan Kebun Bunga RT. 37 RW 05 Kelurahan Kebun Bunga
Kecamatan Sukarami Km 9 Palembang – 30152
SURAT TUGAS
Nomor : 800 / /PKM-SKR/2014
Nama
NIP :
Jabatan :
Demikian agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggungjawab
FORMULIR FORM-PJB-1
HASIL PEMERKSAAN JENTIK
Triwulan : I II .III .IV Tahun : 2013
Kecamatan : Sukarami
Puskesmas : Sukarami
Kelurahan : Kebun Bunga
Palembang ,Jan,Feb,Mart,2013
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sukarami Petugas DBD
FORMULIR FORM-PJB-1
HASIL PEMERKSAAN JENTIK
Triwulan : I II .III .IV Tahun : 2013
Kecamatan : Sukarami
Puskesmas : Sukarami
Kelurahan : Sukarami
Palembang ,Jan,Feb,Mart,2013
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sukarami Petugas DBD
[ dr.HJ.Nurda ] [ Yusmaniar,AMKL]
Nip:195307171987012001 Nip:196911221993032004
Mariani,AMG,SKM
Nip: 196610201988032006
Mengetahui
Pimpinan Puskesmas Sukarami Petugas DBD
1. TU ukuran : 4 x 4 mtr
2. BP ukuran : 5 x 8 mtr
3. UGD ukuran : 5 x 6 mtr
4. Gigi ukuran : 5 x 8 mtr
5. KIA?KB ukuran : 5 x 8 mtr
6. MTBS ukuran : 4 x 4 mtr
7. PKRE?Konseling ukuran : 4 x 4 mtr
8. Gilingan Emas ukuran : 4 x 6 mtr
(kesling gizi, imun) ukuran
9. Laboratorium ukuran : 4 x 8 mtr
10. Apotik ukuran : 4 x 4 mtr
11. Gudang Obat ukuran : 5 x 8 mtr
12. Gudang Barang ukuran : 4 x 8 mtr
13. Kamar mandi /WC ukuran : 4 buah
14. Ruang rapat ukuran : 5 x 8 mtr
15. Ruang staf ukuran : 4 x 6 mtr
16. Loket ukuran : 4 x 4 mtr
17. Ruang Dokter ukuran : 4 x 4 mtr
18. Ruang tunggu ukuran : 6 x 6 mtr
Palembang, 01 – 02 – 2012
Pimp. Puskesmas Sukarami,