NABIILA RAHMA ULINNUHA

131611133136/A-3 2016

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAIR

KELOMPOK PBP 28

1. Definisi
Necrotizing Fasciitis adalah infeksi jaringan lunak yang tidak umum, biasanya
disebabkan oleh bakteri penghasil racun yang dikarakteristik dengan nekrosis facia luas
dan relatif menuju otot dan kulit yang mendasarinya. Necrotizing Fasciitis lebih dikenal
sebagai “penyakit pemakan daging”. Ini adalah infeksi bakteri yang parah dan menyebar
dengan cepat melalui jaringan yang mengelilingi otot. Meski dapat terjadi di seluruh
bagian tubuh, dinding perut, perineum dan ekstermitas adalah tempat infeksi yang
umum.
2. Patofisiologi
Bakteri streptococcus A menyebar melalui ludah atau lendir dari mulut, hidung dan
tenggorokan orang yang terinfeksi baik yang sudah maupun belum terlihat gejalanya.
Orang yang terinfeksi batik/bersin yang bakterinya menyebar melalui droplet di udara.
Bakteri juga tersebar melalui kontak seperti berciuman, berbagi sendok, garpu dan rokok.
Beberapa orang yang berisiko tinggi terinfeksi adalah:
• Orang-orang yang tinggal satu atap dengan penderita
• Orang yang berkontak langsung dengan mulut/cairan hidung penderita
• Terdapat trauma, luka bakar,luka bedah
• Imunitas yang rendah
• Penderita penyakit kronis

Permukaan kulit menjadi tempat titik masuk infeksi yaitu luka yang tidak wajar.
Organisme menyebar dari subkutan, sepanjang jaringan fasia luar dan dalam didukung
oleh enzim dari bakteri. Daerah terinfeksi menunjukkan gejala: nyeri,kemerahan,
gatal,hipertermia, penurunan mobilitas fisik, pembengkakakan. Infeksi menyebabkan
pembuluh darah okulasi, iskemia, dan nekrosis jaringan karena darah menyebar
 keseluruh tubuh, maka infeksi dapat menyerang bagian lain yang dapat menghancurkan
jaringan dan fasia tubuh sehingga terjadi gangren.

3. WOC

Bakteri streptococcus A

Masuk melalui ludah dan lendir dari mulut, hidung, tenggorokan

Imunitas rendah

Bakteri melekat pada kulit

Bakteri berkembang didukung oleh enzim bakteri

Timbul gejala

Gangguan citra tubuh Necrotizing Faciitis Kerusakan integritas kulit

Muncul di daerah ekstermitas Hambatan mobilitas fisik

 Nyeri Operasi Risiko infeksi (Pasca operasi)

Ansietas (Praoperasi)

4. Asuhan Keperawatan
a) Pengkajian
• Anamnesis
✓ Usia
✓ Pekerjaan
✓ Riwayat penyakit
✓ Riwayat pengobatan
✓ Psikososial
• Pemeriksaan fisik
✓ B1 (Breathing)
✓ B2 (Blood)
✓ B3 (Brain)
✓ B4 (Bladder)
✓ B5 (Bowel)
✓ B6 (Bone)
• Pemeriksaan penunjang
✓ CT Scan/MRI
✓ Pemeriksaan darah
✓ X-Ray
✓ Bone Scan
b) Diagnosis keperawatan
• Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan adanya luka infeksi yang
melebar
• Nyeri akut berhubungan dengan proses penyakit/post operasi
• Ansietas berhubungan dengan tindakan pengobatan (preoperasi)
 • Risiko infeksi berhubungan dengan tindakan invasif (pasca
pembedahan/luka terbuka)
• Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan fungsi tubuh dan
perubahan bentuk tubuh
• Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan luka infeksi di sekitar
ekstermitas
c) Intervensi
• Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan adanya luka infeksi yang
melebar
NOC NIC
Setelah dilakukan asuhan • Minimalisirkan gesekan ketika
keperawatan selama 1x24 jam, memposisikan klien
kerusakan integritas kulit dapat • Jangan memposisikan klien
diatasi dengan kriteria hasil: dengan penekanan pada luka
• Integritas kulit yang baik bisa • Monitor ketat area yang
dipertahankan(sensasi,elastisitas mengalami luka
,hidrasi) • Hindari kulit dari kelembaban
• Tidak ada luka/lesi pada kulit berlebihan
• Perfusi jaringan baik • Anjurkan klien menjaga
• Mampu melindungi kulit dan kebersihan diri khususnya
kelembaban kulit sekitar luka
• Menunjukkan pemahamn proses • Anjurkan klien mengkonsumsi
perbaikan makanan tinggi protein

• Nyeri akut berhubungan dengan proses penyakit/post operasi

NOC NIC
Setelah dilakukan asuhan • Lakukan pengkajian nyeri
keperawatan selama 1x24 jam, secara komperhensif
nyeri dapat diatasi dengan kriteria • Observasi reaksi nonverbal
hasil: dari ketidaknyamanan
• Mampu mengontrol nyeri • Kolaborasi pemberian
 dengan mengetahui penyebab analgesik
dan yang dapat mengurangi • Kaji tipe dan sumber nyeri
nyeri • Tingkatkan istirahat
• Melaporkan bahwa nyeri telah • Monitor tanda-tanda vital
berkurang dengan manajemen • Kontrol lingkungan yang dapat
nyeri mempengaruhi nyeri
• Menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang

• Ansietas berhubungan dengan tindakan pengobatan (preoperasi)

NOC NIC
Setelah dilakukan asuhan • Jelaskan gambaran, manfaat
keperawatan selama 1x24 jam, dan tujuan operasi
ansietas dapat diatasi dengan • Jawab pertanyaan klien
kriteria hasil: seputar tindakan yang akan
• Tingkat kecemasan terkontrol, diambil
minimal dan hilang • Bina hubungan saling
• Klien berpartisipasi dalam percaya
persiapan pre operasi • Berikan lingkungan yang
• Mengetahui informasi dan nyaman
gambaran tindakan • Monitor tanda-tanda vital
• Meningkatkan kepercayaan dan • Dorong klien meningkatkan
kerjasama diri dalam berdoa

• Risiko infeksi berhubungan dengan tindakan invasif (pasca pembedahan/luka

terbuka)
NOC NIC
Setelah dilakukan asuhan • Ajarkan cara cuci tangan
keperawatan selama 1x24 jam, yang tepat
risiko infeksi dapat diatas dengan • Berikan lingkungan sekitar
kriteria hasil: klien dan anjurkan klien dan
• Mengidentifikasi faktor risiko keluarga menjaga kebersihan
 infeksi • Ajarkan pasien dan keluarga
• Monitoring faktor risiko di mengenal tanda dan gejala
lingkungan infeksi dan kapan harus
• Monitoring faktor risiko di melapor ke petugas
individu kesehatan
• Menghindari paparan ancaman • Monitor adanya tanda dan
kesehatan gejala infeksi
• Monitoring perubahan status • Periksa kondisi luka sayatan
kesehatan beda/luka akibat massa
tumor yang membesar

• Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan fungsi tubuh dan

perubahan bentuk tubuh
NOC NIC
Setelah dilakukan asuhan • Motivasi dan gali kemampuan
keperawatan selama 1x24 jam, lain
gangguan citra tubuh dapat diatasi, • Anjurkan keluarga untuk selalu
dengan kriteria hasil: mendampingi
• Klien mampu memahami dan • Dorong klien mengungkapkan
menerima keadaan terkini masalah proses penyakit dan
• Klien mampu meningkatkan harapan masa depan
kepercayaan terhadap diri • Perhatikan perilaku menarik diri
sendiri • Diskusikan arti perubahan/
kehilangan

• Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan luka infeksi di sekitar

ekstermitas
NOC NIC
Setelah dilakukan asuhan • Perawatan gips: monitor tanda-
keperawatan selama 1x24 jam, tanda infeksi
hambatan mobilitas fisik dapat • Monitor fungsi dirkulasi diatas
diatasi dengan kriteria hasil: dan dibawah gips
• Klien dapat meningkatkan
 aktivitas fisik • Monitor kemampuan perawatan
• Memverbalisasikan perasaan diri secara mandiri
dalam meningkatkan • Bantu pasien menerima kebutuhan
kemampuan berpindah terkait kondisi ketergantungan
• Memperagakan penggunaan • Ciptakan rutinitas aktivitas
alat bantu untuk mobilisasi perawatan diri
• Terapi latihan: ROM sesuai
kemampuan gerak klien