PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN

(PRMRJ)

No. Dokumen : Halaman :

No. Revisi :
580/SPO/PRMRJ/RSU.S/IX/2018 1/2
RSU. SUNDARI MEDAN

Ditetapkan : Medan
Tanggal Terbit :
STANDAR
20 September 2018
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. H. Zulkarnain Hutasuhut
Direktur

RSU. SUNDARI
 PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN
(PRMRJ)

No. Dokumen : Halaman :

No. Revisi :
580/SPO/PRMRJ/RSU.S/IX/2018 2/2
RSU. SUNDARI MEDAN

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah suatu formulir

yang berisikan ringkasan pasien yang ditemukan oleh pemeriksaan
PENGERTIAN menyeluruh oleh dokter atau PPA lainnya di poliklinik dalam
menunjang pelayanan kesehatan yang komprehensif

1. Sebagai koreksi terhadap sistem dalam rangka meningkatkan

keselamatan dan kepuasan pasien di unit rawat jalan.
TUJUAN
2. Mewujudkan efektifitas dan efisiensi dalam pemberian
pelayanan kepada pasien di unit rawat jalan
KEBIJAKAN 1. Kebijakan Direktur No: 580/KBJ/RSU.S/IX/2018 Tentang Profil

RSU. SUNDARI
 PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN
(PRMRJ)

No. Dokumen : Halaman :

No. Revisi :
580/SPO/PRMRJ/RSU.S/IX/2018 3/2
RSU. SUNDARI MEDAN

Ringkas Medis Rawat Jalan.

2. PRMRJ hanya diberikan untuk pasien yang mendapatkan
pelayanan di poliklinik RSU Sundari Medan.
3. Isi dari PRMRJ meliputi sebagai berikut :

a. Identitas pasien
b. Tanggal kunjungan
c. Riwayat pasien
d. Temuan klinis
e. Temuan penunjang

RSU. SUNDARI
 PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN
(PRMRJ)

No. Dokumen : Halaman :

No. Revisi :
580/SPO/PRMRJ/RSU.S/IX/2018 4/2
RSU. SUNDARI MEDAN

f. Riwayat alergi obat

g. Pengobatan
h. Diagnosis
i. Rencana tindak lanjut
j. Nama dokter
4. Kriteria diagnosis penyakit yang akan diberikan PRMRJ adalah :
a. Pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks yaitu ≥ 3
diagnosis.
b. Diagnosis penyerta seperti diabetes melitus, hipertensi grade II,
gagal ginjal kronik, congestive heart failure, dan tuberculosis

RSU. SUNDARI
 PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN
(PRMRJ)

No. Dokumen : Halaman :

No. Revisi :
580/SPO/PRMRJ/RSU.S/IX/2018 5/2
RSU. SUNDARI MEDAN

paru dalam pengobatan atau dinyatakan sembuh, post tindakan

operasi besar
c. Pasien yang mendapatkan ≥ 3 asuhan seperti : gizi, radiologi,
laboratorium, rehabilitasi medis, kemoterapi, EKG, dan
tindakan operasi.
d. Pasien yang memiliki alergi obat atau multi drug resistance di
unit rawat jalan
5. PRMRJ ditempatkan pada urutan teratas dalam data rekam medis
pasien saat pasien berkunjung ke unit rawat jalan.
6. Evaluasi formulir PRMRJ akan dilakukan tim case manager

RSU. SUNDARI
 PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN
(PRMRJ)

No. Dokumen : Halaman :

No. Revisi :
580/SPO/PRMRJ/RSU.S/IX/2018 6/2
RSU. SUNDARI MEDAN

pelayanan pasien setiap 3 bulan

RSU. SUNDARI
 PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN
(PRMRJ)

No. Dokumen : Halaman :

No. Revisi :
580/SPO/PRMRJ/RSU.S/IX/2018 7/2
RSU. SUNDARI MEDAN

1. Petugas rekam medis menyiapkan formulir PRMRJ pasien di

masing – masing unit poliklinik
2. Dokter dan PPA lainnya melakukan asessment kepada pasien di
unit poliklinik
PROSEDUR 3. Petugas medis di poli klinik memasukan formulir profil ringkas
medis rawat jalan pada bagian paling atas data rekam medis
rawat jalan bila pasien masuk dalam kriteria sesuai kebijakan
nomor 3.
4. Dokter penanggung jawab pasien menuliskan hasil temuan pada
formulir profil ringkas medis rawat jalan sesuai kebijakan nomor

RSU. SUNDARI
 PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN
(PRMRJ)

No. Dokumen : Halaman :

No. Revisi :
580/SPO/PRMRJ/RSU.S/IX/2018 8/2
RSU. SUNDARI MEDAN

2.
5. Tim manager pelayanan pasien/ Case Manager mengevaluasi
formulir profil ringkas medis rawat jalan sesuai kebijakan nomor
5.

RSU. SUNDARI
 PENGELOLAAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN
(PRMRJ)

No. Dokumen : Halaman :

No. Revisi :
580/SPO/PRMRJ/RSU.S/IX/2018 9/2
RSU. SUNDARI MEDAN

1. Komite Medis

2. Rekam Medis
UNIT TERKAIT
3. Manager pelayanan pasien / Case Manager

4. Unit Rawat Jalan

RSU. SUNDARI