perut. Benjolan disertai nyeri, demam, berat badan menurun dan kadang disertai diare. Pada
pemeriksaan fisis abdomen teraba massa padat, nyeri tekan, terfiksasi, tidak mudah
digerakkan. Kelainan lain yang ditemukan berupa proptosis dan orbital echimosis, pada
ekstremitas didapatkan keluhan nyeri pada pergelangan tangan dan tampak pembengkakan.
Pem. Lab : menunjukkan peningkatan level VMA. Pemeriksaan IVP : sistem pelviocalices
masih baik hanya letaknya berubah. Pemeriksaan foto polos abdomen : tampak tanda
perkapuran dalam massa tumor.
1. Dari kasus diatas diagnosis penyakit adalah
a. Hydronefrosis
b. Tumor ginjal
c. Neuroblastoma
d. Nephroblastoma
e. Semua salah
2. Penanganan pada kasus diatas adalah
a. Kalau tumor sulit dibebaskan dari ginjal sehingga nefrektomi sulit dihindarkan : stage
1
b. Insisi luas angkat tumor komplit : stage 2b
c. Terapi adjuvan berupa cytoreductive/ debulking
d. Semua benar
e. Semua salah
3. Kelainan bedah yang sering menyertai penyakit ini adalah :
a. Semua benar
b. Malformasi anorektal
c. Appendicitis akut
d. Semua salah
e. Penyakit hirshprung
4. Yang bukan merupakan pemeriksaan penunjang anjuran adalah :
a. MIBG scan (m
b. Bone scintigrafi (tcqq) BMA aspirate
c. Barium enema
d. CT scan
e. MRI
Seorang laki-laki berusia 22 tahun, datang kepoliklinik dengan keluhan nyeri pada betis
kiri. Nyeri dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Nyeri bersifat menetap dan tidak hilang dengan
beristirahat dan makin terasa pada malam hari. Pada pemeriksaan x-ray didapatkan
gambaran lesi nidus berukuran 1,5 cm dengan tepi sklerotik pada daerah diaphysis tibia kiri.
5. Apakah pengobatan yang sesuai untuk meredakan nyeri pada pasien diatas ?
a. Paracetamol
b. Natrium diclofenac
c. Salisilat (aspirin)
d. Ibuprofen
e. Mefenamac acid
6. Pernyataan tersebut dibawah ini sesuai dengan tumor kelenjar liur minor adalah:
a. Lebih banyak bersifat ganas daripada jinak
b. Semua benar
c. Sering ditemukan dalam bentuk tumor sub mukosa rongga mulut
d. Paling banyak didapatkan pada pallatum durum
e. Bila lokasinya pada rongga mulut, penanganannya sama seperti kanker rongga mulut
7. Biopsi jarum halus merupakan:
a. Pemeriksaan histopatologis
b. Pemeriksaan sitologis
c. Pemeriksaanbiologi molekuler
d. Pemeriksaan immunohistokimia
e. Pemeriksaan petanda tumor
Seorang perempuan berusia 59 tahun, menopause 4 tahun lalu, masuk ke UGD dengan
keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 minggu terakhir. Pasien ini mengidap hipertensi
dan DM sejak lama.
8. Untuk menunjang diagnostik dari pasien ini sebaiknya dilakukan :
a. Biopsi serviks
b. Pap smear
c. IVA
d. USG ginekologi
e. Kuretase endometrium :
Seorang pria umur 50 tahun, datang ke poloklinik penyakit dalam dengan kencing darah,
sudah berlangsung 6 bulan. Oleh dokter pemeriksa bahwa urine di kirim ke Lab. PA untuk
pemeriksaan sitologi.
9. Apakah bahan fiksasi yang paling benar untuk pemeriksaan tersebut?
a. Aceton
b. Alkohol 90%
c. Alkohol 70%
d. Alkohol 50%
e. Alkohol 10%
10. Seorang anak perempuan umur 3 tahun, masuk RS dengan keluhan utama adanya
benjolan di perut sebelah kiri, benjolan disertai nyeri. Penderita kadang demam,
anoreksia, berat badan berkurang ,serta kencing bercampur darah. Pada pemeriksaan fisis
abdomen didapatkan tumor teraba keras di abdomen kiri dan terfiksasi, tidak bergerak
mengikuti pernapasan. Tidak disertai batuk dan tidak terdapat kelainan lain. Pemeriksaan
VMA dalam batas normal.
a. Tumor caput pankreas
b. Neuroblastoma
c. Semua salah
d. Nefroblastoma
e. Tumor kolon desendens
11. Prognosis penyakit kasus di atas tidak tergantung pada
a. Umur penderita
b. Staging
c. Ukuran tumor
d. Metode operasi
e. Gambaran histologis
12. Tricoepitelioma merupakan tumor kulit yang berasal dari :
a. Follikel rambut
b. Kelenjar apokrin (apocrine cystadenoma)
c. Kelenjar sebasea (adenoma sebaseus)
d. Benar semua
e. Kelenjar ekrin
13. Berikut ini yang tidak benar mengenai karsinoma sel basal:
a. Pertumbuhan cepat
b. Jarang mengadakan metastasis
c. Bersifat borderline
d. Sering disebabkan karena pemaparan sinar-X yang lama berlebihan
Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan sering epistaksis dan
hidung tersumbat yang telah berlangsung selama 1 tahun terakhir. Penderita mengeluh sakit
kepala dan gangguan pendengaran. Pada pemeriksaan ditemukan massa tumor pada
nasofaring dan kavum nasi disertai pembesaran kelenjar limde leher region II.
14. Diagnosis yang sangat mungkin pada penderita ini adalah
a. Angiofibroma nasofaring
b. Polip hidung yang besar
c. Tumor sinonasal
d. Karsinoma nasofaring
e. Limfoma maligna
15. Selanjutnya pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk memastikan diagnosis adalah
a. CT Scan
b. Biopsi nasofaring
c. Angiografi
d. Panendoskopi
e. Ultrasonografi
16. Terapi utama yang diberikan pada kasus ini adalah:
a. Kemoterapi
b. Ekstipasi tumor
c. Pembedahan transplatal
d. Radioterapi
e. Maksilektomi
17. Salah sato faktor yang menyebabkan tumor pada kasus ini adalah
a. Virus herpes
b. Rinore lama
c. Virus epstein barr
d. Merokok
e. Pekerja tambang
18. Standar baku emas (gold standard) untuk diagnosis suatu kanker adalah
a. FNAB (fine needle aspiration biopsy)
b. CT-Scan
c. USG
d. MRI
e. Histopatologi
Seorang laki-laki masuk rumah sakit dengan keluhan sulit menelan, keluhan ini
dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pada anamnesis didapatkan adanya riwayat merokok dan
minum alkohol serta diet tinggi nitrit dan nitrosamine. Riwayat penurunan berat badan
sekitar 8 kg dalam 2 bulan terakhir.
19. Pemeriksaan yang dianjurkan untuk menentukan diagnosis pasti adalah
a. MRI
b. Oesophagomaagduodenoskopi
c. CT Scan abdomen
d. Upper endoscpoy + biopsy
e. USG abdomen
20. Bila pada pemeriksaan penunjang ditemukan letak tumor di atas adalah karsinoma
oesophagus 1/3 distal, maka jenis patologi tebanyak yang sering dijumpai adalah
a. Lymphoma maligna
b. Adenoma
c. Squamous cell carsinoma
d. Adenocarsinoma
e. Signet ring cell carsinoma
21. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan benjolan di perut yang
dirasakan sejak kira-kira 6 bulan yang lalu. Benjolan teraba di perut kanan bawah ukuran
8x5 cm dengan konsistensi padat keras. Pasien tidak mengeluh kencing darah dan
gangguan buang air besar. Pemeriksaan genitalia eksterna didapatkan penis belum
disirkumsisi dan penis tidak teraba di hemiscrotum kanan.
Tumor marker yang bisa diperiksakan adalah
a. PSA
b. AFP
c. AFP dan β-HCG
d. BTA
e. Alkali fosfatase
22. Tumor dan kelenjar ludah berikut yang kemungkinan keganansannya lebih sering adalah
a. Insidennya tidak tergantung lokasinya
b. Kelenjar submandibula
c. Kelenjar sublingualis
d. Kelenjar parotis
23. Seorang wanita umur 25 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara kanan
sejak 1 tahun, bertambah besar, kadang-kadang nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tumor payudara kanan quadran lateral atas, bentuk bulat, ukuran 5 cm, padat kenyal,
sangat mobile, tidak nyeri.
Diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatas adalah
a. Giant fibroadenoma
b. Macrocyst
c. Fibroadenoma mamma
d. Phyllodes tumor
e. Juvenile fibroadenoma
24. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis kelainan tersebut
adalah
a. Tidak perlu pemeriksaan penunjang lagi,langsung disarankan operasi
b. Mammografi
c. Usg payudara,mammografi FNAB
d. Usg payudara dan fnab
e. Usg payudara
25. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan benjolan pada leher, yang
diketahui oleh penderita membesar terutama sejak 4 bulan terakhir, pada pemeriksaan
klinis didapatkan benjolan pada level VI, ikut gerak menelan, padat kenyal sebagian keras,
ukuran 5 cm, tidak nyeri.
Untuk menegakkan diagnosis pada kasus di atas maka diperlukan pemeriksaan
a. Tentukan status penampilan
b. Radiologi berpa foto leher AP/lateral
c. Tentukan stadium
d. Laboratorium diantaranya TSH dan FT4
e. Histopatologi
26. Untuk menolong penderita tersebut tersebut maka pertama yang perlu dipikirkan adalah
a. Menentukan terapi berupa tindakan radiasi
b. Melakukan pemeriksaan tambahan, laboratorium, dan radiologi
c. Menegakkan diagnosis
d. Menentukan terapi berupa tindakan opeasi
e. Semua salah
27. Seorang laki-laki umur 45 tahun datang dengan batuk-batuk lama, dahak, kadang-kadang
mengandung darah. Dilakukan pemeriksaan sitologi dari sputum.
Bahan fiksasi yang terbaik adalah
a. Alkohol 50 %
b. Formalin 10 %
c. Alkohol 70 %
d. Alkohol 90 %
e. Alkohol-eter
28. Status penampilan penderita kanker dapat ditentukan dengan skala
a. Kaenofsky
b. Nottingham
c. Breslow
d. Duke
e. Clark
29. Seorang pria umur 40 tahun, datang berobat dengan keluhan benjolan dibagian leher
sebelah kiri. Keluhan lain dirasakan tidak ada, nafsu makan agak berkurang, ada sedikit
keluhan nyeri pinggang, dan merasa cepat loyo. Riwayat penyakit berat sebelumnya tidak
ada. Riwayat merokok, alkohol, ataupun obat-obatan tidak ada. Riwayat keluhan yang
sama dalam keluarga tidak ada. Pasien selama ini hidup sehat dan cukup berhasil dalam
keluarga dan pekerjaan. Hasil pemeriksaan mengarah ke diagnosa limfoma hodgkin,
kemungkinan sudah ada metastase. Pasien merasa kaget dan tidak percaya dengan hasil
yang diterimanya dan berusaha pergi keluar negeri karena menganggap pemeriksaannya
di RS tersebut kurang canggih.
Yang bukan merupakan tujuan intervensi psiko-onkologi pada pasien tersebut di atas adalah
a. Mencegah perburukan gejala akibat respon psikologik
b. Masalah etik
c. Penentuan dosis dan durasi pengobatan kemoterapi
d. Hubungan pasien dengan keluarga
e. Perbaikan kualitas hidup pasien
30. Menurut kubler ross, pada saat ini pasien berada pada fase
a. Shock
b. Denial
c. Anger
d. Negosiasi
e. Depresi
31. Intervensi psikoterapi paling baik dilakukan ketika pasien ini berada pada fase
a. Depresi
b. Anger
c. Penerimaan
d. Negosiasi
e. Denial
32. Pada gaster lokassi terbanyak ditemukannya kanker adalah
a. Oesophago-gastric junction
b. Pylorus
c. Corpus
d. Antrum
e. Cardia + oesophago-gasric junction
33. Tumor di bawah kulit dengan batas tegas berwarna kekuningan sering terdapat di
palpebra disebut
a. Freckle
b. Xantelasma
c. Syringoma
d. Milia
e. Lentigo
Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke rumah sakit dengan keluahan benjolan
pada regio femoris medial 1/3 tengah kiri, pada pemeriksaan klinis teraba massa tumor,
padat kenyal, ukuran 5 cm, dan melekat pada otot (tidak mobile)
34. Untuk menegakkan diagnosis maka tindakan yang akan dilakukan
a. Debulking
b. Eksisi luas bebas tumor
c. Eksisi biopsi
d. FNA
e. Insisi biopsi
35. Pelaksanaan terapi pada kasus diatas adalah
a. Eksisi tumor
b. Eksisi marginal
c. Amputasi
d. Eksisi luas berupa bebas tumor
e. Eksisi kompartemen
36. Jika kasus tersebut di atas suatu soft tissue sarcoma, maka
a. Etiologi disebabkan oleh infeksi
b. Etiologi disebabkan oleh zat kimia
c. Etiologi disebabkan oleh radiasi
d. Etiologi disebabkan oleh trauma
e. Etiologi tidak ada yang pasti
37. Kanker anaplastik digolongkan dalam
a. G3 (diferensiasi jinak)
b. G2 (diferensiasi sedang)
c. G1 (diferensiasi baik)
d. Semua salah
e. G4 (tanpa diferensiasi)
38. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang dengan keluhan gross hematuria yang berulang.
Riwayat sebelumnya menderita batu buli-buli dan dilakukan operasi 1 bulan yang lalu.
Setelah dilakukan sistoskopi didapatkan tumor buli-buli. Jenis histopatologis yang paling
mungkin adalah
a. Koriokarsinoma
b. Transisional sel karsinoma
c. Skuamous sel karsinoma
d. Embryonal sel karsinoma
e. Adenokarsinoma
39. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada
punggung. Tidak ditemukan adanya deficit neurologis. Pada pemeriksaan x-ray
lumbosacral anteroposterior didapatkan gambaran blastik pada vertebra L-4 dan L-5 tanpa
tanda-tanda fraktur.
Apakah sumber metastasis pada pasien ini?
a. Colon
b. Thyroid
c. Paru
d. Prostat
e. Myeloma
40. Sarkoma adalah tumor ganas yang berasal dari jaringan
a. Mesenchim
b. Organ (hepar, jantung, dll)
c. Epitel mukosa
d. Kulit
e. Epitel kelenjar
41. Yang termasuk siklus pertumbuhan sel secara biokimiawi adalah
a. Telofase
b. Anafase
c. Fase S
d. Profase
e. Metafase
42. Salah satu faktor resiko yang berperan terhadap timbulnya melanoma maligna adalah
a. Malnutrisi
b. Paparan sinar matahari
c. Ras yang bermata coklat
d. Penderita kanker organ dalam
e. Obesitas
43. Bukan merupakan indikasi operasi pada pembesaran kelenjar tiroid
a. Riwayat radiasi pada daerah leher
b. Wanita
c. Laki-laki
d. Kosmetik
e. Adanya tanda-tanda keganasan
44. Soft tissue sarcoma
a. Sering ditemukan, terdiri dari berbagai jenis kelompok tumor
b. Bisa ditemukan dimana saja di dalam tubuh, lokasi terbanyak pada ekstrimitas atas
c. Patogenesis sangat jelas
d. Berasal dari jaringan mesenkim ekstraskeletal, terletak antara epidermis dan
jaringan parenchym organ
e. Lebih sering ditemukan pada laki-laki dibanding wanita
45. Tumor ganas kulit yang bersifat destruksi lokal adalah
a. Basalioma
b. Karsinoma sel skuamous
c. Karsinoma epiteloid
d. Melanoma
46. Seorang anak laki-laki 46 tahun datang ke rumah sakit dengan benjolan pada bokong
kanan. Benjolan didapatkan sebesar bola tennis 6 bulan lalu dan terus membesar. Pasien
juga merassakan nyeri hebat terutama saat malam hari. Massa sebesar bola sepak pada
panggul kanan, kulit tampak mengkilap dan terdapat pelebaran vena-vena perifer,
terdapat nyeri tekan, permukaan tidak rata dan teraba keras serta tidak dapat digerakkan.
Pada pemeriksaan x-ray didapatkan gambaran “salt andpepper”
Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Osteochondroma
b. Osteomyelitis
c. Osteosarcoma
d. Osteoblastoma
e. Chondrosarcoma
47. Seorang wanita umur 25 tahun datang ke poliklinik kulit dan kelamin dengan terbentuk
benjolan di daerah dada, terasa gatal. Riwayat mengalami varicela ± 1 bulan yang lalu.
Pemeriksaan fisik tampak lesi nodul, konsistensi kenyal, dan berwarna merah muda.
Berdasarkan data di atas maka secara klinis benjolan tersebut paling mungkin adalah
a. Hemangioma
b. Kista epidermal
c. Lipoma
d. Skin tag
e. Keloid
Wanita 30 thn dengan benjolan leher yang membesar terutama sejak 4 bulan
terakhir.pada pemeriksaan klinis didapatkan benjolan pada level VI.ikut bergerak saat
menelan, padat kenyal sebagian keras, ukuran 5cm dan tidak nyeri.