tidak efektif “saya batuk dan kadang-kadang sesak“
Do :
TD : 100 / 80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 24 x/i
T : 36,7°C
Adanya sputum
Ds : Input yang tidak adekuat Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari “Saya tidak selera makan” kebutuhan tubuh Do :
k/u lemah
Pasien hanya menghabiskan
setengah porsi yang disediakan
Pasien mual saat mau makan
Terjadinya penurunan berat badan
10kg 3. Ds : kondisi penyakit Gangguan pola tidur
“Sudah 3 hari ini saya tidak bisa
tidur dan kalaupun tidur malam saya terbangun-bangun karna batuk dan kadang sesak juga”
Do :
k/u lemah
TD : 100 / 80 mmHg
HR : 80 x/i
RR : 24 x/i
T : 36,7°C
konjungtiva pucat
pasien tampak sering menguap
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan adanya sekret
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan input yang tidak adekuat 3. Gangguan pola tidur berhubungan dengan kondisi penyakit