EVAKUASIDANTRANSPORTASIKLIENGAWATDARURAT

I. Konsep Evakuasi Dan Transport Klien Gawat Darurat.Istilah evakuasi dapat

diartikan luas atau sempit, istilah evakuasi korban
diartikans e b a g a i u p a y a m e m i n d a h k a n k o r b a n k e p u s a t p e l a y a n a n k e s e h a t
a n a t a u t e m p a t r u j u k a n lainnya agar korban mendapatkan perawatan dan
pengobatan lebih lanjut. Evakuasi korbanmerupakan kegiatan memindahkan
korban dari lokasi kejadian menuju ke tempat aman,sehinggga akhirnya korban
mendapatkan perawatan dan pengobatan lebih lanjut.Upaya ini dalam situasi dan
keadaan tertentu sangat penting, misalnya saat
evakuasik o r b a n g a w a t d a r u r a t , k e t i k a k o r b a n h a r u s m e n d a p a t k a n p e r a w a t
a n d a n p e n g o b a t a n d i rumah sakit sehingga evakuasi korban harus dilakukan
nsecara cepat dan dan waspada sertadiusahakan tidak memperburuk keadaaan korban
atau menambah cidera
baru.1. Syarat korban untuk dapat dievakuasia P e n i l a i a n a w a l
sudah dilakukan lengkap, dan keaadan umum korban
d i p a n t a u terus. b Denyut nadi dan napas korban stabil
dan dalam batas normal.c P e r d a r a h a n ya n g a d a s u d a h d i a t a s i d a n
d i k e n d a l i k a n . d P a t a h t u l a n g ya n g a d a s u d a h
d i t a n g a n i . e M u t l a k t i d a k a d a c i d e r a . f Rute yang dilalui
memungkinkan dan tidak membahayakan penolong dan korban.2 . H a l -
h a l ya n g h a r u s d i p e r h a t i k a n d a n e r a t h u b u n g a n n ya d e n g a n
proses ekstriksi
d a n transportasia . S e t e l a h m e n e m u k a n k o r b a n d a n m e l a k u k a n p e
r t o l o n g a n p e r t a m a , l a n g k a h selanjutnya adalah membawa korban ke fasilitas
kesehatan. b. Nyeri pinggang (
low back pain
) merupakan hal yang paling sering dikeluhkan olehtenaga medis dilapangan:
perhatikan cara mengangkat

b Pertahankan sikap tegak saat

berdiri, berlutut maupun duduk, jangan bungkuk.c K o n s e n t r a s i k a n b e b a n
p a d a o t o t p a h a , b u k a n p u n g u n g . d Gunakan otot fleksor (otot untuk menekuk,
bukan otot untuk meluruskan).e Saat mengangkat dengan tangan,
telapak tangan menghadap ke arah depan.f J a g a t i t i k b e b a n
sedekat mungkin ke tubuh
a n d a . g G u n a k a n a l a t b a n t u . h Jaga jarak antara kedua lengan dan tungkai ad
alah selebar bahu.i T e r l a l u r a p a t d a p a t m e n g u r a n g i s t a b i l i t a s . j Terlalu lebar
dapat mengurangi tenaga.5. Evakuasi Gawat Darurat (
Emergency Moves
)Indikasi:a Kebakaran atau sesuatu yang akan terbakar. b Ledakan atau sesuatu yang a
kan meledak.c B a n g u n a n t i d a k s t a b i l . d B a h a n - b a h a n k i m i a
y a n g b e r b a h a ya e C u a c a ya n g b e r b a h a y a . f M e n c a r i a k s e s k a r e n a i n g i
n m e n c a p a i p e n d e r i t a l a i n y a n g m e m b u t u h k a n pertolongan.g K e t i k a
p e n ye l a m a t a n t i d a k d a p a t d i b e r i k a n k a r e n a l o k a s i a t a u p o s i s i
p e n d e r i t a tidak memungkinkan.6. Macam-macam evakuasi gawat
darurat:a T a r i k a n b a j u . b Tarikan bahu.c T a r i k a n s e l i m u t . d Piggy back
carry (mengendong pasien di belakang).e Fire fighter’s/tarikan pemadam.f F i r e
f i g h t e r ’ s c a r r y/ a n g k a t a n a l a p e m a d a m . Bahaya yang mungkin terjadi akibat
proses pemindahan adalah memicu
terjadinyac i d e r a s p i n a l , ya n g d a p a t d i k u r a n g i d e n g a n m e l a k u k a n g e r a k a n
s e a r a h d e n g a n s u m b u panjang badan dan menjaga kepala dan leher tetap ekstensi. Pad
a keadaan yang tidak d a r u r a t , p e m i n d a h a n k o r b a n d i l a k u k a n a p a b i l a s e m u a n y
a t e l a h s i a p d a n k o r b a n s e l e s a i ditangani. Agar cidera korban tidak tambah
parah, tunggu sampai orang yang ahli datangkarena penanganan yang ceroboh
dapat memperparah. Misalnya tulang yang patah
dapatm e r o b e k p e m b u l u h d a r a h d a n m e n y e b a b k a n p e r d a r a h a n
h e b a t . P i l i h l a h t e k n i k pengangkatan dan pemindahan korban yang sesuai den
gan kondisi cidera, jumlah tenaga penolong, ukuran tubuh korban, dan rute yang akan dilewat
i. Penggunaan tubuh penolong

dalam melakukan pengangkatan dan pemindahan korban perlu

mendapatkan perhatian yangs e r i u s . J a n g a n s a m p a i a k i b a t c a r a m e l a k u
k a n y a n g s a l a h c i d e r a a t a u k e a d a a n k o r b a n bertambah parah, atau bahkan
penolong mengalami cidera.P a d a k o r b a n l u k a b e r a t a t a u t e r h i m p i t o l e h b
e n d a b e r a t a t a u b a n g u n a n , s a n g a t m e m e r l u k a n r e s u s i t a s i s e c e p a t n ya .
O l e h k a r e n a i t u , d a l a m m e n g e v a k u a s i k o r b a n , t i m penolong harus memiliki ket
erampilan melakukan resusitasi sebagai life saving yangdilakukan bersamaan dengan
pembebasan korban dari himpitan benda berat dan membawakorban ke tempat
pelayanan yang telah disiapkan. Khusus pada pembebasan korban
yangt e r i s o l a s i d i s u a t u t e m p a t r e r u n t u h a n h a r u s s e l a l u d i b a r e n g i d e n g a n
p r o s e d u r r e s u s i t a s i , tetapi prosedur ini mengalami beberapa kesulitan seperti
posisi korban dan ruangan yangsangat terbatas untuk melakukan manuver
oksigenisasi. Oleh karena itu harus mempunyaiketerampilan dan alat khusus untuk
membebaskannya.S e l a m a p e m b e b a s a n ( e v a k u a s i ) k o r b a n d a r i h i m p i t a n , t i m
p e n o l o n g h a r u s d a p a t menstabilkan tulang belakang, mengimobilisasi korban
untuk kemungkinan adanya
fraktur t u l a n g p a n j a n g , m e n g o n t r o l r a s a n y e r i , d a n m e n c e g a h k e m
a t i a n m e n d a d a k a k i b a t hiperkalemia atau
hipotermia.I I . E v a k u a s i K o r b a n 1 . E v a k u a s i O l e h S a t u P e n o l o n g S e b
elum melakukan pemindahan harus sudah dipastikan bahwa korb
a n t i d a k mengalami cidera spinal, cidera tlang tengkorak, dan gegar
otak.a . T e k n i k M e n a r i k K o r b a n Teknik ini dapat digunakan untuk
memindahkan korban dalam jarak dekat.
Pastikan permukaan tanah cukup rata agar tidak menambah luka.1) Menarik kemeja korb
an (
shirt drag
)Bagian kemeja yang ditarik adalah bagian punggung belakang. Jika terlalu
depan,terdapat risiko kemeja lepas dan mencekik korban.2) Menarik ketiak korban (
shoulder drag
)T e m p a t k a n k e d u a t a n g a n p a d a m a s i n g -
m a s i n g k e t i a k k o r b a n . T a r i k k o r b a n perlahan. Teknik menarik ketiak ini adala
h teknik drag paling aman bagi korbansebab korban dipegang langsung oleh penolong
sehingga risiko terlepas lebih kecil.3) Menarik dengan selimut (
blanket drag
)Tempatkan bahan tertentu sebagai alas, seperti kain selimut, kardus dsb.4) Mengusung
melalui lorong sempit (
fire fighter drag
)T a n g a n k o r b a n d i i k a t d a n d i g a n t u n g k a n d i l e h e r p e n o l o n g . C e g a h
kepala
korbana g a r t i d a k t e r s e r e t d i t a n a h d e n g a n m e n g
g u n a k a n s a t u t a n g a n a t a u menggantungkannya.

b. Teknik Mengangkat Korban (

Carry
)Teknik ini dipakai untuk memindahkan korban dengan jarak sedang atau cukup
jauh.Dengan teknik ini, penolong dapat sedikit lebih menghemat tenaga sebab
tidak
perlum e m b u n g k u k k a n b a d a n , t e t a p i h a r u s m e n o p a n g k e s e l u r u h a n b e r a t b
a d a n k o r b a n . Untuk itu pertimbangkan kekuatan angkat dan berat badan
korban.1 ) G e n d o n g p u n g g u n g (
piggy back carry
)U n t u k k o r b a n s a d a r t e t a p i t i d a k d a p a t b e r d i r i , d a p a t d i p i
ndahkan denganmengendong korban di belakang penolong.
P o s i s i t a n g a n p e n o l o n g d a p a t menopang pantat atau pengunci
kedua lengan korban.2) Mengangkat depan/memapah (
craddle carry
)K o r b a n ya n g s a d a r t e t a p i l e m a s , t i d a k d a p a t b e r j a l a n , d a n t a n g a n h a n ya
dapatm e n g g a n t u n g p a s i f k e l e h e r p e n o l o n g , s e b a i k n y a d i p i n d a h k
a n d e n g a n c a r a membopong.3 ) M e n j u l a n g T e k n i k m e n j u l a n g d i l a k u k
a n u n t u k p e n o l o n g s a t u o r a n g d a n d i p e r l u k a n pergerakan yang cep
at atau menempuh jarak jauh. Posisi ini akan membuat penolong lebih leluasa
untuk bergerak.c . T e k n i k M e n o p a n g (
cruth
)1 ) M e m a p a h 1 o r a n g (
one rescuer crutch
)J i k a m a s i h d a p a t b e r j a l a n m e s k i p u n s e d i k i t , m a k a k o r b a n d a p a t d i b a n t u
d e n g a n memapahnya. Tangan korban dirangkulkan di pundak penolong, salah
satu
tangan penolong memegang pinggang korban untuk mengantisipasi jika korban pingsanatau
mendadak lemas.2 . E v a k u a s i O l e h D u a P e n o l o n g 1) Korban diangkat dengan
menggunakan tangan sebagai tandu.2) Mengusung korban dengan menggunakan
kursi sebagai tandu.3. Mengusung Korban Oleh 3 Penolong.III. Alat Ekstriksi
dan Transportasi.E x t r i c a t i o n ( e k s t r i k a s i ) a d a l a h t e k n i k -
t e h n i k y a n g d i l a k u k a n u n t u k m e l e p a s k a n penderita dari jepitan dan kondisi
medan yang sulit dengan mengedepankan prinsips t a b i l i s a s i A B C D . E k s t r i k a s i d a p a
t d i l a k u k a n s e t e l a h k e a d a a n a m a n b a g i p e t u g a s penolong, dan seringkali memer
lukan hal-hal yang bersifat rescue untuk mempermudah pertolongan yang akan
dilakukan dan membebaskan benda-benda yangmempersulit pelaksanaan
ekstrikasi contohnya memotong pintu kendaraan, membukakap kendaraan,
mengangkat korban dari dasar atau tepi jurang, menolong
korban terjun payung yang tersangkut di gedung atau pohon yang tinggi dsb
Kendrik Ekstrication Device
(KED)A l a t u n t u k m e m p e r m u d a h m e n g e l u a r k a n k o r b a n d a r i d a l a m m o b i l
a t a u t e m p a t p a d a saat korban dalam posisi duduk.
2. Long Spine Board
A l a t i n i b i a s a n ya t e r b u a t d a r i k a yu / f i b e r ya n g t i d a k m e n y e r a p c a i r a n .
B i a s a n ya a d a lubang dibagian sisinya untuk tali pengikat. Indikasi:
untuk pasien yang dicrigai cideratulang belakang. Jangan meletakan psien di atas
LSB terlalu lam (>2 jam).
Short Spine Board
: Sama seperti LSB hanya panjangnya lebih pendek (sekitar 1 meter).
3. Scoop Strecher
H a n ya u n t u k m e m i n d a h k a n p a s i e n ( d a r i b r a n k a r d k e t e m p a t t i d u r a t a u
s e b a l i k n ya ) . Bukan alat untuk imobilisasi pasien, bukan alat transportasi, dan
jangan mengangkat
scoop strecher
hanya pada ujungnya saja karena dapat menyebabkan
scoop strecher
melengkung ditengah bahkan sampai patah.IV. Pedoman Tata Tertib Pengangkutan
BereguD a l a m s e b u a h o p e r a s i p e r t o l o n g a n , k i t a s e r i n g d i t u g a s k a n s e b a g a
i s a t u k e s a t u a n kelompok atau sebuah regu sehingga untk menyeragamkan sikap
dan tindakan
dalam pelaksanaan pertolongan pertama dalam pengangkutan beregu maka perlu diperhatika
n pedoman pelaksanaan angkutan beregu sebagai berikut:1. Tiap regu terdiri dari
sekurang-kurangnya 6 orang.2. Pembagian masing-masing anggota regu adalah
seperti tabel dibawah.3 . P o s i s i k o r b a n s a a t d i a n g k u t a d a l a h
b e r b a r i n g d i a t a s t a n d u a t a p o s i s i l a i n s e s u a i kondisi dan indikasi korban
dengan kaki menghadap ke depan, kecuali
saat:a. Melewati pagar/tembok penghalang. b. Melewati gorong-gorong.c . N a i k
t e b i n g ( j a l a n n a i k ) . d. Melewati sungai yang arusnya berlawanan.e. Melewati
jalan sempit dengan angkutan tanpa alat (ATA).f . M e m a s u k a n k o r b a n k e
a m b u l a n s . 4. Saat berjalan sebaiknya langkah penolong disamakan sehingga
teratur dan
ritmis.U n t u k i t u d a l a m m e n g a w a l i s e t i a p p e r j a l a n a n l a n g k a h
h a r u s s e r a g a m d a n bersamaan.

Tabel pembagian tugas kelompok saat evakuasi

J a b a t a n T u g a s T e m p a t S a a t
M e n g a n g k a t T e m p a t S a a t M e n
g a n g k u t
K e t u a R e g u M e m b e r i k o m a n d o d a n m
e n g a t u r pembagian tugas.Melakukan
RJPB e r h a d a p a n d e n g a n a n g g o t a 3 (membantu)Kanan
BelakangW a k i l K e t u a R e g u M e m b a n t u n o 1 m e l a k u
k a n R J P . M e l a k u k a n p e n g o b a t a n d a n pembalutan, serta pembi
daian anggotatubuh bagian
atas.B a g i a n k e p a l a d a n d a d a k o r b a n K i r i B e l a k a n g A n g g o t
a A M e l a k u k a n p e n g o b a t a n
d a n pembalutan serta pembidaian serta pembidaian anggota tubuh bagian bawah.B a
gian badan dan pinggul Kanan DepanA n g g o t a B
M e m b a n t u a n g g o t a A B a g i a n e k
s t r e m i t a s b a w a h K i r i D e p a n A n g g
o t a C M e m p e r s i a p k a n d a n m e m b e r e s
k a n peralatan/obat-obatan yang akan atausudah dipakai.Bertindak sebagai penunjuk
jalan.Melakukan survei rintanganMembenahi tandu dan peralatan/obat-obatanSebagai
logistik D i d e p a n s e b a g a i p e n u n j u k j a l a n , membawa bendera dan tas
P3K A n g g o t a l a i n ( J i k a a d a ) M e m b a n t u a n g g o t a
l a i n s a a t pertolongan.Membawa tas, peralatan atau barang- barang lain
saat pengangkutan.S i a p m e n g g a n t i k a n a n g g o t a l a i n melakukan pengangkutan.