1.

Seorang pria berumur 24 tahun datang ke klinik mata dengan keluhan pandangan kabur disertai
mata memerah sejak beberapa jam yang lalu. Sebelumnya, OS diketahui bermain futsal terkena
Benturan di mata kirinya. Pada pemeriksaan slit lamp didapatkan tremorous lens. Kemungkinan
Diagnosis yang paling sesuai dengan kondisi pasien adalah ?
A. Ektopia lentis
B. Fakodonesis
C. Iridodenis
D. Katarak traumatik
E. Iridosiklitis

2. Seorang ibu rumah tangga datang berobat dengan Keluhan mata nyeri disertai pandangan
kabur, mual, dan muntah. Dokter yang melakukan pemeriksaan menemukan pupil midriasis
dengan iris bombe positif. Berikut ini tatalaksana yang dapat diberikan untuk kasus di atas,
kecuali…
A. Latanaprost
B. Atropin
C. Timolol
D. Asetazolamid
E. Pilokarpin

3. Seorang nenek berusia 59 tahun datang berobat mengeluhkan bayangan kehitaman pada lapang
pandang tengah sejak 3 hari yang lalu. Kekluhan ini sangat menggangu pasien sehingga
membuat beliau terlihat stres. Setelah dilakukan anamnesa, Pasien memiliki RPT: DM dan
hipertensi sejak 9 tahun lalu, namun sudah tidak ke dokter 2 tahun terakhir. Pada pemeriksaan
funduskopi didapatkan macula kuning kehijauan dikelilingi lingkaran abu-abu dan drusen.
Diagnosis yang tepat adalah…
A.. Age related macular degeneration
B. Retinopati diabetika
C. Retinopati hipertensi
D. Ablatio retina
E.. Retinitis pigmentosa

4. Seorang perempuan berusia 49 tahun mengeluhkan sulit melirik ke sisi kiri. Keluhan ini sudah
dirasakan OS sejak beberapa minggu belakangan ini. Dokter melakukan pemeriksaan gerak bola
mata dan didapatkan mata kiri sulit melihat ke sisi temporal. Di Nervus manakah yang
mengalami kelainan ?
A. Optikus
B. Okulomotor
C. Troklear
D. Trigeminalis
E. Abdusen
5. Seorang pasien laki-laki 63 tahun datang ke dokter spesialis mata dengan mengeluhkan bercak
kehitaman tepat di tengah penglihatannya sejak 1 tahun terakhir. Pasien juga mengeluhkan sulit
membaca dekat dan bila melihat garis tampak bengkok dan kabur. Dokter kemudian melakukan
pemeriksaan menggunakan kartu bergaris yang diletakkan pada jarak 15
inchi dari mata pasien. Apakah Jenis pemeriksaan yang dilakukan dokter tersebut..
A. Uji Amsler Grid
B. Tes Ishihara
C. Tes Jaeger
D. Tes Seidel
E. Tes Schirmer

6. Pria 24 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan keluhan
disertai hiperalivasi. Keluhan ini sudah beberapa hari dirasakan OS. Pada ispeksi dan palpasi
ditemukam pembengkakan ekstraoral pada rahang bawah bilateral simetris teraba seperti
papan dan terlihat lidah terangkat. Pemeriksaan fisik pasien tampak lemah, TD 140/90 mmHg,
napas 32 kali/menit, nadi 70 kali/menit, terdapat trismus 1 jari dan febris. Diagnosis yang
paling mungkin adalah…
a. Abses sublingual
b. Abses parafaringeal
c. Abses submandibular
d. Selulitis fasialis
e. Angina Ludwig

7. Seorang perempuan 18 tahun, diantar oleh orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan
penurunan pendengaran sejak 2 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan rinne kanan(+),
kiri (-), swabach telinga kiri memangjang, dan weber lateraliasi ke kiri. Apakah kemungkinan
yang terjadi pada telinga tersebut?
a. Tuli konduksi telinga kiri b.
Tuli konduksi telinga kanan c.
Tuli sensorineural telinga kiri
d. Tuli sensorineural telinga kanan
e. Tuli sensorineural dan tuli konduktif di telinga kiri

8. Seorang remaja berusia 15 tahun datang dengan keluhan keluar caran kekuningan dari telinga
kanan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan hilang timbul sejak setahun yang lalu, terdapat
gangguan pendengaran. Keluhan disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan ditemukan secret
mukopurulen kekuningan, perforasi membrane timpani marginal. Diagnosis yang tepat pada
pasien adalah…
a. Otitis media akut
b. Otitis media eksterna
c. Otitis difusa eksterna
d. Otitis media supurasi kronik tipe bahaya
e. Otitis media supurasi kronik tipe aman
9. Pasien anak laki-laki berusia 4 tahun datang diantar oleh ibunya ke dokter mengeluhkan nyeri
telinga sejak 1 hari lalu. Riwayat batuk pilek sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
nadi 88 kali/menit, nafas 26 kali/menit, suhu 39 C. dari pemeriksaan telinga didaptkan tampak
membra timpani hiperemis dan bulging. Mekanisme awal terjadinya keluhan tersebut adalah…

a. Sumbatan hidung
b. Sumbatan saluran telinga
c. Edema membrane timpani
d. Sumbatan tuba eustachius
e. Sumbatan telinga dalam

10. Seorang pemuda berusia 20 tahun datang berobat ke klinik dengan keluhan nyeri pada tulang
pipi sejak seminggu yang lalu. OS juga mengeluhkan demam yang naik turun. Setelah dilakukan
pemeriksaan Terdapat secret berwarna kehijauan, post nasal drip, konka inferior edema dan
hiperemis, terdapat penyempitan di kompleks osteomeatal. Apakah diagnosis pada kasus
diatas?
a. Rhinitis akut
b. Sinusitis maksilaris
c. Sinusitis frontalis
d. Sinusitis ethmoidalis
e. Shinusitis spenoidalis

11. Seorang anak berusia 5 tahun, datang diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
adanya luka keropeng dan luka di tungkai bawah kiri. Apabila keropeng tersebut diangkat maka
tampak adanya luka dengan dasar merah. Pada pemeriksaan didapatkan adanya krusta
berwarna kecoklatan diatas luka. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Impetigo ulceratif
b. Impetigo bullosa
c. Impetigo krustosa
d. Folikulitis
e. Furunkel

12. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang dibawa oleh istrinya ke UGD rumah sakit dengan
keluhan kulit yang melepuh hampir di seluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu. Berdasarkan
alloanamnesis diketahui bahwa sebelumnya pasien sempat mengonsumsi obat batuk yang
dibelinya di minimarket. Pada status lokalis tampak ruam vesikulobulosa generalisata, erosi,
dan eksoriasi pada bibir dan sekitar glans penis. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
kasus diatas?
a. Steven-Johnson-Syndrome
b. SJS-TEN
c. Toxic Epidermal Necrolytic
d. Staphylococcus Scalded Skin Syndrome
e. Exanthematous Drug Eruption
13. Seorang laki – laki mengeluhkan di badannya terdapat panu, tetapi tidak gatal. Apabila disentuh
tidak ada rasa.Keluhan tersebut sudah pernah muncul atau dirasakan sejak 1 tahun yang lalu.
Pasien saat ini sedang berobat, namun tidak berobat secara teratur. Sekarang bercak putih
tersebut telah bertambah banyak dan berubah kemerahan di seluruh tubuh. Diagnosis pada
pasien adalah?
a. Morbus hansen tipe paulibasiler
b. Morbus hansen tipe multibasiler
c. Reaksi kusta tipe 1
d. Reaksi kusta tipe 2
e. Fenomena lucio

14. Seorang perempuan berusia 50 tahun, datang ke dokter kulit dengan keluhan bercak merah
yang menebal di punggung kaki kanan. keluhan dirasakan sangat gatal terutama saat pasien
sedang stress. Memang pasien saat ini sedang stres karena baru ditinggal oleh suaminya. Pada
pemeriksaan di regio dorsal pedis sinistra, didapatkan likenifikasi, plakat, ireguler, dan ditutupi
sebagian skuama halus. Manakah terapi yang paling sesuai pada kasus diatas?
a. Triamsinolon
b. Hidrokortison
c. Flukonazol
d. Klobetasol
e. Betametason

15. Seorang wanita berusia 29 tahun, datang berobat dengan keluhan gatal yang hilang timbul di
seluruh badan sejak 6 bulan yang lalu. Rasa gatal tersebut timbul pada malam hingga pagi hari.
Keluhan juga disertai dengan timbulnya bintik-bintik berwarna merah. Adik OS juga mengalami
hal yang serupa. Tetapi sedang tidak kambuh. Tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis
yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Neurodermatitis
b. Dermatitis kontak alergi
c. Urtikaria kronis
d. Dermatitis atopi
e. Dermatitis kontak iritan

16. Seorang remaja berusia 16 tahun, datang dengan keluhan adanya jerawat pada wajahnya. OS
sering malu karena selalu diejek oleh teman sekelasnya. Jerawat biasanya bertambah banyak
dan makin merah di masa menjelang akan menstruasi. Pasien belum pernah berobat. Pada
status lokalis didapatkan pada area wajah adanya komedo dan papul kemerahan, nyeri (+) dan
total lesi berjumlah 10. Tatalaksana yang tepat untuk kondisi pasien diatas adalah?
a. Retinoid topikal 0,05% cream + gel klindamisin
b. Retinoid topikal 0,05% cream
c. Retinoid topikal 0,05% cream + eritromisin PO 4x250 mg
d. Eritromisin PO 4x250mg + etinil estradiol 1x50 mg PO
e. Isotretinoin 0,5-1 mg/kg/hari
17. Seorang perempuan 22 tahun datang berobat ke dokter spesialis kulit dan kelamin karena
mengeluhkan pipinya yang semakin memerah sejak beberapa bulan terakhir ini. Dari hasil
pemeriksaan fisik pada area wajah, tampak eritema dengan telengiektasis (+), disertai dengan
papul dan pustul terutama pada aera hidung, komedo (-). Kemungkinan Apakah diagnosis
yang dialami pasien…
a. Acne vulgaris
b. Rosaceca
c. Diskoid lupus eritematosus
d. Pellagra
e. Dermatitis seboroik

18. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang berobat dengan keluhan rambut rontok yang telah
dialami sejak setengah tahun yang lalu. Keluhan dialami di seluruh bagian kepala. Keadaan ini
dialami oleh pasien setelah suaminya meninggal. Saat ini pasien hidup sebatang kara. Riwayat
SLE dan gangguan tiroid disangkal. Pada pemeriksaan fisik, tidak ditemukan adanya bekas garuka
ataupun bekas trauma. Pada pemeriksaan pull test, terdapat 25-40 helai tercabut. Diagnosis
pasien adalah?
a. Telogen effluvium
b. Alopesia areata
c. Alopesia andrigenic
d. Psoriasis vulgaris
e. Lentigo solaris

19. Seorang pria 36 tahun, sudah beristri datang dengan keluhan adanya ruam di seluruh tubuh
sejak 1 minggu yang lalu terutama di lengan dan tungkai, serta telapak tangan dan kaki. Pasien
menyangkal adanya keluhan gatal, nyeri, dan demam. Pasien sudah sempat memeriksakan ke
dokter dan telah mendapatkan obat oles luar dan minum, namun belum ada perbaikan. Pasien
mengaku bahwa 1 bulan sebelumnya terdapat luka kecil di area kemaluannya dan tidak nyeri,
kemudian hilang dengan sendirinya. Pada status lokalis terdapat makula eritema pada seluruh
tubuh dengan ukuran bervariasi, bentuk bulat, oval, batas tegas, tepi ireguler, dan ekfoliasi (+).
Diagnosis pasien adalah?
a. Viral exanthema
b. Erupsi obat
c. Dermatitis kontak iritan
d. Tinea korporis
e. Roseola sifilitika

20. Seorang dokter memeriksa pasien yang tidak sadar setelah mengalami jatuh dari lantai 3 di IGD.
Dokter kemudian merencanakan untuk melakukan tindakan pembedahan
cito untuk menangani kondisi pasien saat ini. Karena apabila tidak dilakukan tindakan
pembedahan dapat mengancam nyawa pasien. Saat ini Tidak ada keluarga pasien yang
mengantar. Kaidah dasar bioetik yang dilakukan?
a. Non malficence
b. Beneficence
 c. Autonomy
d. Justice
e. Vulnerability

21. Seorang wanita berusia 69 tahun, telah menjalani perawatan ICU selama 2 bulan dalam kondisi
tidak sadarkan diri dan terpasang ventilator. Dokter mengatakan pasien tidak akan bisa hidup
tanpa menggunakan alat bantu. Memasuki bulan ke3, keluarga mendatangai dokter meminta
kepada dokter tersebut untuk menghentikan segala tindakan karena keluarga tidak tega
melihat kondisi pasien. Termasuk jenis euthanasia apakah tindakan keluarga tersebut?
a. Volunter
b. Informed consent
c. Aktif
d. Pasif
e. Autonomi

22. Pada pagi hari disebuah tepi kota, Ditemukan Jasad bayi di tepi sungai. Setelah melaporkan ke
RT dan polisi Jasad bayi malang tersebut kemudian dibawa ke RS bhayangkara untuk diotopsi.
Dari pemeriksaan tidak didapatkan Verniks kaseosa dan tali pusat (-). Tindakan apakah Jenis
Kasus ini….
a. Pembunuhan
b. Pembunuhan Anak Sendiri
c. Abortus provokatus
d. Abortus kriminalis
e. Still Birth

23. Di Sebuah Rumah Sakit di jakarta terdapat pasien yang dirawat karena penyakit DBD. Diketahui
Seorang Perawat salah mengatur tetesan cairan infus yang telah diperintahkan oleh dokter,
sehingga pasien mendapatkan cairan yang lebih dari seharusanya, akibatnya terjadi edema
paru. Termasuk kesalahan apa yang terjadi?
a. Unforseeble risk
b. Acceptable risk
c. Kejadian Sentinel
d. Kejadian Tidak diharapkan
e. Near miss

24. Seorang pria usia 30 tahun, dibawa ke IGD karena berdiri di tengah jalan dan terlihat
seperti mengatur lalu lintas. Saat di UGD pasien tampak marah-marah dan banyak
berbicara dengan afek bergantian antara marah dan bahagia. Menurut keluarga pasien,
setahun yang lalu pasien pernah menderita depresi dan dibawa ke rumah sakit.
Diagnosis yang paling tepat adalah...
a. Demensia
b. Delirium
c. Depresi
d. Gangguan cemas
 e. Gangguan bipolar

25. Seorang anak laki-laki, usia 3 tahun, datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan
keluhan sering berbicara kasar dan marah-marah jika keinginannya tidak dipenuhi.
Sejak usia 3 bulan hingga 2 tahun ibunya sibuk bekerja dan ia hanya diasuh oleh
pengasuh yang berganti-ganti. Gangguan pada anak tersebut terdapat pada fase?
a. Oediphal
b. Anal
c. Pregenital
d. Laten
e. Oral

26. Pasien anak laki - laki, berusia 7 tahun dibawa ibunya ke dokter karena tidak bisa diam,
di sekolah selalu berlarian ke sana dan kemari, jika disuruh baris berbaris tidak bisa antri dan
jika dikasih tugas tidak pernah menyelesaikan sehingga anak terancam tidak naik kelas.
Tatalaksana farmakologi yang tepat pada pasien ini adalah...
a. Etosuksimid
b. Diazepam
c. Metilfenidat
d. Gabapentin
e. Fluoxetin

27. Seorag wanita, 29 tahun dibawa keluarganya karena sering menyendiri dan mengurung dirinya
di kamar sejak 2 minggu yang lalu. Pasien tidak menjawab ketika dipanggil. Pasien terlihat
sedih dan mengaku mendengar suara dewa yang menyuruh untuk membunuh anaknya karena
anaknya adalah jelmaan sun go khong. Pasien baru saja melahirkan anak pertamanya sebulan
lalu. Apa kemungkinan diagnosis pada kasus?
a. Gangguan depresi mayor
b. Gangguan psikotik akut
c. Sindroma baby blues
d. Depresi postpartum
e. Psikosis postpartum

28. Seorang wanita berusia 28 tahun, datang ke poliklinik bersama suaminya karena merasa nyeri
saat berhubungan seksual dengan suaminya. Pasien baru saja menikah dua bulan lalu.
Saat berhubungan seksual, suami pasien merasa sulit sekali melakukan penetrasi dan ketika
berhasil penis terasa sangat terjepit. Pasien mengaku takut sekali melakukan hubungan
seksual karena pasien merasa vaginanya terlalu kecil sehingga pasien takut nyeri, berdarah
dan robek pada daerah kemaluannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal dan tidak ditemukan kelainan maupun tanda infeksi pada
sistem reproduksi pasien. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
a. Vulvodynia
b. Vaginismus
c. Bartolinitis
 d. Vulvar vestibulitis
e. Sistitis

29. Pasien laki - laki berusia 22 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena sangat gelisah,sejak
1 minggu yang lalu. Pasien sering marah-marah pada keluarganya dan membanting-banting
pintu rumah. Pasien merasa salah satu anggota keluarganya ingin membunuhnya dan
mendengar suara yang tidak tahu asalnya dari mana sedang menertawakan dirinya. Keluhan ini
muncul sejak 2 minggu lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hasil dalam batas normal.
Sebelumnya pasien belum pernah mengalami gangguan jiwa. Diagnosis yang paling tepat untuk
pasien ini adalah...
a. Gangguan waham terinduksi
b. Bipolar tipe manik
c. Gangguan psikotik akut
d. Skizofrenia paranoid
e. Gangguan skizoafektif

30. Seorang anak usia 9 tahun datang berobat karena terlihat sangat bodoh oleh keluarganya.
Pasien susah untuk belajar, selalu bermalas-malasan dan beberapa kali tidak naik kelas.
Pada pemeriksaan IQ didapatkan hasil 49. Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Retardasi mental borderline
b. Retardasi mental ringan
c. Retardasi mental sedang
d. Retardasi mental berat
e. Retardasi mental sangat berat

31. Laki-laki 57 tahun perokok berat datang diantar keluarga ke IGD dengan keluhan kelemahan
tubuh satu sisi mendadak sejak 1 jam lalu. Keluhan muncul saat pasien menonton televisi.
Keluarga juga mengatakan pasien bicara pelo. TD 140/100, nadi 112 x/menit, respirasi 24
x/menit, temp 37,5 c. Setelah 7 jam dilakukan perawatan, keluhan membaik dengan
sendirinya. Apakah terapi yang diberikan pada pasien ini?
a. Aspirin peroral
b. rTPA
c. Observasi saja
d. Modifikasi gaya hidup
e. Antikoagulan

32. Pasien perempuan, umur 55 tahun, datang ke RSUD dengan keluhan kesemutan kedua
tangan dan kaki, seperti menggunakan sarung tangan dan kaos kaki. Kesemutan
dirasakan seperti ditusuk-tusuk. Pasien memiliki riwayat Diabetes Melitus sejak 5 tahun
yang lalu. Pemeriksaan fisik vital sign didapatkan dalam batas normal. Apakah jenis neuropati
pada pasien ini?
a. Polineuropati proksimal
b. Polineuropati distal
c. Mononeuropati
 d. Radikulopati
e. Ganglionopati

33. Seorang laki-laki usia 31 tahun diantar keluarga ke klinik 24 jam dengan keluhan tangan kanan
bergerak berulang-ulang sendiri. Saat keluhan terjadi, pasien tidak merespon bila dipanggil
alias tidak sadar. Biasanya, Keluhan ini didahului dengan melihat bintik-bintik hitam. Hasil
pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, N 90 x.menit, RR 20 kali/menit, Tax: 36,7C.
Kelemahan separuh tubuh tidak ada. Diagnosis pasien ini adalah….
a. Epilepsi Parsial Simpleks
b. Epilepsi Parsial Kompleks
c. Epiepsi Petit Mal
d. Epilepsi Grand Mal
e. Epilepsi Umum

34. Pasien laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan sakit pada kepala dalam setengah tahun
belakangan. Pasien mengatakan sakit kepala terjadi lebih dari 15 kali dalam sebulan.
Sakit kepala dirasakan seperti kepala terikat. Mual, muntah, fotofobia aupun audiofobia
disangkal. Apakah terapi profilaksis pada kasus diatas?
a. Zomiltriptan
b. Ibuprofen
c. Amitriptilin
d. Rencanakan MRI
e. Pemberian Oksigen

35. Seorang dokter pasca sarjana kesehatan masyarakat ingin meneliti hubungan antara indeks
massa tubuh dengan kejadian penyakit stroke hemorrhagic. Variabel independen yang
digunakan adalah indeks massa tubuh yang diklasifikasikan menjadi underweight, normal,
overweight dan obesitas. Skala penelitian apakah yang sesuai untuk variable independen
tersebut?
A. Skala rasio B.
Skala nominal C.
Skala ordinal D.
Skala interval E.
Skala rating

36. Puskesmas di sebuah kecamatan melakukan fogging di wilayah kerjanya akibat

peningkatan insidens kasus DBD dalam kurun waktu 2 bulan terakhir. Tindakan
apakah yang dilakukan oleh puskesmas tersebut?
A. Pelayanan kesehatan masyarakat primer B.
Pelayanan kesehatan perorangan primer C.
Pelayanan kesehatan masyarakat sekunder D.
Pelayanan kesehatan perorangan sekunder E.
Pelayanan kesehatan perorangan tersier
37. Seseorang bekerja sebagai pegawai swasta di suatu perusahaan BUMN. Perusahaan
tersebut bekerja sama dengan Jamsostek untuk jaminan kesehatan karyawannya. Sejak
tahun 2014, Jamsostek berubah jadi JKN. Bagaimanakah status kepesertaan jaminan
kesehatan pegawai swastas tersebut?
A. Penerima bantuan iuran
B. Pekerja penerima upah
C. Pekerja bukan penerima upah
D. Bukan pekerja
E. Pekerja pemerintah

38. Pasien laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut bagian
kanan atas yang disertai mual, muntah, dan nafsu makan menurun sejak 3 hari yang lalu.
Sebelumnya terdapat riwayat BAB lendir disertai darah yang hilang timbul. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu
39C. Pada palpasi abdomen teraba hepar 2 jari dibawah arkus costae, nyeri tekan
hipokondrium dekstra (+), dan tanda Ludwig (+). Diagnosis yang paling mungkin
menyebabkan kasus pada pasien adalah…
a. Hepatitis akut
b. Sirosis hepatis
c. Hepatoma
d. Abses hepar
e. Kolesistitis

39. Pasien wanita usia 37 tahun, bekerja di bagian radiologi, datang ke IGD RS dengan
lemah dan lesu sejak 2 minggu yang lalu dan dirasakan semakin memberat 3 hari
terakhir. Keluhan sebenarnya sudah dirasakan sejak 3 tahun yang lalu, disertai demam
ringan. Pasien sudah beberapa kali mendapatkan transfusi. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 78 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 37C. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium Hb 8,2 mg/dl, AL 1.500, AT 81.000. Diagnosis yang tepat
pada pasien adalah…
a. Hemofilia b.
Thalassemia
c. Anemia aplastik d.
Anemia hemolitik
e. Anemia defisiensi besi

40. Pasien laki-laki usia 65 tahun datang ke poliklinik RS diantar anaknya untuk check up kesehatan.
Saat ini tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lingkar pinggang 108 cm.
Pemeriksaan laboratorium LDL 255 mg/dl, HDL 30 mg/dl, trigliserida 357 mg/dl, GDP
115 mg/dl, GD2PP 140 mg/dl. Diagnosis yang tepat pada pasien
adalah… a. Dislipidemia
b. Hiperkolesterolemia
c. Hipertrigliserida
d. Sindroma metabolik
 e. Hipertensi

41. Pasien perempuan usia 59 tahun datang ke RSUD dengan keluhan terdapat luka
dan nyeri pada tungkai bawah kanan sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya timbul bisul kecil
berisi nanah, dikorek dan dipecahkan dengan menggunakan jarum bekas oleh pasien.
Selain itu, keluhan disertai dengan demam. Saat ini luka sudah melebar, masih terdapat tanda-
tanda peradangan, luka berwarna merah dengan pinggiran kehitaman, dan berbau busuk. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil GDs 300 mg/dl. Tindakan apa yang tepat dilakukan
selanjutnya pada pasien?
a. Cek HbA1C
b. Pemberian obat anti diabetes oral dan antibiotik oral
c. Pemberian insulin dan obat anti diabetes oral
d. Pemberian antibiotik spektrum luas injeksi
e. Rujuk untuk pembedahan tungkai bawah dan pemberian antibiotik oral
spektrum luas

42. Seorang perempuan usia 70 tahun datang ditemani oleh anaknya ke RS dengan keluhan
utama bungkuk yang dirasakan semakin memberat sejak setahun terakhir. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kifosis. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan tulang vertebra yang menipis
dan terdapat destruksi tulang. Hasil pemeriksaan laboratorium kadar kalsium dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Paget disease
b. Gout arthritis
c. Osteoarthritis
d. Rheumatoid arthritis
e. Osteoporosis

43. Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke poliklinik paru RSUD dengan keluhan mata kabur
sejak 2 bulan yang lalu dan dirasakan semakin memberat. Keluhan tidak disertai mata merah,
nyeri, berair, ataupun silau. Saat ini pasien kesulitan untuk melihat jarak dekat maupun jarak
jauh. Pasien sudah didagnosis dengan TB paru dan saat ini sedang menjalani pengobatan 6
bulan. Apakah tindakan yang selanjutnya dilakukan?
a. Menghentikan OAT rifampisin
b. Menambahkan dosis etambutol
c. Menghentikan OAT etambutol
d. Pemberian piridoksin 50 mg per hari
e. Menghentikan pemberian semua OAT

44. Wanita, 28 tahun datang ke IGD RS diantar temannya dengan keluhan sesak napas sejak
3 jam SMRS. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien memiliki RPT asma sejak kecil.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak gelisah, lebih suka posisi duduk, TD
120/80 mmHg, nadi 112 kali/menit, RR 30 kali/menit, suhu 36,7C. Pada auskultasi paru
ditemukan Mengi di seluruh lapangan paru, rhonki -/-. Apakah tatalaksana awal yang
harus diberikan kepada pasien tersebut?
 a. Oral bronkodilator
b. Injeksi kortikosteroid
c. Inhalasi kortikosteroid
d. Injeksi methylxanthine
e. Inhalasi agonis beta-2

45. Seorang Pasien laki-laki usia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas yang
memberat sejak 1 jam SMRS. Sesak timbul sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, nadi 102 kali/menit, RR 30 kali/menit, dan suhu
37C. Pada hasil analisis gas darah didapatkan pH 7,28, PCO2 28 mmHg, HCO3 16
mol/L, PO2 110 mmHg, saturasi oksigen 98%, BE -5 meq. Apakah diagnosis pada kasus
diatas?
a. Asidosis metabolik dan respiratorik
b. Alkalosis respiratorik primer dan asidosis metabolik sekunder
c. Asidosis metabolik primer dan alkalosis respiratorik sekunder
d. Alkalosis metabolik primer dan asidosis respiratorik sekunder
e. Asidosis resporatorik primer dan alkalosis metabolik sekunder

46. Pasien laki-laki usia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk berdahak dan demam
sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 88 kali/menit,
RR 26 kali/menit, dan suhu 38,7C. Pemeriksaan paru perkusi redup, auskultasi ditemukan ronki
di lapang paru kanan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13,8 g/dl, leukosit
15.850/uL, dan trombosit 395.000/uL. Hasil pemeriksaan radiologi PA didapatkan infiltrat pada
perkardial dekstra. Pasien memiliki KGD yang sering tinggi. Kemungkinan diagnosisnya adalah…

a. Asma bronkiale
b. TB paru
c. Efusi pleura
d. Pneumonia
e. Pneumothoraks

47. Pasien perempuan usia 24 tahun datang ke klinik dengan keluhan batuk berdahak lebih dari 2
bulan. Keluhan disertai dengan demam dan sering berkeringat pada malam hari. Sebelumnya
pasien tidak pernah mengalami keluhan seperti ini. Pasien juga belum pernah mendapatkan
pengobatan apapun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 86 kali/menit,
RR 24 kali/menit, suhu 38,9C. Pada auskultasi ditemukan ronki pada kedua lapang paru, perkusi
hipersonor pada apeks. Komplikasi yang mungkin terjadi oleh karena penyakit yang diderita
pasien adalah….
a. Emfisema
b. Efusi pleura
c. Pneumothoraks
d. Hematothoraks
e. Empyema
48. Pasien laki-laki usia 48 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam SMRS.
Nyeri dada seperti tertindih, menjalar ke lengan kiri, dan berlangsung selama kurang
lebih 10 menit. Sebelumnya pasien sedang bermain bulu tangkis saat serangan nyeri
dada terjadi. Keluhan membaik apabila diistirahatkan. Mual, muntah, dan keringat
dingin disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi 96
kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 36,8C. Dilakukan pemeriksaan EKG dan enzim
jantung didapatkan hasil normal. Pemeriksaan apa yang paling tepat untuk menunjang
diagnosis selanjutnya?
a. BNP
b. Treadmill stress test
c. Ekokardiografi
d. Foto thoraks
e. Intervensi perkutan

49. Pasien laki-laki usia 47 tahun datang ke poliklinik ditemani oleh anaknya karena ingin melakukan
pemeriksaan secara rutin. Pada pemeriksaan EKG didapatkan durasi QRS lebih dari 3 kotak kecil,
gambaran rsR’ shaped di lead V1, dan disertai dengan slurred S di lead V5 dan V6. Apa diagnosis
yang tepat pada pasien?
a. Left ventricular hypertrophy
b. Right ventricular hypertrophy
c. Left bundle branch block
d. Right bundle branch block
e. Sindroma Wolff Parkinson White

50. Pasien laki-laki usia 46 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri sejak
20 menit yang lalu. Nyeri dirasakan seperti tertindih beban berat. Keluhan semakin
bertambah nyeri terutama saat sedang beraktivitas dan membaik jika istirahat. Kejadian ini
hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu. OS adalah perokok aktif. Pada pemeriksaan EKG dan
enzim jantung didapatkan dalam batas normal. Pasien sangat gemar berolahraga. Apakah
tatalaksana yang diperlukan untuk mencegah kambuhnya nyeri dada pada pasien tersebut?
a. Nitrat
b. Amlodipin
c. Captopril
d. Valsartan
e. Simvastatin

51. Seorang bayi laki-laki usia 5 bulan datang dibawa orangtuanya ke poliklinik karena
belum bisa duduk ataupun merangkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera
berwarna biru. Dari hasil pemeriksaan foto rontgen didapatkan gambaran tulang
panjang yang melengkung dan didapatkan garis fraktur multipel. Penyebab kondisi pada
bayi tersebut adalah…
a. ALL
b. Wilson’s disease
c. Akondroplasia
 d. Osteogenesis kongenital
e. Osteogenesis imperfect

52. Anak perempuan usia 1 tahun datang dibawa orangtuanya ke IGD RS dengan keluhan
sesak. Keluhan disertai dengan batuk dan pilek sejak 3 hari yang lalu. Riwayat asma
pada keluarga disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 56 kali/menit, suhu
38,6C, napas cuping hidung (+), retraksi sela iga, bentuk dada hiperinflasi, dan pada auskultasi
ditemukan wheezing +/+, ronki -/-. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus
tersebut?
a. Difteri
b. Pneumonia
c. Bronkiolitis
d. Tuberkulosis
e. Asma bronkiale

53. Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa orangtuanya ke praktek dokter anak
karena sering menyendiri dengan mainannya. Pasien juga terlihat tidak nyaman dengan
keramaian. Jika mainannya diambil, pasien sering mengamuk. Ketika berbicara bahasanya
sulit dimengerti dan pasien terkesan tidak mau memandang orang yang mengajaknya
berbicara. Terkadang pasien terlihat suka mengulang gerakan-gerakan tertentu. Diagnosis
yang tepat adalah…
a. ADHD
b. Autisme
c. Down syndrome
d. Tourrette syndrome
e. Gangguan perkembangan motorik kasar

54. Anak perempuan usia 9 tahun datang dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
bengkak seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Awalnya bengkak hanya pada wajah,
namun belakangan bengkak muncul di seluruh tubuh. Keluhan disertai dengan BAK
yang keruh dan berbusa. Pada pemeriksaan urinalisis didapatkan protein (+++), ekskresi
albumin urin 24 jam meningkat, tidak ditemukan eritrosit. Diagnosis yang tepat pada
pasien adalah…
a. Tumor Wilms
b. Gagal ginjal akut
c. Sindroma nefrotik
d. Sindroma nefritik
e. Glomerulonefritis

55. Seorang anak perempuan usia 8 tahun datang dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan keluar cairan dari telinga kanan yang hilang timbul sejak 5 bulan yang lalu.
Keluhan juga disertai nyeri pada telinga dan pendengaran menurun. Pada pemeriksaan
fisik telinga kanan didapatkan membran timpani perforasi bagian marginal, terdaapt
granulasi, kolesteatoma, dan keluar cairan berbau khas. Diagnosis yang tepat pada kasus
 diatas adalah…
a. OMSK tipe benigna
b. OMSK tipe maligna
c. Otitis media serosa
d. Miringitis bulosa
e. OMA fase supuratif

56. Seorang anak lahir spontan dari ibu berusia 45 tahun. BB 3 kg, PB 48 cm. Bayi menangis
melirih, 9 jari tangan berada pada posisi tidak normal, saling bertumpuk, dan tumit kaki
membulat. Jarak kedua mata berjauhan dan hidung tampak pesek. Diagnosis yang paling
tepat adalah…
a. Sindroma Turner
b. Sindroma Klinefelter
c. Sindroma Edward
d. Sindroma Down
e. Sindroma Cyger-najjar

57. Seorang bayi perempuan dilahirkan pada usia kehamilan 32 minggu dengan BBL 1350
gram, lahir secara SC karena perdarahan antepartum. Saat lahir bayi bisa menangis, 10
menit kemudian sesak, tampak retraksi ICS, pernapasan cuping hidung, ujung-ujung jari
kebiruan, RR 72 kali/menit. Tonus otot lemah, bayi tampak tidak aktif. Apakah terapi
yang tepat untuk pasien?
a. Surfaktan
b. Antibiotik
c. Kortikosteroid
d. Surfaktan dan kortikosteroid
e. Antibiotik dan kortikosteroid

58. Anak laki-laki usia 5 tahun datang dibawa ibunya ke poklinik dengan keluhan kelainan
pada cara berjalan. Keluhan disertai sering terjatuh saat berjalan dan kesulitan menaiki
anak tangga. Menurut ibunya, paman pasien meninggal saat usia 20 tahun karena
penyakit kelainan otot. Pada pemeriksaan fisik terdapat kelemahan pada otot-otot
panggul dan bahu. Uji laboratorium apakah yang penting untuk menegakkan diagnosa
kasus diatas?
a. Kadar kreatin kinase
b. Kadar urokinase
c. Kadar katalase
d. Kadar glukokinase
e. Kadar alkali fosfatase

59. Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa orangtuanya ke IGD RS dengan keluhan
bengkak pada bibir, kemerahan pada pipinya disertai gatal. Sebelumnya pasien makan
udang sekitar 2 jam yang lalu. Menurut ibunya, pasien sudah diberikan susu formula sejak
usia 2 bulan karena jumlah ASI ibu pasien sedikit. Pemeriksaan yang menunjang
 diagnosa adalah…
a. IgA
b. IgG
c. IgM
d. IgE
e. IgD

60. Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke poliklinik karena ingin menunda kehamilan
dengan cara perhitungan massa subur. Siklus haidnya tidak terataur, paling pendek 25
hari dan paling panjang 30 hari. Pada hari keberapakah sejak HPHT pasien tidak
dianjurkan berhubungan seksual?
a. Hari ke-6 hingga hari ke-20
b. Hari ke-7 hingga hari ke-19
c. Hari ke-8 hingga hari ke-18
d. Hari ke-9 hingga hari ke-17
e. Hari ke-10 hingga hari ke-18

61. Seorang ibu usia 30 tahun, G3P2A0, hamil 36 minggu, diantar suami ke rumah bersalin cinta
bunda, pasien mengeluhkan pandangan menjadi kabur sejak 3 hari lalu. Riwayat hipertensi
dalam dan sebelum kehamilan (-). Saat diperiksa, pasien tiba-tiba mengalami kejang.
Pemeriksaan proteinuria +3. Apakah Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah ....
a. Preeklamsia ringan
b. Preeklamsia berat
c. Eklamsia
d. Impending eklamsia
e. Superimposed preeklamsia

62. Seorang perempuan usia 29 tahun, G3P1A1, hamil usia 13 minggu, datang ke
Klinik cinta ibu, untuk memeriksa kandungannya. Setelah dilakukan anamnesa keseluruhan
didapatkan jika anak pertama pasien mengalami bibir sumbing. Berapakah dosis vitamin
diberikan untuk mencegah bibir sumbing?
a. 1 gram/hari vitamin B9
b. 0,1 mg/hari vitamin B9
c. 0,4 mg/hari vitamin B9
d. 4 mg/hari vitamin B9
e. 4 gram/hari vitamin B9

63. Seorang perempuan usia 29 tahun, G1P0A0, hamil usia 30 minggu datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri kepala dan pandangan kabur sejak 2 hari lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 180/90 mmHg, suhu 37C, dan kaki bengkak. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan proteinuria +3. Tatalaksana yang diperlukan untuk mencegah
kejang pada pasien adalah…
a. Fenitoin
b. Kortikosteroid
 c. Diazepam
d. Ca glukonas
e. MgSO4

64. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke poliklinik kebidanan dengan kleuhan terdapat
benjolan di vagina yang ditemukan secara tidak sengaja ketika sedang berhubungan badan
dengan suaminya. Benjolan tersebut tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
benjolan berukuran ± 1,5cm pada dinding anterolateral vagina. Kemudian dilakukan ekstirpasi
dan pada pemeriksaan mikroskopis ditemukan dinding kista yang dilapisi oleh epitel kuboid
selapis. Diagnosis yang tepat adalah…
a. Kistokel
b. Kista Bartholini
c. Kista Gartner
d. Papilloma
e. Divertikulum urethra

65. Pasien perempuan usia 22 tahun, hamil anak pertama dengan usia kehamilan 36 minggu, datang
ke poliklinik untuk kontrol kehamilan rutin. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi
82 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 36,6C. Pada pemeriksaan leopold 1 bagian janin di fundus
uteri sulit diidentifikasi, leopold 2 teraba keras dan ballotement pada sisi kanan,
dan teraba lunak di sisi kiri, pada leopold 3 bagian janin juga sulit diidentifikasi.
Bagaimanakah posisi janin yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Letak lintang
b. Letak oblik
c. Letak bokong
d. Letak kepala
e. Letak kaki

66. Pasien wanita usia 39 tahun hamil anak ke 6, usia kehamilan 36 minggu, datang ke poliklinik
bumil untuk melakukan pemeriksaan rutin. Pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar gula
darah sewaktu 382 mg/dl. RPT DM (+). Tatalaksana untuk kasus diabetes mellitus yang dapat
diberikan adalah…
a. Metformin
b. Acarbose
c. Glibenklamid
d. Glimepirid
e. Insulin

67. Seorang perempuan usia 26 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak menstruasi
selama 2 bulan terakhir. Menurut pasien, dirinya selalu mendapatkan haid setiap
bulannya tanggal 28. Namun pada tanggal 29 mei 2018 ada bercak darah di pakaian
dalam pasien. Beberapa hari kemudian, bercak darah sudah tidak ada. Adanya bercak
darah pada tanggal 29 Mei 2018 tersebut menunjukkan…
a. Oligomenorea
 b. Infiltrasi sperma ke ovum
c. Keluarnya ovum dari ovarium
d. Berubahnya oosit menjadi blastosit
e. Implantasi blastosit pada endometrium

68. remaja laki-laki usia 16 tahun datang diantar kakaknya ke IGD RS dengan keluhan
nyeri pada buah zakar. Nyeri dirasakan tiba-tiba saat bangun tidur. Buang air kecil
dikatakan normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak kesakitan dan suhu
36,8C. Pemeriksaan fisik pada testis ditemukan edema, nyeri, dan kesan testis kiri lebih
tinggi. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah…
a. Sistitis
b. Hernia inkarserata
c. Torsio testis
d. Uretritis
e. Orkitis

69. Seorang laki-laki usia 42 tahun dibawa ke IGD RS karena tidak bisa menggerakkan
lengan kanan saat sedang berlatih gulat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas
valgus, eksorotasi, dan length discrepancy. Diagnosis yang paling mungkin adalah…
a. Fraktur klavikula
b. Fraktur skapula
c. Fraktur collum brachii
d. Dislokasi bahu anterior
e. Diskolasi bahu posterior

70. Seorang laki-laki usia 34 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada paha
kanan setelah ditabrak becak 2 jam SMRS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 100/60 mmHg, nadi 98 kali/menit, RR 20 kali/menit, edema paha kanan, length
discrepancy, dan neurovascular distal buruk. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan
fraktur komplit femur kanan. Komplikasi yang harus cepat segera ditangani dan paling
fatal pada pasien adalah…
a. Malunion
b. Sindroma kompartemen
c. Syok sepsis
d. Syok neurologis
e. Syok hemoragik

71. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat buang air
kecil sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai pancaran urin tidak lancar dan terputus-
putus. Kadang pasien harus mengubah posisi agar urin lancar kembali. Demam
disangkal. Tidak ada nyeri yang dirasakan menjalar sampai ke penis. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 88 kali/menit, RR 20 kali/menit, dan suhu
36,6C. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Uretrolithiasis
 b. Vesicolithiasis
c. Nefrolithiasis
d. Ureterolithiasis proksimal
e. Ureterolithiasis distal

72. Pasien perempuan 24 tahun datang ke RSUD dengan keluhan terdapat benjolan
di pergelangan tangan kanan sisi luar sejak 3 bulan lalu. Benjolan tersebut tidak
membesar dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan massa dengan
warna sama dengan kulit sekitar, ukuran 3 cm x 1 cm, batas tegas, konsistensi padat
kenyal, tidak ada pungtat, dan tidak nyeri tekan. Apa diagnosis yang tepat pada pasien
tersebut?
a. Fibroma
b. Lipoma
c. Neurofibroma
d. Kista ganglion
e. Kista sebasea

73. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri ulu hati sejak
3 jam yang lalu. Nyeri kemudian berpindah ke perut bagian kanan bawah. Keluhan
disertai dengan mual, muntah, dan nafsu makan berkurang. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan McBurney positif. Disebut tanda apakah nyeri berpindah pada ulu
hati ke bagian perut kanan bawah tersebut?
a. Ten horn sign
b. Blumberg sign
c. Obturator sign
d. Psoas sign
e. Ligath sign

74. Seorang perempuan usia 42 tahun dibawa ke IGD RS karena tidak sadarkan diri setelah
kecelakaan tunggal motor. Menurut saksi, pasien tidak menggunakan helm dan kepala
terbentur trotoar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 100/70
mmHg, nadi 110 kali/menit, RR 28 kali/menit, suhu 36,8C. Krepitasi (+) pada temporal
kanan, otorea (+) darah, stridor (-), dan tampak vulnus ekskoriasi pada wajah dan
ekstremitas kanan. Pemeriksaan CT scan didapatkan hiperdens pada kapsula interna.
Diagnosis yang mungkin adalah…
a. Fraktur basis cranii
b. Hematoma intraserebral
c. Hematoma subdural
d. Hematoma arachnoid
e. Hematoma epidural

75. Seorang laki-laki usia 54 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan diare disertai ampas
dan darah sejak 3 hari yang lalu. Frekuensi diare sebanyak 3-5 kali/hari. Keluhan disertai
penurunan berat badan dalam 1 bulan terakhir. Keluhan serupa sudah dirasakan hilang
 timbul selama 3 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anemia, eritema nodusum,
distensi abdomen ringan, dan nyeri regio iliaka sinistra bawah. Hasil pemeriksaan
laboratorium kesan leukositosis. Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah…
a. Chron disease
b. Kolitis ulseratif
c. Divertikulosis
d. Pankreatitis kronis
e. Divertikulitis

76. Pasien laki-laki usia 55 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan demam dan
nyeri saat buang air kecil sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai sering buang air kecil
dan nyeri di daerah perineum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg,
nadi 80 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 39c. Pada colok dubur didapatkan prostat
teraba membesar, permukaan ireguler, hangat, dan nyeri tekan. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan leukositosis. Dari hasil urinalisis eritrosit (+). Kemungkinan
diagnosis pada pasien adalah…
a. BPH
b. Ca prostat
c. Prostatitis akut
d. Prostatitis kronik
e. Metastasis

77. Pasien perempuan, usia 39 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan
di payudara kiri. Awalnya benjolan sebesar buah anggur namun semakin lama semakin
membesar, sekarang sebesar telur angsa dengan ukuran 5x6, benjolan berwarna
kemerahan. Keluhan disertai nafsu makan menurun dan badan terlihat semakin kurus.
Keluhan seperti sesak, patah tulang, maupun penurunan kesadaran disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di ketiak kiri ukuran 1x1 cm, mobile.
Kemungkinan staging pada pasien adalah…
a. T2 N0 M1
b. T2 N1 Mx
c. T2 N2 M0
d. T3 N1 M0
e. T4 N1 Mx

78. Pasien laki-laki usia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada kaki kiri
setelah digigit ular 2 jam yang lalu. Sebelum ke puskesmas, pasien muntah-muntah
sebanyak 6 kali. Saat diperiksa pasien masih merasakan mual dan pusing. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tampak lemah, TD 90/60
mmHg, nadi 78 kali/menit, RR 34 kali/menit, suhu 36,8C, tampak bekas luka gigitan ular
di kaki kiri disertai eritema, edema sepanjang 30 cm, dan terdapat bercak-bercak
perdarahan di kulit. Menurut Schwartz, derajat berapakah luka gigitan ular pada pasien
tersebut?
a. Derajat 5
 b. Derajat 4
c. Derajat 3
d. Derajat 2
e. Derajat 1

79. Seorang laki-laki usia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada bagian
belakang leher sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 2 tahun
yang lalu dan riwayat asma bronkiale sejak kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
160/100 mmHg, nadi 86 kali/menit, RR 20 kali/menit, dan suhu 36,9C. Obat manakah
dibawah ini yang dikontraindikasikan pada pasien tersebut?
a. Hidroklorotiazid
b. Angiotensin receptor blocker
c. ACE inhibitor
d. Calcium antagonis
e. Beta blocker

80. Seorang laki-laki usia 47 tahun di RS secara tiba-tiba mengalami henti napas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran, nadi tidak teraba, pengembangan
dinding dada tidak ada. Dokter memutuskan untuk melakukan defibrilasi. Kemudian
pada alat AED sudah tampak instruksi “shock”. Apa yang selanjutnya dilakukan oleh
dokter tersebut?
a. Meraba arteri karotis
b. Memeriksa kabel AED
c. Menekan tombol analisis
d. Menekan tombol “shock” pada AED
e. Menghindari pasien untuk tersentuh

81. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan benjolan pada
payudara kanan. Benjolan terasa nyeri saat menjelang menstruasi. Pada pemeriksaan
didapatkan massa dengan konsistensi kenyal, dapat digerakkan, nyeri tekan (+), dan tidak
didapatkan ulkus. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah…

a. Kanker payudara
b. Fibroadenoma mammae
c. Penyakit fibrokistik
d. Papiloma intraductal
e. Tumor philoides

82. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran, akibat terjatuh
dari motor. Menurut saksi mata, sesaat terjatuh pasien masih sadar dan masih bisa diajak
berbicara. Pasien sempat mengalami muntah menyemprot tanpa diawali mual. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan kaku kuduk. Hasil foto Schedel tampak fraktur di bagian
temporoparietal. Diagnosis pasien ini adalah…
a. Epidural hematoma
 b. Subdural hematoma
c. Perdarahan subarachonid
d. Kontusio serebri
e. Komosio serebri

83. Tn. Tulus, 26 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Tampak deformitas
pada panggul kanan. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran somnolen, pucat, lemah. Tekanan
darah 90/60 mmHg, nadi 137x/menit, suhu afebris, akral dingin. Dokter mencurigai adanya
internal bleeding pada panggul. Pasien diperkirakan kehilangan darah sebanyak...
a. <750 cc
b. 750-1500 cc
c. 1500-2000 cc
d. >2000cc
e. Kehilangan darah tidak dapat diperkirakan

84. Seorang pria 20 tahun mengalami kecelakaan dan terkena stang motor di dada. Dari
pemeriksaan fisik, ditemukan jejas di toraks kiri. Saat bernafas, toraks kiri tertinggal. Dari perkusi
toraks, didapatkan hipersonor toraks kiri. Trakea tampak deviasi kearah kanan. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
a. Tension pneumotoraks
b. Pneumotoraks
c. Hemotoraks
d. Cardio tamponade
e. Atelektasis

85. Pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan kaki kanan pasien
tersiram air panas. Pasien merasa sangat kesakitan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal. Pada betis kanan ditemukan kulit eritema disertai vesikel dan bula
mutipel berdiameter 3-8 cm. Fungsi sensorik masih normal Berapakah derajat luka bakar
pasien?
a. Derajat 1
b. Derajat 2A
c. Derajat 2B
d. Derajat 3
e. Derajat 4

86. Seorang laki-laki 48 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan ada luka di jempol kaki kanan
yang tidak sembuh-sembuh sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa nyeri ketika
istirahat dan beraktivitas. Keluhan tidak disertaisering BAK maupun lemas. Sejak usia 25 tahun
pasien merokok 2 bungkus per hari. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Takayashu
b. Artritis rematoid
c. Varises
d. Ulkus diabetikum
 e. Penyakit Buerger

87. Seorang laki-laki dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan GCS E3V2M4, mengorok dan terdapat displacement segmen anterior. Tekanan
darah 110/70mmHg, nafas 22x/menit, nadi 92x/menit. Apakah yang perlu dievaluasi untuk
menilai perburukan pasien?
a. Frekuensi nafas
b. Nadi
c. GCS
d. Snorring
e. Tekanan darah

88. Seorang laki-laki 30 tahun korban kecelakaan lalu lintas datang ke IGD diantar polisi. Tanda vital
pasien yaitu tekanan darah 120/80 mmHg,nadi 96x/menit, pernafasan 32x/menit. Pasien
kemudian diberikan oksigen sebanyak 4L/menit dan dipasang penyangga leher dan infus,
setelah itu keadaan korban menjadi tidak menyahut ketika dipanggil, hanya terdengar
menggumam dan mata terbuka dengan rangsang nyeri serta anggota gerak atas dalam posisi
terlipat walaupun telah diberikan rangsang nyeri. Berapakah nilai GCS pasien?
a. 10
b. 9
c. 8
d. 7
e. 6

89. Seorang anak laki-laki 7 tahun dibawa ke IGD dengan riwayat terjatuh dari jendela. Pasien
mengalami perdarahan hebat dari luka berukuran 6 cm di paha kiri medial. Terapi awal untuk
pasien adalah…
a. Pemasangan tourniquette
b. Penekanan langsung pada luka
c. Rehidrasi dengan cairan RL
d. Penekanan langsung pada arteri femoral
e. Debridement jaringan nekrotik

90. Seorang wanita 40 tahun mengeluh bengkak disertai kemerahan dan nyeri pada sendi ibu jari
kaki kanan. Diketahui sehari sebelumnya pasien mengkonsumsi semangkuk sayur bayam.
Kemungkinan diagnosis pasien adalah…

a. Gout arthritis
b. Osteoarthritis
c. Rheumatoid arthritis
d. Arthritis degenerat
e. SLE
91. Ny.Cici 55 tahun mengeluh nyeri di persendian jari-jari tangan. Pasien juga mengeluhkan jari-jari
tangan menjadi kaku di pagi hari. Dari pemeriksaan serologis, didapatkan Hb 12 gr/dL, leukosit
13.000 kolesterol total 320 mg/dl, LED 35mm/jam, Ureum 70 mg/dL meningkat.
Penyebab kondisi pasien tersebut adalah…
a. Osteoporosis
b. Osteoartritis
c. RA
d. Gout artritis
e. Osteosklerotik

92. Pria 66 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering kencing, sehingga bangun tiap malam
sampai 3-4 kali yang terjadi sudah 2 bulan. Selain itu, pasien merasa pancaran kencingnya
menjadi lebih lemah dari biasanya. Pasien mengaku nafsu makan masih baik, tubuh segar, tidak
ada nyeri saat kencing, kencing tersendat maupun berdarah. Apakah diagnosis yang sesuai?
a. Ureterolitiasis
b. Sistitis
c. DM tipe 2
d. BPH
e. Vesikolithiasis

93. Tn. Alwi 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada buah zakar sebelah kiri. Nyeri
timbul tiba-tiba saat bangun tidur. Pada pemeriksaan didapatkan Phren sign (+). Diagnosis
pasien ini adalah...
a. Parafimosis
b. Torsio testis
c. Hidrokel
d. Epididimitis
e. Hernia skrotalis

94. Anak laki-laki 17 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada scotum kiri secara tiba tiba.
Pada pemeriksaan fisik terdapat pembesaran pada testis sebelah kiri merah, letak lebih
meninggi dan posisi mendatar. Ketika testis kiri diangkat, nyeri tidak berkurang. Pada
pemeriksaan USG ditemukan testis dengan caput epididimis serta chorda sprematica membesar
dan terdapat cairan di sekitar testis kiri. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Torsio testis
b. Abses testis
c. Tumor testis

d. Hernia scrotalis
e. Epididimoorkitis

95. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan kantung kemaluan kiri membesar. Pasien tidak
mengeluhkan nyeri, tidak ada demam. Pasien telah menikah dan sudah memiliki 1 orang anak.
 Dari pemeriksaan lokalis, tidak teraba massa tumor, perabaan kenyal, dan tes transiluminasi (+).
Diagnosis kasus ini adalah…
a. Hidrocele
b. Varicocele
c. Hernia femoralis
d. Tumor testis
e. Torsio testis

96. Seorang laki-laki berusia 43 tahun diantar oleh keluarganya ke IGD rumah sakit karena nyeri
hebat di pinggang yang muncul mendadak sejak 3 jam yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah,
dan nyeri pada perut bagian depan yang menetap. Pasien menyangkal nyeri saat buang air kecil.
Lokasi yang mungkin menjadi sumber tempat terjadinya penyakit ini adalah…
a. Ginjal
b. Proksimal ureter
c. Distal ureter
d. Pertengahan ureter
e. Uretra

97. Seorang pasien laki-laki berusia 34 tahun datang ke tempat praktik dokter umum dengan
keluhan utama badan demam dan menggigil. Pasien juga mengeluh nyeri pada pinggang kiri,
nyeri hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya nyeri ketok kostovertebra. Pada
pemeriksaan urin didapatkan warna kuning, sedimen eritrosit negatif, leukosit pucat 5/lapang
pandang. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Nefrolitiasis
b. Pielonefritis akut
c. Sistitis
d. Glomerulonefritis akut
e. Uretritis

98. Seorang anak laku-laki berusia 7 tahun mengeluh BAK kemerahan. BAK menjadi sedikit, kelopak
mata bengkak terutama pada saat bangun pagi dan berkurang saat sore hari. Tiga hari
sebelumnya pasien mengalami batuk pilek tetapi sembuh dengan sendirinya. Apa diagnosis yang
paling mungkin pada kasus diatas?
a. Glomeluronefritis akut
b. Glomeluronefritis kronis
c. Pyelonefritis akut
d. Pyelonefritis kronis
e. Sindroma nefrotik

99. Seorang petani laki-laki 41 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan demam sejak 5 hari yang
lalu. Keluhan disertai dengan badan kuning, mual, dan muntah. Pe-meriksaan fisik terdapat
riwayat digigit tikus sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, hepar
teraba sedikit membesar, limpa tidak teraba, dan nyeri otot gastroknemius (+). Pemeriksaan
urin didapatkan BUN dan kreatinin meningkat. Komplikasi yang mungkin terjadi adalah...
 a. Acute Kidney Injury (AKI) prerenal
b. AKI renal
c. AKI post renal
d. Gagal ginjal kronik
e. Gagal ginjal terminal

100. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan
nyeri pada lengan bawah kiri sepertiga tengah. Keluhan pasien muncul setelah pasien terjatuh
dari motor 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bengkak pada antebrachii sinistra
1 /3 tengah, nyeri tekan, dan krepitasi sulit dinilai. Tidak didapatkan adanya angulasi, rotasi,
maupun shortening. Apakah jenis fraktur yang paling mungkin didapatkan pada pasien ini?
a. Smith's fracture
b. Fatigue fracture
c. Galeazzi's fracture
d. Greenstick fracture
e. Monteggia's fracture

101. Seorang perempuan 52 tahun dibawa ke IGD karena nyeri dan sulit menggerakan lengan
kanan setelah terjatuh. Pada pemeriksaan fisik, pada pergelangan tangan kanan didapatkan
dinner fork deformity (+), neurovaskular distal baik dengan pergerakan terbatas, luka (-). Pada
pemeriksaan radiologi antebrachii dextra AP lateral didapatkan fraktur distal radius dextra
artikuler dengan dorsal angulasi. Diagnosis pasien ini adalah...

a. Fraktur Colles
b. Fraktur reverse-Colles
c. Fraktur Barton
d. Fraktur Montegia

e. Fraktur Galleazi

102. Ny Farah24 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kiri setelah kaki
kirinya terperosok ke dalam lubang galian. Pasien mengaku tidak dapat menggerakkan
pergelangan kaki kirinya seperti biasa. Pada pemeriksaan ditemukan edema pada pergelangan
kaki kiri terutama di bagian dorsal. Pasien tidak bisa melakukan plantar flexi, tes Thompson (+).
Kemungkinan penyebab keluhan yang paling mungkin pada kasus ini adalah...
a. Ankle sprain
b. Fraktur fibula
c. Ruptur tendon achilles
d. Robekan otot tibialis posterior
e. Kompresi nervus tibialis

103. Seorang wanita usia 34 tahun terlibat dalam kecelakaan lalu lintas saat sedang dalam
mobil. Mobil yang ia tumpangi menabrak truk di depannya dan ia terlontar dari kursi
penumpang dengan lutut kanannya menbnetur dashboard. Di UGD ditemukan bahwa
 ekstrimitas bawah kanan pasien berada dalam posisi fleksi lutut dan pinggul disertai
keterbatasan abduksi dan eksternal rotasi pinggul. Apakah cedera yang paling mungkin terjadi
pada pasien ini?

a. Dislokasi anterior sendi pinggul

b. Dislokasi posterior sendi lutut
c. Dislokasi posterior sendi pinggul
d. Fraktur collum (neck) femur
e. Fraktur patela

104. Seorang wanita datang pada tanggal 30 Juli 2018 dengan keluhan tidak mendapat haid.
Riwayat haid teratur 26 hari dan HPHT 27 Juni 2018. Kapan waktu ovulasi wanita tersebut?
a. 9 Juli 2018
b. 10 Juli 2018
c. 11 Juli 2018
d. 12 Juli 2018
e. 13 Juli 2018

105. Seorang wanita 22 tahun datang dengan keluhan merasa hamil karena sudah tidak mens
sejak 2 bulan yang lalu, namun pasien lupa HPHT-nya. Untuk mengetahui usia kehamilannya,
dokter melakukan USG. Pada pemeriksaan USG, usia kehamilan dapat diketahui melalui ukuran...

a. Femur Length
b. Humerus Length
c. Biparietal Diameter
d. Gestational Sac
e. Mentooccipital diameter

106. Seorang wanita 35 tahun G3P2A0 hamil 42 minggu kontrol kehamilannya ke puskesmas.
Sejak 10 jam yang lalu pasien mengaku keluar cairan encer dari jalan lahir. Tidak ada lendir
maupun darah yang keluar dari jalan lahir. Kenceng-kenceng teratur belum dirasakan. Vital sign
dalam batas normal. TFU sesuai usia kehamilan. DJJ 140x/menit. Dari pemeriksaan inspekulo
didapatkan tes valsava (+). Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a. G3P2A0 hamil prematur dengan ketuban pecah dini
b. G3P2A0 hamil aterm inpartu
c. G3P2A0 hamil aterm dengan ketuban pecah dini
d. G3P2A0 hamil serotinous inpartu
e. G3P2A0 hamil serotinous dengan ketuban pecah dini
107. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan keluar darah dan jaringan dari
kemaluannya yang bertambah banyak sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh mual dan
muntah. Menstruasi terakhir pasien 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 108x/menit, nafas 22x/menit, suhu 37,4°C. Pada pemeriksaan
inspekulo didapatkan portio terbuka, tes plano (+), kemungkinan diagnosis pasien ini adalah...
a. Abortus iminens
b. Abortus insipiens
c. Abortus inkomplit
d. Abortus komplit
e. Abortus septik

108. Wanita 27 tahun G2P1A0 gravida 16 minggu datang dengan keluhan keluar darah dari
kemaluan. Darah keluar sedikit. Pada pemeriksaan di dapatkan tinggi fundus uteri setinggi
umbilikus. Pada USG didapatkan gambaran snow storm appearence. Diagnosis pada pasien ini
adalah…
a. Abortus imminen
b. Abortus insipien
c. Mola hidatidosa
d. Endometriosis
e. Leiomioma

109. Wanita usia 30 tahun G2P1A0 hamil 32 minggu datang untuk kontrol kehamilan.
Ternyata pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 170/85 mmHg. Pasien tidak memiliki
riwayat hipertensi sebelumnya. Obat antihipertensi manakah yang tidak boleh diberikan pada
pasien?
a. Amlodipin
b. Nifedipin
c. Klofazimin
d. Propranolol
e. Metildopa

110. Wanita hamil 28 tahun datang ke RSHS dengan usia kehamilan 32 minggu datang
dengan keluhan nyeri kepala dan bengkak tungkai. Dari pemeriksaan fisik, anda menemukan
tekanan darah 160/110 mmHg, proteinuria (+). Kemudian pasien diberikan Magnesium Sulfat.
Apakah keunggulan obat yang diberikan sehingga menjadi pilihan pertama untuk mengobati
kasus diatas?
a. Menekan hipertensi
b. Menyebabkan sedasi maternal dan neonatal
c. Menyeberang blood-brain barrier
d. Menekan edema
e. Merelaksasikan sirkulasi otak yang mengalami penyempitan

111. Seorang wanita 40 tahun G6P5A0 hamil 36 minggu datang dengan keluhan keluar darah
berwarna merah segar dari kemaluannya. Riwayat nyeri perut maupun trauma disangkal
 oleh pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
94x/menit, nafas 20x/menit, suhu afebris. Tinggi fundus uteri setengah pusat, letak
lintang, DJJ 132x/menit. Dari pemeriksaan USG, didapatkan anak presentasi kepala.
Apakah jenis pemeriksaan yang tidak boleh dilakukan pada kondisi ini?
a. Perabaan fornix
b. Pemeriksaan dalam
c. Inspekulo
d. Nitrazin test
e. USG transvaginal

112. Seorang perempuan 43 tahun G5P4A0 hamil 36 minggu, mengalami perdarahan dua
jam sebelum datang ke IGD. Pasien tidak merasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik perut
teraba lunak, his (-). Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah...
a. Placenta previa
b. Solutio plasenta
c. Karsinoma serviks
d. Polip serviks
e. Gangguan perdarahan

113. Seorang perempuan 20 tahun, usia kehamilan 28 minggu datang ke kamar bersalin
dengan keluhan nyeri pada punggung bawah. Nyeri tersebut timbul 8 jam yang lalu dan
terjadi makin sering dan lama. Ibu tersebut mengeluhkan keluar cairan dari vagina
dalam 2 hari terakhir. Pasien bekerja sebagai buruh pabrik. Pada saat intrapartum
dokter memberi glukokortikoid. Apakah indikasi untuk memberikan obat tersebut?
a. Perkiraan berat lahir bayi < 2500 gram
b. KPD pada usia kehamilan 24-34 minggu
c. KPD pada usia kehamilan 30-37 minggu

d. Persalinan preterm usia kehamilan < 20 minggu

e. Persalinan pada usia kehamilan 24-34 minggu

114. Wanita 25 tahun G1P1A0 datang ke dokter untuk kontrol kehamilan. Pasien
mengeluhkan lemas sepajang hari. Dari pemeriksaan darah, didapatkan Hb 8gr/dl. Jika
kondisi ini tidak tertangani, komplikasi apakah yang paling sering terjadi?
a. Ketuban pecah dini
b. Kelahiran prematur
c. Solusio plasenta
d. Anomali kongenital
e. Infeksi dalam kehamilan

115. Seorang wanita 26 tahun G3P2A0 hamil 38 minggu datang ke IGD dengan keluar lendir
bercampur darah. Pada pemeriksaan pasien dalam keadaan inpartu. Pasien pernah
mengalami SC 2 tahun yang lalu. Pasien telah dipimpin bersalin namun tidak maju,
dilakukan pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap dengan presentasi
 tangan diatas ubun-ubun kecil dan CPD relatif. Maka yang harus dilakukan untuk
persalinan pasien adalah…
a. Partus percobaan
b. Ekstraksi vakum
c. Ekstraksi forcep
d. SC
e. Observasi

116. Seorang wanita G3P2A1, berusia 29 tahun sedang hamil 7 bulan. Pada pemeriksaan
obstetri didapatkan uterus lebih besar daripada usia kehamilan. Bagian anak sulit
diraba. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi
84x/menit, nafas 18x/menit, suhu 35,6C. Diagnosis yang tepat adalah ...
a. Giant baby
b. Gemelli
c. Hidramnion
d. Hidrocephalus
e. Hidrop fetalis

117. Seorang wanita 24 tahun G1P0A0 gravida 24 minggu datang dengan keluhan perut
kenceng-kenceng yang tidak nyaman. Kontraksi tersebut terjadi tidak beraturan, bisa
terjadi selama 1 menit, kadang hingga 2 menit. Kadang keluhan tersebut muncul saat
perut ibu dipegang oleh orang lain, atau ibu sedang banyak beraktivitas. Kemungkinan
diagnosis pasien ini adalah…
a. Inersia hipotonik
b. Inersia hipertonik
c. Kontraksi Braxton Hicks
d. His persalinan

e. Atonia uteri

118. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G3P2A0, merasa hamil 9 bulan dibawa suaminya
ke rumah sakit dengan keluhan sudah merasa mules-mules yang teratur sejak 20 jam
yang lalu. Sebelum masuk rumah sakit, pasien sudah disuruh mengejan oleh dukun
beranak sejak 3 jam yang lalu, tetapi anak belum lahir. Pada pemeriksaan obstetrik
diperoleh kepala sudah engaged St.4, pembukaan lengkap, ketuban (-). Apakah tindakan
yang paling tepat untuk dilakukan?
a. Dipimpin mengedan
b. Ekstraksi forceps
c. Ekstraksi vakum
d. Sectio caesaria
e. Pemberian drip oksitosin

119. Seorang wanita 45 tahun P6A0 datang dengan keluhan nyeri perut hebat. Pasien baru
saja melahirkan per vaginam dipimpin oleh bidan selama 3 jam. Riwayat melahirkan 2
 anak sebelumnya dengan SC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan garis Bandl’s (+).
Diagnosis pasien ini adalah...
a. Atonia uteri
b. Ruptur uteri
c. Prolaps uteri
d. Vasa previa
e. Laserasi jalan lahir

120. Wanita 28 tahun P2A0 datang ke IGD dengan keluhan pendarahan dari jalan lahir. Pasien
sebelumnya melahirnya di dukun 1 jam yang lalu namun plasenta belum lahir. Dari
pemeriksaan tanda vital, didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 120x/menit,
nafas 25x/menit. Penyebab pendarahan yang dialami pasien adalah…
a. Sisa plasenta
b. Atonia uteri
c. Retensio plasenta
d. Robekan jalan lahir
e. Sindroma HELLP

121. Wanita 32 tahun P3A0 baru saja melahirkan 30 menit yang lalu namun perdarahan
belum berhenti. Pasien melahirkan anak seberat 3300 gram, anak bugar dan langsung
menangis. Setelah dieksplorasi, didapatkan robekan perineum yang mencapai muskulus
perineum. Berapakah derajat ruptur perineum kasus tersebut?
a. Ruptur perineum derajat II
b. Ruptur perineum derajat IV
c. Ruptur perineum derajat IIIA
d. Ruptur perineum derajat IIIB
e. Ruptur perineum derajat IIIC

122. Seorang wanita datang ke klinik untuk meminta kontrasepsi darurat karena telah
berhubungan seksual tanpa kondom 8 jam yang lalu. Pasien tidak ingin hamil. Apakah
kontrasepsi darurat yang tepat diberikan untuk pasien ini?
a. IUD
b. Pil kombinasi esterogen-progesteron
c. Pil esterogen dosis tinggi
d. Pil progesteron dosis tinggi
e. Misoprostol

123. Seorang perempuan 40 tahun P4A0 dengan anak terkecil usia 1 tahun, datang ke praktik
dokter umum karena ingin mendapat KB. Dari anamnesis riwayat penyakit dahulu,
diketahui pasien menderita tckanan darah tinggi yang terkontrol dengan baik selama 5
tahun terakhir. Pada pemeriksaan ginekologis tidak didapatkan kelainan. Apakah jenis
kontrasepsi yang paling sesuai untuk pasien Ini?
a. Pil KB kombinasi
b. Injeksi cyclofem
c. Pil KB progestin
d. Alat kontrasepsi dalam rahim
e. Injeksi medroksi progesteron asetat

124. Ny.U 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di perut bawah sejak 1
tahun yang lalu. Kadang disertai kesulitan BAB. Benjolan teraba keras, tidak nyeri, haid
teratur, hanya beberapa bulan terakhir haid menjadi lebih banyak. Pasien telah memiliki
anak 1 orang, saat ini berusia 15 tahun. Dari status lokalis, teraba benjolan padat kenyal,
diameter 20 cm, permukaan halus, mudah digerakkan, tidak nyeri. Apakah diagnosis
yang paling mungkin pada pasien ini?

a. Leiomioma
b. Kista ovarium
c. Kista endometrium
d. Endometriosis
e. Endometritis

125. Seorang wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut bawah. Dari
anamnesis didapatkan bahwa ia sedang menstruasi dan banyaknya darah menstruasi
lebih dari biasanya. Pemeriksaan tes kehamilan (-), pemeriksaan USG didapatkan
pembesaran uterus, stroma tampak homogen, dan tidak didapatkan kontur massa yang
tegas, nyeri tekan (-). Diagnosis yang paling mungkin adalah...
a. Endometriosis
b. Adenomiosis
c. Endrometritis kronis
d. Hiperplasia endometrium
e. Hipertrofi endometrium

126. Wanita 56 tahun mengeluh nyeri pada tulang belakangnya sejak 3 bulan yang lalu.
Diketahui bahwa pasien sudah menopause 3 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan tulang
belakan didapatkan gibbus. Dari pemeriksaan rontgen didapatkan fraktur CV lumbal III.
Pasien sudah menggunakan steroid lebih dari 1 tahun hampir setiap hari. Diagnosis yang
mungkin pada pasien ini adalah…
a. Osteoporosis
b. Osteomyelitis
c. Osteomalasia
d. Ankylosing Spondilitis
e. Paget Disease

127. Ny.Sari 67 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak di sendi-sendi kedua tangan
sejak 6 minggu lalu. Nyeri berlangsung sekitar 20 menit, hilang saat digerakkan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan bengkak pada ujung sendi jari dan bagian tengah jadi
 telunjuk dan ibu jari. Serta terdapat pembesaran pada sendi yang bersangkutan dan
pangkal sendi jari I, II, dan III. Kemungkinan diagnosis yang tepat adalah…
a. SLE
b. Rheumatoid artritis
c. Artritis psoriatic
d. Artritis gout
e. Osteoartritis

128. Wanita 60 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan terdapat benjolan di
pangkal ibu jari kaki kanan sejak 2 tahun yang lalu. Benjolan tersebut kadang menjadi
sakit setelah pasien banyak makan kacang-kacangan. Selain itu pasien juga
mengeluhkan adanya benjolan di belakang telinga kanannya yang tidak sakit. Dari
pemeriksaan darah, didapatkan asam urat 10 mg/dl. Lalu dilakukan urinalisis, dan
ditemukan kadar asam urat urin adalah180 mg/24 jam. Apakah tatalaksana
farmakologis yang tepat untuk mengoreksi penyebab utama kasus ini?

a. Allopurinol

b. Probenecid
c. Kolkisin
d. Indometacin
e. Prednison

129. Perempuan 55 tahun mengeluh nyeri di ibu jari kaki kanan. Keluhan tidak disertai
demam dan kaku pagi hari. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya tonjolan pada ibu
jari kaki kanan. Dari lab urin ditemukan kadar asam urat 910 mg/24 jam dan nitrat (+).
Apakah kelainan lain yang mungkin ditemukan pada pasien ini?
a. Nodus Heberden
b. Swan neck deformity
c. Nodus Bouchard
d. Nodul subkutis
e. Tofus

130. Seorang ibu datang ke IGD membawa bayi perempuannya berusia 5 bulan yang menjadi
lebih sering menangis sejak 2 minggu yang lalu. Anak menjadi malas menetek dan berat
bedan tidak naik bulan ini. Jika anda mencurigai diagnosis ke arah ISK, apakah
pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis pasti?
a. Kultur urin dari sampel urin midstream
b. Kultur urin dari sampel urin pungsi suprapubik
c. Kultur urin dari sampel urin kateter
d. Urinalisis untuk mencari proteinuria
e. Urinalisis untuk mencari leukosituria
 131. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun, dirawat di ruang intensif anak dengan
penurunan kesadaran. Penderita juga mengalami kejang 5 jam sebelum masuk rumah
sakit. Didapatkan riwayat sakit kepala dan penglihatan kabur. Pemeriksaan fisik
didapatkan somnolen, tekanan darah 180/110 mmHg, edema periorbital (+).
Pemeriksaan urinalisis didapatkan albumin + 2, eritrosit penuh/lpb, dismorfik.
Pemeriksaan darah albumin 3,2 g/dl, titer ASTO meningkat. Dari jawaban di bawah ini,
manakah yang menjadi etiologi keadaan tersebut?

a. Sindrom nefrotik
b. Stenosis arteri renalis
c. Glomerulonefritis akut pasca streptococcus
d. Hipoplasia ginjal
e. Sindrom hemolitik uremik

132. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang dengan keluhan urin berwarna coklat
kehitaman sejak 3 hari yang lalu. Walaupun banyak minum, tetapi pasien jarang buang
air kecil, dan tidak ada nyeri saat berkemih.

Keluhan juga disertai bengkak pada kelopak mata dan badan yang dirasakan pada pagi hari dan
berkurang pada sore hari. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 150/100 mmHg, nadi
100x/menit, suhu 36,9oC. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 10,6 g/dl, leukosit 9600/mm3,
ureum 55mg/dL, kreatinin 1,6 mg/dL. Pada urinalisis didapatkan urin berwarna cokleat
kehitaman, proteinuri +2, eritrosit penuh, leukosit 8 – 10/lpb. Penatalaksanaan yang diberikan
pada pasien ini adalah...

a. Steroid
b. Antibiotik
c. Levamisol
d. Diuretik
e. Inhibitor ACE

133. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan panas badan
terus menerus sejak 5 hari yang lalu. Pasien sudah berobat sebelumnya ke dokter dan
dianjurkan untuk dirawat. Orangtua pasien tersebut memperlihatkan hasil pemeriksaan
laboratorium satu hari sebelumnya, yaitu Hb 10,3 g/dL, Ht 32%, Leukosit 2800/uL,
trombosit 64.000/uL. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 38,9C, tanda vital
lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan torniket (tes rumpel leed) positif. Tidak
ditemukan perdarahan di tempat lain. Hasil pemeriksaan laboratorium di IGD saat ini
menunjukkan: Hb: 10,3 g/dL, Ht: 40%, T: 47.000/uL. IgG anti dengue (+), IgM anti
dengue (+). Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. Dengue fever
b. DHF grade I
c. DHF grade II
d. DHF grade III
e. DHF grade IV

134. Ny. O, 33 tahun, datang ke dokter untuk meminta obat karena minggu depan akan pergi
ke daerah Kalimantan yang endemis malaria. Diketahui menurut dinas kesehatan
setempat, malaria di daerah tersebut sudah mengalami resistensi terhadap klorokuin.
Obat profilaksis malaria yang paling tepat adalah…
a. Artemisin
b. Artesunat
c. Meflokuin
d. Primakuin
e. Dapson

135. Tn. E, 40 tahun baru saja pulang dari Timika datang dengan keluhan demam sejak satu
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan apus darah tebal ditemukan parasit berbentuk
cincin ukuran 1/6 eritrosit. Ukuran eritrosit tidak membesar. Terapi yang sesuai pada
kasus diatas adalah…

a. ACT 3 hari + primakuin 1 hari

b. ACT 3 hari + primakuin 14 hari

c. ACT monoterapi
d. Artesunat intravena
e. Kina + Klindamisin

136. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan demam naik turun sejak
7 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium menunjukan adanya infeksi
akibat Salmonella typhi. Pasien diberikan obat siprofloksasin. Berapakah dosis,
frekuensi, dan lama pemberian obat yang paling tepat?
a. 500 mg, dua kali sehari selama 7 hari
b. 500 mg, tiga kali sehari selama 14 hari
c. 980 mg, dua kali sehari selama 14 hari
d. 200 mg, dua kali sehari selama 12 hari
e. 250 mg, tiga kali sehari selama 14-21 hari

137. Tn. I, 59 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 5 hari yang lalu. Keluhan
sebenarnya sudah sering dirasakan sejak 2 bulan sebelumnya. Pasien mengaku sering
terlambat makan. Keluhan demam, mual, dan muntah disangkal. Dokter di klinik
memberikan terapi penghambat asam lambung. Dua minggu kemudian, pasien kembali
datang dengan keluhan yang sama. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan urea
breath test dan hasilnya positif. Tatalaksana berikutnya adalah…
a. PPI + azitromisin + klindamisin
b. PPI + amoksisilin + klaritromisin
c. Bismuth subsalisilat + amoksisilin + klaritromisin
d. Bismuth subsalisilat + metronidazol + amoksisilin
e. PPI + metronidazol + klaritromisin

138. Tn. N, 38 tahun, datang dengan keluhan rasa perih dan seperti terbakar di dada
terutama saat bangun pagi. Selain itu pasien juga mengeluhkan mulut yang terasa pahit.
Mual dan muntah disangkal pasien. Saat ini pasien memiliki IMT 31 kg/m dan merokok
sehari 2 bungkus rokok sejak 4 bulan yang lalu. Pasien juga memiliki kebiasaan makan
cokelat saat menonton TV di rumah. Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat untuk
kasus diatas?

a. Tukak peptikum
b. Dispepsia fungsional
c. Ulkus duodenum
d. Penyakit refluks gastroesofagus
e. Ulkus gaster

139. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun sedang mendapat obat anti tuberkulosis
bulan ke 2 dibawa ibunya ke poliklinik karena adanya keluhan mata tampak kuning.
Pemeriksaan penunjang didapatkan SGOT 250 U/L, SGPT 215 U/L, bilirubin total 3.1
mg/dl. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan saat ini?
a. Mengurangi dosis obat
b. Melanjutkan obat dan diberikan hepatoprotektor
c. Memberhentikan pemberian pirazinamid
d. Mengganti salah satu obat dengan ethambutol
e. Menghentikan semua obat

140. Seorang anak perempuan 8 tahun datang dengan keluhan mengalami sesak nafas 5x dalam
3 bulan terakhir. Serangan terakhir 1 bulan yang lalu. Sesak nafas sekarang tidak
menunjukkan banyak perbaikan dengan brokodilator inhalasi. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Asma intermiten
b. Asma persisten jarang episode serangan ringan
c. Asma persisten sedang episode serangan berat
d. Asma persisten jarang episode serangan berat
e. Asma peristen sedang episode serangan ringan

141. Seorang wanita 45 tahun dirujuk setelah dirawat selama 10 hari karena ulkus diabetikus.
Panas badan tinggi, onset gradual. Tidak ada mengi. Pernapasan cuping hidung (+). Effort of
breathing meningkat. Auskultasi didapatkan coarse crackles di lapang paru
tengah hemitoraks kanan. Rontgen didapatkan infiltrat paru kanan. Di RSUD tidak ada
inflitrat pada rontgen. Apa klasifikasi penyakit pasien ini?
a. CAP
b. HCAP
c. HAP late onset
d. HAP early onset
e. VAP

142. Laki-laki 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan batuk sejak 2 minggu lalu yang saat ini
disertai sesak yang semakin lama semakin sesak. Pasien juga mengeluhkan demam sejak 4
hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat merokok sudah 30 tahun. Dari pemeriksaan fisik,
tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90x/menit, nafas 34x/menit, suhu 39C. Dari
pemeriksaa, toraks, didapatkan hipersonor +/+, ronki +/+. Pemeriksaan darah rutin
didapatkan leukosit 18.000, LED 30/60. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Pneumonia community-acquired
b. Pneumonia healthcare-associated
c. PPOK eksaserbasi akut
d. PPOK dengan infeksi sekunder
e. Emfisema

143. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan pucat,
lemas, dan seringkali berdebar-debar. Dari pemeriksaan fisik anak tampak pucat dengan
konjungtiva anemis, atrofi papila lidah (+). Temuan hasil laboratorium yang paling
mungkin pada kasus tersebut adalah...
a. Fe , TIBC , Feritin
b. Fe , TIBC , Feritin
c. Fe , TIBC , Feritin
d. Fe , TIBC , Feritin
e. Fe , TIBC , Feritin

144. Seorang bayi berusia 3 bulan datang dibawa ibunya dengan keluhan pucat sejak 1 bulan
yang lalu. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya dan riwayat transfusi darah dalam
keluarga. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, sklera ikterik, dan
organomegali. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 5 gr%, Ht 15%, AL 6400, AT
254000, bilirubin indirek meningkat. Apakah pemeriksaan baku emas untuk
mendiagnosis pasti pada kasus di atas?
a. Elektroforesis Hb
b. lSerum iron, TIBC, Feritin
c. Aspirasi sumsum tulang
d. Kadar eritropoietin serum
e. Kadar asam folat dan B12

145. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa oleh orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan lutut
kiri bengkak dan kebiruan. Menurut ibu penderita sebelumnya penderita terjatuh dan
lututnya terbentur ke meja, lalu lutut tampak sangat bengkak dan kebiruan. Keluhan ini
telah berlangsung selama kurang lebih 1 tahun yang lalu. Riwayat keluarga yang memiliki
keluhan yang sama dengan penderita tidak ada. Informasi yang didapat dari dokter yang
biasa merawat bahwa penderita mengalami kelainan pembekuan darah. Diagnosis yang
paling mungkin pada pasien tersebut adalah...
a. Von willebrand disease
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. Hemofilia C
e. PLA

146. Seorang pria berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan gusi
berdarah sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali 4 cm
di bawah arcus costae, spleen schuffner II. Dari hasil laboratorium didapatkan Hb 8 gr/dl,
leukosit 200.000/mm3, trombosit 72.000/mm3, differential count stab dan segmen
meningkat. Apakah diagnosis yang sesuai untuk pasien tersebut?

a. Acute lymphocytic leukemia

b. Acute myelocytic leukemia
c. Chronic lymphoblastic leukemia
d. Chronic myeloblastic leukemia

e. Multiple myeloma

147. Ny. N, 68 tahun, datang dengan riwayat DM selama 8 tahun dan rutin mengonsumsi
glibenklamid 5 mg ½ jam sebelum makan dan metformin 2x500mg setelah makan. Target
gula darah yang diharapkan pada pasien ini adalah…
a. GDP>126
b. GD2PP<200
c. GDP<126 atau GD2PP<200
d. GDP 80-100 atau GD2PP 80-140
e. GDS>140

148. Pasien 63 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran. Berdasarkan keterangan
dari keluarga, pasien menderita DM sejak 20 tahun yang lalu dan tidak rutin minum obat.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 100x/menit, nafas
24x/menit cepat dan dalam, mukosa mulut kering. Dari pemeriksaan lab, didapatkan GDS
568., tidak ada tanda-tanda asidosis. Keton urin (-). Apakah kemungkinan diagnosis yang
tepat untuk kasus diatas?
a. Stroke hemoragik
b. Koma hepatikum
c. Ketoasidosis diabetikum
d. HHNS
e. Hipoglikemi

149. Anak perempuan 14 tahun diantar ibunya karena benjolan di leher sekitar 6 bulan yang
lalu. Keluhan disertai kurang konsentrasi di sekolah, penurunan prestasi belajar, nafsu
makan yang berkurang dan penurunan berat badan. Dari pemeriksaan didapatkan mata
anak menonjol, takikardi, dan tekanan darah 130/90 mmHg. Apakah hasil yang
diharapkan dari pemeriksaan penunjang yang dilakukan?
a. TSH meningkat, FT4 menurun
b. TSH meningkat, FT4 normal
c. TSH normal, FT4 menurun
d. TSH menurun, FT4 normal
e. TSH menurun, FT4 meningkat

150. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke klinik dokter umum untuk kontrol. Pasien memiliki
riwayat dislipidemia sejak 3 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan lab, didapatkan total
kolesterol 200 mg/dl, trigliserida 450 mg/dl, LDL 178 mg/dl, HDL 35 mg/dl. Pilihan terapi
yang tepat untuk pasien ini adalah...
a. Akarbose
b. Atrovastatin
c. Gemfibrozil
d. Nitrogliserin
e. Nikardipin

151. Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri yang terasa seperti menembus
hingga punggung sejak 4 jam yang lalu. Nyeri disertai dengan rasa berdebar-debar dan
keringat dingin. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM. Satu hari sebelumnya pasien
berencana untuk kontrol ke dokter karena obat sudah habis sejak 2 minggu. Tekanan
darah 180/110 mmHg. Dari EKG didapatkan adanya ST depresi pada segmen V1-V6.
Pemeriksaan apakah yang diharapkan membantu penegakkan diagnosis?
a. Kolesterol total
b. Kreatin kinase
c. Kolinesterase
d. Troponin T
e. CKMB

152. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan dada kiri terasa berat
saat berjalan 100 meter. Keluhan menghilang setelah beristirahat selama 5 menit.
Keluhan seperti ini baru pertama kali dirasakan. Pemeriksaan EKG saat datang di ruang
gawat darurat (20 menit setelah keluhan hilang) menunjukan adanya depresi segmen ST
0,5 mm di sandapan V1 sampai V3 yang menjadi normal kembali pada pemeriksaan 1 jam
kemudian. Pemeriksaan laboratorium tidak menunjukan adanya kelainan pada penanda
jantung. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Angina atipikal
b. Angina stabil
c. Angina tidak stabil
d. Angina prinzmetal
e. Angina tipe kresendo

153. Laki-laki berusia 60 tahun mengeluh nyeri dada pada saat beraktivitas dan kemudian
menghilang saat istirahat. Untuk menegakkan diagnosis, maka pemeriksaan yang
dianjurkan adalah...
a. Treadmill test
b. EKG saat istirahat (resting ECG)
c. Ekokardiografi
d. CKMB
e. Foto toraks

154. Perempuan 32 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan terakhir disertai
bengkak pada wajah, perut dan tungkai. Sulit tidur pada malam hari dan penurunan nafsu
makan. Enam bulan yang lalu pernah dirawat dengan keluhan yang sama dan mendapat
terapi obat namun pasien tidak teratur meminumnya karena sering kencing setelah minum
obat. Saat ini pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60, nadi 100x/menit,
nafas 20x/menit, suhu 36,5 C. Tidak ada ronkhi dan wheezing. Pada auskultasi jantung
didapatkan bising diastolik derajat IV/VI dan thrill pada apeks kiri. Pada pemeriksaan
abdomen, didapatkan pembesaran hepar 4 jari dibawah arcus costa, lien sulit diraba, shifting
dullness (+), edema kedua tungkai (+). Pada pemeriksaan lab, didapatkan Hb 11, SGOT 200,
albumin 2,5, kalium 3,2, natrium 132. Pada EKG didapatkan deviasi RAD dan LAA dan
hipertrofi ventrikel kanan. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Gagal jantung kanan
b. Gagal jantung akut
c. Gagal jantung backward
d. Gagal jantung kongestif
e. Gagal jantung kiri

155. Seorang wanita 55 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 tahun yang lalu.
Awalnya sesak terasa jika ia melakukan pekerjaan yang berat. Sesak berkurang dengan
istirahat. Tiga bulan yang lalu pasien sering merasa sesak napas di malam hari dan merasa
nyaman jika tidur menggunakan 3 buah bantal. Pasien juga mengalami bengkak dikedua
kaki. Tiga jam yang lalu pasien merasakan sesak napas yang hebat dan tidak berkurang
dengan beristirahat. Dari pemeriksaan didapatkan tekanan darah 200/100 mmHg, nadi
116x/menit, napas 40x/menit, dan dari auskultasi didapatkan ronki di
seluruh lapangan paru. Jika kondisi pasien telah stabil, obat apakah yang akan tetap
dilanjutkan oleh pasien ?
a. Furosemid dan spironolakton
b. Spironolakton dan propanolol
c. ACE inhibitor dan ARB
d. Nitrogliserin
e. B-Blocker

156. Tn. R, 62 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sakit kepala dan mual muntah. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 220/160 mmHg, HR 100 x/menit, RR 22
x/menit. Pada pemeriksaan generalis, motorik dan sensorik dalam batas normal. Pada
pemeriksaan lab didapatkan ureum 140 mg/dl dan kreatinin 3,0 mg/dl. Apa terapi yang
paling tepat untuk pasien ini?
a. Bisoprolol
b. Captopril
c. Nicardipine
d. Clonidine
e. Furosemide

157. Seorang laki-laki 50 tahun diantar ke IGD karena tidak sadarkan diri 15 menit yang lalu.
Pasien sebelumnya sedang membereskan rumahnya. Dari pemeriksaan fisik, tekanan
darah 80/60 mmHg, nadi 40x/menit reguler, nafas 30x/menit, suhu afebris. Dari
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran seperti berikut:

Apakah tatalaksana berikutnya untuk pasien ini?

a. Atropin 0.5 mg IV
b. Epinefrin 1 mg IV
c. Natrium bikarbonat 50 mEq IV
d. Amiodarone 300 mg IV
e. Adenosine 6 mg IV

158. Tn. P, 28 tahun, datang ke IGD degan keluhan berdebar-debar sejak 1 jam yang lalu
pasien memiliki riwayat merokok sejak remaja. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien
kompos mentis, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 165 x/menit, akral hangat. Keluhan
nyeri dada maupun sesak disangkal pasien. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran
seperti berikut. Apakah diagnosis pasien berdasarkan EKG di atas?

a. Fibrilasi atrial
b. Flutter atrial
c. Takikardia supraventrikular
d. Takikardia ventrikular
e. Sinus takikardia

159. Pasien tidak sadarkan diri diantar ke IGD. Setelah dipasang EKG, ditemui gambaran
ventricular fibrillation. Selama anda melakukan tindakan resusitasi, obat injeksi yang
pertama kali anda berikan adalah…
a. Amiodarone 300 mg
b. Adrenaline 1 mg
c. Sulfas atropine 1 mg
d. Adenosine 6 mg
e. Lidocaine 1,5mg/kg
 160. Seorang anak laki-laki berusia 11 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
diare sudah 2 hari. Frekuensi diare 7-8 kali sehari, tinja cair, banyak dan tidak ada darah.
Anak tidak muntah, tetapi mulai hari ini tidak mau makan, minum hanya sedikit dan
badan teraba hangat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak lemas, napas
tenang dengan frekuensi napas 28 x/menit, suhu 38C, mata cekung, bibir kering dan
ekstremitas teraba hangat. Apakah patogen penyebab tersering penyakit ini?
a. E. coli
b.Shigella sp.
c.Yersinia sp.
d.Rotavirus
e. Salmonella sp.

161. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas oleh keluarganya karena diare
selama 7 hari. Kotoran cair dan sedikit ampas. Keluhan disertai mual-muntah. Sebelum
diare pasien mengalami demam 4 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik, pasien
tampak apatis, mata cowong/cekung, tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 120
kali/menit cepat dan lemah, nadi 42 kali/ menit, dan suhu axillar 38.7C. Turgor kulit
menurun dan akral teraba dingin. Penatalaksanaan cairan intravena pertama apakah
yang diberikan untuk pasien ini?
a. HES
b. NaCl 0,9%
c. Dekstrosa 5%
d. Normal salin 9%
e. Ringer dekstrosa 5%

162. Seorang anak berusia 8 bulan dibawa oleh ibunya dengan keluhan buang air besar 5x/hari
selama 4 hari. Anak tersebut tampak lemas, tidak mau menyusu, mata cowong dan cubitan
kulit perut kembali dalam 3 detik. Terapi yang harus diberikan pada pasien
ini adalah ....
a. Pemberian cairan rehidrasi oral 50-100 mL tiap kali buang air besar
b. Pemberian cairan rehidrasi orali 00-200 mL tiap kali buang air besar
c. Pemberian cairan intravena 250 cc dalam 1 jam pertama, dilanjutkan dengan 600 cc
dalam 5 jam pertama
d. Pemberian cairan intravena 250 cc dalam 30 menit pertama, dilanjutkan dengan 600 cc
dalam 2,5 jam pertama
e. Pemberian cairan melalui pipa nasogastrik 170 cc/jam selama 6 jam pertama dilanjutkan
dengan pem¬berian cairan intravena secukupnya

163. Anak perempuan 3 tahun, dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan BAB >6x/hari dengan
konsistensi cair sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 20 kg, suhu 37C,
nafas 36x/menit, nadi 100x/menit, mata cowong, bibir kering, turgor kulit menurun.

a. Cairan RL 300 cc dalam ½ jam

b. Cairan RL 300 cc dalam 1 jam
c. Cairan RL 600 cc dalam ½ jam
d. Cairan RL 600 cc dalam 1 jam
e. Cairan RL 600 cc dalam 3 jam

164. Anak laki-laki 11 bulan datang ke UGD diantar ibunya dengan keluhan BAB >10x, cairan
kekuningan tanpa ampas disertai lendir dan darah. Keluhan disertai muntah-muntah 5-6x
berupa makanan dan minuman yang diminum. Pasien sudah tidak minum dan BAK
terakhir 8 jam sebelumnya. Berat badan 10 kg, pasien tampak lemah, kelopak mata
sedikit cekung, air mata tak ada, mukosa mulut dan lidah kering, turbor kembali lambat.
Pilihan obat yang tepat untuk mengatasi muntah pada pasien ini adalah…
a. Cispride
b. Paracetamol
c. Antihistamin
d. Domperidon
e. Methochloperamide

165. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena mencret seperti
pancuran air. Tampak tanda dehidrasi berat dan pemeriksaan laboratorium menunjukkan

a. Vibrio Cholera menyebabkan kerusakan mukosa usus yang luas

b. Vibrio Cholera mensekresi exotoxin yang memicu sekresi cairan usus
c. Vibrio Cholera menghambat penyerapan air oleh mukosa usus
d. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan gerak peristaltik usus amat bermakna
e. Toxin Vibrio Cholera menghambat penyerapan natrium, chlor serta air

166. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena mencret seperti
pancuran air. Tampak tanda dehidrasi berat dan pemeriksaan laboratorium menunjukkan
vibrio cholera positif. Bagaimanakah mekanisme terjadinya diare profus pada kasus
diatas?
a. Rusaknya sel mukosa usus menumpahkan cairan sel ke lumen usus
b. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan aktifitas adelnilyl siklase mukosa usus
c. Vibrio Cholera mengikat protein kanal air sehingga tidak dapat terluka
d. Toxin Vibrio Cholera memicu peristaltik sehingga cairan usus terdorong keluar
e. Vibrio Cholera mengikat protein kanal natrium dan chlor sehingga tertutup

167. Seorang bayi laki-laki berusia 10 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB
cair sejak 2 minggu yang lalu sebanyak 2-4 kali per hari. BAB berwarna kuning, tidak
berbau, dan setiap BAB anak menangis menjerit. Keluhan BAB cair dikeluhkan ibunya
hampir setiap 3 hari sejak usia anak 7 bulan. Sejak umur 6 bulan ASI tidak keluar sehingga
ibunya memberikan susu formula. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tidak rewel,
kencing baik tiap 2-3 jam sekali. Tak tampak haus. Mata tidak cekung, kulit pantat keriput.
Apakah terapi rehidrasi yang paling sesuai?

a. RL 100 cc/kg BB
b. RL 75 cc/kg BB
c. NaCl 0,9% 75cc/kg BB
d. Oralit sebanyak bayinya mau
e. Oralit 50 cc setiap kali diare

168. Seorang bayi berusia 8 bulan dibawa ibunya datang ke poliklinik dengan keluhan mencret
sejak 4 hari yang lalu. Mencret 10-15 kali setiap harinya, mencret cair tanpa darah dan
lendir disertai batuk pilek, suhu badan tidak terlalu tinggi, dan muntah-muntah 3-4 kali
sehari. Bayi tersebut dari usia 3 bulan tidak mendapat ASI lagi tetapi diganti susu
formula. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran somnolent, tekanan darah
80x/menit, nadi 130x/menit reguler isi kurang, respirasi 60x/menit dan suhu 36C. Dari
pemeriksaan kepala, ubun-ubun besar sangat cekung, mata sangat cekung dan air mata
tidak ada. Mukosa mulut kering. Dari pemeriksaan genitalia, diaper rash (+). Inspeksi
abdomen agak kembung, bising usus meningkat, hepar dan lien tidak teraba, turgor kulit
kembali sangat lambat, perkusi timpani. Hasil laboratorium didapatkan Hb 14,8 g%,
leukosit 8100/mm3. Dari pemeriksaan tinja, didapatkna tinja cair, leukosit 1-2/LPB
eritrosi, amoeba, dan telur cacing (-), pH tinja 5, clinitest +, natrium 138 meq/L. Apakah
penanganan yang paling sesuai untuk kondisi pasien saat ini?
a. Rencana terapi A
b. Rencana terapi B
c. Rencana terapi C
d. Pemberian obat-obatan antidiare
e. Pemberian antibiotik

169. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena
mengalami diare sejak 14 hari yang lalu. Diare tersebut berlendir tanpa disertai darah 6-7
x/hari. Keluhan juga disertai dengan nyeri abdomen, mual, muntah, dan flatulensi. Pada
anamnesis lebih lanjut, diketahui ternyata teman-temannya juga mengalami hal yang
sama di tempat children care. Pada pemeriksaan didapatkan data berat badan 25 kg.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi 68x/menit, respirasi 22x/menit. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan bising usus positif meningkat, turgor kembali lambat.
Setelah dirawat, saat ini pada sklera dan kulit pasien tampak ikterus. Apakah terapi paling
tepat untuk anak tersebut?

a. Mebendazole 3x250 mg/hari, selama 3 hari

b. Metronidazole 3x125 mg/hari selama 7 hari
c. Tetracyclin 4 x 250 mg/hari, selama 5 hari
d. Tinidazole 3x200 mg/hari, selama 5 hari e. Gol Sulfa 2x250 mg/hari, selama 5 hari

170. Seorang anak 6 tahun dibawa orang tuanya ke tempat praktek saudara dengan keluhan
sesak nafas. Sesak nafas sejak 2 hari yang lalu disertai kebiruan pada bibir dan jari-jari
tangan. Selain itu pasien juga tidak mau makan dan batuk berdahak. Selama ini pasien
selalu mengalami sesak saat berlari-lari dan ketika bermain dan saat timbul sesak selalu
 mengambil posisi berjongkok. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum lemah,
berat bada 12 kg, tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 108 x/menit, nafas 36 x/menit, dan
suhu 36,7C. Ditemukan pernafasan cuping hidung, sianosis pada bibir dan jari-jari tangan
dan ditemukan jari tabuh. Pada pemeriksaan paru dan jantung ditemukan wheezing
ekspiratoir, suara murmur pada fase sistolik grade II/6. Dari pemeriksaan abdomen
didapatkan bising usus normal, supel dan turgor kulit baik. Hb 17,8 g/dL, leukosit 9000/mm3,
trombosit 150.000/mm3. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

a. VSD + bronkopneumonia
b. TGA
c. TOF
d. PDA
e. Bronkiolitis

171. Bayi baru lahir di rumah bersalin dengan keadaan tidak menangis. Bayi cukup bulan, saat
persalinan air ketuban jernih, tonus otot tungkai lunglai. Tindakan awal akan dilakukan
resusitasi. Waktu yang dibutuhkan untuk segera melakukan tindakan resusitasi adalah…

a. 30 detik
b. 1 menit
c. 2 menit
d. 5 menit
e. 15 menit

172. UR, Perempuan berusia 30 tahun datang ke IGD dibawa keluarganya karena sering
marah - marah, bicara sendiri, dan mengamuk. Sejak 5 tahun yang lalu pasien juga sering
kejang, sekitar 2-3 kali/bulan. Satu minggu yang lalu pasien kejang selama
15 menit. Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 120/80 mmHg, FP 24 kali/menit, FN
120 kali/menit. Selain obat epileptik, obat apa yang akan Anda berikan pada pasien?
a. Alprazolam
b. Lorazepam
c. Risperidon
d. Klorpromazin
e. Amitriptilin

173. Seorang IBU berusia 30 tahun sering mengalami mimpi buruk yang berulang-ulang
sejak tiga bulan yang lalu. Hal ini terjadi setelah anaknya yang berusia lima tahun
meninggal akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien selalu menghindari jalan dimana anaknya
tertabrak, meskipun itu jalan paling dekat ke kantornya. Pasien selalu merasa sedih, tidak
mau melakukan kegiatan yang dulu disukainya seperti memasak. Pasien menjadi gampang
kaget dan mudah marah. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah
...
a. Nightmare disorder
b. Gangguan depresi mayor
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Reaksi stres akut
e. PTSD

174. Nenek berusia 68 tahun sudah 2 hari ini mengalami kebingungan serta marah-
marah. Ia juga terlihat sudah tidak bersemangat menjalankan hobinya berkebun dan
memancing di sawah. Putrinya mengatakan bahwa kemarin ia hilang di pusat perbelanjaan
yang sering dikunjungi. Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 140/90 mmHg. Tatalaksana
yang tepat untuk saat ini adalah…
a. Haloperidol
b. Sertralin
c. Rivastigmin
d. Litium
e. Fluoxetin

175. seorang mahasiswi kedokteran datang dengan ke klinik psikiatri dengan keluhan sering
tiba-tiba tertidur tanpa rasa mengantuk sebelumnya. Ia menjadi malu karena pernah
tiba-tiba tertidur saat pelajaran mata kuliah anatomi di kampusnya. Bahkan OS sering
menjadi korban bulying teman-temannya. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah
a. Somnambulisme
b. Narkolepsi
c. Hipersomnia
d. Insomnia
e. Parasomnia

176. Seorang perempuan 34 tahun datang diantar ke RSJ karena mengamuk ingin
membunuh anaknya yang berumur 3 tahun dilempar ke jendela dan keluar rumah tidak
memakai baju. Penampilan pasien sesuai umur. Saat pasien dianamnesis mengapa
berpakaian berantakan, pasien menjawab, "Tidak tahu saya dok kenapa begitu. Dokter
bilang saya jelek? Harga mangga sedang naik -naiknya dok!", pak Jokowi itu adalah
sahabat saya. kemudian pasien tertawa cekikian. Gejala klinis yang didapat pada
anamnesis pasien adalah...
a. Ekolalia
b. Flight of ideas
c. Agolia
d. Asosiasi longgar
e. Waham

177. seorang mahasiswa koas AR, 24 tahun, datang berobat karena beberpaha hari ini
mengalami hal aneh. Ia merasa orang - orang disekitarnya berubah menjadi pepohonan.
Kelainan yang dialami pasien ini adalah?
a. Depersonalisasi
b. Derealisasi
c. Amnesia disosiatif
d. Disosiasi identitas
e. Trans disosiatif

178. Seorang dokter spesialis penyakit dalam memiliki serorang pasien yang ternyata adalah
terpidana korupsi (KPK) yang sedang heboh diberitakan media. Saat dokter tersebut
keluar dari RS, beliau ditanyai wartawan terkait kondisi terpidana tesebut. Hal yang
tepat dilakukan dokter tersebut adalah…
a. Memberi tahu kepada wartawan karena ini menyangkut kasus hukum
b. Meminta media untuk bersurat dengan pihak RS
c. Tidak memberi tahu karena akan memperburuk kondisi pasien
d. Tidak memberitahu karena hal tersebut merupakan kerahasiaan pasien
e. Memberi tahu kepada wartawan untuk klarifikasi kesimpang siuran

179. Seorang laki - laki 22 tahun ditemukan tergantung di dalam kamarnya. Dari hasil
pemeriksaan organ dalam didapatkan darah yang berwarna merah terang dan encer.
Kemungkinan yang menyebabkan darah menjadi encer tersebut adalah:
a. Tergantung di daerah leher
b. Kekurangan O2
c. Terlambat ditemukan
d. Keracunan CO
e. Aktivitas fibrinolisin

180. seorang dokter menjadi model iklan produk suplemen kesehatan lengkap dengan jas
dokter beserta nama dan titelnya. Bagaimana tindakan dokter ini menurut etika
kedokteran?
a. Dibenarkan karena mempunyai keahlian dalam bidang tersebut
b. Dibenarkan karena untuk pengetahuan
c. Dibenarkan karena terkait kesehatan
d. Tidak dibenarkan karena melanggar kemandirian profesi
e. Tidak dibenarkan karena harus melalui uji klinis

181. Jenazah seorang laki-laki dibawa oleh polisi dengan luka tembak di dada. Luka bentuk
bulat, diameter 0,8 cm, terdapat lecet di sekitar luka dan ada kelim tatto. Berapa perkiraan
jarak tembak pada jenazah?
a. Kontak
b. Jauh c.
Dekat
d. Dekat dengan penghalang
e. Sangat dekat

182. Pada bencana tanah longsor di suatu daerah di bali ditemukan jenasah bayi yang sudah
mempunyai gigi seri rahang bawah. Perkiraan usia bayi tersebut adalah:
a. 4-5 bulan
 b. 18-20 bulan
c. 6-7 bulan
d. 2-3 bulan
e. 12-14 bulan

183. seorang pria 24 tahun, ditemukan meninggal mendadak setelah masuk ke dalam kolam
renang. Pada pemeriksaan didapatkan tubuh basah, cutis anserina. Pemeriksaan darah
ditemukan alkohol dalam darah. Apa kemungkinan kasus tersebut?
a. Immersion Syndrome
b. Dry drowning
c. Wet drowning
d. Keracunan
e. Secondary Drowning

184. Di IGD terdapat lima orang pasien berikut. Semua pasien tersebut akan menjalani
operasi. Dari kelima pasien berikut ini, manakah yang paling kompeten untuk menandatangani
informed consent yang diberikan dokter?
a. Laki-laki 17 tahun, korban tawuran
b. Perempuan 2 tahun, terjatuh dari tangga
c. Laki-laki 30 tahun, tertabrak kereta dan saat ini dalam keadaan koma
d. Perempuan 16 tahun, dihajar suaminya
e. Perempuan 24 tahun, tuna grahita, terjatuh dari kursi roda

185. Ditemukan mayat pria 30 tahun dalam posisi jenazah terlentang dan telanjang.
Ditemukan lebam jenazah merah keunguan di bagian punggung yang tidak hilang dengan
penekanan. Tubuh jenazah sudah kaku seluruhnya. Waktu perkiraan kematian adalah:

a. 2-4 jam sebelum pemeriksaan

b. 4-8 jam sebelum pemeriksaan
c. 12-24 jam sebelum pemeriksaan d. 0,5 - 2 jam sebelum pemeriksaan
e. 24-48 jam sebelum pemeriksaan

186. seorang pasien pria 56 tahun, meninggal dunia setelah dilakukan pertolongan RJP
selama 30 menit oleh dokter di IGD sebuah RS. Sebagai dokter IGD, Tindakan yang tepat
pada kasus ini adalah ..
a. Langsung mengatakan saat itu juga
b. Mengatakan bahwa penyakit pasien sudah parah
c. Tidak ada pilihan yang tepat
d. Memberi tahu keluarga dan menjelaskan setelah keluarga pasien sudah tenang
e. Mengatakan bahwa pasien mungkin akan tertolong apabila dibawa lebih cepat

187. Seorang dokter menjelaskan maslaah pengobatan kepada pasien TB. Saat
menjelaskan mengenai hasil pemeriksaan, penyakit dan obat yang harus diminum,
pasien nampak agak kebingungan dan tidak mengerti apa yang dikatakan dokter.
Dokter tersebut telah menjelaskan sebanyak 3 kali tetapi pasien masih tetap tidak
mengerti. Saat itu, pasien hanya sendirian diruang periksa karena anak yang
mengurusnya menunggu diluar. Hal yang tepat yang harus dilakukan dokter tersebut
adalah ...
a. Membiarkan pasien pulang karena dokter telah menunaikan kewajibannya untuk
menjelaskan dan masalah pasien yang tidak mengerti sudah bukan tanggungjawab
dokter lagi
b. Menuliskan acuan tertulis mengenai cara meminum obat tanpa menemui anak pasien
c. Tidak ada pilihan yang tepat
d. Meminta izin pasien untuk memanggil keluarganya dan menjelaskan mengenai
penyakit pasien
e. Langsung memanggil anak pasien

188. seorang pemuda 14 tahun ketahuan menggunakan obat terlarang heroin, pada saat
pemeriksaan kesehatan Anak minta kepada dokter yang memeriksa agar tidak
memberitahukan hasil pemeriksaan tersebut pada orang tuanya. Hal yang paling tepat
untuk dilakukan tersebut adalah ...
a. Tetap memberitahu orang tua pasien, menjelaskan mengenai pengobatan dan
menyerahkan keputusan mengenai pengobatan kepada orang tua pasien
b. Mengikuti kemauan anak tetapi dibelakang memberitahu orang tua pasien secara
diam-- - diam
c. Tetap memberitahu orang tua pasien, kemudian langsung merujuk pasien ke
pusat rehabilitasi
d. Tidak ada jawaban yang tepat
e. Mengikuti kemauan anak karena merupakan hak anak sesuai prinsip autonomi

189. seorang dokter melakukan kegiatan siaran langsung di TV tentang serba-serbi

penyakit gagal jantung. Termasuk fungsi 5 star doctor yang manakah kegiatan yang
dilakukan dokter tersebut?
a. Community leader
b. Communicator
c. Decision Maker
d. Care provider
e. Manager

190. Kader puskesmas nganjuk mengumpulkan data yang berasal dari catatan rekam
medis pelayanan kesehatan untuk periode tertentu. Jenis surveilance yang dilakukan kader
tersebut adalah…
a. Surveilance pokok
b. Surveilance sukarela
c. Surveilance pasif
d. Surveilance sentinel
e. Surveilance aktif
 191. Pasien datang diantar polisi dalam keadaan tidak sadar setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas disebuah jalan tol. Kondisi pasien tidak memiliki
keluarga/kerabat saat untuk dimintakan informed concent, namun tindakan amputasi
harus segera dilakukan, lalu dokter bedah melakukan tindakan amputasi yang
memang diperlukan. Saat pasien sadar, pasien merasa kecewa. Pada dilema etik di
atas, dokter menerapkan kaidah bioetik
a. Justice
b. Non-maleficence
c. Beneficence
d. Intention
e. Autonomy

192. Seorang Pasien binaan puskesmas bernama ibu AL, 50 Tahun tinggal bersama
dengan suami, anak kandung, anak tiri, dan kedua orang tuanya. Jenis keluarga pada
kasus diatas adalah…
a. Nuclear family
b. Foster family
c. Never-- - married family
d. Extended family
e. Blended family

193. Warga desa pujon kidol berinisiatif ingin melakukan kerjasama dengan puskesmas
dalam mendirikan posyandu. Kegiatan ini merupakan…
a. Partisipasi masyarakat
b. Peran kader PKK
c. Program Ketua RW
d. Program dari ketua RT
e. Peran pemerintah

194. Angka pernikahan dini pada suatu wilayah sangat tinggi. Dokter daerah tersebut ingin
mengurangi kejadian pernikahan dini dengan cara melakukan penyuluhan di sekolah tentang
efek negatif dari pernikahan dini. Yang dilakukan dokter tersebut adalah…
f. Open learning
a. Inquiry lesson
b. Community education
c. Behaviour changes
d. Experience learning

195. Seorang korban yang diduga terjangkit flu babi telah meninggal dunia. Pada daerah
tersebut belum terdapat laboratorium untuk memeriksa korban tersebut. Termasuk jenis
kasus apakah masalah di atas?
a. Unknown case
 b. Definite case
c. Possible case d. Probable case
e. Suspect case

196. Untuk mengukur tingkat partisipasi masyarakat terhadap kegiatan posyandu, maka
parameter yang digunakan adalah…
a. Jumlah bayi yang datang : jumlah bayi di wilayah tersebut
b. Julah bayi yang memiliki kartu sehat : jumlah bayi di wilayah tersebut
c. Jumlah bayi yang ditimbang : jumlah bayi yang datang
d. Jumlah bayi dengan berat badan naik : jumlah bayi yang ditimbang
e. Jumlah bayi yang ditimbang : jumlah bayi di wilayah tersebut

197. Masalah pada puskesmas F adalah: 1 ibu meninggal dunia, 2 bayi meninggal dunia,
dan 3 balita gizi buruk. Masalah utama yang dihadapi oleh puskesmas ini adalah…
a. Pelayanan kesehatan
b. Imunisasi
c. KIA
d. KB
e. PHBS

198. Setiap tahun selalu ada beberapa anak yang mengeluh terdapat benjolan pada leher.
Manajemen pencegahan yang dapat dilakukan oleh dokter puskesmas adalah…
a. Distribusi yodium
b. Penyebaran brosur tentang penyakit tersebut
c. Penyuluhan tentang penyakit tersebut
d. Melakukan pemeriksaan skrining massal
e. Mengobatan masal

199. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, datang ke IGD RS diantar ibunya dengan keluhan
nyeri pada paha kanan. Dialami sejak 1 minggu yang lalu, demam (+). Riwayat 2 bulan lalu
pernah berobat dengan keluhan sering keluar cairan ditelinga kanan. Pada Pemeriksaan fisik
ditemukan nyeri tekan di daerah femur distal, tidak ditemukan adanya luka. Denyut nadi 88x/m,
suhu rectal 39C. Hasil laboratorium Hb 13 gr/dl, leukosit 15.000/mm. Pada pemeriksaan foto
rontgen femur dextra AP dan Lateral ditemukan pembengkakan jaringan lunak dan penebalan
periosteum. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Osteomielitis Akut
b. Osteomielitis sub akut
c. Osteomielitis kronik
d. Osteomielitis komplikata
e. Osteomielitis sklerosis
 200. Seorang pasien perempuan berusia 39 tahun datang berobat ke klinik dengan keluhan
kepala terasa sakit. Nyeri dirasakan diseluruh bagian kepala, terasa seperti terikat.
Pasien juga merasakan lehernya kaku dan tidak nyaman. Sebelumnya OS mengaku
pernah merasakan keluhan seperti ini sekitar 5 tahun lalu. OS merasak keluhan ini
muncul ketika banyak pikiran. Saat ini pasien baru saja mendapat kenaikan jabatan
dan beban kerjanya bertambah. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah…
a. Tension type headache
b. Arteritis kranial
c. Migrain
d. Neuralgia trigeminal
e. Cluster headache