Kala 1 Fase Aktif

Masalah Kesehatan

Kala 1 fase aktif adalah fase di dalam persalinan dimana ditandai dengan frekuensi dan lama
kontraksi uterus umumnya meningkat, kontraksi dianggap adekuat atau memadai jika terjadi tiga
kali atau lebih dalam waktu 10 menit dan berlangsung selama 40 detik atau lebih, serviks membuka
dari 4 ke 10 cm biasanya dengan kecepatan 1 cm atau lebih per jam hingga pembukaan lengkap 10
cm, dan terjadi penurunan bagian terbawah janin.

Hasil Anamnesis (Subjective)

1. Nyeri perut (mules) yang semakin terasa sering

2. Bloody show
3. Disertai atau tanpa pelepasan air

Hasil Pemeriksaan (Objective)

1. Frekuensi dan lama kontraksi uterus akan meningkat secara bertahap. Kontraksi dianggap
adekuat jika terjadi ≥ 3x dalam waktu 10 menit dengan durasi ≥ 40 detik
2. Dari pembukaan 4 cm hingga 10 cm (lengkap), akan terjadi dengan kecepatan rata-rata:
primigravida: 1 cm per jam
3. Multigravida: > 1 hingga 2 cm per jam
4. Terjadi penurunan bagian terbawah janin

Penilaian dan Intervensi selama Kala 1

Parameter Frekuensi pada kala 1 fase aktif

Tekanan darah Tiap 4 jam
Suhu Tiap 2 jam
Nadi Tiap 30-60 menit
Denyut jantung janin Tiap 30 menit
Kontraksi Tiap 30 menit
Pembukaan serviks Tiap 4 jam
Penurunan kepala Tiap 4 jam
Warna cairan amnion Tiap 4 jam

Tanda dan gejala yang harus diperhatikan pada persalinan kala 1

Kemajuan Tanda dan gejala Keterangan

Persalinan Kontraksi tidak progresif Lakukan tata laksana
teratur kecepatan pembukaan persalinan lama
serviks < 1 cm/jam, serviks
tidak dipenuhi bagian bawah
janin
Kondisi ibu Denyut nadi meningkat Mungkin dehidrasi
 Tekanan darah menurun
Terdapat aseton urin
Kondisi bayi DJJ < 100 atau > 180x/menit
posisi selain oksiput anterior
dengan fleksi sempurna
Nilai adanya perdarahan
Curigai asupan nutrisi kurang,
beri IV dekstrosa bila perlu
Curigai gawat janin
Lakukan tatalaksana
malpresentasi/malposisi