HUBUNGAN SIKAP DAN POSISI KERJA DENGAN KEJADIAN LOW BACK PAIN

PADA PEKERJA PENCUCI MOBIL TEMPAT PENCUCIAN MOBIL AUTO

CLEAN CAR WASH MAKASSAR

FITRAH HANAFI / 111 2017 2069

Sub Departemen Kedokteran Okupasi, Departemen Kedokteran Komunitas, Fakultas

Kedokteran Universitas Muslim Indonesia

ABSTRAK

Latar Belakang : Low back pain adalah nyeri punggung bawah, nyeri yang dirasakan di
punggung bagian bawah, bukan merupakan penyakit ataupun diagnosis untuk suatu penyakit
namun merupakan istilah untuk sindrom nyeri yang dirasakan di area anatomi yang terkena
dengan berbagai variasi lama terjadinya nyeri. Dari hasil survey yang dilakukan terdapat
prevalensi terjadinya low back pain pada pekerja pencuci mobil.
Metode : Penelitian ini merupakan jenis observasional analitik dengan rancangan cross
sectional, dimana data antara variabel indeenden dan dependen akan dikumpulkan dalam
waktu yang bersaaan dengan desain pendekatan menggunakan walk through survey.
Penelitian dilakukan di Tempat pencucian mobil auto clean car wash makassar, Sedangkan
waktu penelitian dilakukan pada bulan Januari 2019. Teknik pengambilan sampel
menggunakan total sampling yang merupakan pekerja pencuci mobil di Tempat pencucian
mobil auto clean car wash Makassar yang bekerja pada shift pagi yaitu pukul 08.00 sampai
dengan 18.00 WITA. Variabel bebas dala penelitian ini yaitu usia, masa kerja, sikap kerja
dengan variabel terikat, yaitu keluhan subjektif pada punggung pekerja di tempat pencucian
mobil. Populasi dala penelitian ini adalah keseluruhan subjek atau seluru pekerja yang bekerja
pada shift pagi sebanyak 15 orang. Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat
dan analisis bivariat dengan menggunakan uji chi square.

Hasil : Hasil penelitian menunjukkan pada jumlah responden sebanyak 15 responden terdapat
hubungan antara masa kerja dan posisi kerja terutama posisi kerja yang tidak ergonomis pada
pekerja di tempat pencucian mobil terhadap keluhan subjektif pada punggung atau Low Back
Pain. (p=0,02 dan p=0,031).
Kesimpulan : Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dengan pendekatan walk
thhrough survey, dari jumlah responden sebanyak 15 responden yang jumlah responden yang
mengalami keluhan subjektif pada punggung berupa nyeri pada punggung bawah sebanyak 3
responden (75%). Terdapat hubungan antara masa kerja pada pekerja di tempat pencucian
mobil dengan keluhan subjektif pada punggung (p=0,02). Terdapat hubungan antara posisi
saat pekerja yaitu posisi yang tidak ergonomis pada pekerja di tempat pencucian mobil dengan
keluhan subjektif pada punggung (p=0,031).
Keywords: masa dan posisi kerja, Low back pain, Pencuci Mobil

1
PENDAHULUAN
Penyakit akibat kerja merupakan suatu penyakit
yang diderita pekerja dalam hubungan dengan
kerja, baik faktor risiko karena kondisi tempat
kerja, peralatan kerja, material yang dipakai,
proses produksi, cara kerja, limbah perusahaan
dan hasil produksi.1 Salah satu penyakit akibat
kerja yang menjadi masalah kesehatan umu yang
terjadi di dunia dan mepengaruhi hampir seluruh
populasi adalah Low Back Pain (LBP). LBP
adalah nyeri punggung bawah, nyeri yang
dirasakan di punggung bagian bawah, bukan
merupakan penyakit atau diagnosis untuk suatu
penyakit namun merupakan istilah untuk nyeri
yang dirasakan di area anatomi yang terkena
dengan berbagi variasi lama terjadinya nyeri.2
Nyeri punggung bawah tersebut merupakan
penyebab utama kecacatan yang mempengaruhi
pekerjaan dan kesejahteraan umum. Keluhan
LBP dapat terjadi pada setiap orang, baik jenis
kelamin, usia, ras, status pendidikan dan profesi.3
Riset yang dilakukan badan dunia International
Labour Organization (ILO) tentang kecelakaan
kerja menunjukkan setiap hari rata-rata 6.000
orang meninggal berkaitan dengan pekerjaan
mereka. Angka ini berarti setara dengan satu
orang setiap 15 detik, atau 2,2 juta orang
meninggal akinat sakit atau kecelakaan kerja.
Sementara ity anggaran untuk kecelakaan dan
penyekit akibat kerja yang terbanyak yaitu
penyakit muskuloskeletal sebanyak 40%,
penyakit jantung 16%, kecelakaan 16%, dan 19
% penyakit saluran pernafasan.4 Diperkirakan
setidaknya 70% manusia nderita sakit punggung,
baik kronis maupun sporadis. Di negara Inggris
dan melaporkan 17,3 juta orang Inggris pernah
mengalami nyeri punggung pada suatu waktu dan
dari jumlah tersebut 1,1 juta mengalami
kelumpuhan akibat nyeri punggung. Di Indonesia
diperkirakan angka prevalensi 7,6% sampai 37%.
Maslah nyeri punggung pada pekerja pada
umumnya dimulai pada usia dewasa muda
dengan puncak prevalensi pada kelompok usia
25-60 tahun.5
Berdasarkan hasil survey Departemen Kesehatan
RI dalam profil kesehatan tahun 2005
menunjukan bahwa sekitar 40,5% penyakit
yang diderita pekerja berhubungan dengan
pekerjaannya, gangguan kesehatan yang
dialami pekerja menurut studi yang dilakukan
terhadap 428 pekerja di 12 kabupaten/kota di
Indonesia, umumnya berupa gangguan MSDs
(16%), kardiovaskuler (8%), gangguan syaraf
(6%), gangguan pernafasan (3%) dan gangguan
THT (1,5%).6
Peningkatan perkembangan industri dan adanya
perubahan gaya hidup masyarakat terutama pada
masyarakat ibukota yang lebih menyukai hal-hal
yang praktis membawa efek positif pada usaha
penyedia jasa.jenis usaha penyedia jasa yang
berkembang dan semaikin menjamur di kalangan
masyarakat, salah satunya adalah usaha penyedia
jasa pencucian mobil atau dikenal dengan istilah
car wash. Hal ini memberikan konsekuensi
semakin banyak orang yang bekerja di bidang
jasa pencucian mobil, sehingga semakin banyak
pula kemungkinan orang yang berisiko terkena
penyakit akibat kerja, seperti penyakit kulit
akibat kerja, ataupun penyakit muskuloskeletal.7
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh
Herry Koesyanto pada tahun 2012 tentang maa
kerja dan sikap kerja duduk terhadap nyeri
punggung, pada pekerja tenun Desa Wanerajan
Utara dari 20 pekerja tenun 17 diantaranya
mengalami nyeri di daerah punggung setelah
bekerja selama sehari dan jam kerja dimulai dari
pukul 08.00 sampai pukul 16.00 WIB dengan
2
waktu istirahat selama 1 jam pada pukul 12.00 –
13.00 WIB dengan aktivitas kerja dilakukan
dengan posisi duduk. Posisi duduk yang terus-
menerus berpotensi mengakibatkan keluhan
nyeri punggung.
Menurut Workplace Safety and Health Guideline
(WSH) tentang Diagnosis dan manajeen dari
penyakit akibat kerja penyakit muskuloskeletal
dalam hal ini LBP berhubungan dengan posisi
bekerja yang berulang dan waktu kerja yang
lama, aktivitas mengangkat beban yang berat,
membawa atau mendorong, dan kelebihan beban
yang mendadak.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan dan
uraian latar belakang diatas, dapat disimpulkan
bahwa masalah yang berkaitan dengan
muskuloskeletal pada pekerja fisik perlu
mendapatkan perhatian khusus karena dapat
menjadi masalah yang cukup serius. Oleh
karena itu, penulis tertarik melakukan penelitian
mengenai “Hubungan Sikap dan Posisi Kerja
dengan Low Back Pain pada Pekerja Pensusi
Mobil di Tempat pencucian mobil master car
wash Makassar” yang bertujuan untuk
mengetahui jumlah pekerja yang mengalami
keluhan nyeri punggung atau LBP, mengetahui
hubungan antara masa kerja pekerja dengan
keluhan LBP , serta hubungan antara sikap kerja
pekerja dengan keluhan LBP.
METODE
Penelitian ini merupakan jenis observasional
analitik dengan rancangan cross sectional,
dimana data antara variabel indeenden dan
dependen akan dikumpulkan dalam waktu yang
bersaaan dengan desain pendekatan
menggunakan walk through survey. Penelitian
dilakukan di Auto clean car wash Makassar,
Sedangkan waktu penelitian dilakukan pada
tanggal 21 Januari 2019. Teknik pengambilan
sampel menggunakan total sampling yang
merupakan pekerja pencuci mobil di Auto Clean
Car Wash Makassar yang bekerja pada shift pagi
yaitu pukul 08.00 sampai dengan 18.00 WITA.
Variabel bebas dalam penelitian ini yaitu usia,
masa kerja, sikap kerja dengan variabel terikat,
yaitu keluhan subjektif pada punggung pekerja di
tempat pencucian mobil. Populasi dalam
penelitian ini adalah keseluruhan subjek atau
seluruh pekerja yang bekerja pada shift pagi
sebanyak 15 orang. Analisis data yang
digunakan adalah analisis univariat dan
analisis bivariat dengan menggunakan uji chi
square.
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan Auto Clean car wash
Makassar. Dengan kata lain setiap pekerja
pencuci mobil melakukan kegiatan mulai dari
pengarah mobil, pencucian mobil, sampai dengan
pengeringan.
3
Berdasarkan hasil penelitian, frekuensi responden
terbesar menurut usia adalah rentang usia 25-39
tahun dengan 11 responden. Pada karakteristik masa
kerja sebagian besar responden mempunyai masa
kerja ≥2 tahun, yaitu sejumlah 13 responden.
Karakteristik responden terhadap sikap kerja berupa
posisi berdiri, membungkuk, ataupun jongkok yang
tidak ergonomi dengan jumlah sebanyak 5
responden. Karakteristik responden yang
mengalami keluhan nyeri punggung sebanyak 3
responden, sedangkan 12 responden tidak
mengalami keluhan nyeri pada punggung.
Berdasarkan hasil penelitian tentang hubungan
antara masa kerja dengan keluhan nyeri punggung,
terdapat hubungan antara masa kerja dengan
keluhan subjektif pada punggung pekerja di tempat
pencucian mobil dengan p = 0,02. Jumlah responden
yang mengalami keluhan subjektif pada punggung
sebanyak 3 responden dari 15 responden dengan
masa kerja berisiko, dan 2 responden dari 5
responden masa kerja tidak berisiko tidak
mengalami keluhan subjektif pada punggung. Hasil
ini sesuai dengan penelitian yang menyatakan
bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara
masa kerja dengan nyeri punggung pada pekerja
pencuci mobil di master car wash Makassar dengan
nilai p=0,04 dan OR 7.6.
Masa kerja merupakan akumulasi aktivitas
kerja seseorang yang dilakukan dalam jangka
waktu yang panjang. Apabila aktivitas tersebut
dilakukan terus-menerus akan mengakibatan
gangguan pada tubuh. Tekanan fisik pada suatu
kurun waktu tertentu mengakibatkan
berkurangnya kinerja otot, dengan gejala makin
rendahnya gerakan. Tekanan-tekanan akan
terakumulasi setiap harinya pada suatu masa
yang panjang, sehingga mengakibatkan
memburuknya kesehatan yang disebut
kelelahan klinis.
Semakin lama kerja seseorang dapat
menyebabkan terjadinya kejenuhan pada daya
tahan otot dan tulang secara fisik maupun
psikis. Menurut Suwandi Rahardjo dalam
jurnal nasional IX Ergonomi (2009) bahwa
pekerja yang mempunyai masa kerja lebih
dari 4 tahun mempunyai risiko gangguan
muskuloskeletal 2.775 kali lebih besar
dibandingkan dengan pekerja dengan masa
kerja < 2 tahun.8 Teori lain yang
dikemukakan oleh Tawaka (2004)
menyebutkan bahwa kerja dengan posisi
jongkok atau duduk terus-menerus
mengakibatkan kontraksi otot cepat menjadi
statis dan the load pattern menjadi lebih kuat
dibandingkan dengan kontraksi yang dinamis.
Pekerjaan yang monoton, ukuran sarana
pekerjaan, dan antropometri yang tidak sesuai
dapat menyebabkan sikap kerja yang tidak
alamiah, memberikan beban kerja tambahan
dan akhirnya dapat menyebabkan keluhan
subjektif.9
Berdasarkan hasil seurvei tentang hubungan
antara posisi kerja dengan keluhan nyeri
punggung, terdapat hubungan antara posisi
kerja dengan keluhan subjektif pada
punggung pekerja di tepat pencucian mobil
dengan p=0.031. jumlah responden yang
mengalami keluhan subjektif sebanyak 3
responden dari 5 responden yang
mengerjakan pekerjaannya dengan posisi
yang tidak ergonomis. Hal ini sesuai dengan
teori yang dikemukakan pada penelitian
tentang Pengaruh Posisi Kerja terhadap
Kejadian LBP pada pekerja pencuci mobil di
master car wash Makassar yang
mengemukakan bahwa secara umum posisi
kerja berdiri atau membungkuk dalam waktu
yang lama, terlebih dilakukan dalam posisi
yang salah akan memicu terjadinya nyeri
4
punggung bawah atau LBP sekalipun posisi
berdiri masih mempunyai pergerakan yang
dapat meregangkan otot khususnya punggung
bagian bawah.
Posisi berdiri yang buruk, dengan
menempatkan serta mengunci panggul
mereka ke depan, dan diikuti dengan
pelengkungan tulang belakang yang
berlebihan, yang meregangkan vertebra
menimbulkan tekanan yang tidak diperlukan
ke sendi-sendi panggul. Sikap berdiri seperti
ini juga dapat menegangkan otot punggung
bawah dan mengakibatkan otot punggung
bawah tegang menyebabkan tekanan pada
cakram punggung bawah dan memperburuk
peredaran darah pada punggung bawah. Bila
dibandingkan dengan posisi berdiri yaitu
dengan posisi tulang belakang lurus dengan
menggunakan engsel panggul sebagai
tumpuan, posisi kaki dengan kuda-kuda yang
lebih baik, sikap ini akan meringankan beban
punggung dalam menahan gaya gravitasi.10
Posisi panggul anteversi menjaga otot
hamstring sehingga melindungi dari cidera,
dan menempatkan tulang ekor langsung di
dasar organ panggul sehingga memberikan
dukungan tulang yang kuat dibawahnya., dan
mampu berdiri dalam waktu lama tanpa harus
mengganti kaki sebagai penumpu beban
tubuh.11,12
Posisi duduk atau jongkok yang buruk dimana
posisi panggul buruk dan mengunci panggul,
terlebih apabila dilakukan dalam waktu yang
lama, maka jaringan disekitarnya telah
enyesuaikan diri dengan posisi yang tidak
seharusnya bekerja. Posisi seperti ini dapat
mengakibatkan otot dan ligamen pada
pangkal paha serta otot hamstring cenderung
pendek dan kaku. Posisi duduk yang baik
yaitu tulang belakang menumpuk dengan baik
sehingga dapat tegak dan rileks tanpa adanya
ketegangan otot untuk menopang tulang
belakang.13,14,15
KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang telah
dilakukan dengan pendekatan walk
thhrough survey, dari jumlah responden
sebanyak 15 responden yang jumlah
responden yang mengalami keluhan
subjektif pada punggung berupa nyeri
pada punggung bawah sebanyak 3
responden.
1. Terdapat hubungan antara masa kerja pada
pekerja di tempat pencucian mobil dengan
keluhan subjektif pada punggung (p=0,02).
2. Terdapat hubungan antara posisi saat
pekerja yaitu posisi yang tidak ergonomis
pada pekerja di tempat pencucian mobil
dengan keluhan subjektif pada punggung
(p=0,031).
SARAN
1. Bagi perusahaan
a. Agar memberlakukan jam kerja yang
sesuai dengan ketetapan yang buat
Disnaker dalam UU No 13 tahun
2003, soal pengaturan pengaturan
waktu kerja dan waktu istirahat yang
seimbang.
b. Diadakannya pemeriksaan kesehatan
berkala pada pekerja baik yang
mengalami gangguan kesehatan
maupun tidak
c. Diadakan pelatihan ataupun edukasi
tentang posisi bekerja yang ergonomi
pada setiap pekerja di perusahaan.
5
2. Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan pada faktor sekunder
yang berhubungan dengan penyakit
muskuloskeletal seperti Indeks Massa
Tubuh.

6
 DAFTAR PUSTAKA of Orthopaedics and Fractures Eight
Edition. London: Arnold International
1. Buchari. Penyakit Akibat Kerja dan Students’ Edition.
Penyakit Terkait Kerja. Medan : 13. Putz, Reinhard & Pabst, Reinhard.
Universitas Sumatera Utara;2007 2006. Atlas Anatomi Manusia Sobotta
2. WHO. Low Back Pain : Bulletin Of The Jilid 1 dan 2. Jakarta: EGC.
World Health Organization 2003; 14. Salter, Robert B. 1999. Text Book of
81:671-6 Disorders and Injuries of the
3. WHO. Low Back Pain : Priority Musculoskeletal System Third Edition.
Medicines for Europe and The World USA: Lippincott Williams & Wilkins.
2013 update 2013 ;1 15. Snell, Richard S. 2010. Neuroanatomi
4. ILO. International Labour Organization Klinik. Jakarta: EGC.
for Company. 2003
5. Steven, J.L. 2005. Do psychological
factors increase the risk for back pain in
general population in both a cross
sectional and prospective analysis.
European journal of pain, 9(4) : 355
6. Departemen Kesehatan. Profil Masalah
Kesehatan tahun 2005. Jakarta. 2005
7. Djunaedi H, Lokananta MD. 2003.
Dermatitis kontak akibat kerja, Majalah
Kesehatan Masyarakat. Indonesia. 31(3).
27-33
8. Hendra & Rahardjo, S. 2009. Risiko
ergonomi dan keluhan muskuloskletal
disorder pada pekerja panen kelapa sawit.
Makalah disajikan dalam Prosiding
seminar Nasional Ergonomi IX
Semarang, 17-18 November 2009
9. Tarwaka et al. 2004. Ergonomi untuk K3
dan Produktivitas. UNIBA Press;
Surakarta.
10. Gokhale, Esther & Adams, Susan. 2008.
8 langkah untuk bebas nyeri punggung.
Yogyakarta : PT. Citra Aji Parama
11. Rasjad, Chairuddin. 2009. Pengantar
Ilmu Bedah Ortopedi. Jakarta: Yarsif
Watampone.
12. Solomon, Luis; Nayagam, Selvadurai &
Warwick, David J. 2001. Apley’s System