Resep

dr. Kamil Azril Abdillah

SIP. No. 666/DU/2016
Ciputat Timur, Tangerang Selatan
Telp. 321437

Ciputat, 18 Maret 2019

R/

Pro : .................
Umur : .................
Alamat : .................

Salinan Resep
Salinan Resep

Apotek Makmur Sentosa

Apoteker : Miftahul Jannah, S.Farm, Apt
SIPA : 224.98/022/SIPA/2222-DINKES/2018
Telp. 0812345777

COPY RESEP

No. MR : Tgl resep : 18 Maret 2019

Nama Pasien : Tanggal Copy R/:
Tgl. Lahir :
Nama Dokter :

R/

P.C.C

Miftahul Jannah, S.Farm., Apt.

 INSTALASI FARMASI
RUMAH SAKIT KELUARGA
Apoteker : Hikmah Nurul F, S.Farm,
Apt
SIPA : 0422/4.22/35.98.04/-
2.779.4/2018
Tgl : _____________________________
Nama Pasien : ____________________________
No. Resep : _____________________________
Nama Obat : ____________________________

x sehari Tab/Kaps/Bungkus
Sebelum / Sesudah makan

INSTALASI FARMASI
RUMAH SAKIT KELUARGA
Apoteker : Hikmah Nurul F, S.Farm, Apt
SIPA : 0422/4.22/35.98.04/-2.779.4/2018
Tgl : _____________________________
Nama Pasien : ____________________________
No. Resep : _____________________________
Nama Obat : ____________________________

OBAT LUAR
 INSTALASI FARMASI
RUMAH SAKIT KELUARGA
Apoteker : Miftahul Jannah, S.Farm, Apt
SIPA : 0422/4.22/35.98.04/-2.779.4/2018

SALINAN RESEP

No. Resep : Tgl. Resep : 18 Maret 2019

Nama Pasien :
Tgl. Lahir :
Nama Dokter :

R/

Ciputat, ______________ 20__

Etiket Obat dalam (Warna putih)

Apotek Makmur Sentosa
Apoteker : Miftahul Jannah, S.Farm, Apt
 SIPA : 224.98/022/SIPA/2921-DINKES/2018
Telp. 0812345777
No. Tgl: 18 Maret 2019
Nama Pasien :
Nama Obat :
X sehari Bungkus
Sesudah / Sebelum makan Kapsul
Tablet
Sendok teh/makan
Jumlah Obat :

Semoga Lekas Sembuh

Harus dengan Resep Dokter

Etiket obat luar (warna biru)

Apotek Makmur Sentosa
Apoteker : Miftahul Jannah, S.Farm, Apt
SIPA : 224.98/022/SIPA/2921-DINKES/2018
Telp. 0812345777
No. Tgl: 18 Maret 2019
Nama Pasien :
Nama Obat :

X sehari
Oleskan tipis pada bagian yang sakit

Jumlah Obat :

OBAT LUAR
Semoga Lekas Sembuh
Harus dengan Resep Dokter
Kocok dahulu

KOCOK DAHULU
Ne Iter

TIDAK BOLEH DIULANG TANPA RESEP BARU DARI DOKTER