KOP SURAT
Nomor : 100/......../.............../201....
Sifat : Segera
Lampiran : 1 (satu ) berkas proposal.
Perihal : Permohonan Bantuan Pengadaan
Sumur Air Dalam
Kepada :
Yth.Bpk.Bupati ....................
di -
........................
Dalam rangka mewujudkan kebutuhan masyarakat akan air bersih, kami mengajukan
permohonan untuk mendapatkan Bantuan " Pengeboran Sumur AirDalam " dengan kedalaman ±
200 m.
LOGO
PROPOSAL
Adapun maksud dari pengeboran sumur air dalam ini adalah untuk memenuhi kebutuhan
masyarakat akan air bersih yang memenuhi standart kesehatan. Dari jiwa yang sehat berasal dari
badan yang sehat pula. Berawal dari badan yang sehat menumbuhkan generasi masa depan yang
sehat, mayarakat yang sehat, bangsa dan negara yang sehat.
Untuk itu penanganan kegiatan tersebut perlu direncanakan secara seksama dan cermat dengan
beberapa metode penanganan yang tepat sehingga hasilnya sesuai yang diharapkan, sedangkan
pelaksanaan kegiatan tersebut sesuai bidang dan tugas pokok Dinas PU Cipta Karya
Kab..................... Wilayah .................... dengan tetap menjaga
kualitas dan kuantitas pekerjaan sesuai dengan persyaratan yang telah ditentukan.
GAMBARAN UMUM
DESA .................... KECAMATAN ....................
KABUPATEN ....................
Desa .................... terletak di Sebelah Utara Kecamatan .................... dengan batas batas
sebagai berikut ;
Sebelah UTARA : Desa .................... Kecamatan ....................
Sebelah TIMUR : Desa .................... Kecamatan ....................
Sebelah SELATAN : Desa .................... Kecamatan ....................
Sebelah BARAT : Desa .................... Kecamatan ....................
Desa .................... terdiri dari ........ Dusun masing masing Dusun sebagai berikut ;
* Dusun ....................
* Dusun ....................
* Dusun ....................
* Dusun ....................
Luas Desa .................... kurang lebih .............. Ha terdiri dari ;
a. Pemukiman seluas : .................... Ha
b. Sawah tadah Hujan : .................... Ha
c. Tegal - Pekarangan : .................... Ha
Jumlah Penduduk Desa .................... sampai saat ini berjumlah ; .................... Jiwa
terdiri dari
Laki-Laki ; .................... Jiwa
Perempuan ; .................... Jiwa .
Bak penampung, mesin, meteran air, beserta saluran pipa sudah terpasang,
akan tetapi waktu dioperasionalkan sumber air bersih milik warga sekitar mengalami
pengeringan sehingga operasional sarana ini dihentikan, dan terbatasnya sumber air
bersih menyebabkan banyaknya sarana yang sudah terpasang tidak dapat
dimanfaatkan secara optimal.
Berdasarkan keadaan seperti diatas maka orientasi pengeboran sumur air di
desa .................... adalah pengeboran ulang di lokasi yang lama untuk pendalaman
dan pemasangan instalasi untuk sumber listrik. Pengeboran sumur ini masih sangat
dibutuhkan guna mendukung sarana yang sudah ada dengan sumber dana : Bantuan
Keuangan APBD Pemerintah Kabupaten .................... tahun 2014 dengan volume
dan perkiraan Rencana Anggaran Biaya sebagaimana terlampir.
KESIMPULAN
SUSUNAN PENGURUS
.................... ....................
DESA ....................
NO
JABATAN
NAMA
KETERANGAN
1
Penanggung Jawab
....................
2
Ketua
....................
3
Sekretaris
....................
4
Bendahara
....................
5
Sie Operasional
....................
6
Sie Perawatan Alat
....................
7
Sie Pelayanan Pelanggan
....................