PEMERINTAH KELURAHAN TROPODO

KETUA RT. 036 RW. 004

DESA TROPODO KECAMATAN WARU KABUPATEN SIDOARJO

SURAT PENGANTAR
No……………………………………………………………

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RW. 004 RT. 036 Kelurahan Tropodo, Kecamatan Waru
Kabupaten Sidoarjo dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : Vitria Wuri Handayani
Tempat tanggal lahir : Bukittinggi, 11 Maret 1984
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Dokter Gigi
Agama : Islam
Status Perkawinan : Menikah
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Tropodo Indah Blok J No. 41, Kelurahan Tropodo, Kecamatan Waru,
Kabupaten Sidoarjo

Orang tersebut di atas, adalah benar-benar warga RT. 036 RW. 004 Kelurahan Tropodo
Kecamatan Waru Kabupaten Sidoarjo dan merupakan orang yang sama dengan yang bernama V.
Wuri Handayani.

Demikian surat pengantar ini kami buat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sidoarjo,
Yang bertanda tangan,
Ketua RW.004. RT. 036 Kelurahan Tropodo

( )