USAHA MELAHlRKAN JAf-JlN HIDUP PER VAGINAM 831

dapat melakukan ekstraksi dengan cunam, pembukaan harus lengkap, kepala sudah
harus turun dengan ukuran terbesar dalam rongga panggul, clan tidak ada clisproporsi
sefalopelvik clalan1 semua bidang panggul; clan b) kesalahan clalam cara pemasangan
dan ekstraksi, termasuk hal asepsis clan antisepsis .

1. Komplikasi pada ibu

Perlukaan. Robekan pada serviks uteri bisa terjadi apabila pada pembukaan belum
lengkap dilakukan ekstraksi, atau apabila serviks terjepit antara cunam clan kepala
janin . Robekan pada dinding vagina, yang clapat menyangkut kandung kencing, bisa
terjacli apabila putaran kepala dengan cunam ticlak dilakukan dengan sempurna, atau
apabila kepala janin dipaksakan melalui rintangan pada panggul. Dalam hal yang
terakhir ini bisa pula terjadi simfisiolisis atau fraktur pada os koksigis . Perlukaan
yang sangat berbahaya ialah kolpaporeksis, yakni robe¼.an melintang di bagian atas
• vagina dekat pada serviks uteri, yang disebabkan oleh karena pada pemasukan daun
cunam di vagina, fundus uteri tidak ditahan dari luar, clan uterus terodorong ke atas .

Perdarahan. Perlukaan dapat menimbulkan perdarahan, yang kaclang-kadang bisa

banyak dan membahayakan jiwa ibu.

Infeksi. Tiap tindakan vaginal mengandung b~h~ya infeksi, terutama apabil~ syar_a~
asepsis dan antisepsis kurang diindahkan. Selam 1tu perlukaan memben pred1spos1s1
terhadap terjadinya inf eksi.

2. Komplikasi pada janin

Komplikasi yang terpenting dan paling berbahaya ialah terjadinfa fraktur pa?a
tengkorak dan perdarahan di dalam tengkor~k dengan segala ak1batny a,_ a~a~1b
kepala janin dipaksakan melalui tempat semp1t dalam panggul dan/atau d1lak~1~an
tekanan yang terlampau keras pada kepala dengan cunam . Pemasangan cunan1 minng
terhadap kepala janin selanjutnya dapat menyebabkan luka pada ke_pala dan/atau
· nervus fas1a
paresis · 1·1s; paresis
· ·m1· b'1asanya sembuh dalam waktu smgkat .

EKSTRAKSI DENGAN EKSTRAKTOR VAKUM

Se 'ak abad ke-ll diusahakan menciptakan alat yang dapat melah~rkan kepala janin
J k
t:lnn'.l mPn<Y"l'4'> \r-1n
k d ya dan tidak memerlukan beg1tu banyak tempat
tP :::in:ln eoa an > • • . - - -