1.

Pengumpulan Data Indikator Mutu Layanan klinis

No Jenis Pelayanan Indikator Target Pencapaian Pencapaian Pencapaian Ket

Juli 2017 Agustus 2017 September 2017
Tersedia SOP Pelayanan klinis 100% 100% 100% 100% -

Pemberi pelayanan Dokter Umum / 45% 65% 90% -

100%
Dokter Gigi
Pelayanan
A
Rawat Jalan  Waktu tunggu pelayanan non
tindakan kurang dari 15 menit 100%
 Waktu tunggu pelayanan tindakan
gigi ≤ 30 menit
Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 93.90% 96.80% 100%

Pemberi pelayanan Bidan terlatih 100% 100% 100% 100%

Pelayanan Tersedia SOP Pelayanan KIA / KB 100% 65% 65% 100% -

B
KIA ≤ 30 menit
 Waktu tunggu pelayanan
Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 93.90% 96.80% 100%

Ada SOP Pendaftaran 100% 100% 100% 100%

C Pendaftaran Jam buka layanan pendaftaran

100%
 08.00 s/d 12.00

Kecuali Jumat dan sabtu 08.00 sd

11.00

Waktu penyediaan rekam medik

mulai pasien mendaftar sampai
< 10 menit
rekam medis disediakan ,jika pasien
membawa data lengkap

Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 93.90% 96.80% 100%

Tersedia SOP Pelayanan UGD

Pelayanan  Waktu tunggu pelayanan ≤ 10

D menit
Gawat darurat
Kepuasan Pelanggan

Tenaga gizi terlatih D3 Gizi

Tersedia SOP Pelayanan Gizi 100%

Pelayanan Tersedia konsultasi gizi untuk bumil,
E 100%
Gizi busui, bayi dan balita,Usila

Pernyataan puas pelanggan

≥ 80 %
terhadap pelayanan Gizi

Tenaga D3 Kesling D3 Kesling

F Pelayanan
Kesehatan Tersedia SOP Pelayanan Kesling 100%
 Lingkungan Tersedia konsultasi Kesehatan
100%
Lingkungan

Kepuasan Pelanggan >80%

Pemberi layanan obat adalah

Apoteker
Apoteker

Tersedia
Daftar obat yang digunakan sesuai dengan up
formularium nasional date max 3
tahun

Waktu tunggu pasien mulai

menyerahkan resep sampai ≤ 15 menit
Pelayanan menerima obat
G
Kefarmasian
Waktu tunggu pasien mulai
menyerahkan resep sampai ≤ 30 menit
menerima obat racikan

Tidak ada kesalahan pemberian

100%
obat

Kepuasan Pelanggan
≥ 80%

Tersedia SOP Pelayanan

Pelayanan 100 %
H Laboratorium
Laboratorium
Kepatuhan terhadap APD 100 %
 Waktu tunggu pelayanan ≤ 60 menit

Kepuasan Pelanggan ≥ 80%

2. Pengumpulana data Indikator Keselamatan Pasien.

No INDIKATOR Unit TARGET PENCAPAIAN PENCAPAIAN PENCAPAIAN KET

JULI 2017 AGUSTUS 2017 SEPTEMBER 2017
1 Tidak terjadinya kesalahan identifikasi Loket 100% 95% 95% 100%
pasien pendaftaran
Kamar Obat 100% 95% 95% 100%
Poli Umum 100% 95% 95% 100%
Poli Gigi 100% 95% 100% 100%
Poli KIA 100% 100% 100% 100%
Poli Tindakan 100% 95% 100% 100%
Laboratorium 100% 100% 100% 100%

2 Terlaksananya komunikasi yang efektif Kamar Obat 100% 95% 95% 100%
dalam pelayanan klinis Loket 100% 95% 95% 100%
pendaftaran
Poli Umum 100% 95% 95% 100%
Poli Gigi 100% 95% 100% 100%
Poli KIA 100% 100% 100% 100%
Poli Tindakan 100% 95% 100% 100%
 Laboratorium 100% 100% 100% 100%

3 Tidak terjadinya kesalahan pemberian Kamar Obat 100% 95% 95% 100%
obat
4 Tidak terjadinya kesalahan prosedur Laboratorium 100% 100% 100% 100%
tindakan medis dan keperawatan Poli Umum 100% 100% 100% 100%
Poli Gigi 100% 100% 100% 100%
Poli KIA 100% 100% 100% 100%
UGD 100% 100% 100% 100%

5 Pengurangan terjadinya resiko infeksi Poli gigi 100% 100% 100% 100%
di puskesmas

Poli Umum 100% 75% 95% 100%

Poli KIA 100% 100% 100% 100%
UGD 100% 100% 100% 100%
Laboratorium 100% 100% 100% 100%
6 Tidak terjadinya pasien jatuh Poli Umum 100% 100% 100% 100%
Poli Gigi 100% 100% 100% 100%
Poli KIA 100% 100% 100% 100%

UGD 100% 100% 100% 100%