DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.

02
FKTP RUMAH SAKIT PEMBANTU 02.09.04 KERINCI
Jl. Jend. Ahmad Yani Kota Sungai
Email Penuh Telf. (0748) 22015 Fax. (0748) 21147
: Rumkitbankerinci@yahoo.com

CHECKLIST PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA

RUMKITBAN 02.09.04 KERINCI
BULAN:

Lokasi:
TANGGAL
NO. URAIAN PERAWATAN PERIODE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Gedung
1 Kebersihan*
- Dinding Harian
- Lantai Harian
- Langit-langit Harian
- Jendela Harian
2 Pengecatan Tahunan
3 Kondisi/Fungsi Kelistrikan Harian
Tempat Sampah
1 Pembersihan Mingguan
2 Pembuangan Harian
AIR CODICIONER
1 Pembersihan Harian
2 Kondisi/Fungsi Bulanan
Kipas Angin
1 Pembersihan Semesteran
2 Kondisi/Fungsi Penggunaan
Komputer Unit
1 Pembersihan Harian
2 Kondisi/Fungsi Penggunaan
Televisi
 1 Pembersihan Harian
2 Kondisi/Fungsi Penggunaan
Kulkas
1 Pembersihan Harian
2 Kondisi/Fungsi Penggunaan
Kompor Gas Unit
1 Pembersihan Harian
2 Kondisi/Fungsi Penggunaan
Magic Com
1 Pembersihan Harian
2 Kondisi/Fungsi Penggunaan
Exhaust Fan
1 Pembersihan Harian
2 Kondisi/Fungsi Penggunaan

Beri tanda √ untuk hasil pemeriksaan dengan kondisi baik atau selesai dilakukan perawatan
Beri tanda R untuk kondisi Rusak, atau G untuk kegiatan penggantian komponen
* termasuk plafond dan sawang-sawang