A.

Masalah
Masalah Kepera
Keperawata
watan
n yang
yang Muncul
Muncul
N Data Masalah Etiologi
o
1. (00231) Sindrom lansia Fakt
Faktor
or resi
resiko
ko : kese
kesepi
pian
an,,
lemah tingga
tinggall sendiria
sendirian,
n, penyak
penyakit
it
kron
kronis
is (DM)
(DM),, taku
takutt atuh
atuh,,
usia !"0 tahun.

B. Rencan
Rencanaa Kepe
Kepera
rawat
watan
an
N Diagnosa NOC NIC
o
1.   (00230) Sindrom #riteria $asil : (')!" Fall pre%ention
lansia lemah Setelah dilakukan + den
denti*
ti*ik
ikas
asii penur
penurun unan
an kem
kemamampupuan
an kog
kogniniti
ti* 
* 
inter%
inter%ens
ensii kepera&
kepera&atan
atan dan kemampuan *isik 
sela
selama
ma '''' am,
am, klie
klien
n + den
denti
ti*i
*ika
kasi
si peri
perila laku
ku dan
dan *ato
*atorr yang
yang dapa
dapatt
dapat : mengaki-atkan atuh
+ #ai
#ai ulan
ulang g ri&a
ri&ay yat atu
atuhh
(!1!" Client
+ denti*ikasi lingkungan yang dapat
#atis$ication % #a$ety
meningkatkan resiko atuh
(30101) Fall + Moni
Monitotorr gay
gaya -er-eral
alan
an,, kese
keseimim-a
-ang
ngan
an dan
dan
 pre%ention strategies tingkat kelelahan
*rom not at all + Monitor keseim-angan dan tingkat
satis*ied (1st) to kelelahan serta kemampuan -erpindah
moderat
moderatelyely satis*i
satis*ied
ed + /antu am-ulasi klien untuk gangguan
rd)
(3 keseim-angan
+ (30101) Mengatur   + Sedi
Sediak
akan
an ala
alat -antu antu sepe
sepert
rtii tong
tongkkat atau
atau
strategi untuk menegah handrail
 atuh dengan dapat + arkan ara atuh klien yang
mengenali *ator   meminimalkan edera
 perilaku dan lingkungan
l ingkungan + $ind
$indararii melet
eletak
akk kan sesu
sesuaatu sea
seara
ra tida
tidak k 
yang -isa meningkatkan teratur di permukaan lantai
resi
resikko atu
atuh
h deng
dengan
an + Sarankan meng enggunakan alas las kaki yang ang
indikator dari tidak puas aman
(1st) ke puas sedang (3 rd) + ak
akukan
ukan prog
progra ramm lati
latiha
hann *isik
isik ruti
rutin
n yang
ang
meliputi -eralan
(!11" Client + #ola-
la-orasi dengan pro*essio ssionnal untuk tuk 
#atis$ication % #y&pto& memi
meminimnimalalka
kan n e*ek
e*ek sampin
samping g o-at
o-at yang
yang
dapat
dapat -erko
-erkontrntri-u
i-usi
si pada
pada keadi
keadian
an atuh
atuh
Control
seperti hipotensi orthostati
(30111
(301113)3) Monitored
Monitored *or 
+ aku
akukakan n peng
penga& a&as asan
an terh
terhad
adap
ap klie
klien
n
om*or
om*ortt *rom
*rom some&h
some&hat
at
(2nd) to moderately
tely
rd)
satis*ied (3 (330) Mood Management :
+ (301113) Merasa
+ %al
%aluauassi alam
lam peras
erasaa
aann
nyaman dengan system
+ entuks
tuksn n terha
terhada
dap
p resik
resiko
o keama
keamana
nan
n pada
pada
 pendukung yang ada,
diri sendiri atau orang lain
sepert
sepertii anak+
anak+ana
anak
k dan + ak
akukan
ukan tindtindakakan
an untu
untuk k pen
peneg egahahan
an dari
dari
tema
teman+
n+te
tem
man deng
dengan
an resi
resiko
ko mem-a
em-aha hay yakan
akan *isi
*isikk sepe
sepert rtii
indikator dari agak puas kekerasan
(2nd) ke puas sed sedang + Monitor kemampuan klien untuk  
rd
(3 )  -erakti*itas
+ /antu melak lakukan pera&atan tan diri sesua suai
ke-utuhan
+ Mon
Monitoitor sta
statu
tuss *is
*isik
ik klien
lien
+ Mon
Monitoitor dan atur tur tin
tingka
gkat akti
akti% %itas
itas sesu
sesuai ai
kemampuan
+ /ant
/antu u untu
untuk k meng
mengat atur
ur sik
siklu
luss isti
istira
rahahatt tidu
tidur 
r 
+ /erikan kesempatan untuk melakukan
akti%itas *isikMonitor kemampuan kogniti* 
seperti konsentrasi, ingatan, perhatian
+ 4unakan -ahasa yang sederhana saat
 -erkomunikasi dengan kalien
+ 4una
4unaka kann alat
alat -an
-antutu men
mengi ging
ngat at dan
dan tandtanda+a+
tanda
tanda %isual
%isual untuk
untuk klien
klien dengan
dengan kognit kogniti*  i* 
 -ermasalah
+ /ant
/antu u klien
klien untu
untuk k meng
mengid iden
enti*
ti*ik
ikasi
asi pemi
pemiu u
dis*ungsi alam perasaan seperti
 -erduka5kehilangan dan masalah *isik 
+ Duku
Dukung ng kli
klien
en unt
untuk
uk ter
terli-
li-at
at dal
dalamam intinter
erak
aksisi
soial dan akti%itas dengan orang lain
+ /erik
/erikanan ump
umpan an -al
-alik
ik dan
dan apr
apresesias
iasii terh
terhadadapap
kemauan dalm interaksi5perilaku soial
+ Mon
Monitoitor dan tang tangani
ani terk
terkaiaitt ada
ada tida
tidak knya
nya
e*ek
e*ek sampi
samping ng pengpengo- o-ata
atann dan dan damp dampak  ak 
terhadap alam perasaan
+ Moni
Monito torr dan
dan duku
dukung ng kepa
kepatutuha
han n klie
klien n dala
dalam m
 -ero-at
+ /erik
erikan
an pend endidik
idikan
an ter terkait
kait penypenyak akitit dan
dan
 pengo-atan (pendidikan kesehatan penyakit
degenerati*)
+ Sediakan petun tunuk
uk dalam hal dukungan
system
system sepert
sepertii keluar
keluarga, ga, teman,
teman, sum-er sum-er 
spiritua
tual, dukungan kelom
lompok dan
konseling
+ Doro
Dorongng dan
dan -an
-antutu kena
kenang nganan posi
positi ti** kli
klien
en
+ Duku
Dukung ng int
inter
erak
aksisi soia
soiall klie
klien n sepe
sepertirti ter
terap
apii
akt
akti%it
i%itas
as kelo
kelom mpok
pok dan
dan5ata
5atauu tera
terappi
modalitas
+ #ai syssystem
tem pendukung klie lien, ingatka tkan
klien
klien -ila
-ila keluarg
keluargaa sangatsangat mem-ut
mem-utuhk uhkan an
klien -egitu uga se-aliknya