SOAL TUTORIAL TIGA

1. Tn. Arnold, 20 tahun, datang ke praktik psikiater sejak diputus oleh pacarnya karena
badannya kegemukan sejak 1 tahun lalu. Sejak diputus pacarnya itu pula, Arnold
mendaftarkan diri ke sebuah fitness center dan berolahraga rutin 7 hari per
minggunya. Dalam waktu 1 bulan, Arnold turun BB sebanyak 20 kg. Mekanisme
defensif apakah yang sesuai dengan Arnold?
A. Antisipasi
B. Sublimasi
C. Altruisme
D. Supresi
E. Matur

2. Ny. Lina, 60 tahun, datang dibawa ke praktik dokter karena pikun. Keluhan tersebut
dikeluhkan oleh keluarganya sejak 2 tahun terakhir. Diketahui bahwa Ny. Lina
mengalami stroke 2 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik TD 140/100 mmHg, nadi
120/menit ireguler, napas 20/menit, suhu afebris. Manakah di bawah ini yang tidak
termasuk aspek pemeriksaan Mini Mental State Examination (MMSE)?
A. Orientasi
B. Registrasi
C. Atensi dan Kalkulasi
D. Koordinasi
E. Linguistik

3. Tn. Peterpan, 21 tahun, datang dibawa berobat oleh keluarganya karena sering
tertawa sendiri dan sulit tidur sejak 2 minggu terakhir. Setiap hendak tidur, Tn.
Peterpan sibuk membongkar lemarinya dan mencoba pakaian pesta untuk konser
bersama Ariel NOAH. Pasien juga mengaku bahwa dirinya adalah saudara kembar
Ariel NOAH yang terpisah di rumah sakit saat dilahirkan. Keluhan ini sudah terjadi
sejak 2 tahun terakhir. Apakah kemungkinan diagnosis yang dialami oleh Ariel?
A. Mania dengan episode psikotik
B. Skizofrenia paranoid
C. Skizoafektif
D. Bipolar tipe I episode manik
E. Bipolar tipe II episode manik

4. Apakah tatalaksana yang sebaiknya diberikan untuk Tn. Ariel (nomor 3)?
A. Risperidone 2x2 mg PO
B. Lithium 2x500 mg PO
C. Fluoxetin 1x20 mg PO dan haloperidol 3x5 mg PO
D. Risperidone 2x2 mg PO dan alprazolam 1x1 mg PO malam
E. Lithium 2x500 mg PO dan haloperidol 3x5 mg PO

5. Nn. Desi, 24 tahun, dibawa oleh polisi ke IGD rumah sakit karena berteriak2 sambil
mencoba membuka pakaiannya sejak 2 jam yang lalu. Sejak 4 bulan yang lalu, pasien
seringkali berbicara dan tertawa sendiri. Manakah di bawah ini yang termasuk gejala
negatif dari skizofrenia?
A. Waham
B. Halusinasi
 SOAL TUTORIAL TIGA

C. Afek datar
D. Logorrhea
E. Perilaku mencederai diri sendiri

6. Tn. Anto, 24 tahun, datang berobat ke dokter karena seringkali merasa cemas setiap
kali hendak keluar dari rumah. Setiap kali sebelum keluar dari rumahnya, Anto selalu
mengecek kompor dan kunci pintu setidaknya 10 kali. Dan setiap kali pulang ke
rumah, Anto selalu mencuci tangan dan mencuci kaki sebanyak 10 kali. Jika hal
tersebut tidak dilakukannya, maka dirinya akan murung sepanjang hari. Manakah
pernyataan di bawah ini yang sesuai dengan kondisi Tn. Anto?
A. Kondisi Anto adalah gangguan kepribadian anankastik
B. Tatalaksana yang tepat untuk kondisi Anto adalah olanzapin dan lithium
C. Edukasi dan intervensi keluarga merupakan tatalaksana non-farmakologi yang
penting untuk kasus ini
D. Kondisi Anto termasuk dalam spektrum gangguan mood
E. Kondisi Anto biasanya berkaitan dengan suatu kejadian katastropik tertentu

7. Ny. Diana, 24 tahun, dibawa keluarga ke praktik dokter karena sering keluar rumah
dengan dandanan dan pakaian mencolok, serta cenderung impulsif untuk membeli
barang-barang yang tidak dibutuhkan. Beberapa hari terakhir pasien tidak pernah
tidur di malam hari dan sering keluyuran di kompleks perumahan. Padahal 3 bulan
lalu, pasien sempat murung dan cenderung mengurung diri di kamar. Diagnosis
apakah yang sesuai dengan kondisi Ny. Diana?
A. Bipolar tipe 1 episode kini manik
B. Bipolar tipe 2 episode kini manik
C. Depresi
D. Skizofrenia paranoid
E. Psikotik akut

8. Tn. Syahkit, 34 tahun, datang ke sebuah klinik dengan keluhan nyeri kepala, nyeri
bahu, nyeri di tangan kanan, nyeri di perut, dan nyeri di selangkangan. Nyeri selalu
berpindah-pindah tidak jelas dan muncul sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan
tidak ditemukan kelainan.
Diagnosis apakah yang sesuai dengan kondisi Tn. Syahkit?
A. Hipokondriak
B. Gangguan konversi
C. Malingering
D. Gangguan somatisasi
E. Gangguan psikosomatik

9. Tn. Sakau Moto, 23 tahun, datang dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran. Hasil
pemeriksaan menunjukkan TD 90/70 mmHg, nadi 50, napas 8, pinpoint pupil, bising
usus menurun dan adanya needle track. Tatalaksana medikamentosa apakah yang
tepat diberikan untuk Tn. Sakau Moto?
A. N-acetylsisteine
B. Nalokson
C. Opioid
 SOAL TUTORIAL TIGA

D. Natrium tiosulfat
E. Natrium bicarbonate

10. Tn. Denis, 28 tahun, datang untuk kondisi skizofrenia paranoid dan sudah menjalani
pengobatan selama 3 bulan terakhir. Saat diperiksa, Denis sadar bahwa dirinya
mengalami masalah kejiwaan yang perlu diobati. Namun setelah pulang dari praktik
dokter, Denis tidak langsung membeli obat yang diresepkan oleh dokter dan langsung
pulang ke rumah bersiap-siap untuk berpidato di kantor DPRD DKI Jakarta.
Bagaimanakah tilikan Denis terkait kondisinya?
A. Tilikan 0
B. Tilikan 1
C. Tilikan 2
D. Tilikan 3
E. Tilikan 4

11. Nn. Dingdong, 24 tahun, datang tidak sadarkan diri di IGD RS. Diketahui sebelumnya
pasien rutin mengonsumsi obat penenang selama 4 bulan terakhir untuk mengatasi
tekanan stress di tempat kerjanya. Keluarga mengatakan bahwa pasien mengaku
semakin hari tekanan kerja semakin berat. Dari pemeriksaan fisik diperoleh tekanan
darah 100/70 mmHg, HR 68 x/menit, RR 10 x/menit, dan dilatasi kedua pupil. Apakah
tindakan yang harus segera dilakukan dokter?
A. Pemberian flumazenil
B. Pemberian N-asetilsistein
C. Pemberian nalokson
D. Pemberian tiosulfat
E. Pemberian atropine

12. An. Fidget, 8 tahun, seringkali mendapat nilai yang buruk di sekolah. Guru sekolahnya
seringkali melaporkan bahwa Fidget sulit memperhatikan pelajaran dan cenderung
sibuk dengan urusannya sendiri. Fidget juga sulit bergaul dengan temannya karena
perilakunya yang cenderung lebih agresif dari teman-temannya. Apakah diagnosis
yang sesuai dengan kondisi An. Fidget?
A. Kejang absans atipikal
B. Autism spectral disorder
C. Sindrom Asperger
D. ADHD
E. Retardasi mental

13 An. Duta, 7 tahun, diantar ibunya berobat ke poli umum dengan keluhan bengkak
seluruh tubuh dan buang air kecil berbusa sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik tampak edema periorbita, skrotum, dan kedua tungkai. Pemeriksaan urin dan
darah diperoleh proteinuria +4 dan kolesterol total 290 mg/dL. Diagnosis kasus di
atas adalah...
A. GNAPS
B. Sindrom nefritik
C. Sindrom nefrotik
D. Sindrom Alport
 SOAL TUTORIAL TIGA

E. IgA nefropati

14 Ny. Almirah, 69 tahun dibawa anaknya ke IGD dengan keluhan bicara meracau sejak 4
jam SMRS. Pasien diketahui buang air kecil sedikit sejak 4 bulan dan 1 hari ini sudah
tidak ada buang air kecil. Pasien memiliki kencing manis sejak 15 tahun yang lalu dan
sejak saat itupula mengonsumsi obat gula sekalipun tidak teratur. Pemeriksaan fisik
diperoleh TD 160/90 mmHg, HR 120 x/menit, RR 22 x/menit, edema positif pada
tungkai bilateral. Hasil laboratorium didapatkan Ureum 320, kreatinin 9.1, K 4.9, dan
Hb 8.5. Apa yang menjadi indikasi dilakukannya hemodialisa pada kasus di atas?
A. Penurunan kesadaran
B. Intoksikasi obat
C. Uremia
D. Hiperkalemia
E. Overload cairan

15 An. Gio, 6 tahun diantar ibunya ke IGD karena nyeri pada kemaluan. Pasien
sebelumnya mencoba menarik kulit penis namun tidak dapat kembali. Pada
pemeriksaan fisik tampak prepusium tertarik ke korona glandis dan menjepit penis.
Tatalaksana terbaik untuk kasus di atas adalah...
A. Injeksi kortikosteroid
B. Bedah detorsio
C. USG doppler
D. Sirkumsisi elektif
E. Sirkumsisi cito

16 Tn. Damro, 46 tahun diantar oleh warga sekitar ke IGD setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas 30 menit SMRS. Pasien dalam kondisi sadar, tampak gelisah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada pinggang kiri, nyeri ketok CVA kiri positif.
Pemeriksaan radiologi menunjukkan cedera sebagian arteri dan vena ginjal disertai
perdarahan ke medulla. Apa klasifikasi diagnosis yang paling sesuai untuk kasus di
atas?
A. Ruptur ginjal derajat 1
B. Ruptur ginjal derajat 2
C. Ruptur ginjal derajat 3
D. Ruptur ginjal derajat 4
E. Ruptur ginjal derajat 5

17 Tn. Stefanus, 48 tahun mengeluhkan nyeri pinggang sejak seminggu yang lalu disertai
BAK semakin sedikit dan warna kemerahan. Kakak dan ayah pasien memiliki keluhan
yang serupa. Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD 160/90 mmHg, nyeri ketok CVA
positif dan teraba massa di regio abdomen bawah bilateral. Dokter menyarankan USG
dan diperoleh gambaran kista multipel di kedua ginjal pasien. Etiologi yang mendasari
temuan di atas adalah...
A. Kelainan genetik yang diturunkan secara autosomal dominan
B. Kelainan genetik yang diturunkan secara autosomal resesif
C. Mutasi genetik
D. Autoimun
 SOAL TUTORIAL TIGA

E. Trauma

18 Tn. Husain, 15 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada buah pelir mendadak
sejak 2 jam SMRS. Keluhan disertai dengan mual dan muntah sebanyak 2 kali. Tampak
skrotum kanan kemerahan dengan posisi testis kanan lebih tinggi dibandingkan yang
kiri. Batas waktu operasi maksimal sebaiknya dilakukan dalam...
A. Kurang dari 3 jam sejak pasien tiba di IGD
B. Kurang dari 4 jam sejak pasien tiba di IGD
C. Kurang dari 6 jam sejak pasien tiba di IGD
D. Kurang dari 8 jam sejak onset
E. Kurang dari 10 jam sejak onset

19 An. Farel, 8 tahun dibawa ibunya berobat ke puskesmas karena nyeri saat berkemih.
Pada pemeriksaan fisik tampak ujung penis menggembung, eritematosa, dan
prepusium tidak dapat ditarik. Diagnosis kasus di atas adalah....
A. Fimosis
B. Parafimosis
C. Hipospadia
D. Epispadia
E. Kriptorkidismus

20 Tn. Reza, 58 tahun mengeluhkan nyeri pinggang kiri sejak 4 bulan yang lalu. Nyeri
dirasakan tidak menjalar. Pemeriksaan fisik pasien diperoleh nyeri ketok CVA pada sisi
kiri. Pemeriksaan radiologi menunjukkan adanya batu ukuran 0,5 x 0,5 cm pada pelvis
renalis. Tatalaksana yang sesuai untuk kasus di atas adalah...
A. Ureteroskopi
B. Nefrolitotomi perkutan
C. Extracorporeal shock wave lithotripsy
D. Medical expulsion therapy
E. Open nefrostomi

21 Ny. Mona, 33 tahun diantar berobat oleh suaminya dengan keluhan bengkak seluruh
tubuh. Pasien diketahui memiliki riwayat SLE. Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD
150/90 mmHg, HR 110 x/menit, RR 26 x/menit, T 39 oC, konjungtiva anemis dan
edema anasarka. Pemeriksaan darah dan urin didapatkan Hb 8.1, Ur 180, Cr 11, ANA
+, dsDNA +, C3-C4 menurun, proteinuria +4, darah samar +3, leukosit 20-30/LPB,
eritrosit 15-20/LPB. Apa mekanisme yang menjadi dasar terjadinya penyakit di atas?
A. Anomali kongenital
B. Pembentukan deposit kompleks imun anti dsDNA
C. Infeksi parenkim ginjal
D. Deposisi antibodi IgA di glomerulus
E. Destruksi parenkim ginjal karena toksin

22 Ny. Asih, 72 tahun diantar oleh menantunya ke IGD dengan keluhan sesak dan
bengkak di seluruh tubuh. Buang air kecil sedikit sejak 6 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh TD 160/100 mmHg, HR 80 x/menit, RR 30 x/menit,
konjungtiva anemis, edema palpebra, asites dan edema pretibial. Pemeriksaan labor
 SOAL TUTORIAL TIGA

diperoleh Hb 8,1, Ur 120, Cr 3,1. Dokter IGD memberikan injeksi furosemid 40 mg.
Termasuk dalam golongan apakah obat tersebut?
A. Diuretik tiazid
B. Diuretik loop
C. Diuretik osmotik
D. Diuretik hemat kalium
E. Antagonis renin

23 Tn. Haris, 38 tahun mengeluhkan nyeri pinggang kiri yang menjalar ke selangkangan.
Pasien merupakan sopir angkutan antar kota dan memiliki kebiasaan menahan buang
air kecil. Pada pemeriksaan fisik nyeri ketok CVA positif. Dokter menyarankan
pemeriksaan BNO IVP dan didapatkan gambaran kaliks ballooning. Diagnosis kasus di
atas adalah...
A. Hidronefrosis derajat 1
B. Hidronefrosis derajat 2
C. Hidronefrosis derajat 3
D. Hidronefrosis derajat 4
E. Hidronefrosis derajat 5

24. Tn. Doni, 24 tahun, datang ke IGD klinik swasta karena sesak napas. Setelah diperiksa
dokter, Doni didiagnosis mengalami serangan asma dan diberi tindakan nebulisasi.
Saat hendak mengurus pembayaran, Doni mengeluarkan kartu JKN. IGD klinik
tersebut ternyata tidak bekerja sama dengan BPJS. Apa yang sebaiknya dilakukan
oleh dokter klinik tersebut?
A. Menangani kegawatdaruratan dan kemudian meminta pasien untuk membayar
dengan dana pribadi
B. Langsung meminta pasien pergi ke rumah sakit umum daerah (rumah sakit yang
bekerja sama dengan BPJS)
C. Melapor kepada Dinas Kesehatan sekaligus BPJS Kesehatan setempat
D. Menangani kegawatdaruratan dan kemudian merujuk pasien ke rumah sakit yang
bekerja sama dengan BPJS
E. Meminta pasien untuk menyerahkan uang sebagai dana ransom, dan kemudian
mengembalikan dana tersebut ketika masalah BPJS sudah jelas
25. Ny. Duafa, 39 tahun, adalah seorang pegawai negeri sipil di wilayah Kalimantan
Tengah. Biaya jaminan BPJS dibebankan sebesar 5% dari total upah yang diterima oleh
Ny. Duafa. Siapakah yang berkewajiban membayar iuran BPJS Ny. Duafa?
A. Pemerintah Pusat
B. Presiden Republik Indonesia
C. Pemerintah daerah
D. Dinas Kesehatan setempat
E. IDI wilayah

26 Ny. Ana, 25 tahun, datang dengan keluhan berdebar-debar. Keluhan ini sudah
beberapa kali dirasakan dalam 1 bulan terakhir. Selain itu pasien juga lelah jika
beraktivitas. Nyeri dada disangkal. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan kesadaran CM,
TD: 120/80, nadi : 160x/menit, pulsus defisit(+). Apa diagnosis Ny. Ana?
 SOAL TUTORIAL TIGA

A. Atrial Fibrilasi
B. Atrial Flutter
C. Supraventrikular Takikardi
D. Ventrikular Takikardi
E. Ventrikular Fibrilasi

27 Pada kasus di atas apa kondisi lain yang sering mengakibatkan keluhan jantung pada
pasien?

A. Peningkatan berat badan akibat berkurangnya laju metabolisme basal

B. Penurunan kadar natrium akibat adanya SIADH
C. Peningkatan kadar kalsium akibat peningkatan PTH
D. Auto antibodi yang menduduki reseptor TSH
E. Auto antibodi yang berperan sebagai anti TPO (Tiroid peroxidase)

28 An. Claudia, 12 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri persendian disertai
demam tinggi sejak 5 hari sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan murmur sistolik di apeks jantung. Dari hasil pemeriksaan, dokter menduga
Desi mengalami penyakit jantung rematik. Manakah di bawah ini yang tidak
termasuk kriteria mayor dari demam rematik?
A. Arthralgia
B. Nodul subkutan
C. Korea
D. Eritema marginatum
E. Miokarditis

29 Tn. Müller, 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan pingsan berulang. Pingsan
biasanya dikeluhkan setelah Jordan bermain sepak bola. Dari hasil pemeriksaan
ekokardiografi ditemukan gambaran disfungsi diastolik dan penebalan dinding
ventrikel kiri. Diagnosis apakah yang sesuai dengan kondisi Tn. Müller?
A. Penyakit Jantung Koroner
B. Kardiomiopati dilatasi
C. Kardiomiopati restriktif

D. Kardiomiopati hipertrofi
E. Mitral Valve Disease 


30 Sadam, 17 tahun, dibawa berobat ke poliklinik karena sering kali mengeluhkan

pandangan kabur setelah beraktivitas fisik berat/ olah raga. Dari hasil pemeriksaan
EKG didapatkan gambaran berikut. Gambaran EKG apakah yang sesuai dengan
gambaran tersebut?
 SOAL TUTORIAL TIGA

A. Ventricular fibrillation

B. Ventricular tachycardia

C. Ventricular Extra Systole
D. Sinus rhythm
E. Atrial Flutter

31 Tn. Bojes, 68 tahun, dibawa ke IGD oleh keluarganya karena mengeluhkan nyeri dada
mendadak seakan-akan ada yang merobek dadanya. Hal ini terjadi mendadak. Pasien
memiliki riwayat hipertensi sejak 20 tahun lalu. CT scan menunjukan adanya robekan
di aorta asendens. Diagnosis yang tepat untuk Tn. Bojes adalah...
A. Diseksi aorta tipe A
B. Diseksi aorta tipe B
C. Diseksi aorta tipe C
D. Diseksi aorta tipe D
E. Diseksi aorta tipe E

32 Ny. Jenna, 30 tahun, P3A0 postpartum hari ke 10 mengeluh bengkak pada tungkai kiri.
Ia juga demam sejak 2 hari lalu. Pada pemeriksaan ditemukan edema tungkai (+),
vena-vena dilatasi dan teraba hangat. Homan sign (-).
 Apa diagnosis yang tepat ?
A. Deep Vein Thrombosis
B. Insufisiensi Vena Kronik
C. Limfangitis
D. Limfedema
E. Tromboflebitis

33 Ny. Jenna, 30 tahun, P3A0 postpartum hari ke 10 mengeluh bengkak pada tungkai kiri.
Ia juga demam sejak 2 hari lalu. Pada pemeriksaan ditemukan edema tungkai (+),
vena-vena dilatasi dan teraba hangat. Homan sign (-).
 Apa tatalaksana yang tepat ?
A. Analgesik

B. Antibiotik

C. Warfarin

D. Heparin
E. Kortikosteroid

34 Ny. Asyifa, usia 60 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 bulan yang lalu.
Sesak dirasakan terutama setelah beraktivitas berat, contohnya saat terburu-buru
 SOAL TUTORIAL TIGA

menaiki tangga, dan membaik dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat hipertensi
tidak terkontrol sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
160/90 , N 104 , S 36.3 , RR 28x/m. JVP 5+4 cm. Ditemukan rhonki basah halus di
kedua lapang paru, edem ekstremitas, gallop S3. Apakah klasifikasi yang tepat untuk
Ny. Asyifa?
A. NYHA I
B. NYHA II
C. NYHA III
D. NYHA IV
E.NYHA V

35 Tn. Lukas, 66 tahun memiliki riwayat nyeri pada tungkai yang memberat saat aktivitas
dan diperingan oleh istirahat sejak 3 bulan. Ia memiliki riwayat DM dan hiperkolestrol
emia sejak 5 tahun yang lalu. Lab: Kolestrol total: 300, Trigliserida : 600. Mekanisme t
erjadinya kelainan tersebut adalah ?
A. Arteriosklerosis
B. Atherosklerosis
C. Stroke
D. Tromboflebitis
E. Arteritis takayasu

36 Tn. Hamish, 56 tahun, menderita hipertensi sejak 20 tahun lalu. Ia datang ke dokter
untuk kontrol hipertensi. Dokter melakukan pemeriksaan EKG dan mendapatkan
gambaran sebagai berikut.

Diagnosis yang tepat untuk gambaran EKG tersebut adalah...

A. Sinus rhythm
B. AV Block
C. Left ventricular hypertrophy
D. Right bundle branch block
E. Left bundle branch block

37 Ny. Lisa, 47 tahun, dibawa ke RS dengan penurunan kesadaran. Menurut keluarga, ia

mengalami sesak napas dan batuk purulen sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan,
didapatkan TD 80/60, RR 28, N 120, S 39, leukosit 27.000. Sudah dilakukan resusitasi
 SOAL TUTORIAL TIGA

cairan, tetapi TD tidak naik. Diagnosis pasien adalah?

A. Syok hipovolemik
B. Syok sepsis
C. DIC
D. Severe Sepsis
E. Syok kardiogenik


38 Tn. Munik, 75 tahun, sering merasakan nyeri di lengan kanan saat beraktivitas. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan nadi radialis kanan yang lebih lemah dari kiri dan
tekanan darah di tangan kanan<tangan kiri. Ia memiliki riwayat merokok dan
menderita kolesterol, DM, dan darah tinggi sejak 10 tahun yang lalu. Diagnosis yang
paling mungkin adalah...
A. Tromboangitis obliterans
B. Raynaud disease
C. Arteritis takayasu
D. Subclavian steal syndrome
E. Kawasaki Disease

39 An. Milna, 3 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan batuk sejak 4 hari yang lalu. Batu
seperti menggonggong disertai demam tinggi. Pada pemeriksaan, didapatkan HR 125
x/menit, RR 36 x/menit, T 38,9oC, pemeriksaan fisik generalis dalam batas normal.
Gambaran rontgen yang dapat menunjang diagnosis adalah...
A. Wine bottle
B. Eggshell calcification
C. Ground glass appearance
D. Rolled edge sign
E. Rice grain calcification 


40 Nn. Ambar, 18 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit tempat anda bekerja dalam keadaan
gelisah dengan keluhan sesak napas sejak 2 jam SMRS. Pasien memiliki keluhan
serupa hilang timbul sejak kecil dan biasa mengonsumsi salbutamol. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh TD 130/80 mmHg, HR 130 x/menit, RR 32 x/menit, T 37 oC,
terdapat wheezing inspirasi dan ekspirasi diseluruh lapang paru. Diagnosis yang tepat
adalah...
A. Asma Bronkial
B. Serangan asma ringan
C. Serangan asma sedang
D. Serangan asma berat
E. Serangan asma mengancam jiwa

41 Tindakan selanjutnya yang anda lakukan sebagai dokter jaga adalah...

A. Inhalasi B2 agonis kerja cepat
B. Injeksi kortikosteroid intravena
C. Injeksi aminofilin intravena
D. Inhalasi B2 agonis kerja cepat dan kortikosteroid sistemik
E. Lakukan pemeriksaan spirometri
 SOAL TUTORIAL TIGA

42 Tn. Mario, 35 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang
lalu.Sebelumnya pasien mengeluhkan batuk dan demam. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TD 120/80 mmHg, RR 21x/menit, T 38,°C. Suara nafas bronkial di basal dan
rhonki. Pemeriksaan yang tepat untuk menentukan etiologi pada kasus tersebut
adalah?
A. CRP
B. Darah Lengkap
C. Hitung Leukosit
D. Hitung Jenis Leukosit
E. Kultur darah dan sputum

43 An. Cinta, 3 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas karena demam dan batuk pilek sejak
2 hari lalu. Ia juga tampak lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 oC,
tampak edema mukosa hidung, faring dan tonsil dalam batas normal. Menurut ibu
pasien, keluhan serupa juga banyak dialami anak tetangganya sehubungan dengan
musim panca roba. Diagnosis yang paling mungkin untuk An. Cinta adalah...
A. Faringitis
B. Tonsilitis
C. Laringitis
D. Influenza
E. Rinorea

44 Tn. Frans, 60 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan suara serak sejak 5 bulan
yang lalu. Keluhan disertai penurunan BB. Ia memiliki riwayat merokok 1 bungkus/hari
selama 30 tahun. Pada pemeriksaan laringoskopi indirek tampak massa kemerahan
dan rapuh di pita suara dan pita suara tidak bergerak. Apa diagnosis yang tepat?
A. Polip pita suara
B. Karsinoma pita suara
C. Granuloma pita suara
D. Papiloma laring
E. Vocal cord nodule

45 Ny. Minerva, 70 tahun mengeluhkan sesak napas sejak 4 hari yang lalu. Pasien sering
tersedak ketika makan. Terdapat riwayat stroke 1 tahun yang lalu dan sehari-hari
lebih banyak berbaring di tempat tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90
mmHg, HR 80 x/menit, RR 28 x/menit, ronki basah kasar +/+. Pada foto toraks tampak
infiltrat di area basal paru kanan. Diagnosis yang sesuai adalah...
A. Hospital Acquired Pneumonia
B. Ventilator Associated Pneumonia
C. Pneumonia aspirasi
D. Pneumonia komunitas
E. TB Paru 


46 Ny. Minerva, 70 tahun mengeluhkan sesak napas sejak 4 hari yang lalu. Pasien sering
tersedak ketika makan. Terdapat riwayat stroke 1 tahun yang lalu dan sehari-hari
lebih banyak berbaring di tempat tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90
mmHg, HR 80 x/menit, RR 28 x/menit, ronki basah kasar +/+. Pada foto toraks tampak
 SOAL TUTORIAL TIGA

infiltrat di area basal paru kanan. Pernyataan berikut sesuai dengan diagnosis Ny.
Minerva, kecuali ...
A. Umumnya disebabkan oleh bakteri flora normal di rongga oral dan nasofaring
B. Faktor risikonya mencakup riwayat penyakit serebrovaskular, penyakit esofagus,
pipa nasogastrik
C. Tidak dianjurkan untuk ditatalaksana dengan antibiotik presumptif
D. Lokasi predisposisi adalah lobus bawah paru kanan
E. Dapat menyebabkan penurunan kesadaran

47 Tn. Marna, 50 tahun mengeluhkan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Ia juga
mengeluh sesak dan demam. Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD 100/68 mmHg, HR
100 x/menit, RR 24 x/menit, T 37.8oC, suara napas bronkial dengan ronki basah kasar
di lapangan paru kanan. Hasil lab menunjukkan leukositosis sedangkan pada foto
polos didapatkan gambaran kavitas dinding tebal disertai air fluid level pada lapang
paru kanan.

Diagnosis yang paling sesuai untuk kasus di atas adalah...

A. Pneumonia

B. TB Paru
C. Abses paru
D. Tumor paru
E. Bronkiektasis

48 Tn. Hans, 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan batuk darah sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan batuk sudah ada sejak 2 bulan terakhir. Pasien memiliki riwayat merokok
sejak 15 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik, TD 136/90 mmHg, HR 90 x/menit, RR 26
x/menit, T 36.5oC, terdapat ronki di paru kanan. Pada rontgen dada tampak gambaran
radioopak di hemitoraks kanan dan trakea tertarik ke sisi kanan. Diagnosis yang
sesuai untuk kasus di atas adalah...
A. Abses paru
B. Atelektasis paru
C. Karsinoma paru
D. Pneumotoraks
 SOAL TUTORIAL TIGA

E. Efusi pleura 


49 Tn. Bujek, 60 tahun mengeluhkan batuk dan sesak napas sejak 2 bulan terakhir. Pasien
merupakan buruh di pabrik keramik sejak usia 20 tahun. Tanda vital dan pemeriksaan
fisik umum dalam batas normal. Tampak gambaran eggshell calcification pada foto
toraks. Diagnosis yang benar adalah...
A. Asbestosis
B. Silikosis
C. Bagassosis
D. Byssinosis
E. Coal worker pneumoconiasis

50 Tn. Kadek, 31 tahun mengeluhkan sering mengantuk ketika bekerja dan mudah lelah
meskipun telah tidur cukup. Istri pasien mengatakan pasien sering mengorok keras
saat tidur dan sering terbangun tiba-tiba lalu tertidur kembali. Pasien memiliki BB 100
kg dan TB 170 cm. Tanda vital dan pemeriksaan fisik generalis dalam batas normal.
Pemeriksaan penunjang yang anda sarankan adalah...
A. Darah perifer lengkap
B. CT scan
C. MRI
D. Polisomnografi
E. Pulmonary function test

51. Tn. Koyo, 40 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sulit membuka mulut sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan disertai kejang sebanyak 1 kali dan sulit menelan. 2 minggu yang
lalu pasien tertusuk paku namun tidak diobati. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 130/70 mmHg, nadi 78 kali/menit, suhu 38 C, trismus 2 cm, disfagia
dan defans muscular (+). Obat muscle relaxan yang tepat diberikan sesuai derajat
penyakit untuk pasien ini adalah…
A. Diazepam
B. Fenitoin
C. Fenobarbital
D. Clonazepam
E. Midazolam

52. Nn. Kylie, 25 tahun, datang dibawa keluarganya dengan keluhan penurunan
kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat kejang dan sudah
mengalami serangan lebih dari 6 kali dalam 1 tahun ini. Serangan diawali dengan
bengong, mengecap-ngecap lalu gerakan tangan dengan tujuan. Setiap serangan
berlangsung ±5 menit dan setelah sadar pasien terlihat bingung selama 1-2 jam. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan defisit neurologi. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Epilepsi absans
B. Epilepsi parsial simpleks motorik
C. Epilepsi parsial simpleks sensorik
D. Epilepsi parsial kompleks
E. Epilepsi parsial simpleks psikotik
 SOAL TUTORIAL TIGA

53. Ny. Winslet, 56 th, pasca perdarahan epidural dan dirawat di ICU hari ke 18 dan
terpasang alat bantu respirasi. Saat ini GCS E1M1V terintubasi. Refleks pupil (-/-). Tes
apnoe (+) dan atropin test menunjukkan hasil negatif. Kondisi pasien di atas tersebut
adalah...
A. Mati serebral
B. Mati batang otak
C. Locked in syndrome
D. Apalic syndrome
E. Akinesia paralitik

54. An. Mumu, usia 1 tahun, dibawa ibunya ke dokter karena mata kirinya terlihat
berbeda. Kelopak mata tertutup sebagian dan anak tidak pernah berkeringat pada
wajah sisi kiri. Riwayat trauma sebelumnya disangkal. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pupil Anisokor 5mm/3mm, Ptosis (+)
palpebra sinistra. Hasil pemeriksaan rontgen toraks dan CT scan kepala tidak
menunjukkan kelainan. Apabila penyakit ini diturunkan secara autosomal dominan,
diagnosa yang tepat adalah?
A. Wallenberg syndrome
B. Arnold Chiari Malformation
C. Raeder syndrome
D. Horner syndrome
E. Pancoast syndrome

55. Tn. Pepo, 70 tahun, dibawa keluarga karena suka marah-marah dan suka berbicara
sendiri. Keluhan memberat sejak 6 bulan yang lalu, sampai lupa nama anaknya. Suka
jalan-jalan keluar rumah dan tidak bisa tidur. Akhir-akhir ini pasien banyak minum
alkohol dan merokok lebih banyak. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Neurologis GCS E4M6V4, tidak ada rangsang meningeal ataupun kelemahan motorik.
Pemeriksaan refleks dalam batas normal, inkontinensia urin (+). Apa kemungkinan
lobus yang terkena?
A. Frontooksipital
B. Temporooksipital
C. Frontotemporal
D. Temporoparietal
E. Frontoparietal

56. Ny. Ren, usia 30 th, datang berobat ke poli RS karena keluhan susah menelan sejak 3
hari lalu. Keluhan juga disertai dengan kelopak mata sulit dibuka, sesak napas yang
muncul dan memberat saat aktivitas serta membaik dengan istirahat. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan ice pack test (+).
Tatalaksana yang paling tepat untuk kasus di atas adalah...
A. Antikolinergik
B. Asetilkolinesterase inhibitor
C. Dopaminergik
 SOAL TUTORIAL TIGA

D. MAO Inhibitor
E. Selective serotonine reuptake inhibitor

57. Tn. Hitler, 22 tahun, datang dengan keluhan terjatuh dari sepeda motor sejak 2 jam
yang lalu. Saat ini tidak dapat menggerakan kedua tungkai bawah pasien. Pada PF
ditemukan kesan paraplegia dengan kesan sensori kedua tungkai bawah berkurang.
Dari pemeriksaan radiologi tampak kelainan pada medulla spinalis. Tatalaksana yang
tepat diberikan pada pasien adalah...
A. Pirasetam 3x1 gr IV
B. Nicardipin 2-10 mcg/kgbb/menit IV
C. Methylprednisolone 30 mg/kgbb bolus IV dalam 15 menit
D. Manitol 20% 0,5-1 g/kgbb IV
E. Asam traneksamat 3x500 mg IV

58. Tn. Lodia, 50 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri hilang timbul
muncul berkala beberapa bulan dalam setahun. Keluhan muncul 1-2 kali per hari.
Nyeri dirasakan di sisi kanan khususnya belakang bola mata kanan hingga
menimbulkan mata kemerahan, berair dan hidung tersumbat. Sebelumnya pasien
tidak ada keluhan batuk atau pilek. Apa tatalaksana yang tepat untuk mencegah
kekambuhan pada pasien di atas?
A. Sumatriptan
B. Oksigen 10 lpm
C. Verapamil
D. Ergot
E. Steroid

59. By. Ny. Bona, usia 0 hari, dirujuk oleh bidan ke UGD RS karena terdapat benjolan di
punggung sejak lahir. Saat bayi menangis anggota gerak bawah tidak banyak bergerak.
Bayi lahir normal, cukup bulan dan BBLR. Dari pemeriksaan fisik didapatkan massa di
punggung L2-L3 terbungkus kulit. Diagnosis yang paling mungkin adalah..
A. Meningoencephalocele
B. Meningocele
C. Meningomielocele
D. Spina bifida okulta
E. Spina bifida kista

60. Tn. Heldy, 55 tahun, mengeluh lemah mendadak tiba-tiba pada lengan kanannya
setelah bangun tidur 5 jam yang lalu. Tungkai kanan juga lemah namun masih cukup
kuat untuk berjalan. Pada PF ditemukan TD 160/80 mmHg, terlihat mulut mencong.
Pasien juga kesulitan dalam berbicara. Pada pemeriksaan lapang pandang tidak
ditemukan kelainan. Pada kekuatan motorik didapatkan hemiparesis dekstra. Pada
pasien ini, arteri yang mengalami sumbatan kemungkinan adalah...
A. arteri cerebri anterior
B. arteri cerebri media
C. arteri cerebri posterior
D. arteri basilaris
E. arteri vertebralis
 SOAL TUTORIAL TIGA

61. Tn. Wayne, usia 56 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 5 jam
yang lalu disertai kelemahan anggota gerak sebelah kiri. Terdapat riwayat nyeri
kepala, mual, dan muntah. Riwayat DM disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 200/100 mmHg, nadi 88 kali/menit, pernapasan 21 kali/menit, suhu
37,5◦C, hemiparesis sinistra. Terapi farmakologis yang tepat untuk pasien ini
adalah...
A. Manitol 5% 0,5-1 g/kgbb IV
B. Manitol 10 % 2-10 mcg/kgbb/menit IV
C. Manitol 20% 0,5-1 g/kgbb IV
D. Manitol 20 % 2-10 mcg/kgbb/menit IV
E. Manitol 10 % 0,5-1 g/kgbb IV

62. By. Naruto, usia 13 hari, dibawa ibunya ke RS karena mengalami kejang kelojotan
seluruh tubuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,4oC disertai dengan kaku
kuduk dan ubun-ubun membonjol. Tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Diazepam 0,3 mg/kgBB IV loading dose dan antibiotik parenteral
B. Fenitoin 4 mg/kgBB IV loading
C. Diazepam 5 mg per rektal
D. Fenobarbital 20 mg/kgBB IV 5 menit
E. Tetanus toksoid IM, imunoglobulin IV

63. Ny. Dendy, usia 30 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan kelemahan kedua
ekstremitas bawah dan sulit bicara sejak 3 jam SMRS. Selain itu pasien mengeluh nyeri
perut, mual dan muntah hingga 9x dalam satu hari ini. Pasien suka sekali makan-
makanan kaleng. Terakhir pasien memakan sayuran kaleng yang tidak diketahui masa
kadaluarsanya. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. Botulisme
B. Guillian barre syndrome
C. Myasthenia Gravis
D. Stroke basiler
E. Poliomielitis

64. An. Wakanda, 9 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan sering bengong
dengan mata berkedip-kedip selama beberapa detik. Keluhan dapat terjadi 10-20 kali
dalam sehari. Saat berbicara pasien tiba-tiba diam dan kemudian dapat melanjutkan
pembicaraan. Seminggu yang lalu pasien terjatuh dari sepeda, namun tidak pingsan
setelah kejadian. Saat ini pertumbuhan dan perkembangan pasien dalam batas
normal. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal dan pemeriksaan
neurologis tidak ditemukan kelainan. Apa pemeriksaan yang dianjurkan?
A. MRI kepala
B. CT angiografi
C. CT-scan kepala
D. Elektromiografi
E. Elektroensefalografi
 SOAL TUTORIAL TIGA

65. Tn. Lulung, 23 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 bulan SMRS.
Keluhan disertai dengan sulit membungkuk. Pasien sering mengalami demam hilang
timbul sejak SMA. Tidak terdapat riwayat batuk lama. Foto toraks dalam batas normal
sementara foto lateral vertebrae menunjukkan bamboo spine. Dari hasil lab terdapat
peningkatan LED. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah...
A. Spondilitis TB
B. Ankylosing Spondilitis
C. Rheumatoid arthritis
D. SLE
E. ALS

66. Tn. Ironman, 36 th, datang ke UGD RS setelah jatuh dari tangga dengan bertumpu
pada tumitnya. Saat ini pasien merasa nyeri pada pergelangan kaki kirinya dan sulit
digerakkan. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam batas normal dan Uji
thompson kaki kiri (+) dan kaki kanan (-). Pada kasus ini, kaki kiri pasien tidak dapat
melakukan...
A. Dorsifleksi
B. Plantarfleksi
C. Eversi
D. Inversi
E. Rotasi

67. An. Yugi, 18 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan jatuh dari skateboard dengan
posisi menumpu pada telapak tangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal, tidak ada luka terbuka, dan didapatkan nyeri pada dorsum
manus serta dinner fork deformity. Tatalaksana awal yang harus dilakukan pada
pasien adalah…
A. Fiksasi internal
B. Fiksasi eksternal
C. Imobilisasi
D. Tandur kulit
E. Reduksi

68. An. Goblin, 7 tahun, mengeluh kesakitan pada bahu setelah ditarik lengannya oleh
ibunya saat naik tangga. Anak tersebut mempertahankan posisi lengan dengan posisi
sedikit fleksi dengan pronasi lengan bawah. Diagnosis yang paling mungkin untuk
pasien ini adalah?
A. Tennis elbow
B. Golfer elbow
C. Pulled Elbow
D. Pronator syndrome
E. Ulnar collateral ligament injury

69. An. Koko, 7 tahun, datang dengan keluhan lutut kanan terasa nyeri, kaku dan sulit
digerakkan sejak 3 bulan. Lutut terasa panas. Keluhan demam (+). Riwayat trauma
sebelumnya disangkal. Pemeriksaan fisik : ruang lingkup gerak sendi terbatas, nyeri
saat digerakkan, disertai dengan kemerahan. Kemungkinan diagnosis pada anak ini
 SOAL TUTORIAL TIGA

adalah...
A. Juvenile rheumatoid arthritis
B. Osteoarthritis
C. Osteomielitis
D. Artritis septik
E. Artritis psoriasis

70. Ny. Murni, usia 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada pinggul yang dirasakan
terus menerus selama 3 bulan terakhir. Pasien mempunyai riwayat sesak nafas dan
rutin mengkonsumsi obat untuk meredakan serta mengontrol sesaknya. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, Nadi 84 x/menit, RR 20x/menit, dan suhu 37
C. Pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Pasien masih mengalami menstruasi
teratur. Riwayat trauma dan riwayat keluarga dengan keluhan yang sama disangkal.
Dari hasil pemeriksaan, dokter menyatakan bahwa pasien mengalami pengeroposan
tulang. Diagnosis yang paling tepat adalah...
A. Osteoporosis pasca menopause
B. osteoporosis ec defisiensi kalsium
C. osteoporosis juvenile idiopatik
D. osteoporosis senilis
E. osteoporosis medikamentosa

71. Tn. Anello, 22 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada bahu kiri dan tidak dapat
digerakan. Pasien sebelumnya terjatuh dengan bahu menjadi tumpuan dan posisi
lengan terentang, ROM sendi bahu (-), kontur bahu hilang. Diagnosis yang paling
tepat adalah...
A. Fraktur 1/3 medial klavikula
B. Dislokasi anterior articulatio glenohumerale
C. Sprain M Deltoideus
D. Strain coracoclaviculare
E. Dislokasi acromioclaviculare

72. Bayi Nunu, lahir pervaginam ditolong oleh bidan dengan presentasi sungsang. Saat
lahir tampak kaki kanan lebih pendek dari kaki kiri. Pada pemeriksaan didapatkan tes
barlow dan ortolani (+). Apa kemungkinan penyebab keluhan pasien tersebut?
A. Fraktur kaput femur
B. Fraktur pelvis
C. Fraktur tibia
D. Displasia panggul
E. Cedera pleksus femoralis

73. An. Solaria, usia 3 tahun, datang dibawa ibunya karena leher selalu menghadap ke
arah kanan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya benjolan pada leher sisi kanan.
Tanda radang (-). Otot apakah yang kemungkinan menyebabkan keluhan ini?
A. M. Sternocleidomastoideus
 SOAL TUTORIAL TIGA

B. M. Mylohyoid
C. M. Trapezius
D. M. Thoracica interna
E. M. Digastrikus

74. Tn. Sasuke, dibawa ke UGD setelah jatuh dari pohon. Pasien mengeluh tangan kirinya
tidak bisa digerakkan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ekstremitas atas kiri: lengan
atas rotasi medial, lengan bawah dalam kondisi pronasi dan ekstensi. Refleks
genggam tangan kiri (+). Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. Paralisis erb e.c cedera plexus brachialis superior
B. Paralisis erb e.c cedera plexus brachialis inferior
C. Paralisis klumpke e.c cedera plexus brachialis superior
D. Paralisis klumpke e.c cedera plexus brachialis inferior
E. Paralisis total e.c cedera plexus brachialis superior et inferior

75. Tn. Bolton, 35 tahun, mengeluhkan pangkal telunjuk tangan kanannya bengkak,
kemerahan dan nyeri saat ekstensi. Seminggu sebelumnya jari tersebut tertusuk paku
saat sedang membetulkan genteng. Pada pemeriksaan ditemukan tanda kanavel (+).
Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. Rheumatoid artritis
B. Tenosinovitis supuratif
C. Saturday night palsy
D. Lambert eaton syndrome
E. Tetanus digitorum

76. Tn. Akbar, berusia 34 tahun, datang dengan keluhan mata sering gatal dan berair
sejak 3 minggu yang lalu. Saat bercermin pasien melihat ada bintik berwarna kuning
pada bagian putih mata. Pasien berprofesi sebagai tukang ojeg online dan memiliki
kebiasaan konsumsi nasi padang setiap hari. Pemeriksaan fisik umum tidak ditemukan
kelainan. Pemeriksaan segmen mata anterior sebagai berikut

Bagaimana cara pencegahan munculnya kasus pada pasien?

A. Gunakan kacamata untuk melindungi mata dari sinar UV
B. Gunakan artificial tears setiap hari
C. Kurangi konsumsi makanan berlemak
D. Rutin mengonsumsi buah yang banyak mengandung vitamin A
E. Gunakan goggles untuk melindungi mata dari debu

77. An. Minus,13 tahun, datang bersama ibunya ke poli mata karena sering sakit kepala
sejak 1 minggu terakhir. Pasien baru memakai kacamata sekitar 2 minggu yang lalu.
Saat dilakukan pemeriksaan ulang didapatkan VODS 6/12 terkoreksi dengan S-1.75
menjadi 6/6, S-2.00 menjadi 6/6, S-2.25 menjadi 6/6, S-2.5 menjadi 6/9. Saat ini An.
 SOAL TUTORIAL TIGA

Minus memakai kacamata dengan kekuatan S-2.00 D. Penyebab sakit kepala pada
An. Minus adalah…
A. Mata selalu berakomodasi karena kekuatan lensa terlalu rendah
B. Mata selalu berakomadasi karena kekuatan lensa terlalu tinggi
C. Peningkatan tekanan intraokuler karena lensa tidak sesuai
D. Ketegangan otot-otot periorbital
E. Vasokontriksi pembuluh darah meningeal

78. Ny. Lambeturah, berusia 33 tahun, datang dengan keluhan penglihatan semakin
buram sejak 6 bulan terakhir. Keluhan disertai mata merah dan nyeri kepala. Riwayat
memakai steroid inhalasi sejak 1 tahun terakhir. Pemeriksaan TIO didapatkan OD 29
mmHg dan OS 34 mmHg. Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah…
A. Siklopentolat
B. Latanaprost
C. Epinerfin
D. Atrofin sulfat
E. Pantocain

79. Tn. Wasyat, berusia 65 tahun, datang dengan keluhan pandangan mata terasa
semakin buram sejak 3 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat diabetes dan
hipertensi tidak terkontrol. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan aneurisma (+),
soft and hard exudate (+), neovaskularisasi (+), perdarahan vitreus (-), dan av crossing
(-). Diagnosa yang tepat pada pasein adalah…
A. Retinopathy diabetikum stadium non proliferatif
B. Retinopathy diabetikum stadium pre proliferative
C. Retinopathy diabetikum stadium proliferative dini
D. Retinopathy diabetikum stadium proliferative lanjut
E. Retinopathy hipertensi

80. Ny. Boeram, 57 tahun, datang dengan keluhan pandangan buram mendadak. Tidak
ada keluhan nyeri atau mata merah sebelumnya. Pasien memiliki riwayat hipertensi
tidak terkontrol sejak 2 tahun yang lalu. Tanda vital didapatkan tekanan darah
150/100 mmHg, HR 108x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,9oC. Pada pemeriksaan
segmen mata anterior tampak tenang. Pemeriksaan funduskopi didapatkan gambaran
sebagai berikut

Diagnosa yang tepat untuk kondisi Ny. Boeram adalah….

A. Retinopathy hipertensi
B. Central Retinal Artery Occlusion
C. Branch Retinal Artery Occlusion
D. Central Retinal Vein Occlusion
E. Branch Retinal Vein Occlusion
 SOAL TUTORIAL TIGA

81. Ny. Dara, berusia 35 tahun datang dengan keluhan mata merah tiba-tiba sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan sering berulang sejak 6 bulan yang lalu, bila pasien batuk. Riwayat
trauma atau operasi sebelumnya disangkal.

Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien ini adalah….

A. Profil hemostasis dan darah lengkap
B. Urinalisis
C. GDS
D. Genioskopi
E. Perimetri

82. Tn. Lilitan, 40 tahun, datang dengan keluhan mata merah kiri sejak 1 tahun yang lalu,
hilang timbul, dan berkurang dengan obat warung. Pasien bekerja sebagai tukang
bangunan. Pasien juga merasa pandangan buram sejak 1 bulan yang lalu. Dari
pemeriksaan didapatkan gambaran sebagai berikut:

Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah…

A. Observasi saja
B. Rujuk untuk operasi
C. Steroid topikal
D. Antibiotik topikal
E. Antihistamin topikal

83. Dokter Vina melakukan pemeriksaan mata pada seorang pasien. Pada pemeriksaan
refleks pupil didapatkan hasil refleks langsung mata kanan (+) dan langsung mata kiri
(-). Refleks tak langsung mata kanan (-) dan tak langsung mata kiri (-). Nervus
manakah yang mengalami kelainan?
A. N II kiri
B. N III kiri
C. N III kanan dan kiri
D. N II dan III kanan
E. N II dan III kiri

84. An. Lodeh, 11 tahun diantar ibunya ke poli mata karena masalah penglihatan.
Pemeriksaan visus kedua mata hasilnya normal. Saat dilakukan pemeriksaan
Hirschberg, didapati kedua mata simetris. Namun saat dilakukan pemeriksaan cover-
uncover, didapati mata kiri yang ditutup dengan occluder kemudian dibuka, tampak
mengalami pergerakan. Kondisi apa yang dialami oleh mata pasien?
 SOAL TUTORIAL TIGA

A. Heteroforia
B. Ortoforia
C. Heterotropia
D. Miopia
E. Hipermeteropia

85. Pemeriksaan lapang pandang pada Ny. Buntu didapatkan hasil sebagai berikut:

Apa sebutan untuk kondisi gangguan lapang pandang di atas dan di manakah letak
kelainannya?
A. Hemianopsia bitemporal, chiasma optikum
B. Hemianopsia homonim, optik radiata
C. Hemianopsia bitemporal dengan macular sparing, korteks oksipital
D. Hemianopsia homonim dengan macular sparing, optik radiata
E. Hemianopsia homonim dengan macular sparing, korteks oksipital

86. Ny. Jelantah, 34 tahun, mengeluhkan pandangan buram terutama saat melihat tulisan
jarak jauh. Bila melihat garis, tampak garis berkelok dan terputus putus. Saat diperiksa
dengan optotip Snellen, didapati VODS 6/36. Kemudian dikoreksi dengan lensa C -3.00
S-1.50 X90 visus 6/6. Dokter juga melakukan pemeriksaan dengan menggunakan
papan bundar bergaris lingkaran konsentris putih hitam untuk menilai kelengkungan
kornea pasien. Pemeriksaan apakah yang dilakukan dokter tersebut?
A. Perimetri
B. Placido test
C. Jaeger test
D. Fluorescent test
E. Seidel tes

87. An. Dudung, 6 tahun, dibawa ibunya dengan keluhan pandangan buram saat senja
hari dan saat lampu remang-remang. Tampak pula kulit pasien kering dan agak
bersisik. Keluhan lain maupun riwayat penyakit lain disangkal. Saat diperiksa tampak
konjungtiva kering dan kornea agak keruh. Perjalanan penyakit apa yang bisa terjadi
bila pasien tersebut tidak diobati?
A. Uveitis
B. Katarak sekunder
C. Glaukoma sekunder
D. Keratomalasia
E. Ablasio retina

88. Tn. Sakinah, 34 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan wajah sisi kiri
 SOAL TUTORIAL TIGA

lemas dan sulit digerakkan sejak kemarin memburuk hari ini. Ia bekerja di kantor
dengan posisi kerja menghadap ke penyejuk udara. Keluhan sakit kepala, muntah,
maupun lemas di tungkai disangkal. Selain salah satu sisi wajah lumpuh, kelopak mata
kirinya juga sulit ditutup sehingga mengeluh matanya pedih, merah, terasa berpasir,
dan berair. Apakah istilah yang tepat untuk menggambarkan kondisi mata kiri
pasien dan apa penyebabnya?
A. Lagoftalmos ; kerusakan nervus fasialis
B. Ptosis ; kerusakan nervus fasialis
C. Lagoftalmos ; kerusakan nervus trigeminus
D. Ptosis ; kerusakan nervus okulomotorius
E. Ptosis ; kerusakan nervus trigeminalis

89. An. Daehan, 2 tahun, dibawa ibunya ke dokter spesialis mata dengan keluhan kedua
mata tampak lebih besar dari anak sebayanya. Pada pemeriksaan mata didapatkan
epifora (+), fotofobia (+), blefarospasme (+), kornea keruh, TIO ODS 34mmHg. Kondisi
mata yang dialami An. Daehan disebut dengan...
A. Dislokasi lensa kongenital
B. Katarak kongenital
C. Buftalmos
D. Keratokonus
E. Afakia kongenital

90. An. Jihan, 7 tahun, diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan kedua mata anaknya
merah, bengkak, dan gatal. Dari pemeriksaan didapatkan kedua margo palpebra
edema dan hiperemis, krusta (+), sebagian bulu mata tampak rontok. Apa diagnosis
yang sesuai kasus diatas?
A. Kalazion
B. Dakroadenitis
C. Hordeolum
D. Blefaritis posterior
E. Blefritis anterior

91. Dr. Oentoeng, melakukan penelitian terhadap 2 kelompok pekerja pabrik yaitu
kelompok yang mengalami NIHL dan tidak. Dari masing-masing kelompok, ia menilai
paparan bising dan durasi pajanan selama 1 tahun bekerja. Dari hasil penelitian
diketahui kelompok NIHL memiliki paparan bising lebih tinggi dibanding kelompok
tidak NIHL. Desain penelitian yang dilakukan dr. Oentoeng adalah…
A. Cross sectional
B. Kohort
C. Case control
D. Eksperimental
E. Deskriptif

92. Dr. Mamud hendak melakukan penelitian alat uji diagnostic baru untuk mendeteksi
kanker kolon. Dari alat uji baru tersebut, sebanyak 300 orang terdeteksi kanker kolon,
namun hanya 250 pasien yang positif biopsi. Sedangkan ada 10 orang yang positif
 SOAL TUTORIAL TIGA

biopsi menderita kanker kolon padahal alat uji baru tidak mendeteksi pasien tersebut.
Dan sisanya yaitu 190 orang benar-benar tidak menderita kanker kolon dan tidak
terdeteksi oleh alat uji baru. Dari alat baru tersebut, berapakah spesivisitasnya?
A. 250/300
B. 250/260
C. 190/ 200
D. 190/240
E. 10/190

93. Sebuah penelitian dilakukan untuk mengetahui hubungan lama paparan matahari
dengan kadar vitamin D dalam darah. Kedua data akan disajikan dalam bentuk
numerik. Uji statistik yang tepat digunakan adalah…
A. Pearson
B. Spearman
C. Uji T
D. Chi square
E. Wilcoxon

94. Suatu alat diagnosis didapatkan memiliki sensitivitas 99% dan spesifisitas 88%. Peneliti
berencana untuk menguji alat diagnostik ini di tempat dengan penyakit yang sama
namun prevalensi yang lebih rendah.
Maka hasil yang didapatkan dari uji alat diagnostik di prevalensi lebih rendah
adalah?
A. Spesifisitas akan lebih rendah
B. Negative predictive value akan menurun
C. Positive Predictive Value akan menurun
D. Spesifisitas akan menurun
E. Spesifisitas, NPV, PPV, Sensitivitas tidak akan berubah

95. Seorang dokter hendak membandingkan efektivitas sefiksim oral, seftriakson injeksi,
dan kanamisin injeksi untuk penatalaksanaan uretritis gonorea. Ia membaca literatur
dan mendapatkan hasil sebagai berikut:

Jenis obat Number needed to treat (NNT)

Seftriakson inj 2,3
Kanamisin inj 4,0
Sefiksim oral 3,8

Bagaimana interpretasi hasil penelitian ini?

A. Seftriakson injeksi adalah obat yang paling efektif
B. Kanamisin injeksi adalah obat yang paling efektif
C. Sefiksim oral adalah obat yang paling efektif
D. Sefiksim oral lebih rendah efektivitasnya dibandingkan kanamisin injeksi
E. Kanamisin injeksi lebih tinggi efektivitasnya dibanding seftriakson injeksi

96. Ny. Katamso, 44 tahun, melahirkan anak ke 4 ditolong oleh Dokter Susi. Dokter Susi
ingin menilai faktor usia ibu saat melahirkan dengan perkembangan anak yang
 SOAL TUTORIAL TIGA

dipantau selama 5 tahun ke depan. Parameter yang akan digunakan oleh dokter
tersebut adalah...
A. Insidens
B. Prevalence ratio
C. Relative risk
D. Odds ratio
E. Prevalens

97. Tn. Wuling, 27 tahun, penduduk asli Papua, mengeluhkan demam menggigil berselang
3 hari. Keluhan disertai dengan sakit kepala, keringat dingin, dan kencing kecokelatan.
Sebelum melakukan pemeriksaan lain, dokter menduga kemungkinan besar pasien
menderita malaria. Parameter apa yang dimaksud oleh dokter tentang peluang
menderita penyakit tersebut ?
A. Pre-test probability
B. Post-test probability
C. Likelihood ratio
D. Relative risk
E. Odds rasio

98. Dr. Wak adalah dokter perusahaaan penerbangan NumbAir. Pada saat dilakukan
skrining kesehatan rutin didapatkan bahwa salah seorang pilot mengalami gangguan
lapang pandang berupa hemianopsia homonim. Pilot tersebut meminta dokter agar
menuliskan hasil normal pada lembar skriningnya. Tindakan yang tepat dilakukan
oleh dr. Wak adalah…
A. Memberi tahu hasil pemeriksaan pasien pada perusahaan
B. Menyarankan pada perusahaan agar pasien dipindah tugaskan ke bagian lain
C. Menyarankan pada perusahaan untuk memberhentikan pasien karena
membahayakan
D. Menuliskan hasil normal pada skrining pasien
E. Meminta pasien untuk mengajukan pengunduran diri

99. Tn. Hilaf, berusia 27 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan dari alat kelamin
sejak 3 hari yang lalu. pasien sering melakukan hubungan seksual dengan PSK. Dokter
meminta izin untuk melakukan pemeriksaan alat kelamin dan duh tubuh. Pasien
hanya menganggukan kepala saja. Jenis consent pada kasus tersebut termasuk…
A. Informed consent
B. Expressed consent
C. Implied consent
D. Presumed consent
E. Informed refusal

100 Seorang pasien datang dengan keadaan tidak sadarkan diri ke IGD RS. Sebagai dokter
. jaga yang bertugas anda langsung menolong pasien tersebut dan meninggalkan 3
pasien lain yang datang lebih dulu. Secara umum ketiga pasien lain sadar dan tampak
sakit sedang. Kaidah bioetik yang diutamakan pada kasus ini adalah…
A. Beneficience
B. Non maleficience
 SOAL TUTORIAL TIGA

C. Otonomi
D. Justice
E. Triase

101 Ny Rika, 30 tahun datang dengan keluhan lemah badan sejak 1 bulan terakhir. Badan
terasa loyo dan cepat lelah. Pasien bekerja sebagai analis di laboratorium kesehatan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 N 80x/menit RR 20x/menit, Suhu 37,3.
Pada pemeriksaan didapatkan HbsAg (+). Pemeriksaan lanjutan apa yang sebaiknya
dilakukan oleh dokter?
A. HbeAg
B. Anti-Hbs
C. Anti-Hbc
D. HbcAg
E. Anti HCV

102 An Erna, 10 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan BAB berlemak sejak 1
minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik diperoleh laju nadi 104 x/menit dengan suhu
aksila 38 C. Pada pemeriksaan ditemukan parasit simetris berflagel lateral. Terapi
yang paling tepat untuk kasus tersebut adalah …
A. Metronidazol 5 mg/kgBB/hari selama 5 hari
B. Metronidazol 10 mg/kgBB/hari selama 7 hari
C. Metronidazol 15 mg/kgBB/hari selama 7 hari
D. Sefiksim 5 mg/kgBB/hari selama 3 hari
E. Kotrimoksazol (trimetophrim 4 mg/kgBB) selama 14 hari

103 An Sizuka 7 tahun datang ke Puskesmas dibawa ibunya karena BAB cair dan banyak
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri dada dan nyeri perut. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan kemerahan di
sekitar anus. Dari pemeriksaan feses ditemukan gambaran sebagai berikut:

Apa etiologi daripada penyakit yang mendasari keluhan pasien?

A. Ascaris lumbricoides
B. Trichuris trichuria
C. Strongyloides stercoralis
D. Oxyuris vermicularis
E. Isospora belli
 SOAL TUTORIAL TIGA

104 Tn. Yono, 32 tahun datang dengan keluhan terlihat kuning di seluruh tubuh sejak 3
hari lalu. Demam dialami sejak 8 hari yang lalu disertai pegal pada seluruh badan
terutama tungkai bawah. Pada pemeriksaan didapatkan pasien ikterik dan nyeri tekan
m. Gastrocnemius. Tatalaksana yang tepat untuk kondisi yang dialami pasien Yono
adalah..
A. Rawat jalan, doksisiklin 2x 100 PO
B. Rawat jalan, penisilin injeksi 1,5 juta unit/ 24 jam
C. Rawat Inap, doksisiklin 2x100 mg PO
D. Rawap Inap, penisilin injeksi 1,5 juta unit/8 jam
E. Rawat inap, tidak perlu antibiotik, cukup parasetamol saja

105 Ny. Duri datang ke dokter karena keluhan diare sejak 1 minggu lalu. Pasien juga
merasa mual, nyeri perut, serta demam. Pasien mengatakan kencingnya sempat
berdarah. Pada pemeriksaan feses didapatkan telur cacing yang lonjong dengan
tonjoan di salah satu sisinya.
Apa terapi yang paling tepat diberikan untuk pasien?
A. Praziquantel 2 x 20 mg/kgBB
B. Albendazol 400 mg dosis tunggal
C. Pirantel pamoat 10 mg/kgBB/hari selama 5 hari
D. Mebendazol 100 mg dosis tunggal
E. Dietilkarbamazepin 3 x 100 mg selama 14 hari

106 Ny. Siska, 17 tahun, G1P1A0 ke Poliklinik dengan keluhan lemas dan lesu. Ia juga
merasa perutnya tidak nyaman serta diare sejak 1 bulan lalu. Pasien sedang hamil 16
minggu. Sehari-hari ia membantu suaminya bertani dan ia amat jarang pakai alas kaki.
Pada pemeriksaan ditemukan konjungtiva anemis dan pada pemeriksaan tinja
ditemukan

Terapi yang tepat pada pasien adalah ...

A. Albendazole 400 mg single dose
B. Mebendazole 500 mg single dose
C. Pirantel pamoate, 10 mg/kg BB/hari
D. Praziquantel 10 mg/KgBB selama 10 hari
E. Pirantel pamoate 100 mg/kg BB/hari

107 Tn. Sarkum, 39 tahun, datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan adanya
 SOAL TUTORIAL TIGA

benjolan di lipat paha sejak 2 minggu lalu. Benjolan diraskan keluar masuk. Pasien
bekerja sebagai buruh bangunan. Tidak ada mual/muntah maupun nyeri. Pada
pemeriksaan didapatkan bahwa benjolan terletak di bawah ligamen inguinal. Apa
diagnosis yang paling tepat?
A. Hernia inkarserata
B. hernia inguinalis lateral
C. Hernia ingunalis medial
D. Hernia strangulata
E. Hernia femoralis

108 Ny. Anita, 28 tahun, mengeluhkan nyeri menelan disertai rasa terbakar di mulut sejak
2 minggu terakhir. Pasien diketahui memiliki riwayat asma dan rutin menggunakan
inhaler untuk meredakan gejala. Pada pemeriksaan mulut terdapat plak putih, difus
seperti beludru dan bergumpal. Terapi yang tepat untuk mengatasi kondisi pasien
adalah …
A. Kortikosteroid topikal
B. Teteskan nystatin oral 4 x 6 ml sesudah makan
C. Teteskan nystatin oral 4 x 2 ml sesudah makan
D. Fluconazole 1 x 200 mg IV
E. Itrakonazol 1 x 200 mg per oral

109 Ny Shinta, 54 tahun dirawat sejak 3 hari yang lalu akibat muntah darah. Selama 24
jam terakhir pasien mengalami oligouria. Pasien memiliki riwayat hipertensi,
hiperlipidemia, dan infeksi hepatitis C. Saat ini tidak ada demam & hemodinamik
stabil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan asites dan nyeri perut saat dipalpasi serta
edema kedua tungkai. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kreatinin 5,14
mg/dL dan tidak membaik dengan diuresis. Apakah diagnosis yang paling mungkin
untuk kondisi Ny. Shinta?
A. acute tubular nekrosis
B. sindrom hepatorenal
C. azotemia prerenal
D. glomerulonefritis
E. hemokromatosis

110 Kondisi yang tidak mempengaruhi angka survival pada kondisi Ny Shinta adalah
A. SGOT dan SGPT
B. Asites
C. Kadar bilirubin
D. Kadar albumin
E. INR

111 Ny Tini, 56 tahun datang ke RS anda dengan keluhan dengan buang air besar disertai
dengan darah yang banyak dan segar sejak 1 jam yang lalu. Pasien mengatakan sering
 SOAL TUTORIAL TIGA

mengalami nyeri perut dan pusing sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 82/55 mmHg, RR 10 x/menit, HR 110 x/menit. Apakah pemeriksaan
yang perlu dilakukan untuk langkah selanjutnya?
A. Kolonoskopi
B. Fleksibel sigmoidoskopi
C. Endoskopi
D. Angiografi
E. Barium enema

112 Ny Lintang, 29 tahun datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah dan sering diare
sejak 6 bulan terakhir. Diare membaik bila pasien puasa terutama bila menghindari
makanan mengandung karbohidrat. Pada pemeriksaan ditemukan lesi merah,
papulovesikular, gatal, di siku membentuk struktur seperti herpes. Apakah terapi
yang tepat pada kasus pasien?
A. Diet bebas gluten
B. Asiklovir
C. Mupirosin
D. Ciprofloxacin
E. Prednison

113 Nn. Deadline, 32 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan BAB keras yang dialami
selama 4 bulan. Keluhan disertai nyeri perut dan nyeri berkurang apabila pasien BAB.
Keluhan juga memberat ketika pasien stres menghadapi beban kerja. Pada
pemeriksaan, tanda-tanda vital normal, abdomen supel, nyeri tekan (-), bising usus
normal. Pada pemeriksaan penunjang juga tidak ditemukan kelainan. Di antara
penjelasan berikut, mana yang tidak tepat untuk pasien Anda?
A. Penyakit yang Anda derita hingga saat ini belum diketahui metode pengobatan
pastinya
B. Metode manajemen stres akan membantu mengurangi keluhan yang Anda derita
C. Menghindari makanan berserat akan membantu keteraturan BAB dan mencegah
keluhan berulang
D. Menghindari susu dan produk susu mungkin membantu mengurangi keluhan Anda
E. Meningkatkan aktivitas fisik hingga 180 menit per minggu akan mengurangi gejala
yang Anda rasakan

114 By Ny Hartati, 2 hari dibawa ke IGD dengan keluhan sesak sejak beberapa jam lalu.
Keluhan juga disertai dengan muntah. Sesak dan muntah terjadi setiap kali diberikan
susu. Pasien banyak mengeluarkan air liur seperti berbusa. Tidak ada riwayat demam
sebelumnya. Pasien merupakan anak pertama. Dugaan diagnosis yang paling tepat
pada pasien adalah…
A. Atresia esophagus
 SOAL TUTORIAL TIGA

B. Atresia duodenum
C. Hipoplasia paru
D. Pneumonia
E. VACTERL

115 Tn Sandy, 68 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada terasa terbakar
disertai nyeri pada ulu hati. Pasien mengatakan bahwa nyeri muncul saat pasien
konsumsi kopi dan konsumsi makanan berlemak dan membaik dengan antasid.
Konseling apa yang harus Anda sampaikan pada pasien?
A. pasien memiliki risiko terkena ulkus gaster dan harus diperiksa lebih lanjut
B. pasien memiliki risiko terkena ulkus duodenum dan harus diperiksa lebih lanjut
C. pasien memiliki risiko kanker lambung dan harus diperiksa lebih lanjut
D. pasien memiliki risiko kanker esofagus dan harus diperiksa lebih lanjut
E. pasien memiliki risiko kanker usus dan harus diperiksa lebih lanjut

116 Ny. Tari, 19 tahun, datang dengan keluhan kuning pada wajah dan badan sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri perut pada kanan atas. Awalnya pasien
merasa badan lemas, tidak nafsu makan, demam naik turun dan mual. BAK gelap
seperti air teh. BAB berwarna dempul disangkal. Keluhan serupa juga dialami oleh
teman sekampus pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,7 oC, sklera
ikterik, konjungtiva anemis dan hepatomegali. Pada pemeriksaan lab didapatkan
SGOT 520, SGPT 880, IgM anti HAV (+), anti Hbs (+),HbsAg (-), IgM dan IgG anti-HBc (-),
Anti HCV (-). Diagnosa yang paling tepat berdasarkan seluruh data pada pasien ini
adalah…
A. Hepatitis A dan riwayat Hepatitis B
B. Hepatitis A dan hepatitis B kronik
C. Hepatitis A dan riwayat imunisasi hepatitis B
D. Hepatitid A dan Hepatitis C
E. Hepatitis A dan Hepatitis B period window

117 Tn Sukendi 25 tahun, mengeluhkan lemas. Pada pemeriksaan didapatkan Hb 7,8 g/dL,
leukosit 6000 sel/ml, dan trombosit 250.000. Pada pemeriksaan profil besi didapatkan
penurunan serum besi, dan peningkatan TIBC. Pasien diberikan suplementasi besi,
follow up awal apa yang harus dilakukan?
A. Pemeriksaan Hb setelah 2 Minggu pengobatan
B. Pemeriksaan hct setelah 2 Minggu pengobatan
C. Pemeriksaan apusan darah tepi setelah 2 Minggu pengobatan
D. Pemeriksaan retikulosit imatur setelah 2 Minggu pengobatan
E. Pemeriksaan darah lengkap setelah 2 Minggu pengobatan

118 Tn Stevem 50 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 bulan terakhir.
Keluhan disertai BAB pucat dan mengalami penurunan berat badan drastis. Hasil dari
pemeriksaan didapatkan conjunctiva anemis, sclera ikterik, nyeri tekan epigaster, dan
 SOAL TUTORIAL TIGA

teraba massa di epigaster kesan keras. Serum ALT 80, AST 60, Bilirubin direct 12, dan
CA 19-9 400. Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat
A. Karsinoma gaster
B. Ulkus peptikum
C. Karsinoma caput pancreas
D. Pancreatitis akut
E. Cholangitis

119 Anak Liliana, 7 tahun mengeluhkan demam sudah 4 hari disertai keluhan nyeri kepala,
mual, dan muntah. Riwayat mimisan (+). Teman sekolah pasien ada yang mengalami
hal serupa jugs. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 80 per palpasi, HR 120x/menit dan
lemah, RR 24 x/menit, suhu 39 C, akral dingin dan lembab. Pemeriksaan lab AT
38.000, Hct 40. Patomekanisme yang paling mungkin saat ini dari penyakit yang
dialami anak liliana adalah...
A. Infeksi den 3
B. Infeksi sekunder virus dengan serotipe sama
C. Infeksi sekunder virus dengan serotipe berbeda
D. Infeksi tersier virus dengan serotipe sama
E. Infeksi primer

120 An Shihlin 10 tahun dibawa orang tua ke dokter karena merasa seluruh tubuh lemas.
Orang tua mengatakan bahwa pipi kanan anak tampak lebih besar. Benjolan di pipi
terasa lebih nyeri terutama bila hendak makan. Orang tua pasien mengatakan bahwa
anak memang tidak mendapatkan imunisasi lengkap. Manakah pernyataan berikut
yang benar tentang imunisasi untuk penyakit tersebut?
A.Vaksin merupakan vaksin rekombinan
B. Vaksin boleh diberikan pada ibu hamil
C. Boleh diberikan pada pasien HIV bila CD4 > 200
D. Vaksin boleh diberikan pada pasien dengan terapi imunosupresi untuk keganasan
E. Vaksin melindungi dari virus DNA

121 Anak Dono, umur 12 tahun datang ke poli untuk melakukan check up. PF nadi
80x/menit, S 37 C, RR 24x/menit, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik, tidak
ada hepatosplenomegali. Lab: Hb 10,8 Ht 33%, leukosit 6.500, trombosit 300.000, Hb
A2 10% (Nilai normal: 2-3,5), HbF 8 % (Nilai normal:<2%). Apa klasifikasi diagnosis
yang tepat?
A. Thallasemia alfa mayor
B. Thallasemia alpha minor
C. Thalasemia beta mayor
D.Thalasemia beta minor
E. Anemia cell sickle
 SOAL TUTORIAL TIGA

122 Anak Yudi, 10 tahun, dibawa ke puskesmas karena lemas. Anak mengalami penurunan
prestasi belajar. Pada pemeriksaan didapatkan purpura dan hematom di kedua
ekstremitas bawah. Pada pemeriksaan darah didapatkan Hb 8,2., leukosit 3000,
trombosit 60.000, dan Retikulosit 0,2. Pada pemeriksaan hapus darah ditemukan
gambaran hiposelular tanpa ada gambaran sel displastik.
Apakah kemungkinan diagnosa pada pasien?
A. Henoch schonlein purpura
B. ITP
C. Mielodisplastik sindrom
D. Anemia aplastik
E. Hemofilia

123 Ny Catur, 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan kesadaran menurun yang diawali
dengan mengigau dan demam tinggi sejak 1 hari yang lalu. Demam dialami sejak 1
minggu yang lalu dengan nyeri berkemih namun tidak membaik dengan pengobatan.
Tanda vital TD 90/80 mmHg ND 120x/m. Hb 12.8 gr/dl, HCT 45%, PLT 65.000, Leu
28.000.
Anda baru saja menerima pasien, apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
A. Syok sepsis
B. Severe sepsis
C. Sepsis
D. Gagal ginjal akut
E. Syok hipovolemik

124 Ny Uchi, 36 tahun datang dengan keluhan lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 110/70, N 92x/menit, RR 20 x/menit, S: 36,4. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 9 g/dL. Pada apusan darah terlihat gambaran mikrositik.
Bagaimanakah farmakokinetik medikamentosa yang diberikan pada pasien ini?
A. Absorpsi ion fero di duodenum
B. Absorpsi ion feri di duodenum
C. Absorpsi ferritin di proksimal ileum
D. Absorpsi ferrrous sulfate di proksimal ileum
E. Absorpsi transferrin di proksimal ileum

125 Tn Ruben usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berat. Nyeri kepala
memberat satu bulan terakhir disertai mual, muntah. Pasien bekerja sebagai petugas
SPBU. Dari hasil pemeriksaan didapatkan Hb :22 gr/dL, AE : 9,3 jt, AT : 595.000, AL :
23.000 sel/ul. Mekanisme yang mendasari penyakit pasien tersebut adalah …
A. Kelainan mutasi gen bcr abl
B. Defisiensi trombopoietin
C. Defisiensi eritropoietin
D. Poliferasi sel mieloid akibat bahan kimia
 SOAL TUTORIAL TIGA

E. Poliferasi multiple stem cell

126 Tanda-tanda berikut yang termasuk tanda tidak pasti kehamilan, kecuali ?
. A. Amennorhea
B. Quickening
C. Mastodinia
D. USG
E. Chadwick sign positif

127 Ny. Nafitri 16 tahun, G1P0A0 hamil 36 minggu datang ke IGD RS dengan keluhan
. pandangan kabur dan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD
170/110mmHg, nadi 100x/m, RR 24x/m, suhu 37°C. Pemeriksaan urinalisis ditemukan
protenuria (+++). Apa antihipertensi yang paling tepat untuk pasien ?
A. Tiazid
B. Kaptopril
C. Nifedipin
D. Metildopa
E. Propanolol

128 Ny. Superwoman 30 tahun datang dengan keluhan belum mempunyai anak semenjak
. menikah dengan suaminya 2 tahun yang lalu. Pasien mengalami menstruasi teratur.
Tinggi badan 155 cm dan berat badan 45kg. Dokter ingin mengetahui apakah pasien
saat ini mengalami masa subur atau tidak. Apa pemeriksaan yang disarankan ?
A. Tes valsava
B. Tes fern
C. Tes nitrazin
D. Tes lasseque
E. Tes tensilon

129 Ny. Dina 30 tahun hamil 37 minggu datang dengan keluar darah dari vagina sejak 3
. jam yang lalu. Darah terlihat merah terang tanpa disertai nyeri. Hasil pemeriksaan
USG menunjukkan pembuluh darah dari tali pusat berada di depan ostium uteri
internum. Apa diagnosis yang tepat?
A. Plasenta previa
B. Solusio plasenta
C. Tali pusat terkemuka
D. Tali pusat membumbung
E. Vasa previa

130 Ny. Ajeng 29 tahun G3P2A0 hamil 37 minggu datang ke dokter untuk melakukan ANC.
. Riwayat menderita HIV(+). Pasien saat ini belum ada keluhan. Pada pemeriksaan viral
load ditemukan 50.000 kopi. Apa edukasi yang tepat untuk ibu sesuai kasus di atas ?
A. Antivirus diberikan pada trimester I
B. Risiko infeksi menular ke janin saat trimester III
C. Kemungkinan infeksi menular saat trimester II
D. Lahirkan bayi dengan cara SC
 SOAL TUTORIAL TIGA

E. Segera mulai terapi antivirus

131 Ny. Dewi G1P0A0 hamil 12 minggu datang ke poli dengan keluhan keluar darah dari
. jalan lahir sejak 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan uterus lebih kecil
dari usia kehamilan, portio tertutup, perdarahan minimal. Dari USG tidak didapatkan
janin dalam kantong kehamian.
Diagnosis yang tepat?
A. Abortus iminens
B. Abortus insipien
C. Abortus komplit
D. Abortus inkomplit
E. Blighted ovum

132 Ny. Marsa sedang memberikan ASI pada anaknya. Namun saat ini payudara kanan
. dirasa nyeri, disertai bengkak dan merah. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80, nadi
84x/menit, napas 19x/menit, suhu 38,5oC. Payudara terlihat hiperemis, terdapat nyeri
tekan, teraba hangat, fluktuasi (-). Bagaimana tatalaksana pada pasien ini?
A.Teruskan menyusui, lakukan pemeriksaan patologi mikroskopik
B. Teruskan menyusui, kompres dingin-hangat, berikan antibiotik
C. Teruskan menyusui, kompres hangat, berikan antibiotik
D. Teruskan menyusui, berikan antibiotik
E. Hentikan menyusui, berikan susu formula

133 Ny. Ria 33 tahun datang ke RS dengan keluhan perdarahan pervaginam. Keluhan
. diawali dengan pasien tidak haid selama 1 bulan dan pada saat ini pasien haid lebih
dari 15 hari disertai dengan nyeri hebat pada perut bawah, lemas dan berkunang-
kunang. Pasien sering mengeluh nyeri hebat saat haid sudah sejak lama dan haid tidak
teratur sejak remaja. Dari pemeriksaan fisis didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi
100x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,5 derajat celcius. Pada pemeriksaan ginekologi
didapatkan perdarahan pervaginam.
Pemeriksaan baku emas apa yang tepat dilakukan untuk kasus di atas?
A. USG transvaginal
B. Biopsi endometrium
C. USG lower abdomen
D. PAP Smear
E. Laparaskopi

134 Ny. Jenny 30 tahun P3A0 postpartum hari ke 10 mengeluh bengkak pada tungkai kiri.
. Keluhan disertai demam sejak 2 hari lalu. Pada pemeriksaan ditemukan edema
tungkai (+), vena-vena dilatasi dan teraba hangat. Homan sign (-).
Apa tatalaksana yang tepat ?
A. Analgesik
B. Antibiotik
C. Warfarin
D. Heparin
E. Kortikosteroid
 SOAL TUTORIAL TIGA

135 Ny. Sonya, 27 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 8 hari yang lalu. Demam
. terutama menjelang sore hari dan malam hari. Sejak 2 hari, demam tinggi terus
menerus disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan TD 110/70
mmHg, N 88 x/menit, RR 24 x/menit, S 39, lidah kotor dengan tepi hiperemis. Saat ini
pasien sedang hamil 20 minggu. Tatalaksana yang Anda berikan ?
A. Klaritromisin PO
B. Ampicilin PO
C. Kotrimoksazol PO
D. Siprofloksasin PO
E. Amoksisilin PO

136 Ny. Thea 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAK keluar sendiri tanpa
. disadari ketika sedang batuk dan bersin. Riwayat melahirkan spontan pervaginam
sebanyak 4x dan riwayat histerektomi karena miom 1 tahun lalu. Pemeriksaan fisik
lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan VT teraba benjolan di vagina.
Diagnosis yang tepat ?
A. Prolaps uteri
B. Prolaps rektum
C. Inkontinensia urin e.c rektokel
D. Inkontinensia urin e.c sistokel
E. Inkontinensia urin tipe overflow

137 Ny. Nurhayana, 30 tahun, G2P1A0 hamil 10 minggu datang untuk pemeriksaan
. kontrol kehamilan. Pasien mengaku sebelum hamil ada riwayat kejang berulang sejak
lama. Namun, pasien rutin kontrol ke dokter dan kejangnya sudah terkontrol dengan
obat asam valproat. Apa saran yang tepat untuk pasien ?
A. Menyarankan pasien untuk melanjutkan pengobatan dengan asam valproat
B. Menganjurkan pasien untuk melanjutkan pengobatan dengan asam valproat tetapi
dosisnya dikurangi
C. Menganjurkan pasien untuk menghentikan sementara obat asam valproat selama
trimester 1 dan 2
D. Menganjurkan pasien untuk mengganti pengobatannya dengan fenitoin dosis
minimal sambil observasi
E. Menganjurkan pasien untuk terminasi kehamilan segera

138 Ny. Tina 50 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari vagina setelah
. berhubungan dengan suami. Dari pemeriksaan fisis didapatkan massa berbenjol-
benjol dan mudah berdarah pada portio. Massa infiltrasi sampai 1/3 distal vagina.
Pemeriksaan lab ditemukan Hb 10.
Berdasarkan pemeriksaan, termasuk stadium berapa ?
A. Stadium I
B. Stadium II A
C. Stadium II B
D. Stadium IIIA
E. Stadium IIIB
 SOAL TUTORIAL TIGA

139 Ny. Gita G1P0A0, hamil 32 minggu, datang ke IGD karena mengeluh nyeri kepala dan
. nyeri ulu hati. PF TD: 160/90, N: 100x/m, RR: 24x/m. Lab darah: proteinuria +++, Hb
11, leukosit 8000, trombosit 10.000, Ht 34%, peningkatan SGOT dan SGPT> 10 x.
Diagnosisnya ?
A. Superimposed pre-eklampsia
B. Preeklamsia berat
C. Impending eklamsia
D. Sindrom HELLP parsial
E. Sindrom HELLP total

140 Ny. Enjeline 32 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut hilang timbul sejak 3
. bulan. Pada pemeriksaan ginekologi ditemukan massa ukuran 8 cm x 5 cm x5 cm di
kedua adnexa bilateral. Nyeri goyang portio (-). Pemeriksaan USG ditemukan massa
reguler berisi cairan keruh berbintik-bintik.
Diagnosis yang tepat?
A. Koriokarsinoma
B. Kista ovarium adenomusin
C. Teratoma ovarium
D. Kista ovarium adenoserosa
E. Endometriosis

141 Ny. Vika, 24 tahun datang dengan keluhan kulit pada puting payudara pecah-pecah.
. Pasien kesulitan memberikan ASI untuk anaknya tapi ASI keluar lancar. Nyeri
dirasakan pada puting, namun tidak bengkak atau merah. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg nadi 80x/menit, suhu 36,5 napas 18x/menit.
Tatalaksana apakah yang sesuai?
A. Kompres hangat
B. Antibiotik topikal dan sistemik
C. Olesi puting dengan susu formula
D. Olesi puting dengan lanolin
E. Stop menyusui

142 Ny. Linda 29 tahun G1P0A0 hamil 18 minggu. Datang kontrol kehamilan ke dengan
. hasil IgM dan IgG toxoplasma 1:100. Dua minggu kemudian pasien datang membawa
hasil IgM tetap dan IgG 1:400.
Apa interpretasi hasil pemeriksaan yang tepat ?
A. Toxoplasmosis akut
B. Toxoplasmosi kronis
C. Toxoplasmosis laten
D. Pernah terinfeksi toksoplasma di masa lampau
E. Pernah mendapat vaksinasi untuk pencegahan toksoplasma

143 Ny Rita, 27 tahun, G1P0A0 hamil 24 minggu datang kontrol pemeriksaan kehamilan
. dengan keluhan lemas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat. Kadar
Hb 9 d/dL. Pada pemeriksaan apusan darah tepi ditemukan gambaran mikrositik
hipokrom. Apa komplikasi paling sering yang ditimbulkan akibat kondisi pasien ?
A. Ketuban pecah dini
 SOAL TUTORIAL TIGA

B. Makrosomia
C. Hipoglikemia neonatus
D. Kretinisme
E. Perdarahan postpartum

144 Ny. Maria usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut
. bawah semakin sering. Pasien mengaku sudah 2 bulan tidak menstruasi. Pada
pemeriksaan dalam didapatkan fornix posterior menonjol dan nyeri goyang portio (+).
TD: 90/60 mmHg. Pada USG didapatkan cairan bebas pada cavum douglass.
Diagnosisnya adalah?
A. Servisitis akut
B. Salfingitis akut
C. Abortus tuba
D. Ruptur tuba
E. Apendisitis akut

145 Ny Shandy, 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut sebelah bawah
. hingga kemaluan terasa penuh. Keluhan muncul hilang timbul setelah melahirkan.
Pada pemeriksaan USG ditemukan deviasi rektum akibat penekanan serviks.
Diagnosis yang paling mungkin ?
A. Fistula rektovaginal
B. Inkontinensia alvi
C. Prolapsus rektum
D. Rektokel
E. Sistokel

146 Ny. Mila 30 tahun datang nyeri perut pada sisi bawah disertai dengan keputihan
. berbau sejak 5 hari lalu. Pada pemeriksaan dalam didapatkan hasil serviks hiperemis,
erosif, nyeri tekan adneksa, keputihan berupa cairan purulen kekuningan. Riwayat
penggunaan IUD. Apa diagnosis yang tepat ?
A. Bakterial vaginosis
B. Trikomoniasis
C. Servisitis gonorea
D. Kandidiasis vaginal
E. Ulkus mole

147 Ny Retno usia 32 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan bintil-bintil di

. kemaluannya. Keluhan disertai rasa nyeri dan gatal. Bintil-bintil pada vulva berwarna
keabu-abuan dan sesuai dengan warna sekitar. Terdapat bintil yang tumbuh
bergerombol menyerupai bunga kol pada genital. Pasien memiliki riwayat bergonta
ganti pasangan seksual.
Apa penyebab utama keluhan pada pasien ?
A. HSV tipe 1
B. HSV tipe 2
C. HPV tipe 1, 2
D. HPV tipe 6, 11
E. Virus pox
 SOAL TUTORIAL TIGA

148 Ny. Karma 24 tahun, P1A0 datang dengan keluhan keputihan sejak 1 minggu yang lalu.
. Keputihan berwarna kehijauan, berbuih dan berbau. Selain itu, pasien mengatakan
nyeri pasca senggama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan labium edema, eritema dan
nyeri. Pemeriksaan inspekulo serviks tampak berwarna merah terang seperti
strawberry. Pemeriksaan penunjang untuk membantu penegakan diagnosis ?
A. Pewarnaan Gram
B. Sediaan basah NaCl 0.9%
C. KOH 10%
D. Tinta india
E. Giemsa

149 Tn. Edi 40 tahun datang ke praktik dokter umum, dengan keluhan terdapat luka
disertai nyeri di sekitar bibir dan gusi. Pasien juga mengatakan terdapat demam dan
nyeri kepala. Dari pemeriksaan ditemukan gambaran ulkus putih keabuan multipel
ukuran bervariasi disertai vesikel berkelompok dengan dasar eritema di area gingiva
dan perilabial. Pembesaran kelenjar getah bening servikal (+). Apa mekanisme
penyebab keluhan pasien ?
A. Infeksi adenovirus
B. Kekurangan Fe dan vitamin B
C. Defisiensi vitamin C berat
D. HSV tipe 1
D. HSV tipe 2

150 Tn. Matthew, 23 tahun, datang dengan keluhan borok di ujung penis sejak 2 minggu
. yang lalu. Borok dirasakan tidak terasa nyeri. Pada PF ditemukan ulkus soliter dengan
dinding rata dan dan dasar bersih. Pasien alergi penisilin. Tatalaksana yang paling
tepat untuk pasien ?
A. Injeksi benzatin penisilin G 2,4 MU single dose
B. Injeksi benzatin penisilin G 2,4 MU per minggu selama 3 minggu
C. Injeksi ceftriaxone 250 mg IM single dose
D. Doksisiklin 2x100 mg selama 28 hari
E. Eritromisin 4 x 500 mg selama 14 hari

151 Ny. Cantik, 67 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa berjalan sejak 2
bulan yang lalu. Awalnya pasien merasa nyeri dan baal pada kakinya. Pasien memiliki
riwayat dislipidemia, hiperkolesterolemia, dan DM sejak 5 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 130/80mmHg, HR 90x/menit lemah, RR
20x/menit, T 37,5°C. Pemeriksaan penunjang didapatkan total kolesterol 220mg/dL,
trigliserida 900mg/dL. Apakah hal yang mungkin mendasari keluhan pasien?
A. Arteriosklerosis
B. Stroke
C. Arteri takayasu
D. Thromboplhebitis
E. Atherosklerosis
 SOAL TUTORIAL TIGA

152 Tn. Nathan, 53 tahun datang dengan keluhan lemas, mual dan tidak bisa BAB sejak 4
hari lalu. Tiga bulan sebelumnya, pasien dirawat di RS karena patah tulang paha akibat
jatuh dari tempat tidur. Selain itu, pasien juga pernah menjalani riwayat operasi batu
ginjal 2x. Riwayat hipertensi dan diabetes disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan TD
150/90 mmHg, HR 90x/menit, RR 20x/menit, T 37,0oC. Di bagian depan leher terdapat
benjolan yang ikut dengan penelanan, berbatas tegas, ukuran lentikular, tidak nyeri
dan tidak ada tanda radang. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan GDS 98, FT4 1,3
ng/dL dan TSH 0,2 U/ml. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah …
A. Hipotiroid
B. Hiperparatiroid
C. Karsinoma tiroid
D. Hipoparatiroid
E. Hipertiroid

153 Ny. Manik, 45 tahun datang ke RS dengan keluhan penurunan berat badan drastis,
yaitu dari 52 kg menjadi 41 kg dalam 3 bulan terakhir meskipun nafsu makan
meningkat. Keluhan disertai sering terbangun malam hari untuk BAK dan menjadi
lebih sering haus. Riwayat hipertensi dan diabetes sebelumnya disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit, T
36,9oC. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan GDP 180 mg/dL, GD2PP, 320 mg/dL,
GDS 320 mg/dL, HbA1C 12,1%. Terapi apakah yang tepat diberikan untuk pasien
tersebut?
A. Modifikasi gaya hidup dan kombinasi metformin + glimepirid
B. Diet dan olahraga tanpa medikamentosa dahulu
C. Rawat inap dahulu
D. Insulin rapid acting tiap kali makan
E. Modifikasi gaya hidup dan insulin long acting

154 An. Jelita, usia 3 tahun, dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan belum bisa berjalan
sendiri meskipun sudah sering dilatih sejak usianya 1 tahun. Anak lahir cukup bulan
dengan BB lahir 3500 gram. Sejak lahir, anak diberikan ASI sampai sekarang. Pasien
tidak mau minum susu formula dan sulit makan. Pada pemeriksaan di dapatkan kedua
kaki anak tampak melengkung seperti huruf ‘O’. Apakah kemungkinan diagnosis yang
mendasari terjadinya keluhan pada anak?
A. Hiperkalsemia
B. Hipokalsemia
C. Osteomalasia
D. Rickets
E. Dwarfism

155 An. Hermione, 1,5 tahun, dibawa kedua orangtuanya ke dokter dengan keluhan
terlihat lesu dan tidak mau makan ataupun minum. Pada pemeriksaan, pasien tampak
apatis, BB 6 kg, TB 65 cm, tampak wajah seperti orang tua dan iga gambang. Perut
pasien tampak membesar, kedua tungkai bawahnya edema dan lemak subkutis
berkurang. Pernyataan yang benar terkait kondisi pasien adalah?
A. Pemberian zat besi diberikan sejak fase stabilisasi
B. Koreksi elektrolit dan menangani infeksi dapat dilakukan sejak fase rehabilitasi
 SOAL TUTORIAL TIGA

C. Fase transisi diberikan asupan kalori dengan F-75

D. Asupan kalori bertahap ditujukan untuk mencegah refeeding syndrome
E. Fase stabilisasi menangani hipoglikemi, hipotermi dan hipotensi

156 Ny. Siri, 29 tahun, datang dengan keluhan benjolan di leher yang semakin membesar
sejak 6 bulan lalu. Keluhan disertai nyeri menelan dan penurunan BB dari 60 kg
menjadi 50 kg dalam 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa di leher yang
ikut bergerak dengan penelanan, ukuran 3x3x2 cm, soliter, konsistensi keras,
immobile. Setelah di biopsi, ditemukan sel tiroid yang membesar dengan rasio
nukleus dan sitoplasma mendekati 1, mitosis abnormal, dan ditemukan “Orphan
Annie Eyes”. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
A. Anaplastic thyroid carcinoma
B. Hurthle cell carcinoma
C. Medullary thyroid carcinoma
D. Follicular thyroid carcinoma
E. Papillary thyroid carcinoma

157 Tn. Demodex, usia 25 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan berat badan sulit
naik dan merasa lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan banyak gigi yang sudah
copot disertai kemerahan pada gusi dan kulit yang pecah-pecah disekitar bibir. Selain
itu, bila ada luka pada tubuh pasien, proses penyembuhannya cukup lama. Apakah
yang perlu dikonsumsi pasien untuk mengurangi gejalanya?
A. Gandum dan beras merah
B. Daging merah dan dairy products
C. Sayur tauge
D. Jeruk dan strawberry
E. Susu sapi dan putih telur

158 Tn. Bundar, usia 60 tahun, datang ke PKM dengan keluhan sering terbangun malam
hari untuk BAK. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lingkar perut 100 cm, BB = 90 kg,
TB = 170 cm. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan GDP 200 mg/dl, kolesterol total
300 mg/dL. Diet yang disarankan dokter adalah rendah kalori dan rendah lemak. Oleh
karena itu, bagaimana pernyataan yang tepat terkait nutrisi medis pasien?
A. Asupan lemak menyumbang 35-40% total kebutuhan kalori
B. Asupan protein menyumbang 5% total kebutuhan kalori
C. Asupan karbohidrat menyumbang 45-60% total kebutuhan kalori
D. Pemanis alternatif tidak boleh digunakan sebagai pengganti gula
E. Pada pasien nefropati diabetik belum-HD perlu peningkatan asupan protein
menjadi 2 g/kgBB/hari

159 An. Masayu, 15 tahun, datang dengan keluhan gatal di pegelangan tangan kanan dan
jari manis kanannya sejak 1 minggu lalu. Keluhan dirasakan setelah pasien
menggunakan perhiasan yang baru dibelikan oleh kedua orang tuanya. Terdapat
riwayat alergi susu pada pasien saat masih bayi. Tidak ada riwayat demam. Pada
pemeriksaan status lokalis ditemukan plak eritematosa, berbatas tidak tegas, ukuran
numuler hingga plakat, menyerupai bentuk gelang dan cincin pada pergelangan
tangan kanan dan jari manis kanan dengan papul multiple dan skuama kasar
 SOAL TUTORIAL TIGA

berwarna putih diatasnya. Apa edukasi yang tepat diberikan pada pasien?
A. Hindari menggunakan perhiasan berbahan emas
B. Hindari menggunakan perhiasan berbahan platinum
C. Hindari menggunakan perhiasan berbahan silver
D. Hindari menggunakan perhiasan berbahan nikel
E. Hindari menggunakan perhiasan berbahan mutiara

160 Tn. Ganteng, 45 tahun, berobat ke Puskesmas dengan keluhan kedua tangannya
terasa nyeri dan semakin merah sejak 1 minggu lalu. Pasien diketahui merupakan
pekerja bangunan. Pemeriksaan status lokalis ditemukan makula eritematosa
berbentuk numular, multipel, batas tegas pada telapak dan jari-jari tangan sinista dan
desktra disertai efloresensi sekunder berupa erosi eritema akibat garukan pasien.
Apakah pemeriksaan penunjang yang dianjurkan selanjutnya dilakukan pada pasien
tersebut?
A. Patch test
B. Skin prick test
C. IgE spesifik
D. IgE total
E. Biopsi

161 Ny. Vinci, 35 tahun datang dengan keluhan adanya bercak kemerahan yang bersisik
tebal warna keputihan yang semakin meluas di seluruh tubuh sejak 6 bulan lalu.
Keluhan hilang timbul. Paman pasien juga mengalami hal yang sama. Bercak terutama
ditemukan di lipat siku, lutut dan bokong. Apakah tatalaksana farmakologi yang
tepat untuk pasien tersebut?
A. Asam salisilat 1%
B. Asam salisilat 5%
C. Asam salisilat 0,5%
D. Salep Fluticason Propionat 0,5%
E. Salep Hidrocortison 1%

162 Ny. Ani, usia 60 tahun, datang dengan keluhan bercak hitam di pipinya yang muncul
sejak 1 bulan lalu. Bercak tidak disertai gatal dan keluhan lainnya. Pasien bekerja
sebagai seorang petani dan jarang memakai UV protector. Status lokalis pasien berupa
makula hiperpigmentasi, berbatas tegas, multipel, ukuran lentikular hingga numular,
terlokalisir di region maksila sinistra. Gambaran lesi pasien sebagai berikut :

Bagaimakah mekanisme terjadinya keluhan pada pasien tersebut?

A. Displasia sel melanosit
B. Proliferasi sel melanosit dan displasia sel epidermis
 SOAL TUTORIAL TIGA

C. Hiperproliferasi sel epidermis dan anaplasia sel basal

D. Proliferasi sel melanosit dan displasia sel basal
E. Hiperproliferasi sel epidermis dan peningkatan pigmentasi sel basal

163 Ny. Tertawa, 28 tahun, hamil 12 minggu datang dengan keluhan gatal di tangan, kaki
dan bokong sejak 4 hari lalu. Pasien baru saja pulang dari kampungnya dan
menceritakan bahwa saudaranya di kampung juga mengalami hal serupa. Gatal
terutama dirasakan malam hari. Tidak ada keluhan demam. Pada pemeriksaan
ditemukan multipel papul dan vesikel di interdigiti manus dan pedis serta region
gluteal dekstra-sinistra dengan ekskoriasi di atasnya. Apakah tatalaksana yang dapat
diberikan pada pasien?
A. Krim permethrin 5%
B. Salep Sulfur Presipitatum 5%
C. Losion benzyl bezoat 10%
D. Gel Gamexan 1%
E. Krim permethrin 0,5%

164 Tn. Bermuda, 48 tahun, datang berobat dengan keluhan kulit kemerahan dan bersisik
pada siku, lutut disertai dengan gatal. Pada pemeriksaan ditemukan plakat
eritematosa dan skuama putih tebal mikaseus diatasnya pada regio ekstensor, pantat,
siku dan lutut. Dokter melakukan pemeriksaan dengan cara melepas skuama dari kulit
dan tampak bintik-bintik perdarahan pada lesi. Apakah nama pemeriksaan tersebut?
A. Nikolsky sign
B. Koebner phenomenon
C. Auspitz sign
D. Hertog sign
E. Fenomema tetesan lilin

165 Tn. Misaki, usia 40 tahun, berobat ke RS dengan keluhan lepuh pada kulitnya yang
memberat sejak 2 hari lalu. Pasien merasa nyeri namun tidak gatal. Tidak ada riwayat
minum obat atau alergi sebelumnya. Satu minggu sebelumnya timbul sariwan yang
cukup banyak di mulutnya. Tidak ada riwayat keluhan sama sebelumnya. Apakah
etiologi yang mendasari terjadinya keluhan tersebut?
A. Autoantibodi terhadap IgG terhadap hemidesmosom
B. Reaksi hipersensitivitas tipe III
C. Autoantibodi IgG terhadap permukaan sel keratinosit
D. Autoantibodi IgM terhadap hemidesmosom
E. Reaksi hipersensitivitas tipe 1

166 By. Televonela, usia 10 bulan, dibawa ibunya ke RS karena hampir seluruh kulit di
tubuhnya melepuh sejak 1 hari lalu. Tiga hari sebelumnya, pasien demam dan batuk
pilek lalu diberikan obat parasetamol dan puyer oleh dokter. Pada awalnya lepuh
muncul di perut lalu menyebar ke seluruh tubuh. Kejadian ini baru pertama kali
dialaminya. Tidak ada riwayat alergi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 39,2 oC,
tampak bula kendur multipel generalisata dengan dasar eritema dan teraba seperti
sand-papper like. Apakah penyebab terjadinya keluhan pada pasien?
A. Autoantibodi IgG terhadap hemidesmosom
 SOAL TUTORIAL TIGA

B. Toksin yang dihasilkan Staphylococcus aureus

C. Hiperproliferasi keratinosit
D. Infeksi kulit superfisial oleh Streptococcus pyogens
E. Reaksi hipersentivitas tipe III

167 An. Charmeleon, usia 12 tahun, dibawa kedua orang tuanya berobat ke dokter,
dengan keluhan lenting-lenting pada badan dan wajah sejak 2 hari lalu. Riwayat
demam 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,9 0C, RR
34x/menit. Status eflorosensi didapatkan vesikel multipel generalisata, lentikuler,
dasar eritem, dengan sebagian lenting sudah pecah. Dari anamnesis didapatkan
informasi bahwa 2 minggu lalu teman sekelasnya juga mengalami hal yang sama.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien?
A. Tzanck test
B. Pewarnaan Giemsa
C. Pewarnaan Gram
D. Pewarnaan KOH
E. Ziehl Nelson

168 Tn. Ksatria, usia 28 tahun, mengalami memar sejak 6 hari lalu. Pada awalnya memar
berwarna merah lalu saat ini berubah menjadi hijau pucat. Ia menanyakan pada
temannya yang kuliah di kedokteran mengenai perubahan warna tersebut. Apakah
hal yang mendasari perubahan warna tersebut?
A. Peningkatan permeabilitas pembuluh darah
B. Mediator inflamasi berupa histamine dan bradikinin
C. Rendahnya kadar oksigen pada jaringan
D. Pemecahan biliverdin dari sel darah merah
E. Fibrinolisis daripada area lesi

169 Tn. Cakeup, usia 44 tahun, datang dengan keluhan kaki kirinya semakin bengkak sejak
1 minggu lalu. Saat ini kulit tampak kemerahan dan berwarna lebih gelap disertai
dengan nyeri berdenyut dan gatal. Pada status dermatologis ditemukan makula
eritema soliter, ukuran plakat dengan hiperpigmentasi di sekitarnya dengan nyeri saat
penekanan. Pasien bekerja sebagai sales dengan durasi berdiri >8 jam sehari. Apakah
diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
A. Dermatitis statis
B. Dermatitis numularis
C. Deep vein thrombosis
D. Selulitis
E. Erisipelas

170 Tn. Potter, usia 38 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan sering
muncul sariawan di beberapa tempat di sekitar mulut. Sariawan biasanya sembuh
sendiri dalam 1 minggu namun muncul kembali 3-4 bulan kemudian. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan ulkus multipel di langit-langit rongga mulut dan mukosa
buccal yang tertutup selaput putih. Pasien bekerja di perusahaan asing dengan beban
kerja yang sangat berat. Apakah terapi yang tepat untuk pasien?
A. Gentamycin
 SOAL TUTORIAL TIGA

B. Acyclovir
C. Triamcinolon
D. Metronidazol
E. Klindamisin

171 Nn. Merona, 21 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan ibu jari kaki kanan
semakin nyeri sejak 1 minggu lalu. Pasien sering menggigit dan mencabuti kuku ibu
jarinya. Demam disangkal. Pada pemeriskaan ditemukan edema periungual pedis
dekstra, batas tidak tegas, ukuran lentikular dengan dasar eritema dan dasar kuku
berwarna kuning. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatas?
A. Tinea unguium
B. Kandidiasis intertriginosa
C. Nail psoriasis
D. Paronikia
E. Onychomycosis

172 Tn. Joko, usia 32 tahun, berobat ke dokter dengan keluhan benjolan leher yang
semakin membesar sejak 1 tahun lalu. Pada awalnya benjolan tidak neyri dan tidak
merah namun semakin lama, benjolan menjadi seperti bisul, merah, nyeri lalu pecah.
Pasien memiliki riwayat batuk lama yang tidak sembuh-sembuh. Pada status lokalis
ditemukan tampak benjolan multipel yang berkonfluensi di regio coli sinistra,
diameter 7 cm, immobile, konsistensi benjolan beragam, pada bagian yang lunak
keluar cairan kental seperti nanah, dinding ungu bergaung, skin bridge (+). Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Limfadenopati
B. Limfoma Hodgkin
C. Selulitis
D. Skrofuloderma
E. Limfangitis

173 An. Papa, usia 1,5 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas akibat koreng disekitar hidung
dan mulutnya sejak 4 hari lalu. Awalnya koreng berupa lenting lalu pecah dan
mengeluarkan cairan kekuningan yang mengering. Demam disangkal. Pada
pemeriksaan ditemukan gambaran sebagai berikut :

Tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien tersebut ialah?

A. Eritromisin oral
B. Asam fusidat topikal
C. Ketoconazol topikal
D. Salep vaseline
E. Acyclovir salep
 SOAL TUTORIAL TIGA

174 An. Debora, 3 bulan, dibawa kedua orang tuanya ke dokter karena adanya jaringan
warna kemerahan di wajah, dekat mata kanannya yang semakin membesar. Saat lahir,
jaringan tersebut tidak ada dan baru muncul saat usianya 2 minggu. Pada status
lokalis ditemukan plak eritema berbatas tugas berbentuk lobulus dan keras pada
perabaan. Pada pemeriksaan didapatkan lesi seperti ini :

Penyataan yang tepat pada pasien tersebut?

A. Mencapai ukuran maksimum sebelum usia 9 bulan
B. Pertumbuhan dekat mata dapat berpotensi ambliopia
C. Pertumbuhan akan semakin progresif menjelang dewasa
D. Kortikosteroid tidak dapat digunakan pada kasus tersebut
E. Elektrokoagulasi merupakan terapi utama

175 Ny. Paijah, 30 tahun, dibawa tetanganya karena mengalami luka bakar di seluruh
lengan kanan, kiri dan perutnya akibat terkena ledakan gas LPG di rumahnya. Pasien
mengeluhkan nyeri yang sangat hebat. Pada pemeriksaan ditemukan bula dan
eritema di seluruh lengan dekstra, sinistra dan abdomen. BB pasien = 50 kg.
Bagaimana pemberian cairan pada pasien tersebut?
A. 2700 cc RL dalam 6 jam pertama + 2700 cc dalam 18 jam berikutnya
B. 2700 cc RL dalam 12 jam pertama + 2700 cc dalam 12 jam berikutnya
C. 2700 cc RL dalam 8 jam pertama + 2700 cc dalam 16 jam berikutnya
D. 3600 cc RL dalam 6 jam pertama + 3600 cc dalam 18 jam berikutnya
E. 3600 ccRL dalam 8 jam pertama + 3600 cc dalam 16 jam berikutnya

176 Nn. Gempita, usia 29 tahun, datang ke klinik dengan keluhan pilek dengan hidung
tersumbat. Pasien juga mengeluhkan ingusnya kental berwarna kehijauan dan berbau
busuk. Keluhan lain berupa demam, bersin, batuk, nyeri tenggorokan dan nyeri telinga
disangkal. Dari pemeriksaan rinoskopi anterior tampak kavum nasi dipenuhi krusta
kehijauan dan saat krusta diangkat, tampak mukosa konka atrofi. Penyebab keluhan
pasien di atas adalah...
A. Infeksi pneumonia
B. Infeksi stafilokokus
C. Infeksi klebsiella
D. Infeksi streptokokus
E. Infeksi virus

177 Tn. Pipit, usia 51 tahun, adalah karyawan pabrik pemotong besi yang ditugaskan di
bagian produksi. Lingkungan kerjanya bising dengan suara mesin yang begitu keras,
sehingga Tn. Pipit berisiko tinggi mengalami noise induced hearing loss (NIHL) bila
 SOAL TUTORIAL TIGA

tidak menggunakan alat pelindung yang sesuai. Berapakah nilai ambang batas dan
lama pajanan yang diizinkan untuk mencegah terjadinya gangguan pendengaran?
A. 97 dB dalam 30 menit
B. 100 dB dalam 30 menit
C. 88 dB dalam 8 jam
D. 94 dB dalam 4 jam
E. 85 dB dalam 4 jam

178 Ny. Bulbul, usia 32 tahun, berobat ke poliklinik karena merasakan nyeri di telinga
kanan dan pendengaran berkurang sejak tiga hari lalu. Pasien menyangkal demam,
keluar cairan dari telinga, riwayat trauma telinga, maupun keluhan lain. Namun
selama satu minggu terakhir pasien menderita batuk pilek. Dari pemeriksaan
didapatkan nyeri tarik pinna, dan hasil otoskopi tampak seperti gambar di bawah:

Kemungkinan kondisi yang dialami pasien tersebut adalah…

A. Otosklerosis
B. OE sirkumskripta
C. OME
D. Miringitis bulosa
E. OMA fase supurasi

179 Ny. Umi, usia 56 tahun, mengeluh pusing berputar sejak tiga bulan lalu, hilang timbul,
namun memberat sejak satu minggu terakhir. Keluhan tidak dipengaruhi oleh
perubahan posisi kepala. Namun disertai keluhan lain berupa telinga berdenging dan
penurunan pendengaran saat pusing tersebut kambuh. Pasien menyangkal riwayat
merokok, konsumsi alkohol, maupun penyakit lain. Saat diperiksa juga tidak
ditemukan adanya defisit neurologis. Kemungkinan penyebab keluhan pasien
tersebut adalah…
A. Hidrops emdolimfe
B. Tumor otak yang menekan nervus vestibular
C. Debris melayang di kanal semisirkularis
D. Atrofi sel rambut pendengaran
E. Infeksi bakteri di telinga tengah

180 An. Jerry 1 tahun, datang dengan keluhan leher tidak bisa menoleh ke kanan. Riwayat
persalinan lama. Hasil pemeriksaan didapati TTV dalam batas normal, lain-lain dalam
batas normal kecuali ditemukan spasme otot sternocleidomastoid dan trapezius
kanan, dengan nyeri tekan (+). Tatalaksana yang paling tepat adalah…
A. Benztropin
B. Natrium diclofenak
 SOAL TUTORIAL TIGA

C. Triheksifenidil
D. Haloperidol
E. Injeksi botulinum toksin

181 Tn. Jofroy, usia 67 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan hidung kiri terasa
tersumbat disertai keluar cairan bercampur darah. Keluhan lain berupa nyeri kepala
sisi kiri yang hilang timbul, telinga kiri terasa penuh dan sering terdengar suara seperti
bisikan air. Pasien memiliki riwayat merokok aktif selama dua puluh tahun namun
menyangkal kebiasaan konsumsi alkohol. Keluhan di telinga, seperti nyeri, keluar
cairan, maupun penurunan pendengaran disangkal. Pada pemeriksaan teraba massa
di regio colli sinistra, diameter 3 cm, tanda radang (-), mobilitas (-), dan tidak nyeri
tekan. Dari pemeriksaan rinoskopi didapatkan massa di koana sinistra dengan
permukaan tidak rata, batas tegas, dan berbenjol. Kondisi yang paling mungkin
dialami pasien tersebut adalah…
A. Polip nasofaring
B. Polip antrokoana
C. Adenoma pleomorfik
D. Kanker nasofaring
E. Angiofibroma nasofaring

182 An. Syantiek, usia 2 tahun, dibawa orang tuanya ke puskesmas karena keluar cairan
berbau busuk dari hidung kanan sejak satu minggu yang lalu. Keluhan lain, berupa
bersin bersin, pilek, nafas sesak, demam, disangkal. Saat diperiksa, ditemukan massa
padat dengan mukus kental berbau. Tatalaksana yang tepat pada kasus di atas
adalah…
A. Nasal toilet dengan irigasi NaCl 0,9%
B. Ekstraksi dengan hook
C. Hisap dengan vacuum
D. Antibiotik dan pseudoefedrin
E. Polipektomi

183 Tn. Putra, usia 51 tahun, mengeluh sulit mendengar terutama di tempat berisik.
Pasien adalah karyawan pabrik pemotong besi yang ditugaskan di bagian produksi.
Lingkungan kerjanya bising dengan suara mesin yang begitu keras. Pasien bekerja
selama 8 jam sehari tanpa menggunakan alat pelindung yang sesuai. Apa gambaran
audiometri yang sesuai dengan kondisi pasien ?
A. Air Conduction (AC) dan Bone Conduction (BC) < 25 dB
B. Terdapat celah yang signifikan antara Air Conduction (AC) dan Bone Conduction
(BC)
C. Air Conduction (AC) dan Bone Conduction (BC) mengalami penurunan secara
gradual
D. Adanya takik (notch) pada nada frekuensi tinggi
E. Air Conduction (AC) dan Bone Conduction (BC) mengalami penurunan secara
gradual disertai dengan celah signifikan

184 An. Tedy, usia 12 tahun, mengeluhkan nyeri di belakang telinga kiri sejak tiga hari lalu.
Keluhan lain berupa demam dan keluar cairan bau dari telinga kiri hilang timbul sejak
 SOAL TUTORIAL TIGA

dua bulan. Pada pemeriksaan telinga, tampak benjolan di belakang telinga kiri yang
kemerahan, nyeri tekan, fluktuasi (-). Apa pemeriksaan penunjang yang tepat ?
A. Foto waters
B. Foto caldwell
C. Foto schuller stenvers
D. Foto submentoverteks
E. Foto panoramik

185 Ny. Wardah, usia 29 tahun, berobat ke poliklinik karena mengeluh gatal di telinga kiri
sejak enam hari lalu dan dua hari terakhir pasien merasakan ada cairan kental dari
telinga kirinya. Keluhan lain berupa demam, nyeri telinga, penurunan pendengaran,
disangkal. Keluhan ini baru pertama kali dialami. Dari pemeriksaan fisik tampak
meatus akustikus eksterna hiperemis dan terdapat debris warna putih seperti kapas,
sedangkan membran timpani sulit dinilai. Pemeriksaan penunjang yang sebaiknya
disarankan untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah…
A. CT scan kepala
B. Swab dan pemeriksaan KOH
C. Rontgen schuller
D. Swab dan kultur
E. Swab dan pewarnaan gram

186 An. Miko, usia 8 tahun, mengeluhkan nyeri saat daun telinga ditekan maupun ditarik,
dan terkadang juga keluar cairan kekuningan. Keluhan penurunan pendengaran,
telinga berdenging, demam, disangkal. Pasien sering mengorek-ngorek telinganya
dengan bulu ayam. Dari pemeriksaan, tampak meatus akustikus eksterna edema,
hiperemis, sekret (+), membran timpani sulit dievaluasi. Tatalaksana yang paling
tepat ?
A. Neomisin tetes telinga tanpa tampon
B. Tampon dengan Neomisin tetes telinga
C. tampon dengan Ofloksasin tetes telinga
D. Suspensi H2O2 3 %
E. Miringotomi

187 Nn. Ervina, usia 25 tahun, merasakan mual dan muntah setiap kali naik kapal laut.
Saat diperiksa di poliklinik, tanda vital dan pemeriksaan lain dalam batas normal.
Namun ia tidak mau merasakan hal yang sama karena setiap bulan ia harus menaiki
kapal laut untuk keperluan kerja. Terapi apa yang paling tepat untuk pasien
tersebut?
A. Cetirizine
B. Scopolamine
C. Betahistin
D. Metoklorpramid
E. Loratadine

188 Tn. Mamud, usia 39 tahun, jatuh dari sepeda dan tampak darah keluar dari hidung.
Kesadaran dan tanda tanda vital baik. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior tampak
hiperemis dan darah (+). Hasil pemeriksaan rinoskopi posterior tampak dalam batas
 SOAL TUTORIAL TIGA

normal. Tindakan yang sebaiknya segera dilakukan untuk pasien tersebut adalah…
A. Pemasangan tampon anterior selama 2 hari
B. Pemasangan tampon anterior selama 4 hari
C. Pemasangan tampon anterior dan posterior selama 2 hari
D. Pemasangan tampon posterior selama 2 hari
E. Pemasangan tampon posterior selama 4 hari

189 Dokter Wahyono hendak memimpin sebuah diskusi mengenai kantin sehat, yang
terdiri dari anak sekolah menengah pertama berjumlah 15 orang. Dari seluruh anak
tersebut, dr. Wahyono membaginya menjadi kelompok kecil yang terdiri dari 3 orang
untuk melakukan diskusi terlebih dahulu, baru kemudian semua kelompok kecil
tersebut bersatu menjadi grup besar. Metode yang digunakan dokter tersebut
adalah…
A. Brainstorming
B. Ceramah
C. Snowballing
D. Buzz group
E. Simulation

190 Tn. Cucuk, usia 33 tahun, datang ke RS Wira dengan keluhan benjolan di punggung
sejak 6 bulan yang lalu. Dari anamnesis dan pemeriksaan, dokter bedah mencurigai
pasien tersebut menderita lipoma. Dokter memutuskan melalukan biopsi eksisi dan
mengirimkan jaringan hasil eksisi ke RS lain karena ketiadaan dokter PA di RS Wira.
Upaya apakah yang dilakukan dokter tersebut?
A. Rujukan sarana
B. Rujukan tenaga
C. Rujukan bahan
D. Rujukan operasional
E. Rujukan medis

191 Dokter Liliani adalah dokter penanggung jawab dalam pelaksanaan program poli
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) di Puskesmas Loreng. Poli MTBS adalah poli
yang memadukan kesehatan ibu dan anak, gizi, promosi kesehatan, dan pengobatan.
Asas yang dilaksanakan puskesmas dengan menyelenggarakan poli MTBS adalah…
A. Asas pertanggung jawaban wilayah
B. Asas pemberdayaan masyarakat
C. Asas keterpaduan program
D. Asas keterpaduan sektor
E. Asas rujukan
 SOAL TUTORIAL TIGA

192 Di suatu wilayah kerja puskesmas, terdapat kejadian luar biasa demam berdarah
dengue. Kemudian dr. Hartanto yang bekerja di puskesmas tersebut hendak
melakukan upaya kesehatan melalui program fogging dan pemberian bubuk abate
pada setiap keluarga. Upaya kesehatan yang dilakukan dokter puskesmas tersebut
adalah…
A. Upaya kesehatan masyarakat tersier
B. Upaya kesehatan masyarakat sekunder
C. Upaya kesehatan masyarakat primer
D. Upaya kesehatan perorangan sekunder
E. Upaya kesehatan perorangan primer

193

Grafik di atas mengambarkan kasus difteri. Bagaimana Anda menyimpulkan pola

epidemiologi penyakit difteri di atas?
A. Point source epidemic
B. Continuous common source epidemic
C. Propagated epidemic
D. Endemic outbreak
E. Intermitent outbreak

194 Dalam suatu desa didapati bahwa jumlah kematian bayi usia dibawah 1 tahun adalah
5 anak, sedangkan dibawah 5 tahun adalah 15 anak. Sedangkan jumlah kelahiran yang
terjadi dalam waktu yang sama di desa tersebut ada 120 anak, diantaranya terdapat
20 anak lahir mati. Berdasarkan data di atas, berapakah rerata kematian bayi/ infant
mortality rate nya?
A. 5/120 x 1000
B. 15/120 x 1000
C. 5/100 x 1000
D. 15/100 x 1000
E. 20/100 x 1000

195 Akhir-akhir ini banyak ditemukan kasus penyakit langka di beberapa wilayah di Negara
Indonesia yang sebelumnya sudah marak terjadi di negara Filipina, Malaysia, dan
Singapura. Diduga penyakit tersebut berasal dari Laos yang kemudian menyebar
dengan sangat cepat. Dari data di atas, termasuk kejadian apakah penyakit
tersebut?
A. Endemik
B. Epidemik
 SOAL TUTORIAL TIGA

C. Sporadik
D. Pandemik
E. KLB

196 Aborsi adalah tindakan yang dilarang menurut undang undang di Indonesia, kecuali
dengan beberapa ketentuan yang tercantum dalam undang undang kesehatan pasal
75 No. 36 tahun 2009. Meski ada beberapa ketentuan aborsi boleh dilakukan, ada
beberapa syarat yang harus dipenuhi, salah satunya mengenai usia kehamilan, yakni
sebelum .... hari.
A. 20
B. 30
C. 40
D. 50
E. 60

197 Nn. Marlinda, usia 29 tahun, seorang mahasiswi yang ditemukan meninggal dunia di
rumah kontrakannya dalam kondisi tidak berpakaian. Setelah diperiksa, pihak
kepolisian mencurigai ia sebagai korban pemerkosaan dengan tersangka kekasihnya
sendiri. Dokter forensik hendak memeriksa ada tidaknya bukti persetubuhan, yakni
dengan memeriksa cairan mani dari…
A. Obyek di sekitar korban
B. Vestibulum
C. Forniks lateral
D. Forniks anterior
E. Forniks posterior

198 Seorang jenasah pria ditemukan di sungai oleh warga yang sedang memancing.
Jenasah tersebut dalam kondisi telanjang, tangan dan kaki terikat. Polisi bekerja sama
dengan dokter puskesmas setempat untuk mencari penyebab kematian jenasah
tersebut. Hasil pemeriksaan tampak buih di hidung dan mulut jenasah, kulit keriput,
juga beberapa lebam di kepala dan leher. Tes diatom (+). Kemungkinan mekanisme
kematian jenasah tersebut adalah…
A. Bunuh diri
B. Trauma benda tumpul
C. Mati lemas
D. Pembunuhan
E. Tenggelam

199 Tn. Keki, usia 36 tahun, adalah korban kekerasan oleh tetangganya. Ia ditusuk dengan
pisau dapur tepat di dada. Di rumah sakit, dokter melakukan pemeriksaan dan tampak
luka terbuka di bagian dada kanan, tepi rata, tidak ada jembatan jaringan, ukuran 3
cm x 0.5 cm, tepi dapat disatukan, menembus jaringan paru. Derajat luka dan pasal
yang sesuai dengan kondisi pasien tersebut adalah…
A. Luka ringan, KUHP pasal 351
B. Luka sedang, KUHP pasal 352
C. Luka berat, KUHP pasal 353
D. Luka sedang, KUHP pasal 91
 SOAL TUTORIAL TIGA

E. Luka berat, KUHP pasal 90

200 Ny. Letisia, usia 23 tahun, datang ke UGD ditemani polisi untuk meminta surat visum
atas laporannya berupa korban penganiayaan oleh ayah tiri. Nona tersebut mengaku
sering dipukuli dan ditampar oleh ayah tirinya. Saat diperiksa, tampak darah keluar
dari lubang hidung kiri, juga lebam di daerah pipi dan kelopak mata kiri. Pasien
dianjurkan untuk dirawat inap guna pemulihan kondisi. Selama pasien dirawat, visum
apakah yang dibuat oleh dokter yang memeriksa pasien tersebut?
A. Visum sementara
B. Visum lanjutan
C. Visum definitif
D. Visum tetap
E. Visum medikolegal