01.002.KRD - PA.RSU - MMC.IV.2021 Dr. Shintasari Susanto, SP - PK M.SC

R S U.
M A N A D O M E D I C A L C E N T E R
LIVE FOR A BETTER LIFE
JLN. RAJAWALI NO. 8 PAAL 2 – MANADO
TELEPON: +62 821 9028 5345
Website: http://rsummc.com e-mail: rsummc@yahoo.co.id
Manado, April 2021
Nomor :
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Rekomendasi Surat Penugasan Klinis
Dengan Rincian kewenangan klinis
Kepada Yth.
Direktur RSU. Manado Medical Center
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Menindak lanjuti SK Direktur No. 014/SK.Dir/RSU-MMC/IX/2018 tentang Kredensial/Rekredensial
bagi staf medis di RSU Manado Medical Center, setelah melalui proses kredensial/rekredensial maka
dengan ini Komite Medis merekomendasikan nama yang tercantum dibawah ini untuk diberikan Surat
Penugasan Klinis atas:
Nama : dr. Shintasari Susanto, M.Sc,. Sp.PK

Keahlian : Dokter Spesialis Patologi Klinik
Dengan kewenangan klinis sebagaimana tercantum dalam Rincian Kewenangan Klinis yang terdapat
dalam lampiran ini.
Demikian dan terima kasih atas perhatiannya.
Hormat Kami,
Ketua Komite Medis
RSU Manado Medical Center
dr. Gerry Jantje Wullur, Sp. B

R S U. M A N A D O M E D I C A L C E N T E R
TELEPON: +62 821 9028 5345
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis untuk dokter spesialis Obstetri & Ginekologi dalam
menjalankan prosedur tindakan medis di Rumah Sakit Umum Manado Medical Center diberikan
dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap
secara bertanggung jawab dan mentaati semua disiplin dan etika kedokteran serta moral yang baik
kepada pasien, sejawat dan masyarakat.
Kewenangan ini diberikan kepada:

Kualifikasi : Dokter Spesialis Patologi Klinik
Kewenangan Prosedur yang diberikan termasuk inti pelayanan yaitu melakukan diagnosis,
pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan dan terapi konsultasi medis dalam penatalaksanaan penyakit
dalam bidang spesialisasi. Dengan rincian untuk prosedur tindakan sebagai berikut:
TIDAK
NO KEWENANGAN KLINIS SETUJU SETUJU KET
MANAJERIAL
1 Memimpin dan mengelola laboratorium klinik
2 Merencanakan sarana dan prasarana laboratorium klinik.
3 Merencanakan, memilih dan mengevaluasi jenis, metode
dan alat pemeriksaan.di laboratorium klinik
4 Merencanakan kebutuhan dan pendayagunaan tenaga di
laboratorium klinik
5 Menentukan unit cost pemeriksaan
6 Merencanakan anggaran tahunan laboratorium klinik
7 Merancang dan menerapkan patient safety
8 Merancang pengelolaan keselamatan dan keamanan kerja
serta pengelolaan limbah laboratorium.
9 Merencanakan dan mengembangkan program pemantapan
dan pemantauan mutu laboratorium
10 Melaksanakan audit internal dan asesmen akreditasi
laboratorium
11 Memanfaatkan sistem informasi laboratorium
pengembangan pelayanan
HEMATOLOGI DAN KOAGULASI
12 Memantau, menganalisis dan menindak lanjuti mutu
pemeriksaan di bidang hematologi
13 Menentukan persyaratan sampel pemeriksaan hematologi
14 Merekomendasikan jenis dan metode pemeriksaan
15 Memberikan ekspertise hasil pemeriksaan hematologi
16 Memberikan ekspertise gambaran apus darah tepi
17 Memberikan ekspertise pembacaan sediaan apus sumsum
tulang
18 Memberikan ekspertise hasil pemeriksaan koagulasi
19 Memberikan ekspertise hasil flow cytometry
20 Memberikan konsultasi penanganan pasien dalam bidang
hematologi
TELEPON: +62 821 9028 5345
URINALISIS
21 Memantau, menganalisis dan menindaklanjuti mutu
pemeriksaan di bidang urinalisis
22 Menentukan persyaratan sampel pemeriksaan urin
23 Merekomendasikan jenis dan metoda pemeriksaan

24 Interpretasi hasil pemeriksaan urin rutin
25 Memberikan ekspertise hasil pemeriksaan urin khusus

26 Merekomendasikan pemeriksaan lanjutan
27 Memberikan konsultasi dalam penanganan pasien
KIMIA KLINIK
(Termasuk analisis gas darah, elektroforesis, pamantauan kadar obat, dan toksikologi)
28 Memantau, menganisis dan menindaklanjuti mutu
pemeriksaan kimia klinik
29 Menentukan persyaratan sampel pemeriksaan kimia klinik
30 Menentukan jenis dan metode pemeriksaan kimia klinik

31 Memberikan ekspertise hasil pemeriksaan kimia klinik
FAESES
34 Memantau, menganalisa dan menindaklanjuti mutu
pemeriksaan
35 Menentukan persyaratan sampel pemeriksaan
36 Merekomendasikan jenis pemeriksaan dan metode
pemeriksaan
37 Memberikan ekspertise hasil pemeriksaan
IMUNOLOGI
pemeriksaan.
43 Memberikan ekspertise hasil pemeriksaan imunologi
SEROLOGI
pemeriksaan.
49 Memberikan ekspertise hasil pemeriksaan serologi
MIKROBIOLOGI DAN PENYAKIT INFEKSI
pemeriksaan.
53 Menentukan persyaratan sampel pemeriksaan mikrobiologi
54 Menentukan metode dan jenis pemeriksaan
55 Memberikan ekspertise hasil pemeriksan mikrobiologi
56 Membuat pola sensitivitas kuman
TELEPON: +62 821 9028 5345
57 Menyusun pedoman terapi empirik antibiotik di rumah sakit

CAIRAN TUBUH DAN SEMEN/ SPERMA
pemeriksaan.
62 Merekomendasikan metoda dan jenis pemeriksaan
BIOMOLEKULER DAN SITOGENETIK
66 Memantau, menganalisa dan menindaklanjuti masalah mutu
pemeriksaan.
TINDAKAN
72 Melakukan tindakan aspirasi dan biopsi sumsum tulang
73 Membuat sediaan apus sumsum tulang
74 Melakukan pengambilan darah vena
75 Melakukan pengambilan darah arteri
PELAYANAN DARAH
76 Merancang dan mengelola pelayanan darah
Pelayanan darah
78 Menentukan persediaan dan kebutuhan logistik layanan
darah
79 Melakukan pengambilan darah donor
80 Mengelola sistem penyimpanan darah aman dan efisien
81 Merancang dan mengelola proses pembuatan komponen
darah
82 Merancang dan mengelola proses skrining infeksi pada
produk darah
83 Mengelolapemeriksaan pratranfusi meliputi pemeriksaan
golongan darah,, uji cocok serasi dan skrining antibodi
84 Melakukan pemantauan dan analisis penggunaan produk
darah di rumah sakit
85 Melakukan tindak lanjut terhadap kejadian reaksi tranfusi.
86 Memberikan konsultasi pemberian darah transfusi dan
penanganan reaksi transfusi
87 Melakukan plebotomi terapeutik
88 Melakukan tindakan apheresis donasi dan atau terapeutik
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
89 Merancang Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
90 Menjalankan Program PPI
91 Memberikan konsultasi/ ekspertise penanganan Kecelakaan
Kerja karena paparan bahan berpotensi infeksius, hasil pola
kuman, pemakaian antibiotik yang rasional
92 Melaksanakan pemeriksaan mikrobiologi untuk deteksi
Infeksi yang didapat di rumah sakit dan kejadian luar biasa.
TELEPON: +62 821 9028 5345
Demikian rincian kewenangan klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan penata
laksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakandiluar rincian
kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki
kewenangan tersebut.
Mengetahui
Ketua Komite Medis Ketua Sub Komite Kredensial
dr. Gerry J. Wullur, Sp.B dr. Praisilia. R. V. Najoan, Sp.A

TELEPON: +62 821 9028 5345
KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM MANADO MEDICAL CENTER
NOMOR :
TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
RUMAH SAKIT UMUM MANADO MEDICAL CENTER
DIREKTUR RSU MANADO MEDICAL CENTER

Menimbang : Bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan medis yang optimal dan
meningkatkan Keselamatan Pasien, perlu ditetapkan Surat Penugasan Klinis
dengan Rincian Kewenangan Klinis
Mengingat : Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

755/MENKES/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah
Sakit.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSU MANADO MEDICAL CENTER TENTANG

SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RSU MANADO MEDICAL
CENTER
KESATU : Nama dr. Shintasari Susanto, M.Sc,. Sp.PK Kualifikasi : Dokter Spesialis
Patologi Klinik Mendapat Surat Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis
di lingkungan RSU Manado Medical Center.
KEDUA : Surat Penugasan Klinis ini memberikan hak kepada yang bersangkutan untuk
melaksanakan kegiatan profesinya dilingkungan RSU Manado Medical Center
sesuai dengan Rincian Kewenangan Klinis terlampir.
KETIGA : Rincian Kewenangan klinis dapat dikurangai atau ditambah atas rekomendasi
Komite Medis Cq. Sub Komite Kredensial.
KEEMPAT : Surat Penugasan Klinis Staf Medis berlaku untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun, dan
tidak akan melebihi masa berlaku STR yang bersangkutan.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, bila dikemudian hari ditemukan
kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Manado
Pada Tanggal : April 2021
DIREKTUR,
dr. Vini Hema Rut Gosal

TELEPON: +62 821 9028 5345
LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR RSU MANADO MEDICAL CENTER TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS RSU MANADO
MEDICAL CENTER.
NOMOR :
TANGGAL :
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
Rekomendasi Rincian Kewenangan Klinis untuk dokter dalam menjalankan prosedur tindakan medis
di Rumah Sakit Umum Manado Medical Center diberikan dalam rangka peningkatan kualitas
pelayanan dan keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap secara bertanggung jawab dan
mentaati semua disiplin dan etika kedokteran serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan
masyarakat.
Kewenangan ini diberikan kepada:

Kualifikasi : Dokter Spesialis Patologi Klinik
Kewenangan Prosedur yang diberikan termasuk inti pelayanan yaitu melakukan diagnosis,
pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan dan terapi konsultasi medis dalam penatalaksanaan penyakit
dalam bidang spesialisasi. Dengan rincian untuk prosedur tindakan sebagai berikut:
TIDAK
NO KEWENANGAN KLINIS SETUJU SETUJU KET
MANAJERIAL
1 Memimpin dan mengelola laboratorium klinik
2 Merencanakan sarana dan prasarana laboratorium klinik.
3 Merencanakan, memilih dan mengevaluasi jenis, metode
dan alat pemeriksaan.di laboratorium klinik
4 Merencanakan kebutuhan dan pendayagunaan tenaga di
laboratorium klinik
5 Menentukan unit cost pemeriksaan
6 Merencanakan anggaran tahunan laboratorium klinik
7 Merancang dan menerapkan patient safety
8 Merancang pengelolaan keselamatan dan keamanan kerja
serta pengelolaan limbah laboratorium.
9 Merencanakan dan mengembangkan program pemantapan
dan pemantauan mutu laboratorium
10 Melaksanakan audit internal dan asesmen akreditasi
laboratorium
11 Memanfaatkan sistem informasi laboratorium
pengembangan pelayanan
HEMATOLOGI DAN KOAGULASI
12 Memantau, menganalisis dan menindak lanjuti mutu
pemeriksaan di bidang hematologi
13 Menentukan persyaratan sampel pemeriksaan hematologi
15 Memberikan ekspertise hasil pemeriksaan hematologi
16 Memberikan ekspertise gambaran apus darah tepi
TELEPON: +62 821 9028 5345
17 Memberikan ekspertise pembacaan sediaan apus sumsum

tulang
18 Memberikan ekspertise hasil pemeriksaan koagulasi
19 Memberikan ekspertise hasil flow cytometry
20 Memberikan konsultasi penanganan pasien dalam bidang
hematologi
URINALISIS
21 Memantau, menganalisis dan menindaklanjuti mutu
pemeriksaan di bidang urinalisis
22 Menentukan persyaratan sampel pemeriksaan urin
23 Merekomendasikan jenis dan metoda pemeriksaan

24 Interpretasi hasil pemeriksaan urin rutin
25 Memberikan ekspertise hasil pemeriksaan urin khusus

KIMIA KLINIK
(Termasuk analisis gas darah, elektroforesis, pamantauan kadar obat, dan toksikologi)
28 Memantau, menganisis dan menindaklanjuti mutu
pemeriksaan kimia klinik
29 Menentukan persyaratan sampel pemeriksaan kimia klinik
30 Menentukan jenis dan metode pemeriksaan kimia klinik

31 Memberikan ekspertise hasil pemeriksaan kimia klinik
FAESES
pemeriksaan
36 Merekomendasikan jenis pemeriksaan dan metode
pemeriksaan
IMUNOLOGI
pemeriksaan.
43 Memberikan ekspertise hasil pemeriksaan imunologi
SEROLOGI
pemeriksaan.
49 Memberikan ekspertise hasil pemeriksaan serologi
TELEPON: +62 821 9028 5345
MIKROBIOLOGI DAN PENYAKIT INFEKSI

pemeriksaan.
53 Menentukan persyaratan sampel pemeriksaan mikrobiologi
54 Menentukan metode dan jenis pemeriksaan
55 Memberikan ekspertise hasil pemeriksan mikrobiologi
56 Membuat pola sensitivitas kuman
57 Menyusun pedoman terapi empirik antibiotik di rumah sakit
CAIRAN TUBUH DAN SEMEN/ SPERMA
pemeriksaan.
62 Merekomendasikan metoda dan jenis pemeriksaan
BIOMOLEKULER DAN SITOGENETIK
66 Memantau, menganalisa dan menindaklanjuti masalah mutu
pemeriksaan.
TINDAKAN
72 Melakukan tindakan aspirasi dan biopsi sumsum tulang
73 Membuat sediaan apus sumsum tulang
74 Melakukan pengambilan darah vena
75 Melakukan pengambilan darah arteri
PELAYANAN DARAH
76 Merancang dan mengelola pelayanan darah
Pelayanan darah
78 Menentukan persediaan dan kebutuhan logistik layanan
darah
79 Melakukan pengambilan darah donor
80 Mengelola sistem penyimpanan darah aman dan efisien
81 Merancang dan mengelola proses pembuatan komponen
darah
82 Merancang dan mengelola proses skrining infeksi pada
produk darah
83 Mengelolapemeriksaan pratranfusi meliputi pemeriksaan
golongan darah,, uji cocok serasi dan skrining antibodi
84 Melakukan pemantauan dan analisis penggunaan produk
darah di rumah sakit
85 Melakukan tindak lanjut terhadap kejadian reaksi tranfusi.
86 Memberikan konsultasi pemberian darah transfusi dan
penanganan reaksi transfusi
87 Melakukan plebotomi terapeutik
88 Melakukan tindakan apheresis donasi dan atau terapeutik
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
TELEPON: +62 821 9028 5345
89 Merancang Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

90 Menjalankan Program PPI
91 Memberikan konsultasi/ ekspertise penanganan Kecelakaan
Kerja karena paparan bahan berpotensi infeksius, hasil pola
kuman, pemakaian antibiotik yang rasional
92 Melaksanakan pemeriksaan mikrobiologi untuk deteksi
Infeksi yang didapat di rumah sakit dan kejadian luar biasa.
Demikian rincian kewenangan klinis ini diberikan sebagai acuan dalam melaksanakan penata
laksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan prosedur tindakandiluar rincian
kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak ada sejawat lain yang memiliki
kewenangan tersebut.
Ditetapkan di : Manado
Pada Tanggal : April 2021
DIREKTUR,
dr. Vini Hema Rut Gosal
Tembusan:
1. Direktur RSU Manado Medical Center
2. Ketua Komite Medik Cq. Sub Komite Kredensial RSU Manado Medical Center
3. Para Kepala Bagian / Bidang / Sub Bagian / Instalasi
4. Pegawai Yang bersangkutan.

01.002.KRD - PA.RSU - MMC.IV.2021 Dr. Shintasari Susanto, SP - PK M.SC

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

01.002.KRD - PA.RSU - MMC.IV.2021 Dr. Shintasari Susanto, SP - PK M.SC

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

R S U.

Nama : dr. Shintasari Susanto, M.Sc,. Sp.PK

Demikian dan terima kasih atas perhatiannya.

dr. Gerry Jantje Wullur, Sp. B

Nama : dr. Shintasari Susanto, M.Sc,. Sp.PK

23 Merekomendasikan jenis dan metoda pemeriksaan

25 Memberikan ekspertise hasil pemeriksaan urin khusus

30 Menentukan jenis dan metode pemeriksaan kimia klinik

57 Menyusun pedoman terapi empirik antibiotik di rumah sakit

Ketua Komite Medis Ketua Sub Komite Kredensial

dr. Gerry J. Wullur, Sp.B dr. Praisilia. R. V. Najoan, Sp.A

DIREKTUR RSU MANADO MEDICAL CENTER

Mengingat : Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSU MANADO MEDICAL CENTER TENTANG

dr. Vini Hema Rut Gosal

Kewenangan ini diberikan kepada:

Nama : dr. Shintasari Susanto, M.Sc,. Sp.PK

17 Memberikan ekspertise pembacaan sediaan apus sumsum

23 Merekomendasikan jenis dan metoda pemeriksaan

25 Memberikan ekspertise hasil pemeriksaan urin khusus

30 Menentukan jenis dan metode pemeriksaan kimia klinik

MIKROBIOLOGI DAN PENYAKIT INFEKSI

89 Merancang Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

dr. Vini Hema Rut Gosal

Anda mungkin juga menyukai