Sambas, 04 Juli 2018

Nomor : 21/RSSE-ADM/VIII/2018
Lampiran :1 Berkas
Perihal : Permohonan Penjadwalan Ulang Uji Penyesuaian Kalibrasi

Kepada Yth.

Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan

Up. Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan

Pengujian /Kalibrasi

Di_ Jakarta

Selamat Siang,

Menindaklanjuti Surat Nomor : YK.01.03/XLVIII.2/1449/2018 dengan No WO: 1804.23, pada

Tanggal 23 April 2018, kami dari pihak Rumah Sakit mohon maaf atas keterlambatan
menanggapi surat dari Balai pengamanan Fasilitas Kesehatan atau Pengujian/Kalibrasi.
Dan bersama ini kami mohon kembali penjadwalan ulang Uji Kesesuaian alat Pesawat
Sinar X. Kami menyetujui biaya yang telah ditetapkan oleh Balai Pengamanan Fasilitas
Kesehatan ( BPFK), Pengujian/Kalibrasi. .

Demikian Surat Permohonan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,

Direktur RSU St. Elisabeth Sambas

dr. Felix Tasbun

NIK.000350/RSSE