Alat yang Membutuhkan Perawatan Lebih

Lanjut (Tidak siap pakai)

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

Puskesmas dr. Jeni Arni Harli Tombili

Lepo-lepo NIP.19780125 200803 2 001

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.073/2016 tentang isi rekam medis.

4. Referensi Manajemen Unit kerja Rekam Medis, karangan Savitri Citra Budi M.PH
2011

5. Prosedur 1. Alat :
Alat Tulis

2. Bahan :
Dokumen Rekam Medis

6. Langkah-langkah 1. Petugas memisahkan alat yang membutuhkan tindakan sterilsasi

dan alat yang hanya digunakan dalam keadaan bersih
2. Petugas menempatkan alat dalam wadah tertutup yang
berbahan dasar stainless dan dilakukan sterilisasi dengan
keadaan tutup terbuka
3. Petugas melakukan desinfektan pada alat yang tidak
membutuhkan sterilisasi dengan alkohol 70%, lalu menempatkan
alat tersebut pada wadah khusus dan bisa langsung diletakkan di
almari medis.
4. Untuk peralatan yang membutuhkan perawatan khusus, seperti
nebulizer, setelah pemakaian, petugas mencuci sungkup dengan
sabun pada air mengalir, lalu mengeringkan dengan lap kering
dan dilakukan sterilisasi diletakkan di ruang atas tempat alat
khusus benda yang tidak tahan panas (kain, karet, bahan yang
tidak terbuat dari stainless)
 Penilaian Kelengkapan dan Ketepatan Isi
Rekam Medis

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

Puskesmas dr. Jeni Arni Harli Tombili

Lepo-lepo NIP.19780125 200803 2 001

7. Bagan Alir
Petugas menulis Isi
Rekam medis untuk Identitas Tanggal dan
pasien rawat jalan Pasien waktu
yang memuat:

Hasil anamnesis
Diagnosis
(keluhan dan
riwayat penyakit)
Pengobatan dan
atau tindakan Rencana
penatalaksanaan

Pelayanan lain
yang telah Persetujuan
diberikan kepada tindakan bila
pasien diperlukan

8. Hal-hal yang perlu di Isi rekam medis ditulis oleh dokter dan tidak boleh dilihat oleh orang lain
perhatikan tanpa persetujuan.

9. Unit Terkait 1. Unit Gawat Darurat

2. Unit Rawat Inap
3. KIA/KB
4. Poli Umum
5. Poli Anak
6. Poli gigi
7. Poli Ubm
8. Poli IMS
9. Unit Kamar Bersalin
10. Apotek

10. Dokumen terkait Kartu rekam medik

11. Rekaman historis No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan