STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA : M Taufik Hidayat

NAMA PASIEN / RUANG : An. A / Gelatik
NO. MEDREK : 043837
HARI / TANGGAL : Rabu 24 Agustus 2011
HARI KE/PERTEMUAN KE :6
FASE : KERJA

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Data subjektif :-
Data objektif :
klien diruang isolasi terlihat tersenyum melihat kedatangan perawat, kontak mata
cukup, tidak tampak bicara sendiri.
2. Diagnosa Keperawatan
Perilaku Kekerasan
3. Tujuan Khusus
a. Terhindar dari cedera
b. Terpenuhi kebutuhan dasarnya.
c. Mengontrol perilaku kekerasan cara III meminta dengan baik
4. Tindakan keperawatan yang dilakukan :
a. Evaluasi kondisi klien, monitor tanda-tanda vital.
b. Penuhi kebutuhan dasar klien selama diisolasi
c. Identifikasi tanda-tanda yang menunjukkan perilaku kekerasan
d. Latih cara mengontrol fisik III (meninta dengan baik)
e. Anjurkan klien memasukkan cara mengontrol fisik III dalam kegiatan harian
f. Lakukan pendekatan dengan tekhnik komunikasi terapeutik
B. STRATEGI KOMUNIKASI
ORIENTASI
“Assalamualaikum A, sesuai dengan janji saya kemarin sekarang kita ketemu lagi”
“Bagaimana A, sudah dilakukan latihan tarik napas dalam dan pukul kasur bantal?, apa
yang dirasakan setelah melakukan latihan secara teratur?”
“Coba saya lihat jadwal kegiatan hariannya.”
“Bagus. Nah kalau tarik nafas dalamnya dilakukan sendiri tulis M, artinya mandiri; kalau
diingatkan perawat baru dilakukan tulis B, artinya dibantu atau diingatkan. Nah kalau
tidak dilakukan tulis T, artinya belum bisa melakukan
“Bagaimana kalau sekarang kita latihan cara bicara untuk mencegah marah?”
“Dimana enaknya kita berbincang-bincang?Bagaimana kalau di tempat yang sama?”
“Berapa lama A mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 15 menit?”

KERJA
“Sekarang kita latihan cara bicara yang baik untuk mencegah marah. Kalau marah sudah
dusalurkan melalui tarik nafas dalam atau pukul kasur dan bantal, dan sudah lega, maka
kita perlu bicara dengan orang yang membuat kita marah. Ada tiga caranya pak:
1. Meminta dengan baik tanpa marah dengan nada suara yang rendah serta tidak
menggunakan kata-kata kasar. Kemarin Bapak bilang penyebab marahnya karena
tidak merasa dihargai oleh teman-teman. Coba A berbicara dengan baik:”teman-
taman mohon maaf saya ingin klarifikasi kata-kata teman tadi soalnya ada
beberapa hal yang kurang berkenan dengan saya.” Nanti bisa dicoba di sini untuk
minta obat dan lain-lain. Coba A praktekkan. Bagus A.”
2. Menolak dengan baik, jika ada yang menyuruh dan A tidak ingin melakukannya,
katakan: ‘Maaf saya tidak bisa melakukannya karena sedang ada kerjaan’. Coba A
praktekkan. Bagus A”
3. Mengungkapkan perasaan kesal, jika ada perlakuan orang lain yang membuat
kesal bapak dapat mengatakan:’ Saya sedikit kurang enak dengan perkataanmu
itu’. Coba praktekkan. Bagus”

TERMINASI
“Bagaimana perasaan A setelah kita bercakap-cakap tentang cara mengontrol marah
dengan bicara yang baik?”
“Coba A sebutkan lagi cara bicara yang baik yang telah kita pelajari”
“Bagus sekal, sekarang mari kita masukkan dalam jadual. Berapa kali sehari bapak mau
latihan bicara yang baik?, bisa kita buat jadwalnya?”
Coba masukkan dalam jadual latihan sehari-hari, misalnya meminta obat, makan, dll.
Bagus nanti dicoba ya A!”
“Bagaimana kalau dua jam lagi kita ketemu lagi?”
“Nanti kita akan membicarakan cara lain untuk mengatasi rasa marah A yaitu dengan
cara ibadah, A setuju? Mau di mana A? Di sini lagi? Baik sampai nanti ya”