Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN KUNJUNGAN IBU HAMIL

RS PRIMA MEDIKA
BULAN :
TAHUN :

NAMA UMUR Alamat lengkap Hamil ke Umur HPHT BB/TB LILA TD LAB STATUS KUNJ UK
TGL IBU SUAMI IBU G,P,A Anak TP Kg/Cm Cm HB GOLDAPPIA LAIN2
IMUNISASI KE

Anda mungkin juga menyukai