DINAS KESEHATAN
UPT YANKES KECAMATAN DAYEUHKOLOT
PUSKESMAS CANGKUANG
Jln. Ters. Palasari No. 357 Ds. Cangkuang Kulon Kode Pos 40239
e_mail : pkmcangkuang_bandungkab@yahoo.com
TIM FMEA
Dr.Ferry Nuryanti
a. Melakukan analisis
b. Menyusun rekomendasi perbaikan
c. Melaksanakan perbaikan prosedur (jika ada)
1. 2 3 4a
Dokter Resep diterima Resep Mempersiapkan obat
menulis Pasien/keluarga
Resep Pasien
4b
Membuat Etiket
5 4
Pasien/keluarga Petugas
pasien menerima Ruang Farmasi
obat
4c
Memeriksa kesesuaian resep, obat, etiket
Resep lupa diserahkan
II. IDENTIFIKASI FAILURE MODE
Diletakkan bukan pada tempatnya
Resep Jatuh /hilang dari wadahnya
Tulisan tidak jelas di baca Kesalahan telaah resep
Permintaan incomplete Kesalahan meracik
Obat tidak sesuai formularium
Penggunaan singkatan yang tidak jelas
4a
Mempersiapkan obat
1. 2 3
Dokter Resep diterima Resep
menulis Pasien/keluarga
Resep Pasien -10.Salah Obat
,11. Salah Dosis
5 4 4b
Pasien/keluarga Petugas Membuat Etiket
pasien menerima Ruang Farmasi 12. Penulisan etiket salah
obat
6 Resep diletakkan bukan pada tempatnya Tidak mendapat obat, mengantri lebih
lama
11 Menyerahkan obat pada pasien/orang yang salah Salah obat, Keracunan, KPC, KNC
18 Informasi obat yang tidak jelas Salah cara mengkonsumsi obat, hasil
tidak baik
3 Obat tidak sesuai Dokter membutuhkan obat sesuai Pemberitahuan kpd dokter ttg
Formularium dengan indikasi tetapi tidak Formularium Puskesmas
tercantum dalam formularium
5 Resep lupa diserahkan Pasien tidak focus karna sakit Sering mengingatkan pasien
7 Resep jatuh/hilang dari Wadah tidak menjamin keamanan Menyediakan wadah resep yang
wadahnya resep tidak dangkal
8 Kesalahan telaah resep Petugas farmasi terburu-buru Memeriksa ulang obat sebelum
karna jumlah pasien diserahkan
10 Penulisan etiket salah Kurag teliti, terburu buru Kroscek sebelum diserahkan
11 Menyerahkan obat pada Kurang teliti tidak menanyakan , 3 Memanggil pasien dengan
pasien/orang yang salah minimal 3 identitas yang jelas identitas yang lengkap
12. Penulisan Etiket yg Petugas kurang teliti Memeriksa ulang obat sebelum
salah diserahkan
13 Tidak Cek nama pasien Tidak bekerja sesua SOP, dengan Memanggil nama lengkap pasien
menyakan minimal 3 identitas yg
jelas
14. Tidak Cek Obat Kelalaian, tidak teliti Memastikan identitas pasien
15. Tidak Cek Dosis Petugas terburu-buru Memeriksa ulang resep sebelum
diberi label etiket
16. Tidak Cek identitas Terburu, tidak melaksanakan Memeriksa kembali identitas
sesuai SOP pasien
18 Informasi obat yang Tidak paham ttg kerja obat Memberikn informasi jelas
tidak jelas kepada pasien
Dokter menulis Resep 1 Tulisan tidak jelas Salah obat, dosis, 10 6 2 120
di baca frekwensi dan rute
Resep diterima
Pasien/keluarga Pasien
Mempersiapkan obat
Memeriksa kesesuaian
resep, obat, etiket
Berdasarkan nilai RPN diambil cut off point yaitu point 1 sampai dengan 5
No. Failure mode akibat S O D RPN %
(Severity) (kemungkinan Kemudahan (SxOxD)
terjadi) dideteksi
Resep
diterima
Pasien/kel
uarga
Pasien
Dilet Tidak 2 10 2 40
akkan mendapat
bukan pada obat,
tempatnya mengantri
lebih lama
Rese Tidak 2 5 2 20
p mendapat
jatuh/hilang obat,
dari mengantri
wadahnya lebih lama,
harus
meminta
resep dari
ruang
pelayanan
kembali
Mempersia
pkan obat
Memeriksa
kesesuaian
resep, obat,
etiket
dr.Reymond Pangihutan
NIP.197707142010011020 (drg.Wenny Florentina)
NIP. 196206081990122001