Pengurus Cabang Kutai Kartanegara

IKATAN
Sekretariat :
APOTEKER INDONESIA
“Apotek Rafiqa Farma” Jl. Danau Semayang RT.XI No.45 A , Tenggarong

KutaiKartanegara
Telp : 08125864868 (Nina), 082252216371 (La Ode), 08115566214 (Eka)
Email : pciaikukar@gmail.com| Fax : - | Facebook : IAI Kukar

Lamp : 1 (satu) rangkap

Hal : Surat Pernyataan

Kepada Yth.
Ketua
Di
Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Kana Lina Sinaga, S.Farm.,Apt.

Jabatan : Sekretaris IAI PC. Kutai Kartanegara

dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Haflah, S.Si., Apt.
Tempat/Tanggal Lahir : Cacaleppeng, 10 Februari 1991

Data diatas adalah Bulan kelahiran (Februari) adalah benar, sementara untuk yang tertera
didalam surat pengantar mutasi (tertulis Oktober) mengalami kesalahan dalam penulisan Bulan
Kelahiran.
Mohon maaf atas kesalahan, kiranya menjadi perbaikan untuk data selanjutnya.Terimakasih.

Tenggarong, 03 Maret 2019