CHECKLIST PENILAIAN POKJA SKP

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

asaran Keselamatan Target Pencapaian
No. Pasie Indikator
100% 1 2 3 4 5
1. Cara Identifikasi Pasien
SKP 1 Ketepatan 2. Labeling Setiap Form RM
1 100%
Identifikasi Pasien 3. Labeling setiap Spesimen
(Cairan, Organ, dll)
Setiap Intruksi terstempel CABAG
SKP 2 Peningkatan
2 Setiap CABAG terkonfirmasi oleh 100%
Komunikasi Efektif
pemberi Instruksi
Penyimpanan Obat LASA & High
Alert
Medication
SKP 3 Peningkatan
Labeling obat LASA & High Alert
Keamanan obat yang
3 Medication pada setiap Obat 100%
perlu di waspadai (High Distribusi Obat LASA & High Alert
Alert Medication) Medication
Labeling obat yang sudah di Oplos
Cek ulang pengisian Form untuk
Prosedur tindakan Operasi Medis
dan Gigi (batas pengisian akhir
SKP 4 Kepastian Tepat saat di ruang Premedikasi)
4 Lokasi, Tepat Prosedur, Marker pada pasien dengan kasus 100%
Tepat Pasien tertentu dilakukan oleh DPJP atau
boleh diwakilkan Dokter Jaga
(batas pengisian akhir saat di
ruang Premedikasi)
seluruh orang yang berada di
SKP 5 Pengurangan lingkungan Rumah Sakit UMM
(pasien, keluarga pasien,
5 Resiko Infeksi terkait karyawan 100%
Pelayanan Kesehatan medis, karyawan non medis)
memahami tentang Hand Hygine dan
Five Moment
Pengisian Form Assesment Pasien
Resiko Jatuh saat pertama kali
masuk ke IGD dan HD
Dilakukan Assesment ulang pasien
Resiko Jatuh (sesuai tingkatan
6 SKP 6 Pengurangan resiko jatuh) di Ruangan Rawat 100%
Pasien Resiko Jatuh Inap, ICU, OK, HD dan HCU
Pemasakan Stiker Resiko Jatuh,
Allergy, & DNR pada Pasien
(Gelang)
Penandaan SIGN Resiko Jatuh pada
Bed atau Tiang Infus