KERANGKA ACUAN PROGRAM KERJA

PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI DI RSIA SITTI KHADIJAH 1

MUHAMMADIYAH CABANG MAKASSAR TAHUN 2015

1. Pendahuluan
Salah satu masalah yang selalu timbul dalam pencegahan dan pengendalian
infeksi di RS adalah bagaimana membuat petugas kesehatan mampu
mengaplikasikan secara terus menerus upaya pengendalian infeksi dengan
melaksanakan kewaspadaan standar dan kewaspadaan transmisi sesuai dengan
standar
2. Latar belakang
Infeksi nosokomial adalah infeksi yang didapat di rumah sakit ketika pasien
masuk rawat atau pernah dirawat di rumah sakit. Infeksi nosocomial terjadi setelah
lebih dari 48 jam hari rawat. Kegagalan melakukan kebersihan tangan yang baik dan
benar dianggap sebagai penyebab utama infeksi nosocomial (HAIs/healthcare-
associatedinfections) dan penyebaran mikroorganisme multi resisten di fasilitas
pelayanan kesehatan dan telah diakui sebagai contributor yang penting terhadap
timbulnya wabah.
Dari sudut pandang pencegahan dan pengendalian infeksi, praktik
membersihkan tangan adalah untuk mencegah infeksi yang ditularkan melalui tangan.
Tujuan kebersihan tangan untuk menghilangkan kotoran atau debris serta
menghambat atau membunuh mikroorganisme pada kulit. Mikroorganisme ditangan
ini diperoleh dari kontak dengan pasien dan lingkungan. Sejumlah mikroorganisme
permanen juga tinggal dilapisan terdalam permukaan kulit yaitu staphylococcus
epidermis .
Selain memahami prosedur mencuci tangan, para petugas juga perlu memahami
indikasi dan keuntungan dari kebersihan tangan terutama keterbatasan, pemakaian
sarung tangan. Dengan adanya panduan kebersihan tangan diharapkan masyarakat
rumah sakit mampu menerapkan prosedur mencuci tangan dengan baik dan benar
yang dapat mencegah penularan mikroorganisme dan menurunkan frekuensi infeksi
nosocomial.
3. Tujuan
Umum
Memberikan pelayanan pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit
Khusus
1. Meningkatkan kualitas pengendalian infeksi di RSIA Sitti Khadijah 1
2. Mencegah terjadinya infeksi silang baik bagi pasien maupun bagi petugas

1
 3. Memantau dan mengevaluasi kejadian infeksi RSIA Sitti Khadijah 1
4. Meningkatkan kemampuan dan ketrampilan dalam penerapan pengendalian
infeksi di RSIA Sitti Khadijah 1
5. Meningkatkan komunikasi antar unit di RSIA Sitti Khadijah 1
6. Terpenuhinya standar dan parameter pada akreditasi RS
4. Kegiatan dan rincian kegiatan
Adapun kegiatan pokok dan rincian kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi
adalah
1. Kegiatan pokok yaitu Memantau dan mengevaluasi kejadian infeksi di RSIA Sitti
Khadijah 1
2. Rincian kegiatan :
a. Mencatat kegiatan kewaspadaan standard an kewaspadaan isolasi
b. Mencatat kegiatan surveilans (IDO,ISK,Phlebitis,Dekubitus)
c. Mencatat kegiatan diklat
d. Melaporkan pencatatan kegiatan PPI
e. Evaluasi pelaporan kegiatan PPI
5. Cara melaksanakan kegiatan
1. Pencatatan dilakukan satu kali saja yaitu bila ditemukan jenis infeksi sesuai
dengan surveilans
2. Pencatatan dilakukan oleh perawat
3. Pencatatan menggunakan format sederhana digunakan pada angka kejadian
IDO,ISK,Phlebitis, Dekubitus.
IPCN
a. Melakukan kunjungan ditiap unit di RSIA Sitti Khadijah 1
b. Melakukan observasi penerapan kewaspadaan isolasi dan kewaspadaan standar
c. Mencatat hasil observasi
d. Melakukan klarifikasi tentang hasil kewaspadaan standard an keawaspadaan
isolasi
e. Memberikan informasi tentang penerapan PPI sesuai SPO yang berlaku
IPCLN
a. Melakukan observasi penerapan hand hygene sesuai SPO mencuci tangan yang
berlaku
b. Selalu mengingatkan untuk menerapkan SPO hand hygine dunit masing-masing
yang menjadi tanggung jawabnya

2
6. Sasaran
a. Meningkatkan perilaku petugas terhadap upaya pencegahan dan pengendalian
infeksi
b. Meningkatkan kemampuan dan ketrampilan dalam penerapan pencegahan dan
pengendalian infeksi
c. Mencegah angka kejadian infeksi Rumah Sakit
d. Meningkatkan kualitas pelayanan pengendalian infeksi di rumah sakit
7. Jadwal pelaksanaan
Terlampir
8. Evaluasi pelaksana kegiatan dan pelaporan
Evaluasi pelaksanaan kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi dilakukan
setiap satu bulan sekali oleh IPCN/IPCD/IPCLN sedangkan pelaporan kegiatan
dilakukan setiap satu bulan oleh Tim PPI kepada Direktur RSIA Sitti Khadijah 1
Muhammadiyah Cabang Makassar.
9. Pencatatan, pelaporan, dan evaluasi kegiatan
Pencatatan pelaporan hasil kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi dibuat
setiap selesai melakukan kegiatan. Sedangkan evaluasi pencegahan dan
pengendalian infeksi dilakukan setiap satu tahun sekali.
Makassar, 02 Maret 2015
Komite PPI

Dr. Muh. Wirawan Harahap