Anda di halaman 1dari 6

DAFTAR ALAT RUSAK DAN TIDAK TERPAKAI

Nama Puskesmas :

Jumlah Tahun
No. Nama Alat No. Seri
(Set) Perolehan

Mengetahui
Kepala Puskesmas
TERPAKAI

Sumber
Keterangan
Dana

..........., Juni 2018


Pengelola Barang
DAFTAR STOK ALAT DI GUDANG PUSKESMAS

Nama Puskesmas :

Tahun Sumber
No. Nama Alat Jumlah
Perolehan Dana

Mengetahui
Kepala Puskesmas
MAS

Keterangan

..........., Juni 2018


Pengelola Barang
DAFTAR KEPEMILIKAN BIDAN KIT

Nama Puskesmas :

Tahun
No. Nama Bidan Nama Gampong Jumlah (set)
Perolehan

Mengetahui
Kepala Puskesmas
DAN KIT

Kondisi Keterangan

Baik RB RS RR

..........., Juni 2018


Pengelola Barang

Anda mungkin juga menyukai