Juvenile Rheumatoid Arthritis

Patogenesis
edema sinovium.Tahap awal: kerusakan mikrovaskuler dan proliferasi sel sinovium Plasma sel
menghasilkan IgG dan IgM anti IgG
kerusakan sendi Tahap kronis: Limfosit dan makrofag pelepasan sitokin inflamasi

Patogenesis dan Etiologi JRA: Multi-faktorial

Genetik, hormonal, imunologi
Patogenesis
Ditandai dengan peradangan kronis dari sinovium;
Adanya kerusakan tulang rawan artikular;
Disertai dengan manifestasi sistemik ekstra-artikular.

Patogenesis
Genetik
Dasar Dari Perbedaan Sistem imun ANTARA antigen Diri Dan non diri antigen Adalah kompleks
histocompatibility utama (MHC) Yang PADA Manusia disebut antigen leukosit manusia (HLA).
HLA sistem merupakan Bagian Dari gen polimorfik Yang terletak PADA lengan pendek kromosom 6.
Faktor hormonal
BERBEDA PADA rasio Jenis Kelamin onset subtipe JRA
Puncak Yang Terdapat pada Pra-remaja ATAU pasca-remaja

Mekanisme kerusakan dalam jenis-III hipersensitivitas ...

Lesi berisi terutama neutrofil dan deposit kompleks imun dan komplemen. Makrofag infiltrasi di
tahap-tahap selanjutnya mungkin terlibat dalam proses penyembuhan.

Klasifikasi
1. Jenis oligoarthritis
Kebanyakan jenis umum (50%)
Melibatkan empat atau lebih sedikit sendi
Biasanya, sendi yang lebih besar (misalnya, lutut,
pergelangan kaki, pergelangan tangan) dipengaruhi
Gadis <8y paling umum terpengaruh

Klasifikasi
Tipe 2. Poliartritis
Mempengaruhi sekitar 30%
Melibatkan setidaknya 5 sendi
Keterlibatan simetris sendi kecil
di jari-jari, pergelangan serbi Dan kesemek, siku

Klasifikasi
3. sistemik jenis onset
Mempengaruhi sekitar 20%
Disertai ruam cepat berlalu dr ingatan,
 yang biasanya linear, yang mempengaruhi
batang dan ekstremitas
Dapat melibatkan organ lain misalnya jantung,
hepar, lien dan lymphnode

Diferensial Diagnosis
Anak dengan SLE mungkin memiliki arthritis. Diagnosis yang benar mungkin tidak jelas untuk
membuat sampai satu atau lebih temuan klinis karakteristik SLE terjadi. Fitur yang lebih spesifik dari
SLE termasuk ruam kupu-kupu, alopecia, nefritis, leukopenia dan anemia hemolitik

Diferensial Diagnosis
Demam rematik: ditandai dengan nyeri sendi indah, demam spiking tinggi dan poliartritis yang
biasanya bermigrasi

Manajemen JRA
Operasi
Synovectomy atau tenosynovectomy
Fisioterapi dan rehabilitasi.