Lampiran : - Perihal : Penambahan formulir baru RM
Kepada Yth, Semua staf petugas kesehatan Di RSU Bunda
Dengan Hormat,
Dalam mewujudkan pelaksanaan akreditasi Standar Nasional Akreditasi Rumah
Sakit Edisi 1, harus didukung dengan berbasis bukti yang dapat dibuktikan di dokumen Rekam Medis, untuk itu ada beberapa formulir rekam medis yang akan ditambahkan dengan ini diharapkan kehadiran saudara pada :
Hari / Tgl : Rabu, 04 Januari 2019
Pukul : 08.30 wib s/d selesai Tempat : Ruang Rapat Acara : Penambahan formulir RM terbaru
Demikian kami sampaikan, agar dapat hadir tepat waktu.
Terima Kasih.
Penanggungjawab Ins. Rekam Medis
( Sayed Zulfahmi, Amd. Pk. S.Kom)
NOTULEN
Jenis Rapat : Khusus
Hari / Tanggal : Rabu / 04 Januari 2019 Waktu : 08.30 Wib – 10.00 wib Tempat : Ruang Rapat No Pokok Bahasan Usulan / Keputusan Keterangan 1 Penambahan formulir rekam Usul diharapkan petugas kesehatan Adapun formulir-formulir yang ditambahkan seperti yang medis yang terbaru memperhatikan dengan teliti pengisian sudah diperlihatkan adalah : formulir-formulir rekam medis yang terbaru. Anestesi & Bedah Catatan Keperawatan Peri Operatif Formulir Penandaan Area Operasi (Lakilaki & Perempuan) (Fab 02.A) (Keluarga Pasien) Formulir Pra-Anestesia & Sedasi (Fab 03) Checklist Keselamatan Pasien Time Out (Edit) (Fab 07.A1-A5) Dokumentasi Asuhan Keperawatan Intra Dan Pasca Operatif ( Fab 02c ) Kesiapan Anestesia (Fab 02.B) Formulir Pra-Anestesia & Sedasi (Dokter) (Fab 04.A) Status Anestesia(Hal. 1-2). (Sambungan Fab 04a) Hal 3 Dan 4 (Fab 06.A) Laporan Pembedahan (Fab 06.B) Laporan Pembedahan Dengan Anestesi Lokal (Fab 04.B) Instruksi Pasca Bedah Rawat Jalan (Fab 07.B) Form Pengkajian Anestesia Rawat Jalan (Padss) (Fab 05) Status Sedasi Ambulance Checklist Pemeliharaan Ambulance RSUB Form Monitoring Pasien Di Ambulans Form Permohonan Kendaraan Ambulance No Pokok Bahasan Usulan / Keputusan Keterangan 1 Lanjutan penambahan formulir Usul diharapkan petugas kesehatan Adapun formulir-formulir yang ditambahkan seperti yang rekam medis yang terbaru memperhatikan dengan teliti pengisiian sudah diperlihatkan adalah : formulir-formulir rekam medis yang terbaru. ICU Pengkajian Awal Keperawatan Pasien Intensif Gizi Formulir Asuhan Gizi Anak, Formulir Permintaan Konseling Gizi dan Formulir Skrining Lanjut Rawat Inap (Ri 07.A) Pengkajian Awal Keperawatan Pasien Rawat Inap (Ri 08.A) Rencana Asuhan Keperawatan (Untuk Rawat Inap) (Ri 16.B) (Buat 2 Rangkap) Resume Pasien Pulang Rawat Inap Dokumentasi Pemb Inform Tind Kedokteran Yg Berisiko Tinggi, Persetujuan & Penolakan (Baru) Dokumentasi Pemb Produk Darah, Persetujuan & Penolakan Formulir Keinginan Pasien Memilih Dpjp (Rawat Inap) Formulir Komunikasi-Edukasi Harian Formulir Edukasi Terintegrasi. New Tindakan Harian Perawat Dan Bidan Rawat Jalan ( Rj 02.A ) Pengkajian Awal Keperawatan Rawat Jalan Catatan Medis Awal Rawat Jalan (Diisi Oleh Dokter) Formulir Asesmen Risiko Jatuh Pada Pasien Rawat Jalan (Timed Up and Go) UGD Asesmen UGD Triase Mengetahui Penanggungjawab Ins. Rekam Medis Notulis,