KEPERAWATAN ANAK DALAM

KONTEKS KELUARGA

OLEH:
NURLINA,S.ST
PERSPEKTIF KEPERAWATAN
ANAK
 Filosofi Keperawatan Anak
 merupakan keyakinan atau cara pandang perawat dalam memberikan
pelayanan keperawatan pada anak : keperawatan yang berfokus
pada keluarga, pencegahan terhadap trauma dan manajemen
kasus.
 Perawatan berfokus pada keluarga
Elemen pokok asuhan yang berpusat pada keluarga :
 Hubungan anak dan orangtua adalah unik
 Orangtua dapat memberikan asuhan yang efektif selama hospitalisasi
anaknya.
 Kerjasama dalam model asuhan adalah fleksibel dan menggunakan
konsep dasar asuhan keperawatan anak.
 Keberhasilam dari pendekatan ini tergantung pada kesepakatan tim
kesehatan untuk mendukung kerjasama yang aktif dari orangtua.
Kesepakatan untuk menggunakan pendekatan family centered
tidak cukup hanya dari perawat tetapi juga seluruh petugas
yang ada.
 Atraumatic care
 perawatan yang tidak menimbulkan adanya trauma pada anak & keluarga
 difokuskan pada pencegahan terhadap trauma yang merupakan bagian
dalam keperawatan anak
Prinsip utama dalam asuhan terapeutik :
1. Cegah atau turunkan dampak perpisahan antara orangtua dan anak dgn menggunakan
pendekatan family centered
2. Tingkatkan kemampuan orangtua dalam mengontrol perawatan anaknya
3. Cegah atau kurangi cedera baik fisik maupun psikologi.
4. Modifikasi lingkungan fisik rumah sakit dengan lingkungan yang bernuansa anak

Manajemen Kasus
Bagian utama dalam pemberian asuhan keperawatan secara utuh : pengelolaan kasus secara
komprehensif melalui upaya pengkajian, penentuan diagnosa, perencanaan, pelaksanaan,
dan evaluasi berbagai kasus baik yang akut maupun kronis. Pendekatan psikologis yang
dilakukan dengan mempersiapkan scara fisik, memberi kesempatan orangtua dan
menciptakan lingkungan yang nyaman bagi anak dan orangtua dengan berprinsip pada
upaya pencegahan dan peningkatan kesehatan.
Paradigma Keperawatan Anak
 merupakan suatu landasan berfikir dalam penerapan ilmu
keperawatan anak  tetap mengacu pada konsep paradigma
keperawatan secara umum terdiri dari empat komponen, di
antaranya manusia dalam hal ini anak, keperawatan, sehat-sakit dan
lingkungan yang dapat digambarkan sebagai berikut :

Manusia (Anak)
Sehat-Sakit Lingkungan

Keperawatan
 Manusia (Anak)
 Manusia sebagai klien dalam keperawatan anak adalah individu yang berusia
antara 0 – 18 tahun, yang berada dalam suatu rentang perubahan perkembangan
dari bayi sampai remaja.
 Sebagai individu yang sedang dalam proses tumbuh kembang, anak mempunyai
kebutuhan spesifik (fisik, psikologis, sosial dan spiritual) yang berbeda dengan
orang dewasa
 Diyakini bahwa anak bukan miniatur orang dewasa, harta dan kekayaan orang tua
yang nilainya dihitung secara ekonomi tetapi anak adalah mahluk yang unik dan
utuh, biopsiko-sosio cultural spritual
 Anak merupakan anggota unit keluarga dalam suatu kultur dan masyarakat, maka
keperawatan anak tidak boleh hanya memperhatikan anak itu sendiri,akan tetapi
kultur keluarga dan masyarakat harus diperhatikan . Sebagai bagian dari keluarga
salah satu bagian yang penting adalah keterlibatan anggota keluarga dalam
memberikan pelayanan perawatan
 Anak merupakan masa depan bangsa dan negara (dunia) yang berhak atas
pelayanan kesehatan untuk memenuhi kebutuhan spesifiknya pada tiap tahap usia
 Sehat-Sakit

 Rentang sehat-sakit merupakan batasan yang dapat diberikan bantuan

pelayanan keperawatan pada anak. Rentang ini adalah suatu alat ukur
dalam menilai status kesehatan yang bersifat dinamis dalam setiap
waktu. Sehat-sakit berada dlam suatu rentang mulai dari sehat opimal
pada satu kutub sampai meninggal pad kutub berikutnya seperti terlihat
berikut ini :
Sehat Optimal Sakit Berat Meninggal

 Sepanjang rentang tersebut, anak memerlukan bantuan perawat baik

secara langsung maupun tidak langsung dengan melakukan bimbingan
antisipasi pada orangtuanya
 Lingkungan
 Lingkungan dalam paradigma keperawatan anak yang
dimaksud adalah lingkungan internal maupun
eksternal yang berperan dalam perubahan status
kesehatan anak.
 Lingkungan internal di antaranya adalah
genetik,kematangan biologis, jenis kelamin,
intelektual, emosi dan adanya predisposisi atau
resistensi terhadap penyakit.
 Lingkungan eksternal yaitu status nutrisi, orangtua,
saudara sekandung (sibling), masyarakat/kelompok
sekolah, kelompok/geng, disiplin yang ditanamkan
orangtua, status sosial ekonomi. Perkembangan anak
sangat dipengaruhi rangsangan terutama dari
lingkungan eksternal yaitu lingkungan yang aman,
peduli dan penuh kasih sayang
 Keperawatan
 bentuk pelayanan keperawatan yang diberikan kepada anak dalam mencapai pertumbuhan
dan perkembangan secara optimal dengan melibatkan keluarga
 Fokus utama dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan adalah peningkatan kesehatan
dan pencegahan penyakit, dengan falsafah yang utama, yaitu asuhan keperawatan yang
berpusat pada keluarga dan perawatan yang terapeutik
 Keperawatan kesehatan anak meliputi hubungan antara perawat dengan anak & perawat
dengan keluarga di mana perawat tidak semata-mata merawat anak selama sakit, tetapi
bertanggung jawab secara keseluruhan yang memungkinkan pemenuhan kebutuhan anak
keluarga. Perawat dipandang sebagai orang yang dapat bekerja secara efektif dengan bayi
dan anak.
 Perawat harus berfikir kritis, menggunakan ilmu dan mempunyai keterampilan professional
untuk dapat memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas
 Dua konsep yang mendasari dalam kerjasama orangtua-perawat ini adalah memfasilitasi
keluarga untuk aktif terlibat dalam asuhan keperawatan anaknya dan memberdayakan
kemampuan keluarga baik dari aspek pengetahuan, keterampilan maupun sikap dalam
melaksanakan perawatan anaknya di rumah sakit melalui interaksi yang terapeutik dengan
keluarga
 Lingkungan di sekitar anak memegang peranan penting, perawat perlu memahami
bagaimana anak berinteraksi dengan lingkungannya
 Prinsip Perawatan Anak
 Anak bukan miniatur orang dewasa  individu yang unik yg
mempunyai kebutuhan yang khusus sesuai tumbuh kembang
yang berbeda dengan anak lain.
 Pelayanan keperawatan anak berorientasi pada pencegahan

penyakit dan peningkatan derajat kesehatan, bukan hanya

mengobati anak yang sakit.
 Keperawatan anak merupakan disiplin ilmu yang berfokus pada

kesejahteraan anak sehingga perawat bertanggung jawab

secara komprehensif memberikan askep yang memungkinkan
pemenuhan kebutuhan bagi anak dan keluarganya.
 Praktek keperawatan anak mencakup kontrak (bisa

formal/informal) dengan aanak dan keluarga untuk mencegah,

mengkaji dan mengintervensi dan meningkatkan kesejahteraan
hidup dengan menggunakan proses keperawatan yang sesuai
dengan aspek moral (etik) dan aspek hukum (legal).
 Tujuan perawatan anak dan remaja adalah untuk meningkatkan

maturasi/kematangan yang sehat bagi anak dan remaja sebagai

mahluk biopsikososial dan spiritual dalam konteks keluarga dan
masyarakat.
 Pada masa yang akan datang kecenderungan pada ilmu

kesehatan anak lebih berfokus pada ilmu tentang tumbuh

 Peran Perawat Anak
 Famili Advocaci ( Pembelaan )
Bersama keluarga perawat mengidentivikasi kebutuhan anak, tujuan dan
merencanakan intervensi keperawatan yang cocok untuk memenuhi kebutuhan
anak dan dan menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan tum-bang anak
 Prevention / Fasilitator
Merencanakan perawatan dalam berbagai aspek tum-bang (nutrisi,
immunisasi, keamanan , perawatan gigi, sosialisasi, disiplin sekolah)
Pendekatan yang paling baik : pendidikan dan petunjuk antisipasi
 Health Teaching
Perawat sebagai role model bagi orang tua dan anak bagaimana merawat
anak dan pengaruh kebiasaan hidup sehari-hari terhadap kesehatan anak
 Support / Counseling
 cara bermacam – macam misalnya : dengan mendengarkan, sentuhan,
kehadiran fisik, hal ini dapat menolong anak untuk mengadakan komunikasi
non verbal
 Therapeutik Role
Bertugas untuk memenuhi kebutuhan fisik dan mental anak, termasuk makan,
minum, mandi, Bak/BAB, pakaian, keamanan sosialisasi
 Perbedaan Anak Dengan Orang Dewasa

Empat macam perbedaan antara anak dan orang dewasa :

 Struktur fisik
 Proses fisiologis
 Kemampuan berpikir
 Tanggapan terhadap pengalaman masa
lalu