DAFTAR TILIK POKJA KPS

NO DOKUMEN SUDAH ADA BELUM ADA

1. Proses Perencanaan Kerja Dalam Pola

Ketenagaan Berdasarkan KMK 81/2004.
2. Pedoman Pengorganisasian Rumah Sakit dan Unit

Kerja.
3. Panduan Rekrutment Calon Karyawan. 
4. SPO Penerimaan Karyawan Baru. 
5. SK Pengangkatan 
6. Peraturan Internal Staf Medis 
7. SPO Kredential 
8. SPO Rekredential 
9. SPO Perencanaan Pelatihan 
10. SPO Pengangkatan Karyawan Tetap 
11. SPO Pengangkatan Karyawan Orientasi 
12. Panduan Verifikasi Kredensial Staf 
13. SPO Evaluasi Program Diklat 
14. SPO Pengangkatan Status Karyawan Kontrak

menjadi Karyawan Tetap
15. SK Evaluasi Staf non Klinis 
16. SPO Penilaian Kinerja Orientasi, Magang, Kontrak 
1 & Kontrak 2
17. Panduan Penyelenggaraan Vaksinasi & Imunisasi 
Bagi Staf.
18. Kebijakan KPS RSU KMC. 
19. SK Pemutakhiran Data Karyawan. 
20. Uraian Tugas Karyawan 
21 SK Perencanaan SDM. 
22. SPO Penugasan Kembali Staf. 
23. SPO Pendelegasian Wewenang. 
24. Rencana Revisi Pola ketenagaan. 
25. Panduan Orientasi Staf Medis dan Non Medis. 
26. SOP Perencanaan Diklat. 
27 Panduan Perencanaan Pelatihan CPR/RJP 
28. SPO tentang mekanisme pengawasan program 
pelatihan
29. SK kebijakan perencanaan kebutuhan nara 
sumber dan clinical instructor yang kompeten.
30. Perencanaan K3RS 
31. SPO Penangan Karyawan Terkapar Penyakit 
Infeksius.
32 Penetapan dan pengumuman staf medis yang 
dapat melakukan asuhan pasien secara mandiri
(SPK dengan RKK)
33. Proses dan data kredensialing 
Verifikasi ijasah dan STR dari sumber aslinya
34. Bukti proses rekredensial 
35. Penetapan SPK dg RKK oleh direktur dan 
Bukti perpanjangan SPK dg RKK
36. Kebijakan dan proses pemberian surat penugasan 
klinis dengan rincian kewenangan klinis pada
penugasan pertama dan penugasan ulang
37. Pedoman keputusan untuk penugasan ulang 
38. SPO Pelayanan Kedokteran. 
39. Program Kerja Komite Medik. 
40. Penetapan proses evaluasi pelaksanaan 
pelayanan staf medis
41. Panduan kredensial staf keperawatan 

42. Pelaksanaan partisipasi staf keperawatan dalam 

peningkatan mutu RS
43. SPO untuk mengumpulkan kredensial bagi setiap 
staf professional kesehatan lainnya.