NO MATERI YANG HARUS DIBEKALI

1 Jadwal Praktek Dokter

2 List Daftar Asuransi Yang Bekerjasama
3 Aturan2 BPJS terkait registrasi
4 Layanan yang tersedia
5 Alur BRT/Home Care
6 Alur booking via telp
7 Update WA bisnis
8
9
10
11
12
 JADWAL DOKTER
RS BALIMED KARANGASEM

KLINIK JADWAL PRAKTEK

NAMA DOKTER
HARI

dr. I Gede Parwata Yasa, Sp. OG Rabu & Kamis

KEBIDANAN & KANDUNGAN
dr. I Made Wenata Jembawan, Sp. OG Senin, Selasa, Jumat
dr. I Made Purnama Adi Merta, Sp. OG Sabtu
NAMA DOKTER HARI
KLINIK
HARI
dr. I Gede Ngurah Sudha Adnya, Sp. PD Senin, Selasa, Rabu
dr. Sinarty Hartanto, Sp. PD Rabu dan Jumat
PENYAKIT DALAM
dr. I Wayan Nariata, Sp. PD Selasa dan Kamis
dr. I Gede Ngurah Sudha Adnyana, Sp. Senin, Selasa, Rabu

KLINIK NAMA DOKTER HARI

dr. Ida Ayu Arisna Artha , M.Biomed, S Senin - Kamis

BEDAH TULANG (ORTHOPAEDI)
dr. Ida Ayu Arisna Artha , M.Biomed, Sp. O Senin-Kamis
dr. I Gusti Ari, M.Biomed Sp. OT Jumat dan Sabtu
KLINIK NAMA DOKTER HARI
dr. I Gede Darma Kusuma, Sp. B Senin, Rabu dan Jumat
dr. I Putu Gede Partama, Sp. B Senin, Selasa dan Kamis
JADWAL PRAKTEK
NAMA DOKTER
BEDAH UMUM HARI
Selasa dan Kamis
dr. I Gede Parwata, M. Biomed, Sp. B Rabu
Sabtu
KLINIK NAMA DOKTER HARI
dr. Ida Bagus Nyoman Mahendra, Sp.A Selasa, Kamis, Sabtu
dr. Ida Bagus Nyoman Mahendra, Sp.A Selasa, Kamis, Sabtu
ANAK dr. Ni Wayan Kurnia Wati, M. Biomed, S Senin, Rabu, Jumat
dr. Ni Ketut Mena Epiani, Sp.A Rabu
KLINIK NAMA DOKTER HARI
Senin-Kamis
dr. Agus Antara, Sp. S
Jumat- Sabtu
SARAF
Dr. Dewa Ngurah S. Sp.S Senin- Jumat

KLINIK NAMA DOKTER HARI

drg. Ni Luh Panca Parwita Sari Senin - Sabtu

GIGI & MULUT
 KLINIK NAMA DOKTER HARI
THT dr. I Made Yoga, Sp. THT Senin - Kamis

KLINIK NAMA DOKTER HARI

dr. I Wayan Wiradana, Sp. KJ Selasa dan Kamis
PSIKIATRI/JIWA dr. Arya Santosa Sp. KJ Rabu dan Jumat

KLINIK NAMA DOKTER HARI

dr. I Nyoman Satria Wijaya, S.Ked

dr. I Nengah Suranten, S. Ked
UMUM DIJADWALKAN
dr. I Wayan Yogi Primasatya, S. Ked
dr. I Nyoman Satria Wijaya, S.Ked

Telp. 0363 4301618, Marketing 082 236 28 28 21

Fax 0363 4301537
JADWAL PRAKTEK
JAM

13.00-15.00
BISA DAFTAR VIA TLP
12.00-14.00
14.00-16.00
JAM
JAM
08.00 - 12.00
14.00-16.00
13.00 - 15.00 BOOKING
09.00-12.00

JAM

Pagi : 09.00-12.00
Sore : 14.00-16.00
BISA DAFTAR VIA TLP TAPI ADA
11.00-14.00 PEMBATASAN PASIEN
14.00 - 17.00 (KOORDINASI DG POLI)
JAM
14.00 - 16.00 BOOKING
18.00-19.00 BISA DAFTAR VIA TLP
JADWAL PRAKTEK
JAM
13.00-15.00(dengan perjanjian) BISA DAFTAR VIA TLP TAPI ADA
17.00-19.00 PEMBATASAN PASIEN
14.00-16.00 (KOORDINASI DG POLI)
JAM
14.00-17.00
14.00- 17.00
BISA DAFTAR VIA TLP
14.00-17.00
17.00-19.00
JAM
14.00-16.00 BOOKING
12.00-15.00
17.00-19.00 BISA DAFTAR VIA TLP

JAM

Sesuai janji BISA DAFTAR VIA TLP TP BUAT JANJI DULU

 JAM
16.00 - 18.00 BISA DAFTAR VIA TLP

JAM
14.00-16.00 BISA DAFTAR VIA TLP
16.00-18.00 BISA DAFTAR VIA TLP

JAM

DIJADWALKAN
NO NAMA IKS
1 BPJS KESEHATAN
2 BPJS KETENAGAKERJAAN

3 PT JASA RAHARJA (PERSERO)

4 PT. TASPEN (PERSERO)

5 PT. BANK RAKYAT INDONESIA

(CABANG KARANGASEM)

6 PT. NUSANTARA ISLAND

AMANKILA HOTEL

ASKRIDA - ADMEDIKA
7 1.PT. NUSANTARA ISLAND
AMANKILA HOTEL
8 SEQUIZ LIFE - ADMEDIKA
8 SEQUIZ LIFE - ADMEDIKA

9 PT. PLN DISTRIBUSI BALI

11 PT. JLT GESA (MEDILUM)

*Prudential

12 PT ASIH EKA ABADI -

INTERNATIONAL SOS
*Prudential

13 PT. FIF Cabang Karangasem

14 BNI LIFE
15 ADMEDIKA

yang bisa dilayani :

1. karyawan dan logo
Admedika/ tlp. 021-33380020

2. AXA General Indonesia

(AGI)/ tlp. 500 353
3. Tokio Marine Life Insurance/
tlp. 1500 811
4. Sun Life Finansial Indonesia/
tlp. 1500 811
5. Hanhwa Life/ tlp. 1500 811
 6. Icon + /tlp. 021-29638150
7. FWD/ tlp. 1500 811
8. PT. JOB PERTAMINA
TALISMAN JAMBI MERANG
(JOB PTJM)/ tlp. 021-29639150

9. AIA INDIVIDU/ tlp.500433

10. INDOSURYA LIFE/ tlp. 1500
811
11. MEGA Health/ tlp. 1500 811
12. PT. Nusantara Regas/ tlp.
021-29639150
13.INHEALTH INDEMNITY-PT.
BANK MANDIRI (PERSERO)
Tbk./ tlp. 021-29784999

14. PT. Tugu Pratama

indonesia/ tlp. 021-29639150

15. PT. KOPELINDO YABINSTRA

(peserta Pensiunan Bulog)/ tlp.
021-29639111

16 dr. Romy & Associates

17 PT ASURANSI ALLIANZ LIFE
17

INDONESIA

MENGGUNAKAN 2 SISTEM :
1. HANYA LOGO ALLIANZ
2. DENGAN LOGO ADMEDIKA
 NAMA IKS
PT ASURANSI ASTRA BUANA
(Garda Medika)

Peserta :

1) Karyawan tetap PT. FIF

Karangasem, karyawan kontrak
menggunakan BPJS dan
18 Manulife - belum aktif
2) Karyawan tetap PT. Astra

DR YANTH ASSOCIATES

1. ALILA HOTEL
2. ROYAL KARMA HOTEL

18

NAMA IKS
Blue Cross Medika
19
19

Praktek dr. I Made Arsaguna

20

Praktek dr. Ni Made Supatriasih

21
21 SEMENTARA DIBLOKIR KARENA
MASIH ADA TUNGGAKAN
PEMBAYARAN
22 NAMA IKS

PT. APLIKANUSA
LINTASARTA(Owlexa
Healthcare)
Melayani :
1) Owlexa Healtcare
2) Owlexa Healthcare
3) PT. Asuransi Asia Raya (CAR)
4) Asuransi Hamhwa Life
5)T. Asuransi Bintang
6) Asuransi Takaful
7)Owlexa Healtcare
8) Inhelat Bank mandiri
9) Hotel Oberoi
10) Semua kartu berlogo owlexa

23 NAMA IKS
1. JASINDO HEALTH CARE AdMed
2. JASINDO HEALTH CARE
1) PT. AMANKILA HOTEL (SWIPE

Perjanjian 2 tahun update dari

26 Maret 208 - 22 Maret 2020
24 NAMA IKS
BRI Life

1. Pensiunan karyawan BRI

Perjanjian 2 tahun update dari

02 Maret 2018 - 02 Maret 2020

Jenis Layanan :
1. Swipe Card (Brilife -
Admedika ) konfirmasi ke
admedika
2. Show Card : prospens,
punakarya dan punakarya plus
(konfirmasi ke BRIlife langsung)

3. Rawat jalan menggunakan

BPJS Keasehatannya
 PROSEDUR PEL
CALL CENTRE
DOKTER UMUM
DOKTER SPESIALIS

0361-945718/945522 Menjamin kecelakaan kerja dan sakit akibat kerja

a/n Afia Nadwah hp. 08123354334
PIC JR RS: EBI | HP: 62 85792647450
BAGIAN KONSULTASI KASUS: CRISTIN | 082 236 28 28 21
PIC JR KARANGASEM /Pembayaran| Bp. Gus Dek | Hp.+62 81285319706
PIC TASPEN RS : CRISTIN| Hp. 082236282821
1. peserta datang berobat dengan menunjukkan kartu pese
2. petugas meneliti eligibilitas peserta yg mengalami kecela
aplikasi web
3. petugas rumah sakit melakukan konfirmasi ke kantor BPJ
peserta tidak eligibel atau terdapat peringatan untuk melak
4. dokter yg memeriksa di IGD mengisi form 3b KK 3 (baik
1. Peserta kecelakaan lalu lintas , petugas IGD menginfokan
2.petugas FO , menginformasikan syarat penggunaan jamin
3. jika pasien mengaku sudah : infokan ke PIC JR RS melalui
4. PIC JR akan mengirimkan
namakorban/TKP/tempat surat laporan polisi sebagai sya
melapor
20juta. Hak kamar diberikan kepada pasien untuk memilih.
5. Mengisi form JR (Dokter spesialis /dokter jaga IGD
6. Ketika pasien pulang petugas JR /FO membuatkan surat
7. Jika COB dengan ass. pemerintah lainnya : petugas dapat

PIC TASPEN PUSAT : Bp. Dewa Wenten | Hp. 08123836540

Tidak bekerjasama

Ibu Dian Tilawati |Telp. 0363-22745 |Hp.'085 339 297 899 ,Hp.'081 236 84 Tidak Bekerjasama
562 /Sistem Reimbusment
(Bantu lengkapi berkas
klaim pasien ) Resume
Medis dan Billing

CALL CENTRE | KLINIK HOUSE AMANKILA HOTEL | 0363 41333 1. Peserta memiliki jaminan BPJS Kesehatan, BPJS TK dan A
2. untuk persalinan, gunakan BPJS Kesehatan . Jika tidak ma
Amankila hotel untuk konfirmasi penggunaan jaminan Hote
PIC : IBU KADEK SUDARTI | HP: 082339762023 3. Pasien yang menggunakan BPJS Kesehatan upgrade ( min
4. Jika selisih dibawah 300.000 silahkan tetap ditagihkan ke
5. Jika ada selisih dijaminan ass, cek LOG apakah ditagihkan
CALL CENTRE : 1. Gesek Kartu pada mesin, berikan pelayanan sesuai deng
PIC : 2. Dokter isi form
Admedika RJ

Tlp. 021-2964 7300 Petugas memberikan pelayanan berdasarkan benefit yang

Email : provider_reration@sequislife.com Dokter mengisi form ad

kepesertaan dan
Tlp. 021-7251234/021-7261122 atau 021-29638123 berikan pelayanan
PLN distribusi Bali 0361-211960 sesuai dengan benefit
Dokter mengisi form Ad

selisih ditagihkan diRS

No Tlp. +6221 29634800 (Medilum)

NO Tlp. +6221 29121001 (GESA) Toll free : 08001403013
Tidak bekerjasama
kecuali kecelakaan
No Fax. +6221 29634888
email : customer.services@medilum.com
021-7505973 atau 021-7506001 atau cek dibelakang kartu untuk nomor
telpon masing-masing asuransi

Email : jktops.hcm@internasionalsos.com Tidak bekerjasama

kecuali kecelakaan

PIC. 1 Yayuk Sri Purwaningsih. Hp. 085 333 561 333/081 805 568 550
I Nyoman Adiasa (HRD).Hp. 081 139 562 32

Tidak bekerjasama

Bpk. Andre De Sitopu, Phone : (+62-21) 2953 9999 Ext. 3821 Fax : (+62- DENGAN SHSWIPE CAR
21) 5366 7656/17
BNI (Show Card )021-27895100, 021-53667627 1. Peserta datang dengan menun
Peserta ID Peserta
Emergency Call 8121070922, Fax 021-5366765617 dengan Identitas
Peserta/Tanda
Email: inbound.phd@bni-life.co.id atau provider.helpdesk@bni-life.co.id.

3.
Pelayanan
kesehatan 3.
disesuaika Perhatikan
n benefits ketentuan
dalam hasil
kartu BNI gesekan
Life
Insurance
serta
bukan
merupaka
n
Pengecuali
an.4. Pelayanan
Dokter Spesialis boleh
langsung adalah
spesialis Anak,
Kandungan, Gigi dan
Mata (kelainan refraksi
tidak ditanggung).

5.
Tindakan
Imunisasi
dan
keluarga
berencana
tidak
ditanggung
.

1) Peserta menujukkan kartu kepesertaan Admedika, berik

2) Isi Form Rawat Jalan
Admedika

3) Kasir mengimput
pada mesin EDC ,
selisih ditagihkan diRS
4) ODC konfirmasi ke
Call Centre
0361-4724872 UNTUK PESERTA KARTU SEHAT PLUS H
dr. Candra 085 103 211 012

1.
menunjukk 1. wajib
an kartu ada
peserta rujukan
sehat plus dari dokter
holistik/ umum,
sehat plus kecuali :
bersama. anak 0-5
Jika tidak tahun,
dapat dokter gigi
menunjukk dan
an kartu pemeriksa
maka an
didaftarka kehamilan
n sebagai dapat
pasien langsung
UMUM ke spesialis
2. FO
mengecek
keabsahan
kartu 2. FO menge

3. jika
peserta
sudah
membawa
rujukan
dari luar
RS nohon
konfirmasi
dlu o/k
dokter yg
sudah
bekerjasa
ma dengan
dr. romy &
asc adalah
dr. japa
4.
imunisasi
yang
ditanggung
: yaitu
imunisasi
dasar saja
(BCG, DPT
standar,
polio
standar,
campak
dan
Hepatitis
B) untuk
ibu hamil
ditanggung
imunisasi
TT1 dan
TT2.
Imunisasi
dapat
dilakukan
pada
dokter
umum
maupun
spesialis
tanpa
rujukan
 5. untuk
gigi yang
ditanggung
:
pemeriksa
an,
perawatan
saraf gigi,
cabut gigi
sederhana
(cabut gigi
impaksi/te
rtanam
tidak
ditanggung
), tambal
gigi
(komposit
dan GIC),
kuretase
dan scaling
1 tahun
sekali.
UNTUK PESERTA YG MEMILIKI KARTU BPJS KESEHATAN DA

1. jika
peserta ke
spesialis
1. murni
mengguna kulit dan
gigi maka
kan aturan biaya
BPJS ditagihkan
ke pihak
dr. romy

HOTLINE ALLIANZ :
 1) Petugas
mengecek
kartu
kepesertaa
n
1) Cek
pada kartu
spesialis
apa saja
yang
memerluk
an
rujukan.
Jika iya
arahkan ke
dokter
umum di
IGD untuk
TLP. 021-2926 9999 rujukan
FAX. 021-2926 8080 2) 2)
Pelayanan kehamilan
021-3000 3457 kesehatan dapat
tertera langsung
EMAIL : azlife-ebmedical dikartu

hotline@allianz.co.id

HOTLINE ALLIANZ-
ADMEDIKA
TLP. 1-500 126
FAX. 021-3890 2070
EMAIL :
billing@admedika.co.id
cmt.allianz@admedika.co.id
allianz@admedika.co.id
 sama seperti asuransi admedika yang sudah berjalan dan d
Jika peserta membawa kartu tanpa tercantum Benefit mak
PIC DAN CALL CENTRE IGD DOKTER SPESIALIS

Berlaku hanya untuk

kartu berlogo
CALL CENTRE 24 JAM Admedika
pelayanan yang
Total Free : 08001759000 | Telp. 02175900900 1500112 diberikan berdasarkan
struk EDC
Jika ada ha- hal yang
kurang dimengerti ,
petugas bisa
menghubungi call
centre admedika

dokter mengisi
formulir Rawat Jalan
Peserta menyampaikan
kartu garda medika ke
kasir untuk digesek dan
Fax : 0217515013

PIC Perpanjangan IKS: Bp. Firmansyah | Hp. 0213383015692

PIC Pembayaran tagihan : Enggar Ngudi Utami | Telp. 02175900800 ext 3451 |
Hp. 081316547004 |email : pmgardamedika@asuransiastra.com
DR YANTHY :( 0361 ) 241740 , |08563708937

IBU MADE:Ni Made Sulastri |: ( 0361 ) 241740 , Hp 087 862 960514

Tidak bekerjasama
/sarankan
menggunakan BPJS
Kesehatan( mengikuti
prosedur BPJS
Kesehatan

PIC DAN CALL CENTRE IGD DOKTER SPESIALIS

peserta 4 Dokter Spe
menunjukk
an kartu
kepesertaa
n
CALL CENTER UTAMA
Tanpa Rujuk
08123828616
Pengisian fo
 cek benefit
pada kartu
,
082340005265 konfirmasi
ke call
centre jika
pelayanan
yang
diminta
peserta
tidak ada
di kartu 1. Spesialis

CALL CENTER ALTERNATIF

(khusus Ba

085237 871 221

2. Spesiali
081805385748 (pemeriksaan kehamilan)
3. Spesialis
(pemeriksaan kacamata)
4. Dokter Gigi
 Poliklinik
lain diluar
4 poliklinik
diatas
harus
dengan
rujukan.
Jika
peserta
tidak
membawa
rujukan
arahkan ke
IGD
terlebih
dahulu.
Dokter IGD
yang akan
menentuk
an apakah
perlu
kosultasi
spesialis.
Jika perlu
bisa
dibuatkan.

Untuk tarif
pelayanan
di IGD dan
dipoliklinik
spesialis
bisa
dijadikan 1
billing

Ruang lingkup kerjasama : khusus pengecekan lab pasien B

CALL CENTRE Made Arsaguna
Pemeriksaan sesuai kesepakatan : UL, DL dan FL . Peserta d
DR I MADE ARSAGUNA pelayanan diluar kesepakatan RS dengan DR. Isurat
MADErujukan
ARSA
Petugas mengecek jenis pemeriksaan melalui
HP.085237165471 BPJS
Hasil berarti itu jenis pemeriksaan
penagihan BPJS. Jika tanpa
pemeriksaan dan yang sudah jadi cap
bisaBPJS
diki
Ahmadyani Galiran Subagan
Ruang lingkup kerjasama : khusus pengecekan lab pasien B
CALL CENTRE Made Arsaguna
 Pemeriksaan sesuai kesepakatan : UL, DL dan FL . Peserta d
DR I MADE ARSAGUNA pelayanan diluar kesepakatan RS dengan DR. Isurat
MADErujukan
ARSA
Petugas mengecek jenis pemeriksaan melalui
HP.085237165471 BPJS
Hasil pemeriksaan dan penagihan yang sudah jadi bisaBPJS
berarti itu jenis pemeriksaan BPJS. Jika tanpa cap diki
Ahmadyani Galiran Subagan
PIC DAN CALL CENTRE IGD DOKTER SPESIALIS
1. Petugas menggesek
kartu jika tidak bisa
peserta bisa
mengkonfirmasi pasien
masuk ke call centre :
1.PT. APLIKANUSA LINTASARTA untuk penerbitan surat
jaminan
2. petugas meminta
Menara Thamrin Lantai 8 dokter mengisi Formulir
Klaim
JL. M.h Thamrin kav 3, Jakarta 10 250

Telp. 021 230 2345

Fax. 021 2302477

2. PIC Marketing

Ibu./ Septina Hatmiarti

Telp. 021 2302345/ext 12004

Sementara menggunakan
Hp. 08571440 4500 konfirmasi call centre dl
ya. Mesin masih dicek
Hp. 085714404600 dulu knp tidak bisa

Ibu Okta
Hp. 081 51 419 9990
3. PIC Pkeuangan
Ibu Anindia Airin Dyar
Telp. 021 2302345/ext 12027

PIC DAN CALL CENTRE IGD DOKTER SPESIALIS

Swipe card Swipe ca

1. Petugas mengecek kar
centre Admedika untuk Jasindo ke :021-83782525 atau '08118700022
Show card 2. Cek benefit pada kart

3. Petugas menggesek
kartu pada Web
Adpas , cetak struk dan
021- 2964 7522 ATAU 29275151 cek benefit pada struk

4. Untuk poliklinik spesi

5. Dokter mengisi formul

pic perpanjangan IKS 6. Kasir melakukan pen

untuk Jasindo ke :021-
83782525 atau
1. DR. Novalina Gintings. Hp 081314640478 '08118700022
2.Muhamad Hery : '085641462345 8. selisih dibayarkan
oleh pasien, biaya
3. Yusti Dwi : Hp. 081284076724 materai dimasukkan
kedalam billing.
 8. selisih dibayarkan
oleh pasien, biaya
materai dimasukkan
kedalam billing.

PIC Keuangan dan Penagihan :

1. Mahfudi Hamdani : '021 - 83782490 EXT 110

2. Nur Dzihna : '021-83782490 ext 110 Show ca
email : mahfudli.hamdani@asuransijasindo.co.id 1. Petugas mengecek kar
2. Cek benefit pada kart

83782525 atau
'08118700022

email: nur02517@asuransijasindo.co.id

kartu, jika ragu

hubungi call cente
jasindo,mengisi
5. selisih dibayarkan
oleh pasien, biaya
jika kamar sesuai hak penuh, titip diatas atau
PIC DAN CALL CENTRE IGD DOKTER SPESIALIS

Call Centre Swipe card: 021-500811

Call Centre Show card:08888689528atau 08888689-520

Jika tidak tersambung ke call centre silahkan hubungi :

081514144538 Ibu Niti untuk konfirmasi px dan log
jika kembali tidak tersambung bisa menghubungi bagian
marekting. Up Cristin

pic perpanjangan IKS

dr. RR.Susiana Dewi/ Novita Purba

(021) 5261260 Ext.443, 705

(021) 52907235 - 5275676

susiana.dewi@brilife.co.id

provider.bjs@brilife.co.id

PIC Keuangan dan Penagihan :

Dr. Cipto Chrisdiyanto, Ibu Indriastuti Harjanti,
(021) 5261260 Ext.443, 633, 631
(021) 5279251
Arahkan menggunakan
klaim.askes@bringinlife.co.id BPJS Kesehatannya
 PROSEDUR PELAYANAN
RAWAT INAP
Mengikuti prosedur BPJS Kesehatan
kecelakaan kerja dan sakit akibat kerja
datang berobat dengan menunjukkan kartu peserta BPJS Ketenagakerjaan atau e-KTP
meneliti eligibilitas peserta yg mengalami kecelakaan kerja dan/atau penyakit akibat kerja melalui
b
rumah sakit melakukan konfirmasi ke kantor BPJS ketenagakerjaan Cabang Bali Gianyar jika nama
ak eligibel atau terdapat peringatan untuk melakukan konfirmasi data dan permohonan surat
g memeriksa di IGD mengisi form 3b KK 3 (baik untuk kasus RJ maupun RI)
ecelakaan lalu lintas , petugas IGD menginfokan kepada pasien ada jaminan JR
O , menginformasikan syarat penggunaan jaminan JR adalah sudah melapor ke kantor polisi
n mengaku sudah : infokan ke PIC JR RS melalui telgram koordinasi pemasaran :
an mengirimkan
n/TKP/tempat surat laporan polisi sebagai syarat jaminan kepada bagian FO, besar jaminan
melapor
kamar diberikan kepada pasien untuk memilih.
form JR (Dokter spesialis /dokter jaga IGD
sien pulang petugas JR /FO membuatkan surat pernyataan JR yang harus dittd px diatas materai
dengan ass. pemerintah lainnya : petugas dapat menginfokan kepada masing -masing PIC
1) Jika ada kasus PNS/pensiunan kecelakaan kerja , IGD menginfokan dapat
menggunakan taspen. Minta pasien /keluarga ke FO
2. pastikan apakah benar PNS, Jam bekerja dari kapan , jatuhnya kapan ya.
3) Informasikan ada px taspenke PIC TASPEN
4) Jika px akan pulang, petugas menginfokan ke PIC TASPEN. JEPUN B

1. Menunjukkan KTPP
2. Petugas melihat pada daftar karyawan
3. Menghubungi PIC untuk konfirmasi px masuk
4.Seluruh karyawan mendapatkan kelas II (Sandat/Ratna)
5.Pimpinan Cabang menempati VIP C (Kelas I)
6. Jika Upgrade diperbolehkan, dibayarkan dahulu oleh Kantor.Petugas konfirmasi ke
PIC untuk persetujuan
7. Untuk persalinaan, foto bayi dijaminkan dahulu oleh Kantor

memiliki jaminan BPJS Kesehatan, BPJS TK dan Ass ( Askrida - Admedika) sampai dengan maret 2018
rsalinan, gunakan BPJS Kesehatan . Jika tidak masuk katagori hubungi call centre klinik house
otel untuk konfirmasi penggunaan jaminan Hotel (Paket DD Upgrade Sandat).
ang menggunakan BPJS Kesehatan upgrade ( minta persetujuan hotel)
h dibawah 300.000 silahkan tetap ditagihkan kepeserta
selisih dijaminan ass, cek LOG apakah ditagihkan ke peserta atau bayar ditempat.
rtu pada mesin, berikan pelayanan sesuai dengan struk
1. Hubungi Call Cetre Admedika untuk LOG Awal ( Isi form yang dikirimkan oleh
Admedika (komunikasi melalui email)

mberikan pelayanan berdasarkan benefit yang tertera pada struk EDC

 Petugas menghubungi admedika untuk persetujuan pasien masuk
Petugas mengirimkan LMA untuk penjaminan awal, px menandatangani surat
pernyataan
Untuk LOG Akhir, petugas mengirimkan kelengkapan ke asuransi

1. Peserta menunjukkan Kartu PLN Logo Admedika

2) Konfirmasi ke Call Centre Admedika - PLN untuk penjaminan awal dan tanyakan info
tanggungan kamar
3) PX jaminan kelas 1 dan 2 diletakkan otomatis di sandat /ratna
px jaminan kelas 3 diletakkan di Jepun B
4) Penjaminan akhir konfirmasi ke call centre, lengkapi semua form
5) Jika diluar kartu PLN , konfirmasi langsung ke PLN Distribusi Bali
6) selisih ditagihkan diRS
1) Px menunjukkan kartu prudential dengan logo Gami atau Medilum
2) Cek RB pada kartu dan secepatnya px dapat menempati kamar haknya, jika upgrade
selisih dibayar ditempat
3) Isi laporan medis awal dan kirimkan ke Medilum untuk penjaminan awal
4) Konfirmasi kepulangan px untuk penerbitan surat jaminan

1) Px menunjukkan kartu prudential dengan logo SOS

2) Cek RB pada kartu dan secepatnya px dapat menempati kamar haknya, jika upgrade
selisih dibayar ditempat
3) Isi laporan medis awal dan kirimkan ke SOS untuk penjaminan awal
4) Konfirmasi kepulangan px untuk penerbitan surat jaminan
1) Peserta menunjukkan kartu FIF
2. Petugas konfirmasi pasien masuk ke PIC
3. apabila peserta ingin menempati kamar yang lebih tinggi dari haknya maka segala
kelebihannya ditanggung peserta
4. Jika kamar haknya penuh dititip 1 tingkat lebih tinggi/rendah dari haknya
5. Persalinan ditanggung sampai anak ke II. Jika ada peserta melahirkan anak ke III ,
petugas konfirmasi kembali ke PIC
6. Plapon 275rb ditempatkan di sandat /ratna
Plapon 400 rb , pasien bisa memilih sendiri kamar
Plapon 600rb, pasien dapat memilih kamar
Plapon 800rb pasien dapat memilih kamar sendiri

DENGAN SHOW CARD :

1. Peserta datang dengan menunjukkan Kartu Peserta atau ID Card.

2. Penempatan Pasien Rawat Inap harus sesuai dengan Hak Kelas/Plan Kartu
Peserta dan pelayanan sesuai Benefits di kartu (RI, RJ, Gigi dan Lahir).
 3. Apabila kamar yang menjadi haknya penuh, peserta akan dititipkan di kelas
yang lebih tinggi atau lebih rendah satu tingkat selama 1x 24 jam.

4. Petugas Administrasi Rumah Sakit Melaporkan Data Pasien masuk ke PT. BNI
Life Insurance dengan Unit Provider Helpdesk atau Mengirimkan Formulir Pelaporan
Rawat Inap dengan mengefax ke nomor : 021-5366-7656 Email : inbound.phd@bni-
life.co.id atau provider.helpdesk@bni-life.co.id.

5. Dengan data tersebut BNI Life Insurance akan mengeluarkan Surat Jaminan

DENGAN SWIPE CARD : 1. Peserta datang dengan menunjukkan Kartu Peserta

atau ID Card.

2. Rumah Sakit dan Klinik mencocokkan Kartu Peserta ID Peserta dengan

Identitas Peserta/Tanda Pengenal misalnya: KTP, SIM, Kartu Pegawai dan lain-lain.
3. Petugas melakukan penggesekan ke mesin Admedika
4. Perhatikan ketentuan hasil gesekan
5. Lakukan ketentuan admedika hingga keluar surat jaminan awal
menujukkan kartu kepesertaan Admedika, berikan pelayanan sesuai dengan struk pada mesin EDC
2) Konfirmasi ke call centre untuk pengiriman laporan medis awal dan dapatkan LOG
Awal

3) Kirim seluruh kelengkapan ke ass jika pasien rencana pulang untuk LOG Akhir
UNTUK PESERTA KARTU SEHAT PLUS HOLISTIK/SEHAT PLUS BERSAMA

1. menunjukkan kartu peserta sehat plus holistik/ sehat plus bersama. Jika tidak dapat
menunjukkan kartu maka didaftarkan sebagai pasien UMUM
2. FO mengecek keabsahan kartu

3. mengkonfirmasi ke pihak dr. romy 1x24 jam, untuk hak kamar peserta
4. jika peserta ingin naik kelas maka peserta akan mengisi form naik kelas dan seluruh
biaya ditagihkan dahulu ke pihak dr. romy
 5. untuk peserta yang rencana persalinan : maka Fo akan mengkonfirmasi tentang hak
kamar pasien dan tanggunggannya ke pihak dr. romy
ERTA YG MEMILIKI KARTU BPJS KESEHATAN DAN KARTU SEHAT PLUS HOLISTIK

1. jika peserta ingin upgrade kamar, atau memilih menggunakan obat paten dari hak
BPJSnya maka selisih yang timbul akan ditalangi dulu oleh pihak dr. Romy

2. jika peserta harus dirawat Icu, jika ingin mengunakan BPJS maka akan dirujuk. Jika
ingin di BaliMed maka seluruh biaya akan ditagihkan ke pihak dr. romy
3. untuk kasusu orthopedi, saraf, THT jika ingin sesuai hak maka akan dirujuk. Tetapi
jika tetap di Balimed maka akan upgrade kamar dan seluruh biaya upgrade dijaminkan
oleh dr. romy terlebih dahulu

4. untuk kasus persalinan maka jika peserta upgrade kamar maupun upgrade obat
selisih biaya yang timbul akan ditalangi oleh pihak dr. romy terlebih dahulu
DENGAN LOGO ALLIANZ
1) Petugas mengecek kartu kepesertaan, hubungi 021-2926-9999 konfirmasi px masuk

2) Peserta ditempatkan pada haknya.

3) titip 1 x 24 jam
4) Konfirmasi px pulang , mengirimkan semua kelengkapan

* IMUNISASI BAGI BAYI :

imunisasi dasar untuk bayi yg berusia
maksimal 1 tahun
1. DPT 3 X
2. POLIO 3 X
3. CAMPAK 1X
4. CBG 1X
5. hepatitis B 3X untuk anak dibawah 5 th
* KB DITANGGUNG

* RAWAT JALAN DOKTER GIGI :

1. pembersihan karang gigi 2x dlm 1 tahun
2. perawatan gigi dasar
3. perawatan gigi kompleks

DENGAN LOGO ADMEDIKA

ti asuransi admedika yang sudah berjalan dan dapat dibaca di buku pedoman tata cara penerimaan pasien allianz
a membawa kartu tanpa tercantum Benefit maka berlaku sistem reimbusment
RAWAT INAP
Berlaku kartu Garda Medika tanpa logo admedika

Dokter mengisi laporan medis awal

Petugas melakukan konfirmasi pasien masuk ke Call Centre Garda Medika 1500112
untuk penjaminan awal

Mengirim LMA dan form lainnya sesuai dengan permintaan ke Garda Medika
Peserta menjalani RI sampai diperbolehkan pulang oleh dokter

Petugas melakukan konfirmasi pasien pulang ke Garda Medika untuk penjaminan

akhir
Peserta pulang , pembayaran selisih mengikuti hasil penjaminan akhir
Khusus peserta FIF jika plapon 275,000 tempatkan disandat/ratna (Hanya Rawat Inap)

Khusu karyawan astra cek plapon kamar melalui call centre melayani hanya rawat
inap)

1) Peserta menunjukkan kartu kepesertaan kepada petugas

2) Peserta melakukan konfirmasi pasien masuk ke dokter yanthy/ibu made dan untuk
persetujuan upgrade
3) Pasien terdaftar sebagai pasien BPJS Kesehatan
4) Ketentuan :pasien BPJS Kelas 2 upgrade maksimal jepun a = selisih dibayarkan dr.
Yanthy

Jika upgrade sampaik sandat maka px membayar 75% dari tanggungan kelas 1
5) Ketentuan :pasien BPJS Kelas 1 upgrade maksimal sandat = selisih dibayarkan dr.
Yanthy
Jika upgrade diatas sandat = total bill rs - jaminan bpjs kelas 1
6)KIE Px diawal /tidak memberlakukan upgrade ditengah jalan
7) Konfirmasipx pulang ke dotker yanthy menyebutkan jumlah selisih yang dibayarkan
dr. Yanthy
8) Surta Kontrol menggunakan surta kontrol BPJS Kesehatan
RAWAT INAP
peserta menunjukkan kartu kepesertaan

konfirmasi pasien masuke ke call centre Blue Cross Medika, ikuti intruksi call centre
selanjutnya untuk pengiriman berkas
 Hak kamar cek pada kartu / tanyakan pada call centre saat konfirmasi pasien masuk
Jika menggunakan kelas kamar kelas 1 : tempatkan di sandat, kelas 2 dijepun a dan
kelas 3 di jepun b

Jika call centre memberikan tanggungan berupa total tanggungan, KIE keluarga
diawal , biaya diluar tanggungan ditagihkan ditempat sebelum pasien pulang
(pemeriksaan kehamilan)
Konfirmasi pasien pulang ke call centre Blu Cross Medika
(pemeriksaan kacamata)
4. Dokter Gigi
 PENGECUALIAN
1. Penyakit Kronis
2. Penyakit kategori Hormonal
3. Penyakit Bawaan
4. Obat - obatan tanpa resep , vitamin
up kerjasama : khusus pengecekan lab pasien BPJS Kesehatan rujukan dari tempat praktek dr. I
guna
n sesuai kesepakatan : UL, DL dan FL . Peserta dikenakan biaya sesuai tarif RS jika meminta
diluar kesepakatan RS dengan DR. Isurat
MADErujukan.
ARSAGUNA .
ngecek jenis pemeriksaan melalui Cek surat rujukan , jika dengan TTD dokter + cap
tiriksaan
itu jenis pemeriksaan BPJS. Jika tanpa cap BPJS berlaku rujukan dokter umum
dan penagihan yang sudah jadi bisa dikirim langsung ke tempat praktekbiasa
di alamat : Jl.
Galiran Subagan
up kerjasama : khusus pengecekan lab pasien BPJS Kesehatan rujukan dari tempat praktek dr. I
guna
 n sesuai kesepakatan : UL, DL dan FL . Peserta dikenakan biaya sesuai tarif RS jika meminta
diluar kesepakatan RS dengan DR. Isurat
MADErujukan.
ARSAGUNA .
ngecek jenis pemeriksaan melalui Cek surat rujukan , jika dengan TTD dokter + cap
tiriksaan
itu jenis pemeriksaan BPJS. Jika tanpa cap BPJS berlaku rujukan dokter umum
dan penagihan yang sudah jadi bisa dikirim langsung ke tempat praktekbiasa
di alamat : Jl.
Galiran Subagan
RAWAT INAP

1. Petugas mengkonfirmasi pasien masuk ke call centre : 021 29830400 / fax 021 30498 700
untuk penerbitan surat jaminan dan hak kamar
2. petugas meminta dokter mengisi Formulir Klaim dikirimkan ke email :
cc.owlexa@lintasarta.co.id

3. Petugas mengkonformasi pasien pulang untuk surat jaminan akhir

RAWAT INAP

Swipe card
1. Petugas mengecek kartu kepesertaan pasien

2. Cek benefit pada kartu

3. Petugas menggesek kartu pada Web Adpas , cetak struk dan cek benefit pada struk
dan isi form jasindo
4. Petugas konfirmasi pasien masuk ke call centre Admedika untuk Jasindo ke :021-
83782525 atau '08118700022
5. Call Center akan mengirimkan LOG Awal ke email melalui :
cc.uujh@asuransijasindo.co.id
6. Hak kamar menyesuaikan dengan plapon (maksimalkan hak kamar)
7. Pasien pulang, petugas konfirmasi ke call centre dan mengirimkan resume medis,
billing terakhir untuk LOG Akhir
8. selisih dibayarkan oleh pasien, biaya materai dimasukkan kedalam billing.
Rawat Inap persalinan (khusus amankikla hotel)
 1. peserta mengaku karyawan amankila hotel.
2. peserta bisa menggunakan BPJS Kesehatan upgrade maksimal sandat
3. Jika peserta ingin sesuai hak berlaku sistem RS
4. Petugas konfirmasi pasien masuk ke call centre amankila hotel (0363 41333) ext
clinic house
Show card
1. Petugas mengecek kartu kepesertaan pasien
2. Cek benefit pada kartu
3. Hubungi call centre jasindo : '021 - 29647522 atau 2927 5151
4. Call Center akan mengirimkan LOG Awal ke email melalui :
5. Hak kamar menyesuaikan dengan plapon (maksimalkan hak kamar)
3. Konfirmasi pasien masuk ke call centre

4. Pasien pulang, petugas konfirmasi ke call centre dan mengirimkan resume medis,
billing terakhir untuk LOG Akhir
5. selisih dibayarkan oleh pasien, biaya materai dimasukkan kedalam billing.
jika kamar sesuai hak penuh, titip diatas atau dibawah , jika melebihi dari waktu KIE Upgrade.
RAWAT INAP
Swipe cad: Brilife- Admedika

1. Petugas mengecek kartu kepesertaan pasien

2. Cek benefit pada kartu

3. Petugas menggesek kartu pada Web Adpas , cetak struk dan cek benefit pada struk
4. Petugas konfirmasi pasien masuk ke call centre Admedika untuk Bri Life

5. Mengisi formulir RI
6. Hak kamar menyesuaikan dengan plapon (maksimalkan hak kamar), konfirmasi ke
call center.

7. Pasien pulang, petugas konfirmasi ke call centre dan mengirimkan resume medis,
billing terakhir untuk LOG Akhir
8. selisih dibayarkan oleh pasien, biaya materai dimasukkan kedalam billing.
Show Card :prospens, punakarya dan punakarya
1. Petugas mengecek kartu kepesertaan pasien
2. Cek benefit pada kartu

3. Hubungi call centre Bri Life untuk konfirmasi pasien masuk dan kirimkan formulir
konfirmasi peserta melalui email : provider.bjs@brilife.co.id untuk penjaminan awal
4. Call Center akan mengirimkan LOG Awal ke email melalui :
5. Hak kamar menyesuaikan dengan plapon (maksimalkan hak kamar)
6. Pasien pulang, petugas konfirmasi ke call centre dan mengirimkan resume medis,
billing terakhir untuk LOG Akhir. Konfirmasi ke px untuk kontrol selanjutnya
menggunakan bpjs dapat mencari rujukan difaskes 1 dulu.
7. selisih dibayarkan oleh pasien, biaya materai dimasukkan kedalam billing.

8. Jika setelah konfirmasi px memiliki plapon yang sudah habis maka alihkan menjadi
BPJS Kesehatan.
 KETERANGAN

sehatan

1. Tarif BPJS TK
kelengkapan tagihan :
1. FC kartu peserta,surat jaminan,FC absensi, Form 3b KK 3, form 3 KK 1, dan form 3a KK 2

1) Tarif Umum
2) Kelengkapan Klaim : FC KTP PIC JR RS, FC KTP Pasien, Form JR , Biling

3) Alamat Penagihan : Jln. Ahmad Yani Subagan Galiran. Up Bp Ida Bagus Dwiatmaja

Jika COB : Kelengkapan bisa menggunakan FC berkas JR

1. Tarif Taspen

2. Kelengkapan Klaim: Kartu kepesertaan, Billing, LOG , Form taspen 2 dan 3, Form keterangan akibat kerja (jika ada),kwitansi asli, surat jam
lain (cob jika ada), KTP
3. Alamat Penagihan:1. PT TASPEN (PERSERO)
KANTOR CABANG DENPASAR
Jl. Raya Puputan Niti Mandala Renon
Telp. 0361-231418
Fax. 0361-231420

4. Jika COB : silahkan PIC Taspen berkoordinasi dengan PIC Ass lain.

1) Tarif Umum (Tidak berlaku tarif Paket)

2) Kelengkapan Klaim : FC KTPP, Resume Medis, Kwitansi (materai) dan billing

3) Alamat pengiriman : jl. Gajah Mada , PT. BRI KANCA AMLAPURA| UP Ib. Dian Tilawati

1. Tarif Umum
2. Kelengkapan Klaim : selisih ass dan BPJS ( FC Surat Jaminan, Kwitansi Selisih, FC Billing), tanggungan hotel ; resume medis, billing dan kar
kepesertaan
3) Alamat Penagihan : Amankila Hotel. Up Klinik House

1. Tarif Umum

2) Kelengkapan Klaim : FC Kartu, Resume Medis, Hasil Pemeriksaan penunjang, kwitansi asli materai, billing , LOG Awal dan LOG Akhir, FOR
ADMEDIKA
1) Tarif Umum
2) Seluruh biaya dijamin mengikuti plapon kamar.

3) Untuk rawat Jalan, bisa jaminkan dengan mengikuti proses penjaminan awal RI
4) Kelengkapan Klaim :

RJ/RI: FC KTP, FC Kartu kepesertaan,Surat Jaminan, Form Admedika RJ, Kwitansi, Billing dan resume medis serta laporan penunjang

1) Tarif Umum (Diskon 2,5%)

2) Kelengkapan Klaim : FC Kartu, Resume Medis, Hasil Pemeriksaan penunjang, kwitansi asli materai, billing , LOG Awal dan LOG Akhir, FOR
ADMEDIKA
3). bagi yang sudah memiliki kartu PLN sehat dengan logo Admedika, tagihan dikirm ke : Claim departement, Telkom STO Gambir Gedung C
Lantai 4. Jl. Medan Merdeka Selatan No. 12, Jakarta Pusat 10110

1) Tarif Umum (Diskon 2,5%)

2) Kelengkapan Klaim : FC Kartu, Resume Medis, Hasil Pemeriksaan penunjang, kwitansi asli materai, billing , LOG Awal dan LOG Akhir, FOR
ADMEDIKA

1)Tarif Umum

2) Kelengkapan Klaim : FC Kartu, Resume Medis, Hasil Pemeriksaan penunjang, kwitansi asli materai, billing , LOG Awal dan LOG Akhir, FOR
ADMEDIKA

prosedur Penagihan : pihak rumah sakit mengajukan seluruh tagihannya 6 hari setelah pasien keluar dari rumah sakit.
kelengkapan dokumen penagihan :
1. copy surat pengantar, 2. tanda pengenal berobat/kopy kartu peserta, 3. kwitansi rincian biaya perawatan yang dilengkapi dengan nota
biaya/tindakan/pemakaian obat(copy resep), 4. alat kesehatan, 5. resume medis, 6. hasil penunjang medis
Alamat penagihan : PT. Federal International Finance, Jl. Ngurah Rai No. 17 Klungkung.
tarif Umum

tatacara penagihan : 1. surat penagihan dari RS, 2. surat rujukan (jika ada), 3. formulir klaim, 4. slip pengesahan, 5. kuitansi bermaterai cuku
kuitansi selisih jika ada, 7. perincian biaya asli, 8. fotokopy surat jaminan, 9. resume medis, 10. hasil tes diagnostik, 11. perincian obat dan h
12. surat pernyataan Admedika dalam kasus rawat inap dan maternity
tagihan dikirim paling lambat 30 hari kalender setelah peserta meninggalkan RS.

untuk tagihan karyawan Admedika : PT. Administrasi Medika gedung telkom STO gambir, Gedung C lantai 3, Jl. Medan merdeka Selatam NO
jakarta pusat 10110. Tlp. 021-333 800/021-333 800 20, UP : HRD

untuk tagihan peserta lainnya : PT Administrasi Medika, gedung Telkom STO Gambir, Gedung C Lantai 5, Jl. Medan Merdeka Selatan No. 12
Jakrta Pusat 10110. Tlp. 021-34831100, UP : Claim Dept

Administrasi Medika, gedung Telkom STO Gambir, Gedung C Lantai 5, Jl. Medan Merdeka Selatan No. 12 Jakrta Pusat 10110. Tlp. 021-3483
UP : Claim Dept
penagihan :

1. surat pengantar tagihan bila ada

2. kwitansi bermaterai cukup

3.perincian biaya asli

4. resume medis asli
5. hasil pemeriksaan penunjang dan surat pernyataan naik kelas bila ada

penagihan :

1. FC kartu identitas

2. FC medical report

3. FC perincian biaya dan Fc hasil penunjang

DENGAN LOGO ALLIANZ
penagihan :
1. formulir pelayanan medis
2.kuitansi asli bermaterai cukup
3.dokumen pendukung :
* surat rujukan
* salinan resep
* hasil lab
* hasil diagnostik
* salinan ringkasan catatan medis

TATA CARA PENAGIHAN :

1. tagihan akan dibayar setelah 30 hari
setelah tagihan lengkap.

ALAMAT PENAGIHAN :
Head Office Allianz Tower

Jl. HR Rasuna Said Kawasan Kuningan Persada

Super Blok 2

Jakarta Selatan

*materai dibayarkan oleh pihak allianz info

Bp. Petrus via email tgl 9/8/2016
DENGAN LOGO ADMEDIKA
penerimaan pasien allianz

KETERANGAN
1) Tarif Umum

2) Kelengkapan Klaim RJ : Kartu Kepesertaan, Form RJ,Struk EDC, Kwitansi asli (materai 3.000 dibawah 1 juta dan materai 6.000 diatas 1 jut
Billing dan hasil pemeriksaan penunjang
Kelengkapan Klaim RI : Kartu Kepesertaan, Form RJ,Struk EDC, Kwitansi asli (materai 3.000 dibawah 1 juta dan materai 6.000 diatas 1 juta)
resume medis dan billing

Alamat Penagihan RJ : PT. Administrasi Medika , Gedung Telkom STO Gambir (Gedung C, Lantai 3,4,5) Jl. Medan Merdeka Selatan No.12 , Ja
Pusat 10110, Up. Claim Department
Alamat penagihan RI : Grha Asuransi Astra - Lantai 3 , Jl. TB Simatupang Kav .15 Lebak Bulus , Cilandak Jakarta 12440. Up. Claim Departmen

1) Tarif Umum dan Tarif BPJS Kesehatan

2) Kelengkapan Klaim : FC Kartu Kepesertaan, Bil RS, Kwitansi selisih materai ditagihkan ke peserta ( dimasukan ke billing), FC Resume Medi
3) Alamat Penagihan : Jln A Yani No 90 ZxKomp . Kantor PU BinaMarga ,Lumintang
Denpasar

KETERANGAN

Tarif Umum
Kelengkapan Dokumen Klaim Rawat Jalan /Rawat Inap

Copy Kartu Peserta,Kwitansi pengobatan,resume medis,copy hasil penunjang , surat jaminan raat inap, form rajal ( untuk kasus rajal) dan b

Alamat Korespondensi Surat Menyurat

dr.I Gede Agus Suardika Putra ( Blue Cross Medika Health Care )
Jl.Gunung Slamet I / No.28 - Denpasar-Bali
monal

, vitamin
Tarif Umum, Diskon 2,5% dari total tagihan
Kelengkapan klaim : hasil pemeriksaan, biling , kwitansi tanpa materai dan surta penagihan

Tarif Umum, Diskon 2,5% dari total tagihan

Kelengkapan klaim : hasil pemeriksaan, biling , kwitansi tanpa materai dan surta penagihan

KETERANGAN

2. Kelengkapan Klaim

a. Formulir Klaim

b. Resume Medis

c. Kwitansi asli (materai ditagihkan ke pasien). Dibawah 1juta menggunakan materai Rp. 3000 diatas 1juta menggunakan materai Rp. 6,000

d. Copi surat jaminan

e. Surat pernyataan kelebihan biaya bermaterai materai ditagihkan ke pasien

3. Pembaharuan tarif 60 hari.

4. Pembayaran 30 hari

Alamat pengiriman :
1.PT. APLIKANUSA LINTASARTA
Menara Thamrin Lantai 8
JL. M.h Thamrin kav 3, Jakarta 10 250
PIC Pkeuangan
Ibu Anindia Airin Dyar
Telp. 021 2302345/ext 12027
KETERANGAN

1. Tarif Umum
2. Kelengkapan klaim swipe card dan show card: fc kartu, formulir klaim, salinan lab dan pemeriksaan lainnya, resume medis, struk adpas ,
kwitansi bermaterai 6,000 dan billing + log (jika rawat inap)
3. Untuk bpjs upgrade: resume medis , copi billing dan kwitansi selisih non materai dikirimkan ke amankila hotel

4. Alamat Pengiriman :

Swipe card :

PT. Admedika . Jl Balikpapan Raya No. 11 b, Keluharan Petojo Selatan , Kecamatan Gambir , Jakarta Pusat 10160
Show Card
 Bagian klaim Jasindo Helath Care. Menara MTH Lt. 15 , suite 1502 -1505. jl. MT Haryono Kav. 23 Jakarta 12820. telp 021 83782490

pgrade.
KETERANGAN
1. Tarif Umum
2. Kelengkapan klaim swipe card dan show card: fc kartu, formulir klaim, salinan lab dan pemeriksaan lainnya, resume medis, struk adpas ,
kwitansi bermaterai 6,000 dan billing + log (jika rawat inap)

4. Alamat Pengiriman :
Swipe card PT. ADMINISTRASI MEDIKA
Gedung Telkom STO Gambir (Gedung C Lt. 3, 4, 5)
Jln. Medan Merdeka Selatan No. 12, Jakarta pusat 10110
Telepon : (021) 34831100
U.p : Customer Service
Email : client_service@admedika.co.id

Show Card: Graha Irama Lantai M 2,5,7,15.Jln. H. R Rasuna Sakd Blok X-1, Kv 1-2 Jakarta 12950.Telp. (02100 5261260-61email |:
provider.bjs@brilife.co.id
 Aturan -Aturan bpjs terkait registrasi
1 untuk px yg ingin ke poli informasikan mencari rujukan terlebih dahulu
2 setiap berobat ke rs px bpjs harus membawa fotokopi kartu bpjs
3 px yg akan ke poliklinik harus membawa surat rujukan yg asli dan fotokopi kartu bpjs
4 untuk px bpjs yg akan ke igd, jaminan bisa atau tidak nya bpjs nya terpakai tergantung dari hasil pemeriksaaan dokter igd
5 untuk px yg akan kontrol ke poli kandungan , serta cek lab , jaminan bpjs blm bisa ditentukan, tergantung dari hasil pem
6 untuk bayi2 yg baru lahir dan akan kontrol lagi, maka jika tetap ingin berobat ke BMK maka statusnya menjadi px UMUM
7 infokan pada pasien jika membutuhkan bahwa untuk bpjs tidak dapat dipakai untuk berobat pada 2 poliklinik saat hari y
8 untuk px2 yg setelah rawat inap, bpjs bisa dipakai HANYA 1X untuk kontrol dengan Surat keterangan dalam perawatan, u
ri hasil pemeriksaaan dokter igd
ukan, tergantung dari hasil pemeriksaan dokter dan hasil lab
ka statusnya menjadi px UMUM , tetapi jika ingin pakai bpjs maka arahkanlah ke faskes 1 masing2
bat pada 2 poliklinik saat hari yg sama
keterangan dalam perawatan, untuk selanjutnya agar px mencari surat rujukan lagi
1 evakuasi dg ambulan, hubungi 137
2 cek lab
3 USG menunggu dijadwalkan oleh dokter , petugas radiologi akan menghubungi
4 MCU, ada 4 paket yaitu paket A (bronze), B ( silver), C (Gold ) ,D (platinum),
5 untuk px yg akan mcu , konfirmasi terlbih dahulu pada lab,poli dan radiologi, untuk memastikan kapan bisa diambil
6 pengurusan asuransi setelah pasien pulang, hubungi RM
7 WA Rumah Sakit untuk mengetahui no antrean , jam dokter praktek, dll bisa diinfokan ke pada px agar men Save no
astikan kapan bisa diambil dan selanjutnya masukkan pada form booking

pada px agar men Save no 08145780003 dengan mengetik BALIMED

 MANFAATKAN SMARTPHONE ANDA UNTUK MENDAPATKAN INFORMASI PELAYANAN
RUMAH SAKIT BALIMED KARANGASEM

1.       Simpan nomor 082145780003 dikontak anda

2.       Ketik tanda WhatssApp
di kontak yang sudah anda simpan
3.       Sesudah masuk di aplikasi WA ketik kata BALIMED untuk pertama kali
4.       Ikuti petunjuk yang diberikan dengan mengetik nomor sesuai informasi yang dibutuhkan
5.       Informasi yang disediakan diantaranya informasi pendaftaran pasien, jadwal praktek dokter, asuransi yang tela
PELAYANAN

dokter, asuransi yang telah bekerjasama dengan rumah sakit, informasi nomor antrean (poli bedah umum, saraf dan penyakit dalam),serta
dan penyakit dalam),serta informasi terkait kesehatan terkini.
cara booking via tlp
a.       Jika pasien ingin membooking nomor antrean, maka petugas membokingkan pasien melalui form booki
b.       Jika pasien baru maka petugas mendaftarkan pasien dengan terlebih dahulu mencarikan nomor rekam m
c. Jika bookingan pda tgl yg dimaksud sudah penuh, maka infokan kepada pasien dan arahkan ke tanggal yg lain den
pasien melalui form booking tetapi terlebih dahulu menyakan apakah pasien tersebut sudah pernah berobat atau belum ( sama dengan la
mencarikan nomor rekam medik lalu dibookingkan sesuai dengan tujuan yang dimaksud
hkan ke tanggal yg lain dengan dokter yg sama
au belum ( sama dengan langkah point d)