1. KARAKTERISTIK RESPONDEN
Hari/TanggalPenelitian :
No. Responden :
Nama Responden :
Umur : Tahun
Masa Kerja : Tahun
PendidikanTerakhir :
a. TidakTamat SD
b. SD
c. SMP
d. SMA
e. Perguruan Tinggi
JAWABAN
No ASPEK PENGETAHUAN APD Skor
Ya Tidak
(1) (2) (3) (4) (5)
1. Apakahandatahutentangalatpelindungdiri?
2. Apakahalatpelindungdiripetanimeliputi
pakaiankerja, penutupkepala, alatpelindung
pernafasan, sarungtangan, dansepatukerja?
3. Apakahsalahsatusyaratalatpelindungdiri
harusterbuatdaribahan yang tidak
menimbulkanbahaya?
4. Apakahdalambekerjaperlumenggunakan
alatpelindungdiri?
5. Apakahsyaratalatpelindungdiriadalahtidak
mengganggukenyamanankerja?
6. Apakahbekerjatanpamenggunakanalat
pelindungdiriitubahaya?
7. Apakahandatahubahaya yang dapat
ditimbulkanolehpestisida?
8. Apakahkeracunanmerupakanakibat yang
dapatditimbulkanapabilatidakmenggunakan
alatpelindungdiridenganlengkap?
9. Apakahkulitmerupakansalahsatujalan
masuknyapestisida yang dapatmenimbulkan
keracunan?
10. Apakahandatahumuntah-muntah, sakitperut,
dandiaremerupakangejala- gejaladari
keracunanpestisida?
3. SIKAP TENTANG APD
5. Pestisidamerupakanbahankimia yang
tidakberacun, sehinggadalam
penggunaannyatidakdiperlukanalat
pelindungdiri?
6. Penyemprotanpestisidaharusselalu
memakaipenutuphidungdanmulut?
7. Menurutanda, mencampurpestisidaharus
dilakukan di tempatterbuka?
4. PEMAKAIAN APD
panjang dan
Mulut