Pedoman Pelayanan PKRS (FINAL) - Cod - SCR
Pedoman Pelayanan PKRS (FINAL) - Cod - SCR
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Rumah sakit adalah salah satu sarana kesehatan tempat menyelenggarakan upaya
kesehatan. Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan, bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat. Upaya
kesehatan diselenggarakan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif),
pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemulihan kesehatan
(rehabilitatif), yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan.
Dalam perkembangannya, pelayanan rumah sakit tidak terlepas dari pembangunan
ekonomi masyarakat. Perkembangan ini tercermin pada perubahan fungsi klasik rumah sakit
yang pada awalnya hanya memberi pelayanan yang bersifat penyembuhan (kuratif) terhadap
pasien melalui rawat inap dan rawat jalan. Pelayanan rumah sakit kemudian bergeser karena
kemajuan ilmu pengetahuan khususnya teknologi kedokteran, peningkatan pendapatan dan
pendidikan masyarakat. Pelayanan kesehatan di rumah sakit saat ini tidak saja bersifat kuratif
(penyembuhan) tetapi juga bersifat pemulihan (rehabilitatif). Keduanya dilaksanakan secara
terpadu melalui upaya promosi kesehatan (promotif) dan pencegahan (preventif). Dengan
demikian, sasaran pelayanan kesehatan rumah sakit bukan hanya untuk individu pasien, tetapi
juga berkembang untuk keluarga pasien dan masyarakat umum. Fokus perhatiannya memang
pasien yang datang atau yang dirawat sebagai individu dan bagian dari keluarga. Atas dasar
inilah, pelayanan kesehatan di rumah sakit merupakan pelayanan kesehatan yang komprehensif.
Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) adalah upaya Rumah Sakit untuk meningkatkan
kemampuan pasien, klien dan kelompok masyarakat sehingga pasien dapat mandiri dalam
mempercepat kesembuhan dan rehabilitasinya, mandiri dalam meningkatkan kesehatan,
mencegah masalah kesehatan, dan mengembangkan upaya kesehatan melalui pembelajaran
sesuai sosial budaya masing-masing. Promosi kesehatan bukan hanya diperlukan dalam
pelayanan preventif dan promotif saja, melainkan juga diperlukan pada pelayanan kuratif dan
rehabilitatif atau pelayanan rumah sakit. Memang secara konsep, promosi kesehatan di
rumahsakit (RS) adalah sama dengan promosi kesehatan pada pelayanan preventif dan promotif
atau yang disebut dengan pelayanan kesehatan masyarakat. Perbedaannya hanya terletak pada sasarannya
saja. Sasaran promosi kesehatan masyarakat adalah kelompok orang yang sehat, sedangkan sasaran promosi
1
kesehatan di rumah sakit utamanya adalah orang yang sakit (pasien) dan jugaorang yang sehat atau
keluarga pasien. Ditinjau dari tempat pelaksanaan atau tatanan (setting) promosi kesehatanseperti
telah diuraikan sebelumnya, rumah sakit adalah termasuk tatanan institusi pelayanan kesehatan.
Dengan demikian maka promosi kesehatan ini adalah promosi kesehatan yang dikembangkan di
rumah sakit dalam rangka untuk membantu orang sakit atau pasien dan keluarganya agar mereka dapat
mengatasi masalah kesehatannya, khususnya mempercepat kesembuhan dari penyakitnya. Dari segi
psikososial orang yang sedang sakit atau keluarga dari orang yang sakita dalah dalam kondisi
ketidakenakan: rasa sakit, kekhawatiran, kecemasan, kebingungan, dan sebagainya. Oleh sebab
itu, mereka ini sangat memerlukanbantuan bukan saja pengobatan, tetapi bantuan lain seperti
informasi, nasihat, dan petunjuk-petunjuk dari para petugas rumah sakit berkaitan dengan
masalah kesehatan atau penyakit yang mereka alami.
Promosi kesehatan di rumah sakit pada prinsipnya adalah pengembangan pengertian atau
pemahaman pasien dan keluarganya terhadap masalahkesehatan atau penyakit yang dideritanya.
Pasien dan keluarganya harusmengetahui hal-hal yang terkait dengan penyakit yang dideritanya
seperti:penyebab penyakit tersebut, cara penularan penyakit (bila penyakit menular),cara
pencegahannya, proses pengobatan yang tepat dan sebagainya. Apabila pasien atau keluarga
pasien memahami penyakit yang dideritanya, diharapkanakan membantu mempercepat proses
penyembuhan, dan tidak akan terserangoleh penyakit yang sama.
Promosi kesehatan di rumah sakit juga mempunyai prinsip pemberdayaan pasien dan
keluarganya dalam kesehatan. Hal ini dimaksudkan, apabila pasien sudah sembuh dan kembali ke
rumahnya, mereka mampu melakukan upaya-upaya preventif (pencegahan) dan promotif
(peningkatan) kesehatannya,utamanya terkait dengan penyakit yang telah dialami. Promosi
kesehatan di rumah sakit pada prinsipnya adalah penerapan “proses belajar” kesehatan di rumah
sakit. Artinya semua pengunjung rumah sakit,baik pasien maupun keluarga pasien memperoleh
pengalaman atau “pembelajaran” dari rumah sakit, bukan saja melalui informasi atau nasihat-
nasihat dari para petugas rumah sakit, tetapi juga dari apa yang dialami,didengar, dan dilihat di
rumah sakit. Penampilan rumah sakit yang bersih,nyaman, aman, dan teduh, serta penampilan
para petugas rumah sakit,terutama dokter dan perawat, yang bersih dan rapi, ramah, murah senyum,
dansebagainya, rumah sakit yang membelajarkan pasien atau keluarga pasien tentang kesehatan.
Promosi Kesehatan Rumah Sakit akan mendorong rumah sakit untuk lebih berorientasi kepada
kliennya, yaitu bukan saja pasien (orang sakit), melainkan juga mereka yang sehat. Di masa
2
mendatang, rumah sakit diharapkan untuk menjadi Health Promoting Hospital. Sehubungan
dengan hal tersebut maka di rumah sakit diperlukan tenaga PKRS yang mampu mengelola PKRS
dengan baik.
B. FALSAFAH
Filosofi yang melandasi Promosi Kesehatan di rumah sakit ialah setiap individu atau
kelompok mempunyai hak dan potensi untuk menentukan pilihan mengenai hal-hal yang
berhubungan dengan kesehatannya karena sebagian besar masalah kesehatan muncul akibat dari
perilaku individu atau kelompok itu sendiri. Hal ini ditambah dengan insting pada individu atau
kelompok untuk mempertahankan diri, merupakan dasar yang kuat untuk melibatkan individu
atau kelompok dalam memecahkan masalah kesehatan yang dihadapi.
C. ISU STRATEGIS
Promosi kesehatan di Rumah Sakit telah diselenggarakan sejak tahun 1994 dengan nama
Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit (PKMRS). Seiring dengan perkembangannya,
pada tahun 2003, istilah PKMRS berubah menjadi Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS).
Berdasarkan hal tersebut, beberapa isu strategis yang muncul dalam Promosi Kesehatan di
Rumah Sakit yaitu :
1. Sebagian besar Rumah sakit belum menjadikan PKRS sebagai salah satu kebijakan
upaya pelayanan kesehatan di rumah sakit
2. Sebagian besar rumah sakit belum memberikan hak pasien untuk mendapatkan
informasi tentang pencegahan dan pengobatan yang berhubungan dengan penyakitnya
3. Sebagian besar rumah sakit belum mewujudkan tempat kerja yang aman, bersih, dan
sehat
4. Sebagian besar rumah sakit kurang menggalang kemitraan untuk meningkatkan upaya
pelayananan yang bersifat preventif dan promotif
D. LANDASAN HUKUM
1. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
Pasal 7 .
Setiap orang berhak untuk mendapatkan informasi dan edukasi tentang kesehatan yang
seimbang dan bertanggungjawab.
Pasal 8.
3
Setiap orang berhak memperoleh informasi tentang data kesehatan dirinya termasuk
tindakan dan pengobatan yang telah maupun yang akan diterimanya dari tenaga
kesehatan.
Pasal 10.
Setiap orang berkewajiban menghormati hak orang lain dalam upaya memperoleh
lingkungan yang sehat baik fisik, biologi, maupun sosial.
Pasal 11.
Setiap orang berkewajiban berperilaku hidup sehat untuk mewujudkan, mempertahankan,
dan memajukan kesehatan yang setinggi-tinginya.
Pasal 17.
Pemerintah bertanggungjawab atas ketersediaan akses terhadap informasi, edukasi, dan
fasilitas pelayanan kesehatan untuk meningkatkan dan memelihara derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya.
Pasal 18.
Pemerintah bertanggungjawab memberdayakan dan mendorong peran aktif masyarakat
dalam segala bentuk upaya kesehatan.
Pasal 47.
Upaya kesehatan diselenggarakan dalam bentuk kegiatan dengan pendekatan promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif yang dilaksanakan secara terpadu, menyeluruh, dan
berkesinambungan
Pasal 55
Pemerintah wajib menetapkan standar mutu pelayanan kesehatan (2) Standar mutu
pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur dengan peraturan
Peraturan Pemerintah.
Pasal 62
1) Peningkatan kesehatan merupakan segala bentuk upaya yang dilakukan oleh
Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan/atau masyarakat untuk mengoptimalkan kesehatan
4
melalui kegiatan penyuluhan, penyebarluasan informasi, atau kegiatan lain untuk
menunjang tercapainya hidup sehat, menghindari atau mengurangi risiko, masalah dan
dampak buruk akibat penyakit.
3) Pemerintah dan Pemerintah Daerah menjamin dan menyediakan fasilitas untuk
kelangsungan upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit.
4) Ketentuan lebih lanjut tentang upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit
diatur dengan Peraturan Menteri.
Pasal 115
1) Kawasan Tanpa Rokok (KTR) pada fasilitas pelayanan kesehatan
2) Pemerintah Daerah wajib menetapkan Kawasan Tanpa Rokok di wilayahnya.
Pasal 168
1) Untuk menyelenggarakan upaya kesehatan yang efektif dan efesien diperlukan
informasi kesehatan.
2) Informasi kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan melalui sistem
informasi dan melalui lintas sektor.
3) Ketentuan lebih lanjut mengenai sistem informasi sebagaimana dimaksud pada ayat
(2) diatur dengan Peraturan Pemerintah.
Pasal 29.
Setiap Rumah sakit mempunyai kewajiban; butir a)
memberikan informasi yang benar tentang pelayanan Rumah sakit kepada masyarakat.
Pasal 32
5
Setiap pasien mempunyai hak, butir d) memperoleh layanan kesehatan yang bermutu
sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional.
6
BAB II
PROMOSI KESEHATAN DI RUMAH SAKIT
A. PENGERTIAN PKRS
Promosi Kesehatan di rumah sakit adalah upaya rumah sakit untuk meningkatkan
kemampuan pasien, klien, dan kelompok-kelompok masyarakat, agar pasien dapat mandiri
dalam mempercepat kesembuhan dan rehabilitasinya, klien dan kelompok-kelompok masyarakat
dapat mandiri dalam meningkatkan kesehatan, mencegah masalah-masalah kesehatan, dan
mengembangkan upaya kesehatan bersumber daya masyarakat, melalui pembelajaran dari, oleh,
untuk, dan bersama mereka, sesuai sosial budaya mereka, serta didukung kebijakan publik yang
berwawasan kesehatan.
B. TUJUAN PKRS
Tujuan Promosi Kesehatan di rumah sakit adalah terciptanya masyarakat rumah sakit
yang menerapkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat melalui perubahan pengetahuan, sikap, dan
perilaku pasien/klien RS serta pemeliharaan lingkungan RS dan termanfaatkannya dengan baik
semua pelayanan yang disediakan RS.
Kriteria pendukung :
1. Ada pedoman PKRS Rumah Sakit Umum Bintang yang meliputi tujuan, sasaran,
program, kebijakan, struktur organisasi, dan uraian tugas tim PPK
2. Terdapat cakupan kegiatan tertulis mengenai program PKRS
3. Pelaksanaan program PKRS dilakukan evaluasi dan tindak lanjut secara berkala
4. kebijakan dan program PPK dievaluasi tiap 6 bulan untuk disempurnakan
C. SASARAN PKRS
Sasaran Promosi Kesehatan di Rumah Sakit adalah masyarakat di rumah sakit yang
terdiri dari:
1. Masyarakat yang tinggal / berada di sekitar rumah sakit
2. Pengunjung rumah sakit
3. Petugas rumah sakit
4. Pasien :
a. Mengembangkan perilaku kesehatan (healthy behavior): Promosi kesehatan di
rumah sakit mempunyai tujuan untuk mengembangkan pengetahuan, sikap, dan
perilaku (praktik) tentang kesehatan, khususnya yang terkait dengan masalah atau
7
penyakit yang diderita oleh pasien yang bersangkutan. Pengetahuan atau pengertian yang
perlu diberikan atau dikembangkan untuk pasien adalah pengetahuan tentang
penyakit yang diderita pasien, mencakup: jenis penyakit, tanda-tanda atau gejala
penyakit, penyebab penyakit atau bagaimana proses terjadinya penyakit,
bagaimana cara penularan penyakit (bila penyakit tersebut menular), dan
bagaimana cara mencegah penyakit tersebut. Dari segi perilaku atau praktik yang
harus dilakukan atau dianjurkan kepada pasien adalah tindakan yang harus
dilakukan untuk terhindar ataumencegah penyakit tersebut. Apabila pengetahuan,
sikap, dan perilaku inidipunyai oleh pasien, maka pengaruhnya, antara lain:
1) Mempercepat kesembuhan dan pemulihan pasien.
2) Mencegah terserangnya penyakit yang sama atau mencegah kekambuhan
penyakit.
3) Mencegah terjadinya penularan penyakit kepada orang lain, terutama
keluarganya.
4) Menyebarluaskan pengalamannya tentang proses penyembuhan kepada orang lain,
sehingga orang lain dapat belajar dari pasien tersebut.
b. Mengembangkan perilaku pemanfaatan fasilitas kesehatan (health seeking
behavior)
Pengetahuan, sikap, dan praktik (perilaku) pemanfaatan secara tepat olehpasien
akan mempercepat proses penyembuhan. Bagi pasien yang kurang pengetahuan
tentang penyakit yang diderita, kadang-kadang mencari pengobatan yang tidak
tepat misalnya ke dukun atau para-normal,sehingga dapat memperpanjang proses
penyembuhan. Oleh sebab itu,promosi kesehatan terhadap pasien dengan
memberikan pengetahuan yang benar tentang penyakit, terutama cara
penyembuhannya maka pasien akan mencari penyembuhan dengan tepat
5. Keluarga pasien
Keluarga adalah merupakan lingkungan sosial yang paling dekat dengan pasien.
Proses penyembuhan dan terutama pemulihan terjadi bukan hanya semata-maka
karena faktor rumah sakit, tetapi juga faktor keluarga. Oleh sebab itu, promosi
kesehatan bagi keluarga pasien penting karena dapat:
a) Membantu mempercepat proses penyembuhan pasien:
8
Dalam proses penyembuhan penyakit, bukan hanya faktor obat dan terapi lain
saja, tetapi juga faktor psikologis dari pasien. Lebih-lebih penyakit tidak menular
seperti jantung koroner, hipertensi, diabetes mellitus, penyakit jiwa, dan
sebagainya, faktor psikososial sangat berperan. Dalam mewujudkan lingkungan
psikososial ini, keluarga sangat penting peranannya. Oleh karena itu, promosi
kesehatan perlu dilakukan juga bagi keluarga pasien.
b) Keluarga tidak terserang atau tertular penyakit: Dengan melakukan promosi kesehatan
kepada keluarga pasien, merekaakan mengetahui dan mengenal penyakit yang diderita oleh
anggota keluarganya (pasien), cara penularan, dan cara pencegahannya. Keluarga
pasien tentunya akan berusaha untuk menghindar agar tidak terkena penyakit atau
tertular penyakit seperti yang diderita oleh anggota keluarga yang sakit tersebut.
c) Membantu agar tidak menularkan penyakitnya ke orang lain: Keluarga pasien
yang telah memperoleh pengetahuan tentang penyakit dan cara-cara penularannya,
maka keluarga tersebut diharapkan dapat membantu pasien atau keluarganya yang sakit
untuk tidak menularkan penyakitnya kepada orang lain, terutama kepada tetangga
atau teman dekatnya.
9
BAB III
STANDAR KETENAGAAN
B. Distribusi ketenagaan
1. Urian Tugas Ketua Tim PKRS
a. Menyusun perencanaan program, lokasi, dan alokasi dana.
b. Mengevaluasi kegiatan-kegiatan masing-masing koordinator bidang
10
c. Menyusun proposal kegiatan yang berkaitan dengan PKRS
d. Membuat dan menyajikan laporan kegiatan PKRS untuk kepentingan manajemen
maupun pihak lain yang berkepentingan.
e. Merencanakan kebutuhan sumber daya yang dibutuhkan untuk penyelenggaraan
PKRS di rumah sakit.
f. Membuat jadwal kegiatan tahunan PKRS
g. Mengawasi terhadap pelaksanaan kegiatan PKRS
h. Menyelesaikan masalah yang timbul sehubungan dengan kegiatan pelayanan Tim
PKRS yang tidak dapat diselesaikan oleh koordinator.
i. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan langsung atau yang terkait
dengan kegiatan PKRS
11
a. Membantu ketua Unit PKRS dan HUMAS dalam menyusun rencana kegiatan
penyuluhan
b. Mengkoordinasikan kegiatan penyuluhan sesuai profesi
c. Mengadakan koordinasi dengan Instalasi/Unit terkait
d. Melakukan kegiatan penyuluhan yang telah direncanakan
e. Melaporkan hasil kegiatan penyuluhan / pendidikan ke seluruh Unit terkait
12
BAB IV
STANDAR FASILITAS
A. Ruangan
Ruangan yang dipergunakan disesuaikan dengan situasi, rencana promosi kesehatan rumah
sakit dan tempat pasien berada.
1. Pasien rawat jalan individu
Tempat : Promosi kesehatan dilakukan di masing-masing klinik RSU
Bintang dan UGD
Jam operasional : setiap kunjungan rawat jalan
Tenaga Pelaksana : Tenaga kesehatan yang telah dilatih (dokter maupun perawat
atau petugas medis lainnya)
Bahan materi : Sesuai yang telah dijadwalkan
Media dan sarana : Alat peraga, media elektronik, maupun medis cetak
13
Jam operasional : sesuai jadwal imunisasi
Tenaga pelaksana : tenaga kesehatan yang telah dilatih
Bahan materi : kelebihan asi eksklusif, imunisasi dasar bagi bayi baru lahir,
perawatan payudara, dan cara menyusui yang benar
Media dan sarana : alat peraga, media elektronik, leaflet
B. Fasilitas
Untuk menunjang proses promosi kesehatan di rumah sakit maka diperlukan bahan-bahan
sebagai sarana untuk menunjang tercapainya perilaku hidup bersih dan sehat serta
mempermudah timbulnya pengertian bagi pasien dan keluarganya. Untuk itu bahan-bahan
yang diperlukan sebagai fasilitas tim PKRS adalah :
1. Leaflet-leaflet atau brosur edukasi.
2. Poster, banner atau spanduk
3. Blangko (ATK)
4. TV, Komputer display
14
5. Mic, Speaker
6. Alat peraga
BAB V
STANDAR PROMOSI KESEHATAN DI RUMAH SAKIT
1. PEMBERDAYAAN
Pemberdayaan adalah ujung tombak dari upaya Promosi Kesehatan di rumah sakit. Pada
hakikatnya pemberdayaan adalah upaya membantu atau memfasilitasi pasien/klien, sehingga
memiliki pengetahuan, kemauan, dan kemampuan untuk mencegah dan atau mengatasi masalah
kesehatan yang dihadapinya. Karena itu, pemberdayaan hanya dapat dilakukan terhadap
pasien/klien.
15
Dengan pemberdayaan diharapkan pasien berubah dari tidak tahu menjadi tahu, dari tahu
menjadi mau, dan dari mau menjadi mampu untuk melaksanakan perilaku-perilaku yang
dikehendaki guna mengatasi masalah kesehatannya.
Tantangan pertama dalam pemberdayaan adalah pada saat awal, yaitu pada saat meyakinkan
seseorang bahwa suatu masalah kesehatan (yang sudah dihadapi atau yang potensial) adalah
masalah bagi yang bersangkutan. Sebelum orang tersebut yakin bahwa masalah kesehatan itu
memang benar-benar masalah bagi dirinya, maka ia tidak akan peduli dengan upaya apapun
untuk menolongnya.
2. BINA SUASANA
Pemberdayaan akan lebih cepat berhasil bila didukung dengan kegiatan menciptakan
suasana atau lingkungan yang kondusif. Tentu saja lingkungan yang dimaksud adalah lingkungan
yang diperhitungkan memiliki pengaruh terhadap pasien yang sedang diberdayakan. Kegiatan
menciptakan suasana atau lingkungan yang kondusif ini disebut bina suasana.
3. KEMITRAAN
Kemitraan dikembangkan antara petugas rumah sakit dengan sasarannya (para
pasien/kliennya atau pihak lain) dalam pelaksanaan pemberdayaan, bina suasana, dan advokasi.
Kemitraan PKRS terjalin dengan kelompok internal rumah sakit Santa Maria seperti K3RS. Tiga
prinsip dasar kemitraan yang harus diperhatikan adalah:
a. kesetaraan
b. keterbukaan
c. saling menguntungkan
1) Kesetaraan
Kesetaraan menghendaki tidak diciptakannya hubungan yang bersifat hirarkhis (atas-
bawah). Semua harus diawali dengan kesediaan menerima bahwa masing-masing
berada dalam kedudukan yang sederajat. Keadaan ini dapat dicapai bila semua pihak
bersedia mengembangkan hubungan kekeluargaan, yaitu yang dilandasi kebersamaan
atau kepentingan bersama.
2) Keterbukaan
16
Dalam setiap langkah menjalin kerjasama, diperlukan adanya kejujuran dari masing-
masing pihak. Setiap usul/saran/komentar harus disertai dengan itikad yang jujur,
sesuai fakta, tidak menutup- tutupi sesuatu.
3) Saling menguntungkan
Solusi yang diajukan hendaknya selalu mengandung keuntungan di semua pihak (win-
win solution). Misalnya dalam hubungan antara petugas rumah sakit dengan pasien,
maka setiap solusi yang ditawarkan hendaknya juga berisi penjelasan tentang
keuntungannya bagi si pasien. Demikian juga dalam hubungan antara rumah sakit
dengan pihak donatur.
Terdapat tujuh landasan (dikenal dengan sebutan: tujuh saling) yang harus diperhatikan dan
dipraktikkan dalam mengembangkan kemitraan, yaitu:
(1) Saling memahami kedudukan, tugas, dan fungsi masing-masing
(2) Saling mengakui kapasitas dan kemampuan masing-masing
(3) Saling berupaya untuk membangun hubungan
(4) Saling berupaya untuk mendekati
(5) Saling terbuka terhadap kritik/saran, serta mau membantu dan dibantu
(6) Saling mendukung upaya masing-maing
(7) Saling menghargai upaya masing-masing
17
d. Pelayanan tim PKRS berorientasi pada terciptanya masyarakat rumah sakit yang
menerapkan PHBS melalui perubahan pengetahuan, sikap dan perilaku pasien/klien
rumah sakit
e. Semua tenaga pengelola PKRS memiliki kualifikasi sesuai standar yang telah
ditetapkan
f. Dalam melaksanakan tugasnya, tim PKRS mengacu pada ketetapan yang telah
ditentukan
g. Setiap tenaga pengelola PKRS harus bekerja sesuai dengan standar yang berlaku
dengan mengutamakan hak dan keselamatan pasien
h. Pelayanan tim PKRS dilaksanakan sesuai jam operasional yang telah ditetapkan
k. Tim PKRS melakukan pengkajian tentang kebutuhan informasi pasien atau klien
rumah sakit
l. Tim PKRS menunjuk koordinator penyuluhan (konseling) bagi pasien rawat inap
maupun rawat jalan yang bertanggung jawab dan berwenang untuk memberikan
pelayanan penyuluhan bagi pasien dan keluarga pasien
m. Rumah Sakit mewujudkan terjaganya keamanan, kebersihan, dan kesehatan
lingkungan rumah sakit
n. Rumah Sakit dinyatakan sebagai kawasan tanpa rokok serta diterapkan peraturannya
secara ketat dan disiplin
18
A. Pemberian informasi Pelayanan Rumah Sakit Umum Bintang
a. Pelayanan 24 Jam
1. Instalasi Gawat Darurat
2. Laboratorium
3. Instalasi Farmasi
4. Instalasi Radiologi
5. Kamar Operasi
6. Ambulance
7. Klinik Umum
b. Rawat Jalan
1. Poliklinik Umum
2. Poliklinik Spesialis
- Anak
- Penyakit Dalam
- Bedah
- Kebidanan
- Saraf
- Ortopedi
- Kulit dan Kelamin – Kosmetik Medik
- Rehabilitasi Medik
3. Medical Check-up
4. Konsultasi Gizi
5. Klinik Gigi
19
7. Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin : 1 orang
Total Jumlah Dokter Spesialis 21 orang. Jumlah dokter spesialis bisa berubah karena ada
yang pindah dll. RSU Bintang mengusahakan kelengkapan jenis dan jumlah dokter spesialis
sesuai kebutuhan untuk melayani berbagai masalah medis pasien. Dokter Spesialis yang
bertugas di RSU Bintang diharuskan telah mempunyai surat izin praktek yang masih
berlaku.
20
- Kamar bayi fisiologis/ perinatologi :untuk perawatan bayi baru lahir di RSU Bintang
secara normal atau tindakan dan sehat.
- Kamar Isolasi : untuk perawatan pasien penyakit menular atau yang daya tahannya
menurun.
RSU Bintang menyediakan berbagai jenis kamar rawat inap sesuai kelas perawatan ,
kondisi medis dan ekonomi pasien . Total jumlah tempat tidur rawat inap adalah 80 TT
terdiri dari 60 TT (dewasa dan anak), dan 10 TT kamar bayi. Jumlah tempat tidur
sewaktu-waktu bisa berubah sesuai dengan situasi dan perkembangan rumah sakit seperti
perluasan bangunan dan penambahan ruangan rawat inap. Pelayanan Rawat inap berada
di lantai 2 sampai lantai 4 dengan berbagai macam tipe dan kasus pelayanan seperti
Penyakit Dalam, Anak, Kebidanan dan Kandungan, Bedah, Syaraf, dll sesuai jenis
pelayanan spesialisasi yang ada.
2. Tujuan
Asesmen yang dilakukan bertujuan untuk :
a. Mengidentifikasi ketrampilan dan pengetahuan yang merupakan kekuatan dan
kelemahan pasien
b. Sebagai dasar dalam membuat perencanaan pendidikan pasien
21
c. Agar semua petugas yang ada di rumah sakit dapat berpartisipasi dalam proses
pendidikan
3. Pelaksanaan
a. Pasien atau keluarga pasien yang datang berobat ke rumah sakit mengisi form
assesment yang telah disediakan.
b. Perawat melakukan pengkajian pasien sesuai kondisi pasien dan ditulis pada form
assesmen rekam medis yang telah disediakan oleh rumah sakit.
c. Hasil pengkajian dimasukkan ke status rekam medis masing-masing pasien.
I. Asesmen Kemampuan dan Kemauan Belajar Pasien Rawat Inap dan Keluarga.
1. Pendahuluan.
Pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki oleh pasien dan keluarga dapat menjadi
kelebihan maupun kekurangan dalam melakukan edukasi. Untuk itu perlu
didindentifikasi sehingga dapat digunakan dalam melakukan proses edukasi terhadap
pasien dan keluarganya.
Asesmen yang dilakukan meliputi elemen-elemen :
2. Tujuan.
a. Agar dapat dilakukan perencanaan yang baik dalam pemberian edukasi bagi pasien
dan keluarga.
b. Agar edukasi dapat diterima dan dipahami oleh pasien dan keluarga sesuai dengan
situasi dan kondisinya.
3. Pelaksanaan
22
a. Rumah sakit melakukan asesmen elemen-elemen diatas terhadap pasien dan
keluarganya.
b. Hasil pengkajian tersebut dicatat dan didokumentasikan di dalam rekam medis
pasien.
c. Hasil pengkajian dipergunakan sebagai bahan dalam melakukan perencanaan
edukasi terhadap pasien dan keluarganya.
d. Setiap edukasi yang diberikan kepada pasien dan keluarga didokumentasikan dalam
lembar edukasi pasien di rekam medis pasien.
3. Pelaksanaan
a. Melakukan identifikasi sumber-sumber pendidikan dan pelatihan kesehatan
dikomunitas.
b. Menyampaikan kepada pasien dan keluarganya tentang sumber-sumber pendidikan
dan pelatihan kesehatan dikomunitas yang dapat meningkatkan taraf kesehatan
pasien.
23
c. Merujuk pasien kesumber-sumber komunitas untuk peningkatan taraf
kesehatannya.
24
yang baik antara pendidik dengan yang diberi didikan, dalam hal ini antara tenaga medis
dengan pasien dan keluarga. Interaksi yang baik memerlukan umpan balik dari pasien
dan keluarga untuk menjamin bahwa informasi yang diberikan dapat dimengerti dan
dipahami sehingga bermanfaat dan dapat digunakan.
2. Tujuan
a. Staf pendidik dapat memahami kebutuhan didikan yang diperlukan pasien dan
keluarga.
b. Pasien dan keluarga mengerti dan memahami informasi yang disampaikan staf
medis.
3. Pelaksanaan
a. Staf pendidik memberikan pembelajaran pasien dan keluarga dengan materi yang
mudah dipahami.
b. Staf pendidik memberi kesempatan pasien dan keluarga untuk berinteraksi dalam
proses pembelajaran sebagai umpan balik untuk menjamin informasi dipahami.
c. Staf pendidik melakukan verifikasi hasil pembelajaran bahwa materi yang diberikan
telah dipahami pasien dan keluarga.
2. Tujuan
a. Pasien dan keluarga mendapat didikan yang sesuai dengan yang dibutuhkan secara
efektif.
b. Staf pendidik dapat melakukan proses pembelajaran secara kolaboratif.
3. Pelaksanaan
25
a. Staf pendidik berkolaborasi dalam memberikan didikan pasien dan keluarga apabila
diperlukan.
b. Staf pendidik memberikan didikan pasien dan keluarga dengan waktu yang cukup
dan cara komunikasi yang mudah dipahami.
Perlu adanya prioritas tentang informasi apa yang dinilai paling dibtuhkan oleh pasien/klien
rumah sakit Umum Bintang. Gambaran tersebut diambil berdasarkan sepuluh penyakit terbanyak
kasus rawat inap yang ada di rumah sakit Umum Bintang.
26
Untuk mempengaruhi keluarga pasien atau yang mengantarkan pasien ,tersedia
selebaran (leaflet), komputer display yang berisi informasi seputar rumah sakit
santa maria. Selain itu juga diadakan penyuluhan tentang perilaku hidup sehat
sehingga diharapkan mereka mau mendorong pasien untuk hidup sehat.
3) PKRS dalam pelayanan rawat inap bagi pasien
a) Pemberdayaan
Pemberdayaan dilakukan terhadap pasien rawat inap pada saat mereka sudah
dalam fase penyembuhan dan terhadap pasien rawat inap penyakit kronis. Bagi
pasien rawat inap dilakukan konseling/penyuluhan bidang gizi .
b) Bina suasana
Lingkungan yang besar pengaruhnya terhadap pasien rawat inap dalah para
penjenguk (pembesuk). Biasanya para pembesuk ini sudah berdatangan beberapa
saat sebelum jam besuk dimulai. Bagi para penjenguk , disediakan TV di ruang
tunggu yang menayangkan informasi seputar rumah sakit dan perilaku hidup
sehat. Selain itu terdapat selebaran berisi informasi yang tersedia gratis bagi para
pembesuk. Suasana untuk menciptakan perilaku sehat dapat dilakukan dengan
pendekatan keagamaan sesuai dengan agama masing-masing jika klien
mengkehendaki.
4). Promosi Kesehatan di Tempat Pembayaran.
Promosi kesehatan hadir melalui salam hangat, dan ucapan selamat jalan.
5). PKRS dalam pelayanan penunjang medik bagi pasien, yaitu terutama di pelayanan
obat/apotik, pelayanan laboratorium dan rontgen
Klien atau pengantar biasanya tidak terlalu lama tinggal di ruangan penunjang medik.
Sehingga promosi kesehatan yang dilaksanakan dengan metode media swalayan (self
service) yaitu dengan standing banner ataupun leaflet yang tersedia gratis.
27
dekat dan Penyuluhan Pendidikan Seks usia Remaja. Rumah sakit juga ikut
berpartisipasi dalam memperingati hari AIDS sedunia dengan mengadakan
penyuluhan atau bentuk promosi kesehatan lainnya.
b) Bina suasana
Pihak yang berpengaruh terhadap klien sehat terutama adalah para petugas
rumah sakit dan mereka yang direkrut oleh rumah sakit untuk mengelola
pelayanan rumah sakit. Mereka diharapkan konsisten dalam melaksanakan
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Mereka yang konsisten melakukan cuci tangan
yang benar diharapkan dapat menularkannya pada klien sehat. Cara yang
dilakukan dapat dengan penyuluhan ataupun penyediaan leaflet tentang cuci
tangan agar hidup sehat.
D. BINA SUASANA
Bina suasana dilaksanakan untuk mendukung kegiatan pemberdayaan. Rumah Sakit Umum
28
Bintang menjamin tempat kerja yang aman, bersih dan sehat. Oleh karena itu Rumah Sakit
Umum Bintang memastikan upaya-upaya yang menyangkut kebersihan dan kelengkapan sarana
prasarana yang ada untuk melaksanankan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).
Tujuan :
Terciptanya suasana yang kondusif agar pasien, keluarga pasien, pengunjung, dan masyarakat
sekitar Rumah Sakit Umum Bintang mau dan mampu berperilaku hidup bersih dan sehat.
Pelaksanaan :
1. terdapatnya poster yang menyajikan informasi untuk melaksanakan PHBS pada temapat-
tempat strategis di Rumah Sakit Umum Bintang
2. Adanya media elektronik yang menayangkan informasi medis dan seputar pelayanan rumah
sakit Umum Bintang secara berkala dan serentak di tiap-tiap ruangan
3. adanya pojok informasi yang menyediakan selebaran mengenai informasi medis maupun
seputar pelayanan rumah sakit Umum Bintang
4. adanya organisasi yang beranggotakan pasien maupun keluarga pasien yang melaksanakan
kegiatan secara teratur untuk menunjang hidup sehat
Tujuan :
Terwujudnya tempat kerja yang aman, bersih, dan sehat bagi masyarakat Rumah Sakit Umum
Bintang
Pelaksanaan :
1. Tersedianya tata laksana pelayanan keselamatan kerja di rumah sakit Umum Bintang yang
menjamin terjaganya keamanan, kebersihan, dan kesehatan lingkungan rumah sakit
(berkerja sama dengan tim K3RS).
2. Tersedianya sarana dan prasarana untuk menjaga kebersihan dan kesehatan di lingkungan
dalam dan luar gedung rumah sakit umum bintang
3. Rumah Sakit menjadi Kawasan Tanpa Rokok yang didukung oleh peraturan yang ditetapkan
oleh pimpinan rumah sakit umum bintang
F. KEMITRAAN
Rumah sakit menggalang kemitraan dengan sektor lain dalam upaya meningkatkan pelaksanaan
29
PKRS baik di dalam maupun di luar gedung rumah sakit umum bintang.
Tujuan :
Terjalin kerjasama dengan mitra terkait untuk optimalisasi pelaksaaan kegiatan PKRS
Pelaksanaan :
1. Rumah sakit Umum Bintang menjaring mitra potensial yang berkaitan dengan pelaksanaan
promosi kesehatan
2. Rumah Sakit Umum Bintang melaksanakan program promosi kesehatan rumah sakit bekerja
sama dengan mitra dari sektor lain.
BAB VI
PEMANTAUAN DAN EVALUASI
Pemantauan dilakukan terhadap perkembangan dari masukan (input), proses, keluaran (output).
Evaluasi dilakukan terhadap dampak dari PKRS yang telah diselenggarakan.
A. INDIKATOR MASUKAN
Masukan yang perlu diperhatikan adalah yang berupa komitmen, sumber daya manusia,
sarana/peralatan, dan dana. Oleh karena itu, indikator masukan ini dapat mencakup:
1. Ada/tidaknya komitmen Direksi yang tercermin dalam Rencana Umum PKRS.
2. Ada/tidaknya komitmen seluruh jajaran yang tercermin dalam Rencana Operasional
PKRS.
3. Ada/tidaknya Unit dan petugas RS yang ditunjuk sebagai koordinator PKRS dan
mengacu kepada standar.
4. Ada/tidaknya sarana dan peralatan promosi kesehatan yang mengacu kepada standar.
5. Ada/tidaknya dana yang mencukupi untuk penyelenggaraan PKRS.
30
B. INDIKATOR PROSES
Proses yang dipantau adalah proses pelaksanaan PKRS yang meliputi PKRS untuk Pasien
(Rawat Jalan, Rawat Inap, Pelayanan Penunjang), PKRS untuk Klien Sehat, dan PKRS di Luar
Gedung rumah sakit. Indikator yang digunakan di sini meliputi:
1. Sudah/belum dilaksanakannya kegiatan (pemasangan poster dan lain-lain) dan atau
frekuensinya.
2. Kondisi media komunikasi yang digunakan (poster, leaflet, giant banner, spanduk) yaitu
masih bagus atau sudah rusak.
C. INDIKATOR KELUARAN
Keluaran yang dipantau adalah keluaran dari kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan, baik secara
umum maupun secara khusus. Oleh karena itu, indikator yang digunakan di sini adalah berupa
cakupan dari kegiatan, yaitu misalnya:
1. Apakah semua bagian dari rumah sakit sudah tercakup PKRS.
2. Berapa pasien/klien yang sudah terlayani oleh berbagai kegiatan PKRS (penyuluhan,
kelompok senam, dan lain-lain).
D. INDIKATOR DAMPAK
Indikator dampak mengacu kepada tujuan dilaksanakannya PKRS, yaitu berubahnya
pengetahuan, sikap dan perilaku pasien/klien rumah sakit serta terpeliharanya lingkungan rumah
sakit dan dimanfaatkannya dengan baik semua pelayanan yang disediakan rumah sakit. Oleh
sebab itu, kondisi ini sebaiknya dinilai setelah PKRS berjalan beberapa lama, yaitu melalui
upaya evaluasi.
Kondisi lingkungan dapat dinilai melalui observasi, dan kondisi pemanfaatan pelayanan
dapat dinilai dari pengolahan terhadap catatan/data pasien/klien rumah sakit. Sedangkan kondisi
pengetahuan, sikap dan perilaku pasien/klien hanya dapat diketahui dengan menilai diri
pasien/klien tersebut. Oleh karena itu data untuk indikator ini biasanya didapat melalui survei.
Survei pasien/klien yang adil adalah yang dilakukan baik terhadap pasien/klien yang berada di
rumah sakit maupun mereka yang tidak berada di rumah sakit tetapi pernah menggunakan rumah
sakit.
31
BAB VII
PENUTUP
32
DIREKTUR RSU BINTANG,
33
34
0
1
2