Mahasiswi Sarjana Terapan Kebidanan STIKES Karya Husada Semarang
ABSTRAK
Pendahuluan : Kelahiran premature merupakan komplikasi yang berbahaya karena
menjadi penyebab morbiditas dan mortalitas perinatal, yang dapat memiliki konsekuensi buruk untuk jangka panjang kesehatan bayi. Kelahiran prematur telah dikaitkan dengan beberapa faktor resiko ; seperti riwayat kelahiran prematur, anemia Ibu hamil, paritas, jarak kehamilan preeklampsi, kehamilan kembar, ketuban pecah dini, tidak menerima perawatan pranatal, tidak menerima perawatan pranatal yang adekuat dan faktor usia dini. Studi ini merupakan tinjauan literatur (literatur review) terkait faktor resiko kejadian kelahiran premature melalui Pubmed, dalam bahasa Inggris dan Bahasa Indonesia dengan naskah yang utuh. Jumlah literatur dalam bentuk jurnal dan artikel sebanyak 5 jurnal Internasional. Penulisan daftar pustaka artikel ilmiah ini menggunakan panduan Vancouver. Dari hasil penelitian ketiga jurnal didapatkan hasil bahwa faktor resiko kelahiran premature adalah riwayat kelahiran premature, kehamilan kembar, pre-eklampsia, tidak menerima perawatan pranatal, tidak menerima perawatan pranatal yang adekuat dan faktor usia dini mempengaruhi terjadinya kelahiran premature.
Kata Kunci : faktor resiko, kelahiran premature, pre-eklampsia
A. PENDAHULUAN
Organisasi Kesehatan Dunia sindrom yang terkait dengan neonatal
(WHO) mendefinisikan kelahiran morbiditas, yang memiliki prematur sebagai kelahiran yang konsekuensi buruk untuk jangka terjadi >20 minggu dan <37 minggu panjang kesehatan bayi. Kelahiran kehamilan. Kelahiran prematur adalah prematur telah dikaitkan dengan
Semarang, 20 Oktober 2018 Page 1
beberapa faktor, seperti riwayat jika dibandingkan dengan bayi kelahiran prematur, anemia, ketuban normal.2 pecah dini, tekanan darah tinggi, pendarahan vagina, infeksi saluran B. METODE kemih (ISK), kurangnya prenatal Studi ini merupakan tinjauan perawatan, perawatan pranatal yang literatur (literatur review) terkait tidak adekuat , usia ibu kurang dari 20 faktor resiko kejadian kelahiran tahun, usia ibu di atas 35 tahun, pre- premature melalui Pubmed, dalam eklamsia, kehamilan kembar.1 bahasa Inggris dan Bahasa Indonesia dengan naskah yang utuh. Berbagai penelitian telah Jumlah literatur dalam bentuk jurnal dilakukan untuk mencari faktor-faktor dan artikel sebanyak 1 jurnal resiko persalinan prematur, dimana Internasional dan 2 jurnal Nasional. ditemukan banyak faktor resiko Penulisan daftar pustaka artikel diantaranya faktor usia ibu yang ilmiah ini menggunakan panduan ekstrem yaitu <20 tahun dan >35 Vancouver. tahun sebanyak 64%, di USA terdapat 40% persalinan prematur disebabkan C. DISKUSI oleh status marital, KPD sebanyak Penelitian mengenai faktor-faktor 34%, interval persalinan sebanyak resiko kelahiran premature di 30%, kehamilan multiple sebanyak Rumah Sakit Lima Utara, Peru, 60%, persalinan prematur sebelumnya bahwa dari 600 orang ibu bersalin, sebanyak 22% dan faktor idiopatik sebanyak 298 orang Ibu yang yang belum diketahui jumlah mengalami kelahiran premature pastinya.3 (<37 minggu). Dari kelahiran Bayi yang lahir prematur sangan premature tersebut didapatkan hasil rentan dengan risiko kematian yang analisa penelitian bahwa faktor lebih tinggi, risiko penyakit, resiko penyebab kelahiran disabilitas dalam hal motorik jangka premature adalah kehamilan kembar panjang, kognitif, visual, saat ini (disesuaikan OR = 2,4; p pendengaran, sikap, emosi sosial, =0,02), perawatan pranatal yang kesehatan, dan masalah pertumbuhan
Semarang, 20 Oktober 2018 Page 2
tidak adekuat (<6 kontrol) dengan nilai Lower Limit (LL) (disesuaikan OR = 3,2; p<0,001), =1,080 dan Upper Limit (UL) = tidak ada perawatan pranatal 6,969. Oleh karena kedua faktor (disesuaikan OR = 3,0; p <0,001), tersebut nilai LL dan UL tidak riwayat kelahiran prematur mencakup nilai 1 maka Ho ditolak (disesuaikan OR = 3,7; p<0,001) dan Ha diterima. Sehingga dan pre-eklampsia (disesuaikan OR merupakan faktor risiko kejadian = 1,9; p = 0,005). 1 kelahiran prematur.2 Salah satu penelitian lainnya Pada penelitian selanjutnya di yang dilakukan pada tanggal 13-28 RSIA Paradise, menunjukkan bahwa Januari 2014 di RSIA Siti Fatimah usia dini Ibu dapat menjadi salah Kota Makassar, dengan populasi satu faktor resiko kejadian kelahiran yaitu seluruh Ibu yang bersalin pada premature karena pada usia ini tahun 2011- 2012, dengan total rahim dan panggul Ibu belum sampel 188 sampel. Dari 188 mencapai ukuran dewasa. Lalu sampel penelitian yang didapatkan, diperoleh hasil sebanyak 34 orang ada 105 sampel yang telah dari 65 orang ibu melahirkan dengan melahirkan lebih dari satu kali. usia dibawah 20 tahun (14-19 Analisis data dilakukan dengan tahun). Dari hasil peneltian uji Chi menggunakan uji statistik Odds Square menunjukkan nilai Ratio (OR) dengan tingkat PersonChi-Square hitung sebesar kepercayaan (Confidence 9,032 , sedangkan nilai Chi- Interval=CI) sebesar 95%. 2 Squaretabel pada taraf signifikansi Hasil penelitian menunjukkan 0.05 adalah 3.841 sehingga Chi- bahwa faktor resiko kejadian Squarehitung> Chi-Squaretabel kelahiran premature adalah riwayat dapat dijelaskan bahwa ada kelahiran premature, dengan nilai hubungan kehamilan usia dini (13- OR = 20,053 dengan nilai Lower 19 tahun) dengan kelahiran Limit (LL) = 2,526 dan Upper Limit prematur. (UL) = 159,203. Serta pre- eklampsia juga merupakan faktor D. SIMPULAN resikonya, dengan nilai OR = 2,744
Semarang, 20 Oktober 2018 Page 3
Kelahiran premature merupakan dikurangi bahkan dihindari agar komplikasi yang berbahaya karena tidak terjadi. seperti pre-eklampsia. menjadi penyebab morbiditas dan Selain itu, Ibu hamil yang memiliki mortalitas perinatal, serta dapat riwayat persalinan prematur memberikan konsekuensi buruk sebelumnya harus lebih untuk jangka panjang kesehatan memperhatikan kesehatannya bayi.2 selama kehamilan serta rutin dan Dari penelitian yang dilakukan teratur memeriksakan kehamilannya menunjukkan bahwa faktor resiko pada petugas kesehatan. kejadian kelahiran premature ialah kehamilan kembar, perawatan DAFTAR PUSTAKA pranatal yang tidak adekuat, tidak 1. Ahumada-Barrios ME, Alvarado ada perawatan pranatal, riwayat GF. Risk Factors for premature kelahiran prematur dan pre- birth in a hospital. Rev. Latino- eklampsia. 1 Am. Enfermagem. 2016 Serta Ibu yang melahirkan di usia 2. Novhita Paembonan, Jumriani dini juga merupakan salah satu Ansar, Dian Sidik Arsyad. Faktor faktor resiko kelahiran prematur. Risiko Kejadian Kelahiran Karena pada usia ini rahim dan Prematur Di Rumah Sakit Ibu panggul Ibu belum mencapai ukuran Dan Anak Siti Fatimah Kota dewasa. 3 Makassar. 2014 Disarankan agar diberikan 3. Tuti Meihartati, SST., M.Kes. penyuluhan kepada ibu hamil sejak Hubungan Kehamilan Usia Dini dini, mengenai faktor resiko kejadian Dengan Kejadian Persalinan kelahiran premature. Agar Ibu lebih Prematur Di Ruang Bersalin berhati-hati selama kehamilannya dan Rumah Sakit Ibu Dan Anak menjaga kesehatannya. Sehingga Paradise Tahun 2015. Jurnal penyulit dalam masa kehamilan Darul Azhar Vol 2, No.1 Agustus maupun saat persalinan dapat 2016 - Januari 2017: 66-70.