PUSKESMAS GAMPING I
Usulan Biaya
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Puskesmas
Puskesmas
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Puskesmas
Puskesmas
Dinas Kesehatan
Puskesmas
Dinas Kesehatan
Persetujuan Kapus
Setuju
Setuju
Setuju
no 8,9
no 8,9
no 8,9,11,18
no9,12
no 8,9,17
no 8,9,10,17
no 9,10,17
Setuju
Setuju
no 4,7,8,9
no 9
no 8,9
no1,2,3,5,9
no8,9
no 1,2,6,9,18
no 8,9
Setuju
Setuju
Setuju
Setuju
no 15
Disetujui oleh
Kepala Puskesmas
Jumlah Waktu
No Nama Pelatihan Penyelenggara Biaya
Peserta Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des
1 BLKI SMG 4
2 Pasang dan Lepas IUD Dinas Kesehatan 2
3 PONED Dinas Kesehatan 2
4 APN Dinas Kesehatan 1
5 Kesehatan Reproduksi Dinas Kesehatan 1
6 MTBS Dinas Kesehatan 1
7 DTKB Dinas Kesehatan 1
8 Jaminan Mutu In House Training 12
9 Pengobatan Rasional In House Training 18
10 PPGD Dinas Kesehatan 4
11 TB Paru Dinas Kesehatan 1
12 Jiwa Dinas Kesehatan 1
13 ACLS/ATLS Dinas Kesehatan 1
14 Kegawatdaruratan Gigi dan Mulut In House Training 2
15 Komputer Puskesmas 4
16 SIK Dinas Kesehatan 1
17 EKG In House Training 3
18 SPMKK In House Training 2
Trainer Mengetahui
Tgl: Tgl:
LAPORAN REALISASI PELATIHAN
Bulan : Juli 2005
Plan/ Jumlah
No Nama Pelatihan +/- Biaya +/-
Actual Peserta
1 Bintek…. P 12 BP2TK
A 12
2 P
A
3 P
A
4 P
A
5 P
A
6 P
A
7 P
A
8 P
A
9 P
A
10 P
A
3. Total Peserta :
4. Total jam pelatihan :
Ket:
Dibuat oleh Disetujui oleh
Tgl: Tgl:
Logo
EVALUASI EFEKTIVITAS PELATIHAN
(diisi maksimum 3 bulan setelah pelatihan)
Tgl Laporan :
Nama Pelatihan : Poliklinik Kesehatan Desa (PKD)
Tgl Pelatihan :
Durasi Pelatihan : 21 hari
1. Hasil Evaluasi
Hasil Evaluasi *)
No Nama Karyawan NIK Dievaluasi oleh Paraf
1 2 3 4
2. Rekomendasi Perbaikan
(diisi jika ada nilai 1 atau 2)
Mengetahui, Mengetahui,
Kepala Puskesmas
Logo
EVALUASI EFEKTIVITAS PELATIHAN
(diisi maksimum 3 bulan setelah pelatihan)
1. Hasil Evaluasi
Hasil Evaluasi *)
No Nama Karyawan NIP Dievaluasi oleh Paraf
1 2 3 4
1 Kanjar v v Kasubag TU
2
3
2. Rekomendasi Perbaikan
(diisi jika ada nilai 1 atau 2)
Mengetahui, Mengetahui,
Kepala Puskesmas
DAFTAR PELATIHAN PEGAWAI
TAHUN 2014
Durasi
No Nama Peserta Tgl Pelatihan Jenis Pelatihan Penyelenggara
NIP JABATAN Pelatihan
siti 114025199
mus 114039562
R PELATIHAN PEGAWAI
Hasil Evaluasi
Keterangan
Pelatihan
LAPORAN HASIL PELATIHAN
RESUME PELATIHAN
PESERTA
TTD