OSPE (Objective Structured Pharmacotherapy Examination)

Kasus/Diagnosis IPD_02
Uraian Kasus Tuan X, umur 45 tahun datang ke poli
penyakit dalam dengan keluhan utama
belakangan ini sering buang air kecil,
cepat merasa lapar dan haus. Ada
riwayat penyakit kencing manis dalam
keluarga. Pemeriksaan fisik: TD: 140/95
mmHg, Nadi: 80 x/mnt, TB: 170 cm, BB:
90 kg. Lab: GDS 200 mg/dl. Tidak
ditemukan kelainan organ
Tujuan Terapi
Assigment  Masalah pada pasien ini.
 Tuliskan resep untuk pasien ini.
Referensi ISO, MIMS, Text Book GG, Katzung,
Harrison.
Pembuat soal Staf Dept Farmako & Terapi
Rubrik Penilaian OSPE

Item penilaian Skor 0 Skor 1 Skor 2 Skor 3 Bobot Nilai

Tidak bisa Hanya bisa Hanya bisa Bisa menjelaskan
Tujuan Terapi menjelaskan tujuan menjelaskan tujuan menjelaskan tujuan tujuan terapi,
2
terapi terapi, terapi, prognosis, prognosis, komplikasi,
komplikasi. dan preventif.

Kelengkapan Tidak menyerahkan Hanya menulis salah Menuliskan hanya 3 Menuliskan ke empat
resep resep satu obat anti diabet dari unsur dibawah ini :
dari golongan 1.Nama & alamat 1.Nama & alamat
1. Sulfonilurea praktek dokter. praktek dokter.
(gliblenklamid, 2.Nama dan alamat 2.Nama dan alamat
glipizid, glikazid). pasien. pasien.
2. Meglitinid 3.Contoh obat 3.Contoh obat
(repaglinid). - gliblenklamide 5 mg, - gliblenklamide 5 mg,
3. Biguanid no 30 , Ѕ ½ - 1 tab. no 30 , Ѕ ½ - 1 tab.
(metformin) - metformin 500 mg , - metformin 500 mg ,
no 30, Ѕ 3 x 1 tab. no 30, Ѕ 3 x 1 tab. 3
Hanya menulis salah - HCT tab 12,5 mg no - HCT tab 12,5 mg no
satu obat anti 30, Ѕ 1x1 tab pagi. 30, Ѕ 1x1 tab pagi.
hipertensi dari - Captopril 12,5 - Captopril 12,5
golongan mg,no60 , Ѕ 2x1 tab. mg,no60 , Ѕ 2x1 tab.
1. Duretik. - propanolol 40 mg, no - propanolol 40 mg, no
2. Betabloker 60, Ѕ 2x1 tab. 60, Ѕ 2x1 tab.
3. Ca Antagonis. 4. Cara pakai ( 4. Cara pakai ( lihat
4. ACE inhibitor lihat Ѕ) Ѕ)
5. Angiotensin
Receptor Blocker
(ARB)
Indikasi dan Tidak mengetahui Hanya mengetahui Hanya mengetahui 3-4 Mengetahui semua 2
kontra indikasi sama sekali indikasi indikasi salah satu indikasi dan kontra indikasi dan kontra
obat dan kontraindikasi obat yg dituliskan yaitu indikasi yg diberikan indikasi yg diberikan
obat yg diberikan : diabetes atau terkait dng kasus mis : terkait dng kasus mis :
hipertensi. 1.Sulfonylurea, Ind : 1.Sulfonylurea, Ind :
DM tipe II, KI : koma DM tipe II, KI : koma
diabetikum, kehamilan diabetikum, kehamilan
& menyusui. & menyusui.
2.Meglitinid 2.Meglitinid
(repaglinid) (repaglinid)
Ind: DM tipe II , Ind: DM tipe II ,
kombinasi dng kombinasi dng
metformin . metformin .
KI :DM tipe I, coma KI :DM tipe I, coma
diabetikum. diabetikum.
3.Biguanid ( metfor 3.Biguanid (
min) metformin)
Ind :DM tipe II Ind :DM tipe II
KI : coma diabetikum, KI : coma diabetikum,
gagal ginjal, gagal ginjal,
alkoholisme. alkoholisme.
4. Diuretika 4. Diuretika
Ind:hipertensi, gagal Ind:hipertensi, gagal
jantung. jantung.
KI : kelainan KI : kelainan
metabolic. metabolic.
5.Betabloker. 5.Betabloker.
Ind:hipertensi, angina, Ind:hipertensi, angina,
aritmia, aritmia,
feokromositoma. feokromositoma.
KI : asma bronkiale, KI : asma bronkiale,
blok av derajat 2 atau blok av derajat 2 atau
3. 3.
6.Ca antagonis 6.Ca antagonis
(nifedipin) (nifedipin)
Ind: hipertensi, Ind: hipertensi,
profilaksis dan terapi profilaksis dan terapi
angina. angina.
KI: syopk kardiogenik, KI: syopk kardiogenik,
stenosis aorta. stenosis aorta.
7.ACE inhibitor 7.ACE inhibitor
Ind: hipertensi Ind: hipertensi
 ringan,sedang, gagal ringan,sedang, gagal
jantung kongestif, jantung kongestif,
setelah infark miokard. setelah infark miokard.
KI : hipersensitif , KI : hipersensitif ,
gagal ginjal. gagal ginjal.
8.ARB (sartan) 8.ARB (sartan)
Ind: hipertensi Ind: hipertensi
KI : kehamilan. KI : kehamilan.

Efek samping Tidak mengetahui Mengetahui hanya 2 Mengetahui 3 ESO Mengetahui lebih dari 2
obat (ESO) sama sekali ESO yang ESO yang diberikan : yang diberikan 3 ESO yang diberikan
diberikan 1. Hipoglikemi 1.hipoglikemi, 1.hipoglikemi,
2. Hipotensi gangguan fungsi hati, gangguan fungsi hati,
ganguan sal cerna ( ganguan sal cerna (
sulfonylurea) sulfonylurea)
2.gangguan sal cerna, 2.gangguan sal cerna,
laktat asidosis. lakatat asidosis.
3.hiperkalemia, batuk 3.hiperkalemia, batuk
kering persisten kering persisten
(kaptopril). (kaptopril).
4.hipotensi 4.hipotensi
postural,impotensi, postural,impotensi,
pirai,hipokalsemia,hip pirai,hipokalsemia,hip
o natremia (diuretika o natremia (diuretika
/tiazid). /tiazid).
5.Pusing, sakti kepala, 5.Pusing, sakti kepala,
flushing,letargi, flushing,letargi,
takikarid, palpitasi ( takikarid, palpitasi (
calclium antagonis) calclium antagonis)

Interaksi Obat Tidak mengetahui Hanya mengetahui Mengetahui 2-3 Mengetahui lebih dari 2
kemungkinan interaksi satu kemungkinan kemungkinan interaksi 3 kemungkinan
obat yg diberikan interaksi obat : obat : interaksi obat :
1.Sulfonylurea 1.Sulfonylurea 1.Sulfonylurea
(gliblenclamid, (gliblenclamid, (gliblenclamid,
glimeprid,glicazid), glimeprid,glicazid), glimeprid,glicazid),
terjadi penambahan terjadi penambahan terjadi penambahan
efek hipoglikemia dng efek hipoglikemia dng efek hipoglikemia dng
obat obat obat
:alcohol,sulfonamide,c :alcohol,sulfonamide,c :alcohol,sulfonamide,c
hloramphenicol, MAO hloramphenicol, MAO hloramphenicol, MAO
inhibitor, betabloker. inhibitor, betabloker. inhibitor, betabloker.
Pengurangan efek Pengurangan efek Pengurangan efek
hipoglikemia dng obat: hipoglikemia dng obat: hipoglikemia dng obat:
diuretika, thyroid diuretika, thyroid diuretika, thyroid
hormone, hormone, hormone,
corticosteroid. corticosteroid. corticosteroid.
2.Biguanid (metformin) 2.Biguanid (metformin) 2.Biguanid (metformin)
Bersihan dikurangi Bersihan dikurangi Bersihan dikurangi
oleh cimetidin. oleh cimetidin. oleh cimetidin.
3.Betabloker, dng 3.Betabloker, dng 3.Betabloker, dng
OAD menambah efek OAD menambah efek OAD menambah efek
hipoglikemi, dng hipoglikemi, dng hipoglikemi, dng
anestetik menambah anestetik menambah anestetik menambah
efek hipotensi, dng efek hipotensi, dng efek hipotensi, dng
anti aritmia anti aritmia anti aritmia
meningkatkan depersi meningkatkan depersi meningkatkan depersi
miokard dan miokard dan miokard dan
bradikardi. bradikardi. bradikardi.
4.Diuretika 4.Diuretika 4.Diuretika
dng ACE inhibitor dng ACE inhibitor dng ACE inhibitor
hipotensi ekstrim, dng hipotensi ekstrim, dng hipotensi ekstrim, dng
NSAID efek NSAID efek NSAID efek
nefrotoksik, dng anti nefrotoksik, dng anti nefrotoksik, dng anti
aritmia toksisitas aritmia toksisitas aritmia toksisitas
jantung). jantung). jantung).
5.Ca antagonis 5.Ca antagonis 5.Ca antagonis
+ cimetidin + cimetidin + cimetidin
meningkatkan kadar meningkatkan kadar meningkatkan kadar
Ca antagonis, dng Ca antagonis, dng Ca antagonis, dng
anestesi menaikkan anestesi menaikkan anestesi menaikkan
efek hipotensif, efek hipotensif, efek hipotensif,
meningkatkan efek meningkatkan efek meningkatkan efek
karbamazepin karbamazepin karbamazepin
(antiepilepsi) dan (antiepilepsi) dan (antiepilepsi) dan
meningkatkan kadar meningkatkan kadar meningkatkan kadar
teofilin (Ca antagonis : teofilin (Ca antagonis : teofilin (Ca antagonis :
verapamil dan verapamil dan verapamil dan
diltiazem) diltiazem) diltiazem)