WOC KANKER KOLORECTAL

Factor Presipitasi dan Manifestasi klinis:

Pemeriksaan diagnostic Komplikasi
Predisposisi 1. pendarahan tumor dan ko- Penatalaksanaan
ETIOLOGI 1.Palpasi abdomen -Perforasi usus besar
lon kiri 1.Secara Media
KANKER KO- 2.Pemeriksaan darah samar yang daisebabkan perito-
2.Perubahan kebiasaan BAB -Terapi Radiasi sering digunakan sebelum
Kolitis ulseratif, penyakit 3.Coluk dubur, untuk mengetahui letak nitis
Polip Adenoma 3.Anoreksia,Penurunan LOREKTAL pembedahan untuk menurunkan ukuran tu-
Crohn dan luas dan mobilitas tumor -Pembentukan abses
BB,massa abdomen,serta ane- Kanker yang berasal dari mor dan membuat mudah umtuk disekresi.
Polip Maligna 4.CT kolonografi, lebih nyaman -Pembentukan fistula pa-
mia dalam permukaan usus be- -Kemoterapi dilakukan untuk menurunkan
Usia > 40 tahun dibandingkan kolonskopi, tetapi meli- da urinary bladder atau
Polip membesar di 4.Nyeri abdomen sar,yg berawal dari pertum- metastasis dan mengontrol manifestasi
batkan pajanan radiasi, dioerlukan per- vagina
Merokok lumen dan buhan sel tdk ganas yang timbul, kemoterapi adalah penggua-
siapan usus, pemeriksaan histology tid-
menginfasi dinding Stadium Kanker Kolon ak memungkinkan dan resolusinya ku- naan obat-obatan untuk membunuh sel
Makanan makanan rendah -Stadium 1 rang biola dibandingkan dengan ko- kanker
lemak -Stadium 2 lonskopi 2.Secara Bedah
Menyusup serta merusak
-Stadium 3 5.Hitung darah lengkap dan pemerik- -Tumor sekum dan kolon asenden
Polip reltal jaringan normal serta meluas
-Stadium 4 saan kadar besi, penunjang diagnosis -Tumor ternasversum
ke struktur sekitarnya
-Ca kolon desenden dan fluktura lienalis
Kolesistektomi

Kerusakan jaringan Kemoterapi,Terapi Radiasi Supresi Jaringan Kulit Etiologi

Inflamasi jaringan dari efek
Vaskuler lokal
Kompresi tumor Manifestasi Klinik
Kepekaan Sel sel rambut Kerusakan Integritas Kulit
Feses bercampur darah Masalah Utama
Kompresi saraf lokal
Rambut Rontok
DX: Kerusakan Integritas kulit Komplikasi
Anemia
Nyeri pada saat defekasi
DX:Gangguan Citra Tubuh berhubungan Penatalaksanaan
setelah dilakukan tindakan keperawatan
Nyeri Kelemahan dengan perubahan penampilan
3x24 jam kerusakan integritas kulit teratasi Pemeriksaan Diagnos-
tik
DX: Nyeri akut b.d kompresi jarin-
DX : Intoleransi aktivitas b.d Setelah dilakukan tindakan keperawatan
gan sekunder akibat obstruksi 3x24 jam gangguan citra tubuh teratasi Krietria Hasil: Stadium
kelemahan, pucat, dan
Integritas kulit yang baik dapat diper-
konjugtiva anemis tahankan perfusi jaringan baik,menunjukkan Kriteria
Setelah dilakukan tindakan keperawatan pemahaman dalam proses perbaikan kulit dan
selama 3x24 jam nyeri akut teratasi Kriteria Hasil mencegah terjadinya cidera berkulang Hasil,Diagnosa,Intervensi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1.Mampu menidentifikasi kekuatan per-
selama 3x24 jam keletihan teratasi sonal
Kriteria Hasil: 2.Body Image positif
Nyeri Berkurang 3.Mempertahankan interaksi sosial 1.anjurkan pasien untuk mengguanakan pakaian yang long-
Kriteria Hasil
Sudah bias ikut melaksanakan aktivitas gar
sehari hari,Rasa lemah berkurang 1.Kaji secara verbal dan non verbal respin klien
Intervensi 2.hindari kerutan pada tempat tidur
1.Kaji nyeri secara komprehensif termasuk lo- terhadap tubuhnya 3.Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih dan kering
kalisasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas 1.Kolaborasi pemberian Terapi 2.Monitor frekuens mengkritik dirinya 4. mobilisasi pasien setiap dua jam sekali
dan faktor presipitasi. 2.Bantu klien untuk mengidentifikasi aktivi-
2.Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknya- tas yang mampu dilakukan 3.Jelaskan tentang pengobatan,perawatan,kemajuan 5.oleskan lotion atau baby oil pada daerah yang tertekan
man 3.Bantu klien untuk menemukan sumber un- dan prognosis. monitor status nutrisi pasien memandikan pasien dengan
3.Kontrol lingkungan yang dapat tuk keperluan aktivitas
mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan, pen- 4. Dorong klien untuk mengungkapkan perasaann- suhu dan air hangat
4.Bantu klien mengidentifikasi aktivitas
cahayaan dan kebisingan. yang disukai ya
4. Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri 5.Bantu klien untuk membuat jadwal latihan
5.Kolaborasikan dengan dokter jika ada keluhan diwaktu luang 5. Fasilitasi kontak individu dengan individu lain
dan tindakan nyeri tidak berhasil dalam kelompok kecil.