Anda di halaman 1dari 1

I.

RIWAYAT PENYAKIT
YA TIDAK KETERANGAN

Epilepsi :

Asthma :

Diabetes :

Hipertensi : √

Sakit Jantung :
v

Tuberculosis : v

Malaria : v

Operasi : v

Lain-lain : v

Anda mungkin juga menyukai