RSU Bunga Melati

Jl. Samudera Baru No. 3 MERUJUK PASIEN KERUMAH SAKIT LAIN UNTUK
Keude Aceh-Lhokseumawe PEMERIKSAAN PENUNJANG
 No. Dokumen No Revisi Halaman

SPO/ARK/ / /2018 0 1/2

Ditetapkan Oleh :
STANDAR PROSEDUR Direktur RSU. Bunga Melati
OPERASIONAL Tanggal terbit Lhokseumawe
(SPO)

2018
dr. Yudi Harisanoza

Pemeriksaan yang dilakukan oleh rumah sakit dengan cara di rujuk ke

PENGERTIAN instansi lain yang tersedia untuk memperoleh hasil diagnostik.

Melengkapi hasil skrining untuk memperoleh diagnostik yang pasti

TUJUAN sehingga tepat dalam memberikan terverensi/pengobatan.

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Bunga Melati Nomor :

KEBIJAKAN SK/ARK/ / /2018 tentang Kebijakan Transfer Antar Rumah Sakit.

1. DPJP menentukan kebutuhan akan pemeriksaan penunjang ,

misalnya laboratoium atau radiologi.
2. Dokter memberikan informasi kepada pasien dan keluarga bahwa
diperlukan pemeriksaan penunjang
3. Pasien dan keluarga setuju dengan menandatangani surat
persetujuan.
4. DPJP menulis permintaan pemeriksaan yang diminta pada form
PROSEDUR radiologi.
5. Perawat mengajukan permintaan yang dimaksud ke bagian terkait
(Lab/ radiologi) dan mengajukan kebagian jaminan layanan.
6. Bagian Lab/ Radiologi melakukan konfirmasi dan klarifikasi tentang
pemeriksaan penunjang yang dimaksud. Bila perlu
memberikan pertimbangan pemeriksaan alternative.
7. Bagian Lab/ radiologi membuat surat pengantar untuk diajukan
pembiayaan rumah sakit (jaminan pembayaran).

RSU Bunga Melati MERUJUK PASIEN KERUMAH SAKIT LAIN UNTUK

Jl. Samudera Baru No. 3 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Keude Aceh-Lhokseumawe
 No. Dokumen No Revisi Halaman

SPO/ARK/ / /2017 0 2/2

8. Perawat menghubungi Lab/ radiologi yang akan dituju dan

mendaftarkan pemeriksaan yang dimaksud.
9. Pasien diantar ke Lab/ Radiologi yang dituju untuk dilakukan
pemeriksaan sesuai waktu yang telah dijadwalkan.

1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Jalan
UNIT TERKAIT 3. Instalasi Gawat Darurat