SURAT KETERANGAN KEMATIAN

NOMOR : /RSU-BM/IV/20

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Jabatan : Dokter Umum

Menerangkan bahwa :
Tanggal :
Jam :
Nama :
Alamat :

Telah meninggal dunia di : Rumah Sakit Umum Bunga Melati

Demikian surat keterangan kematian ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat di
pergunakan sebagaimana perlu.

Lhokseumawe, 20
RSU.Bunga Melati

( )
Dokter Umum
 SURAT KETERANGAN KEMATIAN
NOMOR : /RSU-BM/III/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr.Yudi Harisanoza

Jabatan : Dokter Umum

Menerangkan bahwa :

Tanggal : 13 Maret 2017

Jam : 04.00 Wib

Nama : Muhammad Ariandi

Alamat : Mns Mesjid Lr 1 Kuta Kareung Cunda

Kab Aceh Utara

Telah meninggal dunia di : Rumah Sakit Umum Bunga Melati

Demikian surat keterangan kematian ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat di
pergunakan sebagaimana perlu.

Lhokseumawe, 15 Maret 2017

RUMAH SAKIT UMUM
BUNGA MELATI

Dr. Yudi Harisanoza

Dokter Umum
 SURAT KETERANGAN KEMATIAN
NOMOR : /RSU-BM/I/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Andri Raihan

Jabatan : Dokter Umum

Menerangkan bahwa :

Tanggal : 10 Januari 2017

Jam : 20.15 Wib

Nama : NEZREAN RADZANA

Alamat : Jln H. Nafi Dsn Tp Dalam Desa

Meunasah Alue Kec Muara Dua

Telah meninggal dunia di : Rumah Sakit Umum Bunga Melati

Demikian surat keterangan kematian ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat di
pergunakan sebagaimana perlu.

Lhokseumawe, 11 Januari 2017

RUMAH SAKIT UMUM
BUNGA MELATI

dr. Andri Raihan

Dokter Umum
 SURAT KETERANGAN KEMATIAN
NOMOR : /RSU-BM/XII/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Bambang A.H.Harahap

Jabatan : Dokter Umum

Menerangkan bahwa :

Tanggal : 22 Desember 2016

Jam : 10.30 Wib

Nama : Fatimah

Alamat : Jl H Nafi Lorong Jeumpa Puteh No 23

Desa Mns Mesjid Lhokseumawe

Telah meninggal dunia di : Rumah Sakit Umum Bunga Melati

Demikian surat keterangan kematian ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat di
pergunakan sebagaimana perlu.

Lhokseumawe, 23 Februari 2016

RUMAH SAKIT UMUM
BUNGA MELATI

dr. Bambang A.H.Harahap

Dokter Umum
 SURAT KETERANGAN KEMATIAN
NOMOR : /RSU-BM/III/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Bambang A.H.Harahap

Jabatan : Dokter Umum

Menerangkan bahwa :

Tanggal : 14 Februari 2017

Jam : 17.00 Wib

Nama : Ferry

Alamat : Dusun B Desa Uteunkot Kec Muara Dua

Lhokseumawe

Telah meninggal dunia di : Rumah Sakit Umum Bunga Melati

Demikian surat keterangan kematian ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat di
pergunakan sebagaimana perlu.

Lhokseumawe, 16 Februari 2017

RUMAH SAKIT UMUM
BUNGA MELATI

dr. Bambang A.H.Harahap

Dokter Umum
 SURAT KETERANGAN KEMATIAN
NOMOR : /RSU-BM/III/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Bambang A.H.Harahap

Jabatan : Dokter Umum

Menerangkan bahwa :

Tanggal : 16 Februari 2017

Jam : 19.00 Wib

Nama : Tassa Yolanda Boserina

Alamat : Mns. Mesjid-Muara Dua

Telah meninggal dunia di : Rumah Sakit Umum Bunga Melati

Demikian surat keterangan kematian ini diperbuat dengan sebenarnya agar dapat di
pergunakan sebagaimana perlu.

Lhokseumawe, 10 Maret 2017

RUMAH SAKIT UMUM
BUNGA MELATI

dr. Bambang A.H.Harahap

Dokter Umum