Nomor : /MMC/IV/2019 Lhokseumawe, 04 April 2019

Lampiran : 1 (Satu) Lembar

Perihal : Pendelegasian Kepada YTH,
Kepala BPJS Kesehatan
Kantor Cabang Lhokseumawe
Di_
Lhokseumawe

Dengan Hormat,
Direktur Rumah Sakit Umum Metro Medical Center Lhokseumawe menerangkan bahwa :
Nama : dr. Fachrurrazy, M.kes, Sp.An
Jabatan : Dokter Spesialis Anastesi
Memberikan delegasi kepada :

Nama : dr. Zaky Fikran, Sp.An

Jabatan : Dokter Spesiali Anastesi

Untuk menggantikan tanggung jawab sebagai Dokter Spesialis Anastesi di Rumah Sakit Umum
Metro Medical Center (MMC), dari tanggal 05 April 2019 s/d 07 April 2019.
dikarenakanFachrurrazy, M.kes, Sp.An keluar kota.

Demikianlah surat delegasi ini saya perbuat dengan sebenarnya, atas perhatian dan
kerjasamanya saya ucapkan terimakasih

yang mendelegasikan yang menerima delegasi

dr.Fachrurrazy, M.kes, Sp.An dr. Zaky Fikran Sp.An

Mengetahui

Direktur RSU Metro Medical Center

dr. Alwi Qatsir

Tembusan :

1. Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe

Nomor : /MMC/X/2018 Lhokseumawe, 2018
Lampiran : 1 (Satu) Lembar
Perihal : Pendelegasian Kepada YTH,
Kepala BPJS Kesehatan
Kantor Cabang Lhokseumawe
Di_
Lhokseumawe

Dengan Hormat,

Direktur Rumah Sakit Umum Metro Medical Center Lhokseumawe menerangkan bahwa :
Nama : dr. Fakhrurrazi, Sp.An
Pekerjaan : Dokter Spesialis Anestesi
Alamat : Lhokseumawe

Memberikan delegasi kepada :

Nama : dr. Zaki Fikran, Sp.An

Pekerjaan : Dokter Spesialis Anastesi

Untuk menggantikan tanggung jawab sebagai Dokter Spesialis Anastesi di Rumah Sakit Umum
Metro Medical Center (MMC), dari tanggal 25 Oktober 2018 s/d 31 Oktober 2018
dikarenakan dr. Fachrurrazy, Sp.An keluar kota.

Demikianlah surat delegasi ini saya perbuat dengan sebenarnya, atas perhatian dan
kerjasamanya saya ucapkan terimakasih.

yang mendelegasikan yang menerima delegasi

dr. Fakhrurrazi, Sp.An dr. Zaki Fikran, Sp.An

Mengetahui
Direktur RSU Metro Medical Center

Dr. Eka Prasetiawati

Tembusan :
 1. Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe

Nomor : /MMC/IX/2018 Lhokseumawe, 2018

Lampiran : 1 (Satu) Lembar
Perihal : Pendelegasian Kepada YTH,
Kepala BPJS Kesehatan
Kantor Cabang Lhokseumawe
Di_
Lhokseumawe

Dengan Hormat,
Direktur Rumah Sakit Umum Metro Medical Center Lhokseumawe menerangkan bahwa :
Nama : dr. Fakhrurrazi, Sp.An

Pekerjaan : Dokter Spesialis Anestesi

Berhubung karena ada tugas diluar daerah dengan ini memberikan delegasi tugas sebagai
dokter spesialis anastesi kepada

Nama : dr. Zaki Fikran, Sp.An

Pekerjaan : Dokter Spesialis Anastesi

Demi kelancaran tugas dan rasa tanggung jawab pada pekerjaan sebagai Spesialis Anastesi
dalam penanganan pasien dan pelayanan masyarakat dan delegasi ini berlaku dari tanggal
( 25 Oktober 2018 s/d 31 Oktober 2018).

Demikianlah surat ini diperbuat untuk dipergunakan seperlunya.

yang mendelegasikan yang menerima delegasi

dr. M. Nahrawi, J. Hanafiah, Sp.OG dr. Liza Marosa, Sp.OG

Mengetahui

Direktur RSU Metro Medical Center

Dr. Eka Prasetiawati

Tembusan :

1. Dinas Kesehatan Kota Lhokseumawe