Lhokseumawe, 25 Januari 2017

Nomor : /RSU-BM/I/2017 Kepada Yth,

Lampiran : 1 (Satu) Exp. Dekan Fakultas Kedokteran
Perihal : Verifikasi Lulusan Mahasiswa/i Universitas Islam Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Universitas di
Islam Sumatera Utara Tempat

Dengan Hormat,

1. Dalam rangka verifikasi lulusan untuk Akreditasi Rumah Sakit Umum Bunga Melati
Lhokseumawe Provinsi NAD, perlu dilakukan penelusuran ALUMNI (Pelacakan
Alumni) sebagai bahan verifikasi lulusan, maka dari itu kami dari Rumah Sakit Umum
Bunga Melati Lhokseumawe melakukan pendataan lulusan mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara. Benarkah nama-nama yang terlampir
dalam surat ini lulusan dari Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara.
2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas maka kami sangat mengharapkan agar Bapak/
Ibu/ Saudara/ i bersedia meluangkan waktu untuk membuat balasan surat verifikasi
lulusan ini.
3. Hasil dari verifikasi lulusan ini akan menjadi data berharga bagi Rumah Sakit Umum
Bunga Melati Lhokseumawe yang akan dipergunakan untuk berbagai pembangunan
dan kemajuan dari Rumah Sakit Umum Bunga Melati Lhokseumawe, termasuk
Akreditasi.

Demikian surat ini kami buat atas tanggapan dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Direktur
Rumah Sakit Umum
Bunga Melati Lhokseumawe

dr. Yudi Harisanoza

LAMPIRAN : SURAT VERIFIKASI LULUSAN

MAHASISWA/I FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA
LULUSAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA

N
Nama NIM No. Ijazah Tanggal Lulus
o
1. dr. Yudi Harisanoza 41001131 10.71.08.2.0570 12 April 2010
2. dr. Andri Rayhan 001001009 08.71.08.1.007 5 Februari 2008
3. dr. Bambang Hurdi Andi Harahap 931001018 06.71.08.1.224 19 Juni 2006

Lhokseumawe, 24 Januari 2017

Nomor : /RSU-BM/I/2017 Kepada Yth,
Lampiran : 1 (Satu) Exp. Dekan Fakultas Kedokteran
Perihal : Verifikasi Lulusan Mahasiswa/i Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Universitas di
Sumatera Utara Tempat

Dengan Hormat,

1. Dalam rangka verifikasi lulusan untuk Akreditasi Rumah Sakit Umum Bunga Melati
Lhokseumawe Provinsi NAD, perlu dilakukan penelusuran ALUMNI (Pelacakan
Alumni) sebagai bahan verifikasi lulusan, maka dari itu kami dari Rumah Sakit Umum
Bunga Melati Lhokseumawe melakukan pendataan lulusan mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Benarkah nama-nama yang terlampir dalam
surat ini lulusan dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas maka kami sangat mengharapkan agar Bapak/
Ibu/ Saudara/ i bersedia meluangkan waktu untuk membuat balasan surat verifikasi
lulusan ini.
3. Hasil dari verifikasi lulusan ini akan menjadi data berharga bagi Rumah Sakit Umum
Bunga Melati Lhokseumawe yang akan dipergunakan untuk berbagai pembangunan
dan kemajuan dari Rumah Sakit Umum Bunga Melati Lhokseumawe, termasuk
Akreditasi.

Demikian surat ini kami buat atas tanggapan dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Direktur
Rumah Sakit Umum
Bunga Melati Lhokseumawe

dr. Yudi Harisanoza

 LAMPIRAN : SURAT VERIFIKASI LULUSAN
MAHASISWA/I FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

LULUSAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

No. Nama No. Ijazah Tempat/ Tanggal Lahir Tanggal Lulus

1. Dr. Ahmad Jufri, Sp. A 261/A/FK/USU/85 Padang Sidempuan, 27 September 1947 9 April 1985
2. Dr. Erliana Malik Miraza, Sp. A 535/A/FK/USU Medan, 24 Januari 1951 8 Juli 1992
3. Dr. Nahrawi J Hanafiah, Sp. OG 557/A/FK/USU Jakarta, 18 Januari 1955 14 April 1993
4. Dr. Sukardi, Sp. A 721/J05.5/Sp/AIk.1997 Kp. Lada, 7 Agustus 1961 3 Mei 1997
5. Dr. Rahmawati, Sp. PD 946/J05.5/Sp/Ak.2002 Lhokseumawe, 17 Juli 1964 26 Januari 2002
6. Dr. Sayed Musyari, Sp. B 408/H5.2.1.1.1.15/SDM/2015 Lhokseumawe, 25 Maret 1980 3 Oktober 2015
 Lhokseumawe, 24 Januari 2017
Nomor : /RSU-BM/I/2017 Kepada Yth,
Lampiran : 1 (Satu) Exp. Dekan Fakultas Kedokteran
Perihal : Verifikasi Lulusan Mahasiswa/i Universitas Indonesia
Fakultas Kedokteran Universitas di
Indonesia Tempat

Dengan Hormat,

1. Dalam rangka verifikasi lulusan untuk Akreditasi Rumah Sakit Umum Bunga Melati
Lhokseumawe Provinsi NAD, perlu dilakukan penelusuran ALUMNI (Pelacakan
Alumni) sebagai bahan verifikasi lulusan, maka dari itu kami dari Rumah Sakit Umum
Bunga Melati Lhokseumawe melakukan pendataan lulusan mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia. Benarkah nama-nama yang terlampir dalam surat ini
lulusan dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas maka kami sangat mengharapkan agar Bapak/
Ibu/ Saudara/ i bersedia meluangkan waktu untuk membuat balasan surat verifikasi
lulusan ini.
3. Hasil dari verifikasi lulusan ini akan menjadi data berharga bagi Rumah Sakit Umum
Bunga Melati Lhokseumawe yang akan dipergunakan untuk berbagai pembangunan
dan kemajuan dari Rumah Sakit Umum Bunga Melati Lhokseumawe, termasuk
Akreditasi.

Demikian surat ini kami buat atas tanggapan dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Direktur
Rumah Sakit Umum
Bunga Melati Lhokseumawe

dr. Yudi Harisanoza

 LAMPIRAN : SURAT VERIFIKASI LULUSAN
MAHASISWA/I FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS INDONESIA

LULUSAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA

N Tempat/ Tanggal
Nama No. Ijazah Tanggal Lulus
o Lahir
Mns. Dayah
0068/Sp-
1 Dr. Basli, Sp. S Tgk, 2 Juni 24 Januari 2011
FK/1/2011
1973
Dr. Darmadi, Sp. PD KGEH 0032/Sp2- Sibolga, 1 Juni
2 26 Mei 2015
FINASIM FK/2/2015 1969

Lhokseumawe, 24 Januari 2017

Nomor : /RSU-BM/I/2017 Kepada Yth,
Lampiran : 1 (Satu) Exp. Dekan Fakultas Kedokteran
Perihal : Verifikasi Lulusan Mahasiswa/i Universitas Airlangga
Fakultas Kedokteran Universitas di
Airlangga Tempat

Dengan Hormat,

1. Dalam rangka verifikasi lulusan untuk Akreditasi Rumah Sakit Umum Bunga Melati
Lhokseumawe Provinsi NAD, perlu dilakukan penelusuran ALUMNI (Pelacakan
Alumni) sebagai bahan verifikasi lulusan, maka dari itu kami dari Rumah Sakit Umum
Bunga Melati Lhokseumawe melakukan pendataan lulusan mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Airlangga. Benarkah nama-nama yang terlampir dalam surat
ini lulusan dari Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.
2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas maka kami sangat mengharapkan agar Bapak/
Ibu/ Saudara/ i bersedia meluangkan waktu untuk membuat balasan surat verifikasi
lulusan ini.
3. Hasil dari verifikasi lulusan ini akan menjadi data berharga bagi Rumah Sakit Umum
Bunga Melati Lhokseumawe yang akan dipergunakan untuk berbagai pembangunan
dan kemajuan dari Rumah Sakit Umum Bunga Melati Lhokseumawe, termasuk
Akreditasi.

Demikian surat ini kami buat atas tanggapan dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Direktur
Rumah Sakit Umum
Bunga Melati Lhokseumawe

dr. Yudi Harisanoza

LAMPIRAN : SURAT VERIFIKASI LULUSAN

MAHASISWA/I FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
 LULUSAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

No
Nama No. Ijazah Tempat/ Tanggal Lahir Tanggal Lulus
.
1. Kurnian, Sp. An 3220/2007 Kandang, 23 Maret 1965 09 Oktober 2007

Lhokseumawe, 24 Januari 2017

Nomor : /RSU-BM/I/2017 Kepada Yth,
Lampiran : 1 (Satu) Exp. Ka. Prodi D-III Akademi
Perihal : Verifikasi Lulusan Mahasiswa/i Kebidanan Pemkab Aceh Utara
Akademi Kebidanan Pemkab di
Aceh Utara Tempat

Dengan Hormat,

4. Dalam rangka verifikasi lulusan untuk Akreditasi Rumah Sakit Umum Bunga Melati
Lhokseumawe Provinsi NAD, perlu dilakukan penelusuran ALUMNI (Pelacakan
Alumni) sebagai bahan verifikasi lulusan, maka dari itu kami dari Rumah Sakit Umum
Bunga Melati Lhokseumawe melakukan pendataan lulusan mahasiswa Akademi
Kebidanan Pemkab Aceh Utara. Benarkah nama-nama yang terlampir dalam surat ini
lulusan dari Akademi Kebidanan Pemkab Aceh Utara.
5. Sehubungan dengan hal tersebut di atas maka kami sangat mengharapkan agar Bapak/
Ibu/ Saudara/ i bersedia meluangkan waktu untuk membuat balasan surat verifikasi
lulusan ini.
6. Hasil dari verifikasi lulusan ini akan menjadi data berharga bagi Rumah Sakit Umum
Bunga Melati Lhokseumawe yang akan dipergunakan untuk berbagai pembangunan
dan kemajuan dari Rumah Sakit Umum Bunga Melati Lhokseumawe, termasuk
Akreditasi.

Demikian surat ini kami buat atas tanggapan dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Direktur
Rumah Sakit Umum
Bunga Melati Lhokseumawe

dr. Yudi Harisanoza

 LAMPIRAN : SURAT VERIFIKASI
LULUSAN
MAHASISWA/I AKBID PEMKAB
ACEH UTARA

LULUSAN AKADEMI KEBIDANAN PEMKAB ACEH UTARA

N
Nama NIM No. Ijazah Tanggal Lulus
o
1 Rahmati, Am. Keb 04.31 129/2006 3 Agustus 2006