Anda di halaman 1dari 676

PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA

RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE


JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


Nip : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Fatimah Abbas, S.Kep.Ns


Nip : 19700402 198903 2 001
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Bidang Keperawatan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menghadiri Pernikahan Adik. Terhitung mulai tanggal 30 September 2011 s/d tanggal 04
Oktober 2011 di Palembang.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 26 September 2011
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


Nip. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800/ /2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


Nip : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Maryam M.Nur, S.Kep


Nip : 140 144 311
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Kasubid Laundry, Gizi dan Fisioterapi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengikuti Pelantikan Suami. Terhitung mulai tanggal 03 Oktober 2011 sampai tanggal
08 Oktober 2011 di Kabupaten Pulau Morotai.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 30 September 2011
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


Nip. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800/ /2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Suhaimi Nada, AKP


Nip : 19561011 198301 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Rahmi Dewi Hamzah, A.Md.Keb


Nip : 19860617 201001 2 003
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Ruang Ginekologi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Anak Berobat . Terhitung mulai tanggal 10 Oktober 2011 sampai tanggal 17
Oktober 2011 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 06 Oktober 2011
An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Hj. Suhaimi Nada, AKP


NIP. 19561011 198301 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800/ /2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


Nip : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Maryam M.Nur, S.Kep


Nip : 140 144 311
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Kasubid Laundry, Gizi dan Fisioterapi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengikuti Pelantikan Suami. Terhitung mulai tanggal 03 Oktober 2011 sampai tanggal
08 Oktober 2011 di Kabupaten Pulau Morotai.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 30 September 2011
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. TUTHANURANI NACHRAWY, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Husni Sunusi, Sp.S


Nip : 19600721 198709 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 15 sampai tanggal 17 Oktober 2011 di
Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 15 Oktober 2011
An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. TUTHANURANI NACHRAWY, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800/ /2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Vivi Elvira, AMK


Nip : 19860212 201001 2 007
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana Paviliun
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga . Terhitung mulai tanggal 02 November sampai tanggal 09


November 2011 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 24 Oktober 2011
An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Kepala Bidang Administrasi

Nurhaida Zainal
NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800/ /2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


Nip : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya (IV/d)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wadir Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Urusan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 24 Oktober sampai tanggal 29 Oktober
2011 di Jakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 22 Oktober 2011
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


Nip. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800/ /2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


Nip : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Maulana S.Mustafa, Sp.Rad


Nip : 19650701 199803 1 001
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga dan Mengurus Berkas Pindah. Terhitung mulai tanggal 24
Oktober sampai tanggal 07 November 2011 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 24 Oktober 2011
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800/ /2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurhaeda Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Hastanto, Amd.Kep


Nip : 19812208 201101 1 002
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana IGD
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 04 November sampai tanggal 08


November 2011 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 28 Oktober 2011

An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Kepala Bidang Administrasi

Nurhaeda Zainal
NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800/ /2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurhaeda Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Soebagio, M.Kes


Nip : 19600518 198803 1 006
Pangkat/Gol : Pembina Utama IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mendampingi Regu Tennis Junior Malut Mengikuti Kejuaraan Nasional Junior. Terhitung
mulai tanggal 31 Oktober sampai tanggal 04 November 2011 di Manado.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 29 Oktober 2011

An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Kepala Bidang Administrasi

Nurhaeda Zainal
NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800/ /2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Rahmat Ishak, ST


Nip : 19801109 201001 1 004
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menjenguk Istri Bersalin. Terhitung mulai tanggal 03 November sampai tanggal 10
November 2011 di Kendari.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 31 Oktober 2011

An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Syafaruddin Rosman, AMAK


Nip : 19871019 201101 1 002
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Pranata Laboratorium Pelaksana
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menghadiri Acara Pernikahan Kakak. Terhitung mulai tanggal 14 sampai tanggal 23
November 2011 di Bulukumba, Sulawesi Selatan.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 02 November 2011

An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


Nip : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Harjati Abd. Razak


Nip : 140 337 313
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 04 sampai tanggal 07 November 2011 di
Manado.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 03 November 2011

Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


Nip : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Teguh Marjono, Sp.B


Nip : 140 322 877
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 04 sampai tanggal 07 November 2011 di
Manado.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 03 November 2011

Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nurmawaty Mohammad


Nip : 140 313 191
Pangkat/Gol : Penata Muda III/c
Jabatan : Staf VIP Bedah
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 07 sampai tanggal 14 November 2011 di
Gorontalo.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 07 November 2011

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Wahyuni Puasa, Amd.Kep


Nip : 19860829 200903 2 006
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Paviliun
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Orang Tua. Terhitung mulai tanggal 16 sampai tanggal 23 November 2011
di Makassar
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 11 November 2011

An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Itawahyuni Usman


Nip : 19760717 199903 2 004
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Staf Instalasi Gizi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 16 sampai dengan tanggal 19


November 2011 di Makassar
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 14 November 2011

An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Sri Wijiati


Nip : 19750806 200012 2 005
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Kepala Ruangan Paviliun
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Kontrol Berobat. Terhitung mulai tanggal 18 sampai dengan tanggal 22 November 2011
di Makassar
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 14 November 2011

An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nurain Bagu


Nip : 19811211 200604 2 026
Pangkat/Gol : Pengatur Muda Tk.I II/b
Jabatan : Staf Ruang Pria
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 20 sampai dengan tanggal 27


November 2011 di Bandung.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 14 November 2011

An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nurafni Ahmad, AMK


Nip : 140 360 277
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Ruang Vip.Anak
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Berobat. Terhitung mulai tanggal 14 sampai dengan tanggal 21 November 2011 di
Jakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 14 November 2011

An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


Nip : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Agung Budi Iemuel


Jabatan : Dokter Bedah
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menjenguk Istri Bersalin. Mulai Tanggal 20 sampai tanggal 27 November 2011 di
Surabaya.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 16 November 2011

Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


Nip. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. TUTHANURANI NACHRAWY, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Yetrina


Nip : 19810106 201001 2 007
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pratama
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 19 sampai tanggal 26 November 2011 di
Jakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 November 2011
An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. TUTHANURANI NACHRAWY, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


NIP : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nurmaimanah Marsaoly


NIP : 19700125 199103 2 003
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Pranata Laboratorium Penyelia
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengurus Ijazah di Poliklinik Kesehatan Makassar. Terhitung mulai tanggal 29


November 2011 sampai tanggal 06 Desember 2011 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 26 November 2011
An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : dr. Harjati A.Razak


Nip : 140 337 313
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Urusan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 28 November sampai tanggal 03 Desember
2011 di Manado.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 29 November 2011
An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Rosna Umamit, Amd.Keb


Nip : 19650209 198603 2 012
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 02 Desember sampai tanggal 06


Desember 2011 di Sanana, Kepulauan Sula.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 30 November 2011
a.n. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk. I - IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil yang tersebut dalam lampiran ini
untuk Mengikuti Wisuda Pascasarjana STIE Indonesia Malang, terhitung mulai tanggal 08 s/d
12 Desember 2011 di Malang, Jawa Timur.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 06 Desember 2011

An. RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Sahnawi Ali


Nip : 19670505
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Perawat Penyelia R. Anak
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Keluarga Berobat. Terhitung mulai tanggal 05 Desember sampai tanggal 12
Desember 2011 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 06 Desember 2011
a.n. Direktur RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Suprapto Latuconsina


Nip : 19790626 200312 1 006
Pangkat/Gol : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Staf Ruang Vip.Bedah
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Berobat. Terhitung mulai tanggal 09 Desember sampai tanggal 16 Desember 2011 di
Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 06 Desember 2011
a.n. Direktur RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Mei Afrida


Nip : 19780505 200604 2 053
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana Staf VIP Penyakit Dalam
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Kakak Berobat. Terhitung mulai tanggal 08 Desember sampai tanggal 15
Desember 2011 di Manado.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 07 Desember 2011
a.n. Direktur RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. TUTHANURANI NACHRAWY, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Endang Kristanti


Nip : 19791112 200803 2 002
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pratama
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menghadiri Yudisium dan Bzevet Suami. Terhitung mulai tanggal 18 sampai tanggal 26
Desember 2011 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 16 Desember 2011
An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. TUTHANURANI NACHRAWY, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. TUTHANURANI NACHRAWY, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Yazzit Mahri


Nip : 19830915 201101 1 004
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pratama
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Urusan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 30 Desember 2011 s.d tanggal 07 Januari 2012
di Jakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Desember 2011
An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. TUTHANURANI NACHRAWY, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nur Marasabessy, A.Md.Kep


Nip : 140 262 139
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia Staf Poli KIA/KB
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Berobat. Terhitung mulai tanggal 21 Desember 2011 s.d tanggal 21 Maret 2012 di
RSCM, Jakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Desember 2011
a.n. Direktur RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Ika Wahyuningsih, AMK


Nip : 19851031 201101 2 004
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana Staf Ruang Paviliun
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Merayakan Natal Bersama Keluarga. Terhitung mulai tanggal 23 Desember 2011 s.d
tanggal 05 Januari 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Desember 2011
a.n. Direktur RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Pawa Juliati Rachmi M.Kes.


NIP : l95807l7988l2200l
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Urusan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 02 sampai dengan 05 Desember 2011 di
Bandung.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 30 November 2011
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


Nip. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : dr. Teguh Marjono, Sp.B


NIP : l40 322 877
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Urusan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 23 Desember 2011 sampai dengan 02 Januari
2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 20 Desember 2011
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


Nip. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Husni Sunusi, Sp.S


NIP : l9600721 198709 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 21 s.d 27 Desember 2011 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 20 Desember 2011
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


Nip. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Jakub Bahrun, S.Si


Nip : 19630828 198703 1 019
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Pranata Laboratorium Penyelia
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Kontrol Berobat. Terhitung mulai tanggal 27 s.d tanggal 31 Desember 2011 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 24 Desember 2011
a.n. Direktur
RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. TUTHANURANI NACHRAWY, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nursia Tauda, SKM


Nip : 140 145 834
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Pelayanan Medis
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantarkan Kakak Berobat Lanjutan. Terhitung mulai tanggal 27 Desember 2011 s.d
tanggal 02 Januari 2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 24 Desember 2011
An. Direktur
Wakil Direktur Pelayanan
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. TUTHANURANI NACHRAWY, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP : l9640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 24 s.d 26 Januari 2012 di Yogyakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 19 Januari 2012
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


Nip. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : dr. Charles Wijaya Tan, Sp.An


Jabatan : Ka. SMF Anastesi
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 30 Desember 2011 s.d 01 Januari 2012
di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 28 Desember 2011
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


Nip. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : dr. M. Syaifullah, Sp.P


NIP : 140 360 175
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 02 s.d 04 Januari 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 28 Desember 2011
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


Nip. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. TUTHANURANI NACHRAWY, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Irwan Djaim, SE


Nip : 19730919 200604 1 012
Pangkat/Gol : Pengatur Muda Tk.I II/b
Jabatan : Staf Ruangan Neurologi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 30 Desember 2011 s.d tanggal 04 Januari
2012 di Manado.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 29 Desember 2011
An. Direktur
Wakil Direktur Pelayanan
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. TUTHANURANI NACHRAWY, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Tanhar
Nip : 19880608 201101 1 003
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Ruangan Paru
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 02 s.d tanggal 14 Januari 2012 di Buton,
Sulawesi Utara.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 29 Desember 2011
An. Direktur
Wakil Direktur Pelayanan
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Abdul Hakim, Amd.Kep


Nip : 19820410 201101 1 005
Pangkat/Gol : Pengatur Muda II/c
Jabatan : Staf ICU
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menjenguk Orang Tua Sakit. Terhitung mulai tanggal 06 sampai tanggal 13 Januari 2012
di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 04 Januari 2012

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Aziz Abd. Karim


Nip : 119621115 198703 1 020
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Berobat / Pengobatan Lanjutan. Terhitung mulai tanggal 12 Januari sampai tanggal 12
Februari 2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 06 Januari 2012

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nur Hayati Ansar, Amd.Keb


Nip : 19890421 201101 2 008
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Ruangan VIP Kebidanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menemani Orang Tua Berobat. Terhitung mulai tanggal 10 sampai tanggal 16 Januari
2012 di Surabaya.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 07 Januari 2012

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nurain Muhammad, S.ST


Nip : 19641228 198903 2 008
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Ka. Polik Penyakit Dalam
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Orang Tua Yang Sakit. Terhitung mulai tanggal 09 sampai tanggal 14
Januari 2012 di Bacan.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 07 Januari 2012

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Arifin H. Haruna


Nip : 19621216 198703 1 004
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Fisioterapi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Urusan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 07 sampai tanggal 17 Januari 2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 07 Januari 2012

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : dr. Lindasari H, Sp.KG


NIP : 19710303 20012 2 002
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 16 s.d 24 Januari 2012 di Yogyakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 10 Januari 2012
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


Nip. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : dr. Maryam Dunggio, Sp.KK


NIP : 19700415 200212 2 007
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Berobat. Terhitung mulai tanggal 14 s.d 15 Januari 2012 di Manado.


Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 11 Januari 2012
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


Nip. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. TUTHANURANI NACHRAWY, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : dr. Geby Novianti


Nip : 19841113 201001 2 004
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pertama
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Urusan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 16 s.d tanggal 21 Januari 2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 12 Januari 2012
An. Direktur
Wakil Direktur Pelayanan
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. TUTHANURANI NACHRAWY, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nahdalela Togubu, S.Kep,Ns


Nip : 19860526 201001 2 006
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf R. Anak
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk chek up (Berobat). Terhitung mulai tanggal 17 sampai tanggal 23 Januari 2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 16 Januari 2012

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : dr. Syamsul Bachri, Sp.OG


NIP : 140 328 895
Pangkat / Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 20 s.d 24 Januari 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 21 Januari 2012
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


Nip. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Adriyani Mahmud, S.Si, Apt


Nip : 19740212 199402 2 001
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Staf Instalasi Farmasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mendampingi Keluarga Berobat. Terhitung mulai tanggal 01 sampai tanggal 07 Februari
2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 27 Januari 2012

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Muhammad Akhir, Amd.Kep


Nip : 19760213 201001 1 004
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. UGD
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menemui OrangTua. Terhitung mulai tanggal 05 sampai tanggal 12 Februari 2012 di
Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 01 Februari 2012

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Wahyuni
Nip : 19760213 201001 1 004
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. UGD
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Istirahat. Terhitung mulai tanggal 31 Januari sampai tanggal 07 Februari 2012 di Ternate.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 01 Februari 2012

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : dr. Yayu Dwinita Jasin


Nip : 19840125 201101 2 005
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pratama
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 03 sampai tanggal 11 Februari 2012 di
Ambon.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 01 Februari 2012

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Asnur Hi. Hukum, S.St, M.Mkes


Nip : 19680505 198801 2 003
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Bidan Madya
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menghadiri Pernikahan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 07 sampai tanggal 11 Februari
2012 di Semarang.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 02 Februari 2012

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : dr. Asyura Abdullah


Nip : 19850330 201101 1 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pratama
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Perjalanan Umroh. Terhitung mulai tanggal 09 sampai tanggal 25 Februari 2012 di
Mekkah.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 06 Februari 2012

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Andi Erna Fahra, AMK


Nip : 19851120 201101 2 004
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. Anak
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi OrangTua. Terhitung mulai tanggal 12 sampai tanggal 19 Februari 2012 di
Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 06 Februari 2012

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : dr. Djubaeda Drakel, Sp.KG


Nip : 140 363 230
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Keperluan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 09 sampai tanggal 16 Februari 2012 di
Surabaya.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 08 Februari 2012

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : dr. Harjati Abd.Razak


Nip : 140 337 313
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 11 sampai tanggal 17 Februari 2012 di
Gorontalo.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 09 Februari 2012

A.n Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Abd. Chalid Djamar, S.St.FT, M.M.Kes


Nip : 19670821 198803 1 011
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Ka. Sub Bid. Kepegawaian
Unit Kerja : RSUD dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 16 sampai tanggal 18 Februari 2012 di
Manado.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 14 Februari 2012

A.n Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Sukria Sarafudin


Nip : 140 360 277
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. Anak
Unit Kerja : RSUD dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Orang Tua Berobat. Terhitung mulai tanggal 18 sampai tanggal 25 Februari
2012 di Bandung.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 09 Februari 2012

A.n Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Rahmi Dewi Hamzah, Amd.Keb


Nip : 19860531 201001 2 003
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. Ginekologi
Unit Kerja : RSUD dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Anak Berobat. Terhitung mulai tanggal 20 sampai tanggal 27 Februari 2012 di
Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 18 Februari 2012

A.n Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie


Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


Nip. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dody Rusadi, Amd.Kep


Nip : 19870121 201001 1 002
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. Paviliun
Unit Kerja : RSUD dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menjenguk Orang Tua. Terhitung mulai tanggal 18 Februari sampai tanggal 27 Maret
2012 di Banyuwangi.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 18 Februari 2012

A.n Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie


Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


Nip. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Rahmawati, AMK


Nip : 19790722 201001 2 005
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. VIP Amarilis
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menghadiri Acara Pernikahan Saudara. Terhitung mulai tanggal 24 Februari sampai
tanggal 03 Maret 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 20 Februari 2012

A.n Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Fani Syamsuddin, S.ST, M.M.Kes


Nip : 19821225 200312 2 004
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/b
Jabatan : Staf VIP KB
Unit Kerja : RSUD dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Kontrol Berobat (Jantung). Terhitung mulai tanggal 20 sampai tanggal 26 Februari 2012
di Manado.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 18 Februari 2012

A.n Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie


Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


Nip. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Syahruddin, SKM, S.Kep,Ns


Nip : 19781004 200212 1 006
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Kepala Ruangan Perawatan Bedah
Unit Kerja : RSUD dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 20 sampai tanggal 27 Februari 2012 di
Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 18 Februari 2012

A.n Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie


Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


Nip. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Hadija Tuara


Nip : 19621102 200112 2 001
Pangkat/Gol : Pengatur Muda Tk.I II/b
Jabatan : Staf Laundry
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Kontrol Berobat. Terhitung mulai tanggal 23 Februari sampai tanggal 05 Maret 2012 di
Jakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 20 Februari 2012

A.n Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Syarifuddin, AMK


Nip : 19820813 200604 1 011
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf R. UGD
Unit Kerja : RSUD dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengurus SK pindah. Terhitung mulai tanggal 24 Februari sampai tanggal 03 Maret 2012
di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 21 Februari 2012

a.n Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Hj. Taira Haji Noh, S.ST, M.M.Kes


Nip : 19690627 199003 2 007
Pangkat/Gol : Penata Tk. I III/d
Jabatan : Kepala Ruangan VIP KB
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Orang Tua Berobat. Terhitung mulai tanggal 23 sampai tanggal 29 Februari
2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 22 Februari 2012

a.n Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : dr. Rachmawati


Jabatan : Dokter PTT UGD
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 24 Februari sampai tanggal 02 Maret
2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 22 Februari 2012

a.n Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wadir Pelayanan
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Anak Berobat. Terhitung mulai tanggal 23 sampai tanggal 26 Februari 2012
di Manado.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 22 Februari 2012
Direktur
RSUD dr. H. Chasan Boesoirie

dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


Pembina Utama Madya
Nip. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Fitria Muhammad


Nip : 19810302 200012 2 003
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf R. ICU
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Suami Berobat. Terhitung mulai tanggal 24 Februari sampai tanggal 02 Maret
2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 25 Februari 2012

a.n Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : drg. Lindasari Harahap, Sp.KG


Nip : 19710303 200012 2 002
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mendampingi Anak Operasi. Terhitung mulai tanggal 02 sampai tanggal 09 Maret 2012 di
Yoyakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 02 Maret 2012

a.n Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Asmain Salama


Nip : 630 009 734
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Poli Bedah
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar OrangTua Berobat. Terhitung mulai tanggal 09 sampai tanggal 16 Maret 2012
di RSCM - Jakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 06 Maret 2012

a.n Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : dr. Charles Wijaya Tan, Sp.An, M.Kes


Jabatan : Ka. SMF Anastesi dan ICU
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Umroh. Terhitung mulai tanggal 10 sampai tanggal 23 Maret 2012 di Makkah.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 06 Maret 2012

a.n Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Mariam Saifudin


Nip : 19670622 200112 2 003
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Administrasi Laboratorium
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mendampingi Suami Berobat Batu Ginjal. Terhitung mulai tanggal 12 sampai tanggal 19
Maret 2012 di Surabaya.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 13 Maret 2012

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Elvira, A.Md.FT


Nip : 19811228 200604 2 018
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Fisioterapi
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Urusan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 10 sampai tanggal 17 Maret 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 12 Maret 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Yuyun Murad


Nip : 19781223 200604 2 017
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Ruang Interna Wanita
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Orang Tua Berobat. Terhitung mulai tanggal 13 sampai tanggal 27 Maret 2012
di Jakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 13 Maret 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Hasriani, AMK


Nip : 19820504 201001 2 015
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Ruang Saraf
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menjenguk Orang Tua. Terhitung mulai tanggal 15 sampai tanggal 20 Maret 2012 di
Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 13 Maret 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Ngatini, A.Md.Kep


Nip : 19800224 201101 2 006
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Ruang Interna Pria
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menghadiri Acara Pernikahan Adik. Terhitung mulai tanggal 16 sampai tanggal 31 Maret
2012 di Cilacap, Jawa Tengah.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 13 Maret 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Drg. Rustan Ranreng


Nip : 140 395 829
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Berobat. Terhitung mulai tanggal 16 sampai tanggal 24 Maret 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 13 Maret 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Fadriani Nurdin


Nip : 19850104 201001 2 003
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pratama
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Urusan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 19 sampai tanggal 24 Maret 2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 14 Maret 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Sri Wijiati


Nip : 19750806 200012 2 005
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Kepala Ruangan VIP Bougenvile
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mendampingi Suami Wisuda. Terhitung mulai tanggal 19 sampai tanggal 23 Maret 2012
di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 16 Maret 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Suprapto Latuconsina


Nip : 19790626 200312 1 006
Pangkat/Gol : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Staf R. VIP Bougenville
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Berobat Lanjut. Terhitung mulai tanggal 19 sampai tanggal 24 Maret 2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 17 Maret 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nurmaimanah Marsaoly, AMAK


NIP : 19700125 199103 2 003
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Staf Laboratorium
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Urusan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 20 sampai tanggal 24 Maret 2012 di Kendari.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 19 Maret 2012
A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Maryam Sun Dunggio, Sp.KK


NIP : 19700415 200212 2 007
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Acara Keluarga. Terhitung mulai tanggal 23 sampai tanggal 25 Maret 2012 di Manado.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 19 Maret 2012
A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Adib Nagib, Sp.OG


Nip : 140 229 097
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Urusan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 22 sampai tanggal 26 Maret 2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 20 Maret 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Lutfi Hadi Malan, SKM


NIP : 19760307 199603 1 010
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Staf Rekam Medik
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mendampingi Orang Tua Berobat. Terhitung mulai tanggal 21 sampai tanggal 25 Maret
2012 di Manado.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 20 Maret 2012
A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Roy Tanka


Nip : 19811029 201001 1 006
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pratama
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengumpulkan Berkas dan Mengikuti Tes PPDS. Terhitung mulai tanggal 26 Maret
sampai tanggal 28 April 2012 di Manado.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 20 Maret 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Andi Sitti Nur Afiah, Sp.PK


Nip : 140 360 833
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 22 sampai tanggal 24 Maret 2012 di
Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 20 Maret 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Muliati. S. Amk


Nip : 19820812 201001 2 008
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Ruang ICU
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menjenguk Orang Tua Yang Sedang Sakit. Terhitung mulai tanggal 26 Maret sampai
tanggal 03 April 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 21 Maret 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

ama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Hj. Sopiati


NIP : 19630521 198803 2 008
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Ka.Subid Etika dan Mutu Keperawatan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Orang Tua. Terhitung mulai tanggal 26 Maret sampai tanggal 02 April 2012
di Bukit Tinggi, Sumatera Barat.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 22 Maret 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

ama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Hawa Djumadil, AMK


NIP : 19870718 200903 2 001
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. Interna Wanita
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Orang Tua Berobat. Terhitung mulai tanggal 26 Maret sampai tanggal 02 April
2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 30 Maret 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

ama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Djubaedah Drakel, Sp.KG


NIP : 140 363 230
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 01 sampai tanggal 05 April 2012 di
Surabaya.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 31 Maret 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

ama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Chaerul Bachmid


NIP : 19590316 200012 1 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mendampingi Anak Wisuda. Terhitung mulai tanggal 02 sampai tanggal 07 April 2012 di
Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 31 Maret 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes
Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Hj. Fatimah Abbas, S.Kep.Ns, M.M.Kes


Nip : 19700402 198903 2 001
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Bidang Keperawatan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengurus Ijazah dan transkip nilai Pascasarjana. Terhitung mulai tanggal 03 s/d 05 Mei
2012 di Malang Jawa Timur.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 02 M e i 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Hapsa Roda, S.Kep.NS


NIP : 119580402 199203 2 001
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Ka.Bid. Pelayanan Medik
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menghadiri Pernikahan Keluarga dan Berobat. Terhitung mulai tanggal 09 sampai
tanggal 14 April 2012 di Yogyakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 05 April 2012
A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Endang Kristanti


NIP : 19791112 200803 2 002
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pratama
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk menjenguk ibu yang sedang sakit. Terhitung mulai tanggal 09 sampai tanggal 17 April
2012 di Surabaya.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 09 April 2012
A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Ahmad Al Hadi


NIP : 970 011 001
Pangkat/Gol : Pengatur Muda Tk.I II/b
Jabatan : Staf Instalasi Pemeliharaan Sarana
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengantar kakak berobat. Terhitung mulai tanggal 10 sampai tanggal 17 April 2012 di
Jakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 10 April 2012
A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800/ /2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Muhammad Syaifullah,Sp.P


NIP : 140 365 175
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga (Orang Tua). Terhitung mulai tanggal 20 sampai tanggal 23 April
2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 16 April 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800/ /2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Lindasari H, Sp.KG


Nip : 19710303 200012 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mendampingi Anak Ujian. Terhitung mulai tanggal 20 sampai tanggal 28 April 2012 di
Yogyakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 16 April 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800/ /2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Narsi A. Hadji


NIP : 19740312 199301 2 001
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata III/c
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Kontrol Kesehatan. Terhitung mulai tanggal 18 sampai tanggal 22 April 2012 di
Yogyakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 17 April 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Yusnita Ade


NIP : 970 013 798
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Berobat. Terhitung mulai tanggal 19 sampai tanggal 26 April 2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 18 April 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Nani Harmaeni, Sp.A


NIP : 19640531 199010 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Urusan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 21 sampai tanggal 25 April 2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 18 April 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Hj. Hindun Abd. Gani, SST, M.M.Kes


NIP : 19720509 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Bidan Madya
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Melaksanakan Ibadah Umroh. Terhitung mulai tanggal 30 April sampai tanggal 14 Mei
2012 di Makkah.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 18 April 2012
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan Medik
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Alwia, A.Md.Keb


NIP : 19850813 201001 2 008
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. Obstetri
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk menjenguk suami yang sedang sakit. Terhitung mulai tanggal 20 sampai tanggal 26 April
2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 20 April 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan Medik
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Susanti Christina, A.Md.Kep


NIP : 19791215 201001 2 003
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. Hemodialisa
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Berobat. Terhitung mulai tanggal 23 sampai tanggal 30 April 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 20 April 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan Medik
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Malka Hasan


NIP : 19630626 199203 2 014
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Polik Penyakit Dalam
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menghadiri Anak Wisuda. Terhitung mulai tanggal 24 sampai tanggal 28 April 2012 di
Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 20 April 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan Medik
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Asma Abd. Latif S


NIP : 19821128 200604 2 032
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur Muda Tk.I II/b
Jabatan : Staf Administrasi R. Anak
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Orang Tua. Terhitung mulai tanggal 25 April sampai tanggal 01 Mei 2012
di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 25 April 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


Nip : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Sahiba Daeng Barang, SKM, M.Kes


Nip : 19580227 198703 2 002
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Penunjang Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 02 sampai tanggal 09 Mei 2012 di
Surabaya.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 26 April 2012
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan Medik
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nurnaningsih M. Nur


NIP : 19820328 200604 2 013
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf R. Gynekologi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Orang Tua Berobat . Terhitung mulai tanggal 30 April sampai tanggal 07 Mei
2012 di Yogyakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 26 April 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Trisnawati T. Laure, SKM


NIP : 19830112 200604 2 013
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Administrasi R. Perawatan Bedah
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengantar anak berobat. Terhitung mulai tanggal 01 sampai tanggal 07 Mei 2012 di
Surabaya.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 01 Mei 2012
A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan Medik
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Yani Fatah, AMK


NIP : 930 003 965
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Hemodialisa
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga ( Meninggal ). Terhitung mulai tanggal 04 Mei sampai tanggal 11
Mei 2012 di NTT ( Flores ).
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 02 Mei 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaeda Zainal


NIP : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kabid Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Urusan Keluarga.Terhitung mulai tanggal 11 sampai tanggal 13 Mei 2012 di Ternate.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 09 Mei 2012
A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Suryani Ali


Nip : 140 209 152
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Ruang Kulit Kelamin
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Orang Tua Yang sedang Sakit. Terhitung mulai tanggal 12 Mei sampai
tanggal 16 Mei 2012 di Galela.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 12 Mei 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Sahnawi Ali


Nip : 19670505 198803 2 025
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Ruang Anak
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 14 Mei sampai tanggal 16 Mei 2012 di
Manado.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 12 Mei 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Meilani Padama, Amd.Kep


Nip : 19870520 201001 2 004
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Urusan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 16 Mei sampai tanggal 21 Mei 2012 di
Manado.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 14 Mei 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Hj. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Ansar Djuma


Nip : 010 246 840
Pangkat/Gol : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Staf Rekam Medik
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga (Anak). Terhitung mulai tanggal 16 Mei sampai tanggal 23 Mei
2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 14 Mei 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Hj. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Maryam S. Dunggio, Sp.KK


Nip : 19700415 200212 2 007
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengikuti Simposium Perdoski : Up Date of Medical & Intervention Dermatology 2012.
Terhitung mulai tanggal 24 Mei sampai tanggal 29 Mei 2012 di Surabaya.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 14 Mei 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Asyura Abdullah


Nip : 19850330 201101 1 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pertama
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengikuti Pelatihan EKG Terhitung mulai tanggal 16 Mei sampai tanggal 22 Mei 2012
di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 14 Mei 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Juliati R. Pawa, M.Kes


Nip : 19580717 198812 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengantar Orang Tua berobat. Terhitung mulai tanggal 18 Mei sampai tanggal 22 Mei
2012 di Jakarta
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 14 Mei 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Harjati Abd.Razak


Nip : 140 337 313
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Instalasi IGD
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 16 Mei sampai tanggal 21 Mei 2012 di
Manado.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 15 Mei 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Santi Batjo


Nip : 19810125 200212 2 002
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Polik Saraf
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 21 sampai tanggal 27 Mei 2012 di
Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 16 Mei 2012

A.n Direktur RSUD dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan

dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Husni Sunusi,Sp.S


Nip : 19600721 198709 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengikuti Simposium Neurogeriatri. Terhitung mulai tanggal 22 Mei sampai tanggal 29
Mei 2012 di Padang.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 21 Mei 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Ridwan Ahmad


NIP. : 19751020 200312 1 007
Pangkat/Gol.ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf fungsional
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengantar keluarga berobat lanjut. Terhitung mulai tanggal 19 Mei sampai tanggal 25
Mei 2012 di Jakarta
Demikian surat izin ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 16 Mei 2012

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan

dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nasriati H
Nip : 19830314 100803 2 001
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Berobat. Terhitung mulai tanggal 22 Mei sampai tanggal 29 Mei 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 21 Mei 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : dr. Rachmawati


Jabatan : Staf Ruang Paru
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Orang Tua yang sedang Sakit. Terhitung mulai tanggal 21 Mei sampai
tanggal 24 Mei 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 19 Mei 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Riska Aryani Haruna, AMK


Nip : 19871025 201001 2 004
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. VIP Bedah
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menjenguk Adik yang Sakit. Terhitung mulai tanggal 26 Mei sampai tanggal 02 Juni
2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 25 Mei 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nurdiana, A.Md.FT


Nip : 19840607 200903 2 001
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 28 Mei sampai tanggal 04 Juni 2012 di
Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 26 Mei 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Rahman Toloa


Nip : 19880111 201001 1 002
Pangkat/Gol : Pengatur Muda II/a
Jabatan : Staf UTD PMI
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Urusan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 30 Mei sampai tanggal 06 Juni 2012 di Obi,
Halbar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 29 Mei 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Fauziah Soamole


Nip : 140 365 340
Pangkat/Gol : Pengatur Muda II/a
Jabatan : Staf R. IGD
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Orang Tua Berobat . Terhitung mulai tanggal 09 sampai tanggal 16 Juni 2012
di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 07 Juni 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Rusni Ahmad, SE


Nip : 19650506 198803 2 017
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Ka Sub Bid. Rekam Medik dan Evapor
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Anak Pendidikan. Terhitung mulai tanggal 06 Juni 2012 sampai selesai di
Jogjakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 05 Juni 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Sarnawati Maruf


Nip : 19771005 200012 2 002
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Staf R. ICU/ ICCU
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengikuti Pelatihan TKHI. Terhitung mulai tanggal 01 sampai tanggal 08 Juni 2012 di
Jogjakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 30 Mei 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Rohati Mandar, A.Md.Kep


NIP : 19690312 198903 2 010
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Ka Ruangan Paviliun
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengikuti Test Pendidikan. Terhitung mulai tanggal 06 sampai tanggal 13 Juni 2012 di
Bandung.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 05 Juni 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Maida Fabanyo, S.Kep,Ns


NIP : 19650916 198701 2 002
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf ICU/ICCU
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi saudara yang meninggal. Terhitung mulai tanggal 04 sampai tanggal 09 Juni
2012 di Jayapura.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 05 Juni 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. NURHAEDA ZAINAL


NIP : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Ditiawaty
NIP : 19850525 201001 2 003
Pangkat/Gol : Pengatur Muda Tk.I II/b
Jabatan : Staf ICU/ICCU
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 06 sampai tanggal 11 Juni 2012 s/d 16
Juni 2012 di Denpasar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 07 Juni 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaeda Zainal


Nip. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Indrayani, AMAK


Nip : 19790127 200012 2 005
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Pelaksana Instalasi Laboratorium
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Berobat . Terhitung mulai tanggal 11 sampai tanggal 24 Juni 2012 di Surabaya.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 09 Juni 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Mardiana, Amd.Keb


Nip : 19770309 200212 2 005
Pangkat/Gol : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Staf R. IGD
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Anak Mengikuti Pertandingan. Terhitung mulai tanggal 19 Juni sampai
tanggal 4 Juli 2012 di Malang.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 11 Juni 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Riska Aryani Haruna, AMK


Nip : 19871025 201001 2 004
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. VIP Bedah
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menjenguk Adik yang Sakit. Terhitung mulai tanggal 26 Mei sampai tanggal 02 Juni
2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 25 Mei 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Joses M. Dimes, A.Md.FT


Nip : 19810611 200604 1 013
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf fisioterapi
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Urusan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 13 sampai tanggal 20 Juni 2012 di Ambon.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 11 Juni 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Drg. Rustan Ranreng


Nip : 140 395 829
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Urusan Keluarga. Terhitung mulai tanggal 13 sampai tanggal 18 Juni 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 11 Juni 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Drg. Lindasari, Sp.KG


Nip : 19710303 200112 2 003
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar anak sekolah. Terhitung mulai tanggal 15 sampai tanggal 21 Juni 2012 di
Djogjakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 11 Juni 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Yusnita Ade Amd.Kep


Nip : 970 013 798
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Berobat di RSCM Jakarta. Terhitung mulai tanggal 09 Juni 2012 sampai selesai Jakarta..
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 11 Juni 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Chairul Bachmid


Nip : 19590316 200012 1 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengantar anak penempatan tugas. Terhitung mulai tanggal 14 sampai 18 Juni 2012 di
Morotai.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 13 Juni 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


Nip : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Fatimah Abbas, S.Kep.Ns


Nip : 19700402 198903 2 001
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Bidang Keperawatan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengikuti perkuliahan. Terhitung mulai tanggal 15 s/d tanggal 17 Juni 2012 di Surabaya.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 14 Juni 2012
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN SEMENTARA CUTI KARENA ALASAN PENTING


NOMOR : 857 / / 2012

1. Diberikan izin sementara cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :

Nama : Dr. Yetrina


NIP : 19810106 201001 2 007
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pratama
Satuan Organisasi : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 13 Juni sampai dengan tanggal 20 Juni 2012
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri
kepada atasan langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana biasa.

2. Demikianlah surat izin sementara cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 13 Juni 2012
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003
TEMBUSAN :
1. Kabid Pelayanan Medik
2. Kepala Ruangan
3. Arsip
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Dr. MARHAENI HASAN, Sp. A
NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini menugaskan kepada Pegawai Negeri Sipil dibawah ini :


Nama : Dr. Moh. Isa Pary Sp.THT
NIP : 140 323 237
Pangkat/ Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengikuti Pertemuan Ilmiah Nasional ( PIN ) . Terhitung Mulai Tanggal 27 Juni
s/d tanggal 24 Juni 2012 di Manado.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 18 Juni 2012

Direktur
RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur

Dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Dr. Maryam Sun Dunggio, Sp.KK


NIP : 19700415 200212 2 007
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda

Untuk mengikuti kegiatan PIT XII PERDOSKI Skin tumor, Cosmetic and Aesthetical
Approaches yang dilaksanakan pada tanggal 20 juni 2012 s/d tanggal 23 Juni 2012. Di solo
Demikian surat izin ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dengan penuh rasa
tanggung jawab.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 18 Juni 2012

Direktur
RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur

Dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Dr. Muhammad Taha Albaar, Sp.PD


NIP : 19760702 200112 1 002
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Dokter Madya

Untuk mengikuti kegiatan PIN PAPDI di Hotel Grand Senyiur.pada tanggal 26 Juni s/d 03 Juli
2012 di Balikpapan.
Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dengan penuh rasa
tanggung jawab.
Dikeluarkan : T e r n a t e
Pada tanggal : 18 Juni 2012
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Masri La Mai, A.Md.Kep


Nip : 19840714 201001 1 004
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk urusan keluarga. Terhitung mulai tanggal 25 sampai 30 Juni 2012 di Obi.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Juni 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Sugyanto Adza, A.Md.Kep


Nip : 19850313 201001 1 007
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. Hemodialisa
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mendampingi adik studi. Terhitung mulai tanggal 21 sampai 25 Juni 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Juni 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur

Dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Dr. Djubaeda Drakel, Sp.KG


NIP : 140 363 230
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya

Untuk urusan keluarga. Terhitung pada tanggal 22 27 Juni 2012 di Palu.


Demikian surat izin ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan : T e r n a t e
Pada tanggal : 22 Juni 2012
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800/ /2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Maryam Ridwan


NIP : 19790404 200212 2 013
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Vip. Kemuning
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Berobat. Terhitung mulai tanggal 28 Juni 2012 sampai tanggal 05 Juli 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 25 Juni 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800/ /2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Hadija Fabanyo


NIP : 19660916 198903 2 013
Pangkat/ Gol. Ruang : PenataMuda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Instalasi Farmasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Anak Sekolah. Terhitung mulai tanggal 02 Juli 2012 sampai tanggal 09 Juli
2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 26 Juni 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Astriyani Usman


NIP : 970 003 218
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Instalasi Gizi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk urusan keluarga. Terhitung mulai tanggal 29 Juni sampai tanggal 05 Juli 2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 30 Juni 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Vivi Elvira, AMK


Nip : 19860212 201001 2 007
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. Paviliun
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mendampingi orang tua operasi. Terhitung mulai tanggal 02 sampai tanggal 07 Juli 2012
di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 30 Juni 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Anwar Latif


Nip : 19881201 201001 1 003
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Radiologi
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengikuti Tes Pendidikan. Terhitung mulai tanggal 02 sampai tanggal 14 Juli 2012 di
Semarang.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 30 Juni 2012

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

S U R A T I Z I N
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Dr. Soebagio, M.Kes


NIP : 19600518 198803 1 006
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Staf Rekam Medik

Untuk mengunjungi keluarga, terhitung mulai tanggal 02 15 Juli 2012 di Surabaya.

Demikian surat izin ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Ternate, 30 Juni 2012


A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

S U R A T I Z I N
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Hj. Sopiati, BSc


NIP : 19630521 198803 2 008
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Ka. Sub Bid. Etika dan Mutu Keperawatan

Untuk melakukan ibadah umroh, terhitung mulai tanggal 02 11 Juli 2012 di Saudi Arabia.

Demikian surat izin ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Ternate, 30 Juni 2012


A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama
Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Indri Susanti,S.Kep.Ns


NIP : 19830212 200501 2 014
Pangkat/ Gol. Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. ICU/ICCU
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Orang Tua Berobat. Terhitung mulai tanggal 04 Juli sampai tanggal 11 Juli
2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 03 Juli 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2014

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


Nip : 19610614 199903 1 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I/b
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr.Harjati Abd.Razak


NIP : 140 337 314
Pangkat/ Gol. Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Kepala IGD
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengunjungi Keluarga, Terhitung mulai tanggal 23 April sampai tanggal 26 April 2014
di Surabaya.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 22 April 2014
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 1999903 1 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur

Dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Dr. Djubaeda Drakel, Sp.KG


NIP : 140 363 230
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya

Untuk urusan keluarga. Terhitung pada tanggal 07 10 Juli 2012 di Palu.


Demikian surat izin ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan : T e r n a t e
Pada tanggal : 22 Juni 2012
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Ahmad Alhadi


NIP : 970 011 001
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Instalasi Pemeliharaan Sarana (IPS)
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mendampingi anak mengikuti turnamen catur. Terhitung mulai tanggal 07 sampai tanggal
15 Juli 2012 di Palembang.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 03 Juli 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Muhlis Marhaban, S.Si.Apt


NIP : 19681015 200003 1 004
Pangkat/ Gol. Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Apoteker Madya
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 05 sampai tanggal 10 Juli 2012 di
Surabaya.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 04 Juli 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Maryam Rusni Taslim, S.Si.Apt


NIP : 140 344 037
Pangkat/ Gol. Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Apoteker Madya
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 06 sampai tanggal 15 Juli 2012 di
Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 04 Juli 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Asep Sumantri


Nip : 19590616 198503 1 015
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Laboratorium
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Anak Sekolah. Terhitung mulai tanggal 08 sampai tanggal 15 Juli 2012 di
Jakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 06 Juli 2012
An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN SEMENTARA CUTI KARENA ALASAN PENTING


NOMOR : 857 / / 2012

1. Diberikan izin sementara cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :

Nama : Senen Hi.Abd.Salam


NIP : 140 340 151
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Polik Bedah
Satuan Organisasi : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Selama 14 hari, terhitung mulai tanggal 09 Juli sampai dengan tanggal 24 Juli 2012
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri
kepada atasan langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana biasa.

2. Demikianlah surat izin sementara cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 07 Juli 2012

A.n Direktur RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy,M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004
TEMBUSAN :
1. Wadir Umum dan Keuangan
2. Kabid Keperawatan
3. Kepala Ruangan
4. Arsip
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.Tuthanurani Nachrawy,M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wadir Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Titin Wahid


Nip : 19870320 201001 2 002
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. Obstetri
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mendampingi Suami Berobat di Rumah Sakit Mata Kelapa Gading. Terhitung mulai
tanggal 10 Juli sampai tanggal 17 Juli 2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 07 Juli 2012
An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy,M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nuraini Abubakar


Nip : 19800512 200012 2 003
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf R.ICU/ICCU
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengikuti Kegiatan Suami . Terhitung mulai tanggal 10 Juli sampai tanggal 14 Juli
2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 07 Juli 2012
An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.Tuthanurani Nachrawy,M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wadir Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nurain Abubakar


Nip : 19800512 200012 2 003
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf R. ICU/ICCU
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengikuti Kegiatan Suami. Terhitung mulai tanggal 10 Juli sampai tanggal 14 Juli 2012
di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 07 Juli 2012
An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy,M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr.Tuthanurani Nachrawy,M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wadir Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Syahruddin, SKM, S.Kep,Ns


Nip : 19781004 200212 1 006
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Kepala Ruang Perawatan Bedah
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengikuti Wisuda STIE Indonesia Malang. Terhitung mulai tanggal 12 sampai tanggal 15
Juli 2012 di Malang.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 10 Juli 2012__
An. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy,M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Arifin Muhammad, SE


NIP : 19671207 200112 1 004
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk urusan keluarga. Terhitung mulai tanggal 12 sampai tanggal 17 Juli 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 10 Juli 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Irma Hasan, S.Kep,Ns., M.M.Kes


NIP : 19660107 198801 2 003
Pangkat/ Gol. Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Staf Pelayanan Medik
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 12 sampai tanggal 18 Juli 2012 di
Surabaya.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 11 Juli 2012

Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. MARHAENI HASAN, Sp.A


NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Fatimah Abbas, S.Kep.Ns, M.MKes


NIP : 19700402 198903 2 001
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Bidang Keperawatan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengikuti Perkuliahan S3. Terhitung mulai tanggal 12 16 Juli 2012 di Surabaya.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 11 Juli 2012
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Chairul Bachmid


Nip : 19590316 200012 1 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk urusan keluarga. Terhitung mulai tanggal 13 sampai 20 Juli 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 11 Juli 2012____

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Drg. Rustan Ranreng


Nip : 140 345 824
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 16 sampai 21 Juli 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 11 Juli 2012____

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Husni Sunusi, Sp.S


Nip : 119600721 198709 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk urusan keluarga. Terhitung mulai tanggal 14 sampai 17 Juli 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 12 Juli 2012____

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


Nip : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Kalista Kalitadan, SE


NIP : 970 000 692
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Administrasi VIP Edelweis
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengantar anak. Terhitung mulai tanggal 13 sampai tanggal 20 Juli 2012 di Manado.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 12 Juli 2012___

a.n. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Maryam Sun Dunggio, Sp.KK


Nip : 19700415 200212 2 007
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 17 sampai 21 Juli 2012 di Gorontalo.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 13 Juli 2012____

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Anisia Bindayati, AMK


Nip : 19741226 200503 2 001
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Hemodialisa
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk berobat. Terhitung mulai tanggal 16 sampai 24 Juli 2012 di Makassar.


Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 14 Juli 2012____

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Nurhaida Zainal


NIP : 19580519 198110 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Bidang Administrasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Rustam Gafur


NIP : 630 005 383
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Rekam Medik / Loket
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 19 sampai tanggal 26 Juli 2012 di
Morotai.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 17 Juli 2012
a.n. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Kepala Bidang Administrasi

Hj. Nurhaida Zainal


NIP. 19580519 198110 2 001
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Indarti Sukriswati, A.Md.Kep


Nip : 19750223 200312 2 009
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan R. VIP Anak
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 19 sampai 22 Juli 2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 17 Juli 2012____

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Muhammad Syaifullah, Sp.P


Nip : 140 360 175
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala SMF Pulmonologi
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 20 sampai 21 Juli 2012 di Banjarmasin.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 18 Juli 2012____

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Muhammad Ali Ade


Nip : 19780210 200012 1 006
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf R. Neurologi
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengurus berkas administrasi kuliah S1 Keperawatan. Terhitung mulai tanggal 26 sampai
31 Juli 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 24 Juli 2012____

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Warsi, A.Md.Kep


Nip : 19760806 201001 2 002
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. VIP Anak Kemuning
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 10 sampai 28 Agustus 2012 di Solo, Jawa
Tengah.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 24 Juli 2012____

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Jayanti, AMK


Nip : 19840704 201101 2 005
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. IGD
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 17 sampai 28 Agustus 2012 di Palopo.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 25 Juli 2012____

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Fitriani. S, AMK


Nip : 19851217 201101 2 006
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. Interna Wanita
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 17 sampai 28 Agustus 2012 di Palopo.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 25 Juli 2012____

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dahlia, AMK


Nip : 19840716 201101 2 004
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. VIP Amarilis
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 16 sampai 28 Agustus 2012 di Palopo.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 25 Juli 2012____

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dewi Sriyuni, AMK


Nip : 19831005 201101 2 006
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf R. VIP Amarilis
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 17 sampai 28 Agustus 2012 di Buton.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 25 Juli 2012____

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Gebi Noviyanti


Nip : 19841113 201001 2 004
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pratama
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 30 Juli sampai 04 Agustus 2012 di
Manado.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 28 Juli 2012____

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nanik Yuliana, A.Md.Kep


Nip : 970 013 826
Pangkat/Gol : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 18 sampai 31 Agustus 2012 di Kediri
Jawa Timur.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 28 Juli 2012____

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Mariam Umar, AMK


Nip : 19750804 200312 2 007
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 18 sampai 24 Agustus 2012 di Ambon.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 03 Agustus 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Nurhadiah Kharie, Sp.Rad


Nip : 19570406 198802 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 13 sampai 23 Agustus 2012 di Sanana.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 06 Agustus 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Suhanto Hamid


Nip : 19670604 200003 1 008
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 18 sampai 21 Agustus 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 06 Agustus 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Rina Maryati, S.Si.Apt


Nip : 19690424 200012 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Staf Instalasi Farmasi
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 15 sampai 22 Agustus 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 06 Agustus 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Sarbanun, SKM, M.Sc


Nip : 19670604 198803 2 019
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Ka.Sub Bid. Asuhan dan Pelayanan Keperawatan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 13 sampai 22 Agustus 2012 di Papua.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 06 Agustus 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Winarti Murtiningsih, A.Md.Kep


Nip : 19860530 200903 2 001
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Anak
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 17 sampai 22 Agustus 2012 di Klaten.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 06 Agustus 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Rakhmat Ishak, ST


NIP : 19801109 201001 1 004
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Administrasi Loket Pendaftaran
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 17 sampai tanggal 23 Agustus 2012 di
Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 06 Agustus 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nurul Hindayani, A.Md.Kep


Nip : 19860527 201001 2 002
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. ICU
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 16 sampai 22 Agustus 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 07 Agustus 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nursia Tauda, SKM


NIP : 140 145 834
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Penanggungjawab Loket Pendaftaran Rawat Jalan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 13 sampai tanggal 23 Agustus 2012 di
Sanana.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 07 Agustus 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Drg. Lindasari, Sp.KG


Nip : 19710303 200112 2 003
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 13 sampai 23 Agustus 2012 di


Yogyakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 07 Agustus 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Adriyani Mahmud, S.Si.Apt


NIP : 19740212 199402 2 001
Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Instalasi Farmasi
Unit Kerja : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 07 sampai tanggal 10 September 2012 di
Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 04 September 2012
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Chairul Bachmid


Nip : 19590316 200012 1 001
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Kontrol Post OP CABG. Terhitung mulai tanggal 03 sampai 10 September 2012 di RS
Jantung Harapan Kita.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 31 Agustus 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Rismayanti, AMK


Nip : 19830101 200604 2 027
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Perawat R. Paviliun
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Mertua. Terhitung mulai tanggal 14 sampai 28 September 2012 di Surabaya.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 10 September 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. M. Syaifullah, Sp.P


NIP : 140 360 175
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengikuti Petemuan ILUNI FKUI dan Kalibrasi Spirometri. Terhitung mulai tanggal 17
September 2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 10 September 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Tairah Hi. Noh


NIP : 19690627 199003 2 007
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Ka. Ruangan VIP Edelweis
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Anak Sekolah. Terhitung mulai tanggal 15 s/d 22 september 2012 di Bandung.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 12 September 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Masaat Wahid, AMK


NIP : 19580228 198110 2 011
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat R. Perawatan Bedah
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Melaksanakan Ibadah Haji sebagai TKHD. Terhitung mulai tanggal 17 September s/d 01
Desember 2012 di Arab Saudi.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 12 September 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Syarifuddin, AMK


NIP : 19861122 201001 1 005
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat R. VIP Bougenville
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menjenguk Orang Tua Sakit. Terhitung mulai tanggal 6 s/d 14 September 2012 di
Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 13 September 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Nurhadiah Kharie, Sp.Rad


NIP : 19570406 198802 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 17 sampai 22 September 2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : T e r n a t e
Pada Tanggal : 15 September 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Sarnawati Hi. Maruf


NIP : 19771005 200012 2 002
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Perawat R. ICU/ICCU
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Melaksanakan Ibadah Haji sebagai TKHI. Terhitung mulai tanggal 24 September s/d 30
November 2012 di Arab Saudi.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 17 September 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Syahruddin, S.Kep.Ns


NIP : 19781004 200212 1 006
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Kepala R. Perawatan Bedah
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Melaksanakan Ibadah Haji sebagai TKHI. Terhitung mulai tanggal 24 September s/d 30
November 2012 di Arab Saudi.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 17 September 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Maryam M.Nur, S.Kep


NIP : 140 144 311
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Ka. Sub bidang Gizi, Laundry & Fisioterapi
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mengantar Anak Sekolah. Terhitung mulai tanggal 18 s/d 22 september 2012 di Bandung.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 17 September 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Hj. Hindun Abd. Gani, S.ST., M.Mkes


NIP : 19720509 199105 2 002
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Bidan Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Mendampingi Suami Wisuda. Terhitung mulai tanggal 02 s/d 06 Oktober 2012 di Jakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 26 September 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Rosmiyati Saleh, A.Md.Kep


NIP : 19880407 201001 2 001
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat R.Anak

Untuk Mengunjungi Orang Tua. Terhitung mulai tanggal 05 s/d 12 Oktober 2012 di Ambon.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 01 Oktober 2012__
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Abd. Chalid Djamar, S.ST.FT, M.MKes


NIP : 19670821 198803 1 011
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Sub Bid. Kepegawaian

Untuk urusan keluarga mendesak. Terhitung mulai tanggal 01 sampai tanggal 04 Oktober 2012
di Manado.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 01 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Nurminsa Midun, AMK


NIP : 19750416 200012 2 007
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Perawat VIP Bougenville

Untuk menghadiri acara keluarga. Terhitung mulai tanggal 04 sampai tanggal 11 Oktober 2012
di Jakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 02 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Dr. Soebagio, M.Kes


NIP : 19600518 198803 1 006
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Staf Rekam Medik dan Evapor

Untuk mengunjungi orang tua. Terhitung mulai tanggal 03 sampai tanggal 10 Oktober 2012 di
Surabaya.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 02 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Malka Hasan


NIP : 19630626 199203 2 002
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Poli Penyakit Dalam

Untuk mengunjungi Anak yang sedang sakit. Terhitung mulai tanggal 11 Oktober sampai
tanggal 18 Oktober 2012 di Surabaya.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 09 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dengan ini memberikan izin kepada Pegawai Negeri Sipil di bawah ini :

Nama : Narsi A. Hadji


NIP : 19740312 199301 2 001
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Bidan R. VIP Edelweis

Untuk mengantar keluarga berobat. Terhitung mulai tanggal 09 sampai tanggal 16 Oktober 2012
di Manado.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 09 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Nur Aliah, A.Md.Kep


NIP : 19870615 201001 2 001
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Ruang IGD

Untuk Mengunjungi Orang Tua Sakit. Terhitung mulai tanggal 16 sampai tanggal 23 Oktober
2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 11 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Mihir Djamaluddin, DCN., M.Kes


NIP : 19610729 198703 2 008
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Ka. Instalasi Gizi

Untuk Mengunjungi Keluarga. Terhitung mulai tanggal 12 sampai tanggal 15 Oktober 2012 di
Yogyakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 11 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Asmain Salama


NIP : 630 009 734
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Poli Bedah

Untuk Mengantar Orang Tua Berobat. Terhitung mulai tanggal 15 sampai tanggal 18 Oktober
2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 13 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Ditiawaty
NIP : 19850525 201001 2 003
Pangkat/Gol : Pengatur II/a
Jabatan : Staf Administrasi Ruang ICU

Untuk Medical Cek UP. Terhitung mulai tanggal 22 Oktober sampai tanggal 05 Nopember 2012
di Surabaya.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 16 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada :

Nama : Riyyoh Rahmawati M. A.Md.Farm


NIP : 19870428 200803 2 001
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Berobat Lanjutan. Terhitung mulai tanggal 22 s/d 29 Oktober 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 17 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada :

Nama : Masri Lamai, AMK


NIP : 19840714 201001 1 004
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Perawatan Bedah
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengadakan syukuran anak. Terhitung mulai tanggal 22 s/d 27 Oktober 2012 di Obi,
Halmahera Selatan.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada :

Nama : Hastanto, Amd.Kep


NIP : 19812208 201101 1 002
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Perawatan Bedah
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk urusan keluarga. Terhitung mulai tanggal 23 Oktober s/d 04 November 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada :

Nama : Syafaruddin Rosman, AMAK


NIP : 19871019 201101 1 002
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Pranata Laboratorium Pelaksana
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk menghadiri acara keluarga. Terhitung mulai tanggal 22 s/d 30 Oktober 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada :

Nama : Dr. Pawa Juliati R, M.Kes


NIP : 19580717 198812 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk menghadiri acara keluarga. Terhitung mulai tanggal 22 s/d 25 Oktober 2012 di Bali.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 20 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada :

Nama : Taira Haji Noh, S.ST., M.MKes


NIP : 19690627 199003 2 007
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk Menjenguk Anak. Terhitung mulai tanggal 23 s/d 27 Oktober 2012 di Bandung.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 20 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada :

Nama : Drg. Lindasari H., Sp.KG


NIP : 19710303 200012 2 002
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengunjungi keluarga. Terhitung mulai tanggal 22 s/d 29 Oktober 2012 di Yogyakarta.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 20 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada :

Nama : Sushanti Kumala Dewi Buamona, A.Md.Keb


NIP : 19811002 200501 2 015
Pangkat/Gol : Penata Muda III/a
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengantar orang tua yang sedang sakit. Terhitung mulai tanggal 22 s/d 25 Oktober 2012
di Sanana.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 22 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada :

Nama : Susanti Cristina, AMK


NIP : 19791215 201001 2 003
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Hemodialisa
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk pengobatan lanjutan di RS Labuang Baji. Terhitung mulai tanggal 27 Oktober s/d 9
November 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 24 Oktober 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada :

Nama : Badryah Abbas, S.Si., M.Si.,Apt


NIP : 140 355 557
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Staf Instalasi Farmasi
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk mengantar orang tua (ibu) berobat lanjutan. Terhitung mulai tanggal 12 s/d 20 November
2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 06 November 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN
Nomor : 800 / / 2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip : 19640802 199102 2 002
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Memberikan izin kepada :

Nama : Dr. Andi Sitti Nur Afiah, Sp.PK


NIP : 19700522 20012 2 002
Pangkat/Gol : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Ka.Instalasi Laboratorium
Unit Kerja : RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate

Untuk urusan keluarga. Terhitung mulai tanggal 07 s/d 09 November 2012 di Makassar.
Demikian surat izin ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 06 November 2012_
a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol.Ruang :
Jabatan :
Unit Organisasi :
Selama ............. hari, terhitung mulai tanggal ...................................... sampai dengan
tanggal .........................................., dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka.
2. Ka.
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Ridwan Ahmad, SKM
NIP : 19751020 200312 1 007
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Promkes
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 09 November sampai dengan tanggal 13 November
2012, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


Nip. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid Program dan Pengembangan
2. Ka. Sub Bid. Pemasaran Sosial dan Informasi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Hadidjah Tuara
NIP : 970 000 227
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Pelayanan Penunjang
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 12 sampai dengan tanggal 17 November 2012,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid Pelayanan Penunjang
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Marlia Hadji, AMK
NIP : 19651007 198803 2 015
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia R. Anak
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 17 sampai dengan tanggal 20 November 2012,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid Keperawatan
2. Ka. Ruangan
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Yazzit Mahri
NIP : 19830915 201101 1 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pratama
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 26 November sampai dengan tanggal 03 Desember
2012, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


Nip. 19630923 199102 2 003

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid Keperawatan
2. Ka. Ruangan Interna Wanita
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Rosdiyana
NIP : 140 360 269
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Ruang Wanita
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 04 Desember sampai dengan tanggal 11 Desember
2012, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


Nip. 19630923 199102 2 003

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan Interna Wanita
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Chairul Bachmid
NIP : 19590316 200012 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 29 November sampai dengan tanggal 06 Desember
2012, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan IGD
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Raman Umar, A.Md.Kep
NIP : 19702610 199303 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Ka. Ruangan IGD
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 7 Desember sampai dengan tanggal 14 Desember
2012, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid Keperawatan
2. Ka. SMF IGD
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Saida, A.Md.Keb
NIP : 1960429 201001 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Bidan Pelaksana R. VIP KB
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 06 sampai dengan tanggal 12 Desember 2012, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan VIP KB
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Moh. Isa Pary, Sp.THT
NIP : 140 323 237
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 21 hari, terhitung mulai tanggal 18 Desember sampai dengan tanggal 08 Januari
2012, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid Pelayanan Medik
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Maryam Sun Dunggio, Sp.KK
NIP : 19700415 200212 2 007
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 21 hari, terhitung mulai tanggal 18 Desember sampai dengan tanggal 08 Januari
2012, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid Pelayanan Medik
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Hasrimayana, S.Kep
NIP : 19850902 201001 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/a
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 06 sampai dengan tanggal 13 Desember 2012, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Interna Wanita
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Neti Hartati
NIP : 19621130 198403 2 009
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Ka. Ruangan VIP Anak Kemuning
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 13 sampai dengan tanggal 20 Desember 2012, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Interna Wanita
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes
NIP : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan Medik
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 (tiga) hari, terhitung mulai tanggal 11 sampai dengan tanggal 14 Desember 2012,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes
NIP : 19640302 199102 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 (empat) hari, terhitung mulai tanggal 11 sampai dengan tanggal 15 Desember
2012, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Efdi Umasugi, A.Md.Kep
NIP : 19850623 201001 1 006
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Interna Pria
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 8 hari, terhitung mulai tanggal 12 sampai dengan tanggal 20 Desember 2012, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Interna Pria
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Marlia Hadji
NIP : 19651007 198803 2 015
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia R. Anak
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 14 sampai dengan tanggal 21 Desember 2012, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Anak
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Ika Wahyuningsih, A.Md.Kep
NIP : 19851031 201101 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Paviliun
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 24 Desember sampai dengan tanggal 05 Januari
2012, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Paviliun
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Nursiami Hamid, AMG
NIP : 19860511 200903 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Instalasi Gizi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 17 sampai dengan tanggal 22 Desember 2012, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Instalasi Gizi
2. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
3. Ka. Sub Bid. Gizi, Laundry & Fisioterapi
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Hadija Tuara
NIP : 970 000 227
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Pelayanan Penunjang
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 19 sampai dengan tanggal 23 Desember 2012, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Sub Bid. Gizi, Laundry & Fisioterapi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. M. Syaifullah, Sp.P
NIP : 140 360 175
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 24 sampai dengan tanggal 24 Desember 2012, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Nurliah Hekong
NIP : 140 196 012
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia R. OK. Central
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 10 hari, terhitung mulai tanggal 23 Desember 2012 sampai dengan tanggal 02
Januari 2013, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan OK. Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Muhammad Yusuf
NIP : 140 204 322
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia R. OK Central
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 10 hari, terhitung mulai tanggal 23 Desember 2012 sampai dengan tanggal 02
Januari 2013, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan OK. Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Nurjana Masuku, SKM
NIP : 140 189 048
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Ruangan OK Central
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 9 hari, terhitung mulai tanggal 20 sampai dengan tanggal 29 Desember 2012, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. SMF OK. Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Marny Dewi Santy, A.Md.Kep
NIP : 19851022 200803 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Paviliun
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 10 hari, terhitung mulai tanggal 24 Desember 2012 sampai dengan tanggal 03
Januari 2013, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Paviliun
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Emilia Baduang, A.Md.Kep
NIP : 19850119 200803 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Interna Wanita
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 10 hari, terhitung mulai tanggal 24 Desember 2012 sampai dengan tanggal 03
Januari 2013, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Interna Wanita
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Rosdiana Nawawi, S.Si.Apt
NIP : 970 014 127
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Staf Instalasi Farmasi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 9 hari, terhitung mulai tanggal 19 sampai dengan tanggal 28 Desember 2012, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Sub Bid. Laboratorium, Radiologi dan Farmasi
3. Ka. Instalasi Farmasi
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Drg. Lindasari Harahap, Sp.KG
NIP : 19710303 200012 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 29 Desember 2012 sampai dengan tanggal 05 Januari
2013, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Poliklinik Gigi dan Mulut
3. Ka. SMF Gigi dan Mulut
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Soebagio, M.Kes
NIP : 19600518 198803 1 006
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Staf Rekam Medik & Evapor
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 10 hari, terhitung mulai tanggal 26 Desember 2012 sampai dengan tanggal 05
Januari 2013, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Program & Pengembangan
2. Ka. Sub Bid. Rekaman Medik & Evapor
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Maida Fabanyo, AMK
NIP : 19650916 198701 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia R. ICU
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 29 Desember 2012 sampai dengan tanggal 05 Januari
2013, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan ICU / ICCU
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Safril Ali
NIP : 19821025 201001 1 009
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Muda II/a
Jabatan : Staf Pelayanan Penunjang
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 26 Desember 2012 sampai dengan tanggal 02 Januari
2013, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


Nip. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Sub Bid. Gizi, Laundry & Fisioterapi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Mihir Djamaluddin, DCN., M.Kes
NIP : 19610729 198703 2 008
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Ka. Instalasi Gizi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 31 Desember 2012 sampai dengan tanggal 03 Januari
2013, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Sub Bid. Gizi, Laundry & Fisioterapi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Hadijah Fabanyo
NIP : 19660916 198903 2 013
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Instalasi Farmasi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 02 sampai dengan tanggal 09 Januari 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Sub Bid. Laboratorium, Radiologi & Farmasi
3. Ka. Instalasi Farmasi
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Astriyani Usman
NIP : 970 003 218
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Instalasi Gizi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 31 Desember 2012 sampai dengan tanggal 06 Januari
2013, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Sub Bid. Gizi, Laundry & Fisioterapi
3. Ka. Instalasi Gizi
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2012

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Febiola Levia Djawa, A.Md.Keb
NIP : 19890209 201101 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Bidan Pelaksana R. Obstetri
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 10 hari, terhitung mulai tanggal 24 Desember 2012 sampai dengan tanggal 02
Januari 2013, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Obstetri
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Sitti Masyittah, S.Si.Apt
NIP : 19700131 200003 2 006
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Staf Instalasi Farmasi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 07 sampai dengan tanggal 14 Januari 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Sub Bid. Laboratorium, Radiologi & Farmasi
3. Ka. Instalasi Farmasi
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Nur Koda
NIP : 970 011 144
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Muda Tk.I II/b
Jabatan : Staf Instalasi Gizi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 04 sampai dengan tanggal 10 Januari 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Sub Bid. Gizi, Laundry & Fisioterapi
3. Ka. Instalasi Gizi
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Yani Fatah
NIP : 19790311 200501 2 021
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan R. Hemodialisa
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 05 sampai dengan tanggal 11 Januari 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Hemodialisa
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Drg. Rustan Ranreng
NIP : 140 345 829
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Ka. SMF Gigi dan Mulut
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 07 sampai dengan tanggal 10 Januari 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan Polik Gigi dan Mulut
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Yuliana, A.Md.Kep
NIP : 19870906 201001 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Paru
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 8 hari, terhitung mulai tanggal 06 sampai dengan tanggal 14 Januari 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Paru
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Aryuni Mapitola
NIP : 19870617 201001 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Administrasi Loket Pendaftaran ASKES
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 07 sampai dengan tanggal 12 Januari 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Progrem & Pengembangan
2. Ka. Sub Bid. Rekam Medik & Evapor
3. Penanggungjawab ASKES
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Syafaruddin Rosman, AMAK
NIP : 19871019 201101 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Pranata Laboratorium Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 10 sampai dengan tanggal 17 Januari 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Sub Bid. Laboratorium, Radiologi dan Farmasi
3. Ka. Instalasi Laboratorium
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes
NIP : 19640302 199102 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 (tujuh) hari, terhitung mulai tanggal 11 sampai dengan tanggal 18 Januari 2013,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Drg. Lindasari Harahap, Sp.KG
NIP : 19710303 200012 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 1 hari, terhitung mulai tanggal 29 Januari 2013, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. SMF Gigi dan Mulut
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Ngatini, A.Md.Kep
NIP : 19800224 201101 2 005
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Interna Pria
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 13 hari, terhitung mulai tanggal 11 sampai dengan 23 Februari 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Interna Pria
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Bujuna Abdullah
NIP : 630 006 592
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Administrasi IGD
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 15 sampai dengan 20 Februari 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Program & Pengembangan
2. Ka. Sub Bid. Rekaman Medik & Evapor
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Soesanty
NIP : 19730806 200604 2 019
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 9 hari, terhitung mulai tanggal 25 Februari sampai dengan 06 Maret 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. SMF IGD
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Andi St. Nur Afiah, Sp.PK
NIP : 19700522 200012 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 9 hari, terhitung mulai tanggal 25 Februari sampai dengan 06 Maret 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Instalasi Laboratorium
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Raman Umar, Amd.Kep
NIP : 19702610 199303 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 9 hari, terhitung mulai tanggal 19 sampai dengan 26 Februari 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Polik Bedah
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Yusnita Ade
NIP : 970 013 798
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 13 hari, terhitung mulai tanggal 23 Februari sampai dengan 8 Maret 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. VIP Anak Kemuning
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Muhammad Yusuf
NIP : 140 204 122
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia R. OK Central
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 10 sampai dengan 12 Maret 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan OK. Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Nurliah Hekong
NIP : 140 196 012
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia R. OK Central
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 10 sampai dengan 12 Maret 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan OK. Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Jainudin Lawidi
NIP : 140 307 064
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia R. OK Central
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 10 sampai dengan 12 Maret 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan OK. Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Alwan M. Arif, A.Mk.An
NIP : 19760205 199705 1 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan R. OK Central
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 10 sampai dengan 12 Maret 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan OK. Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : M. Irbat Malan, A.Md.Kep
NIP : 19870426 201001 1 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. OK Central
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 10 sampai dengan 12 Maret 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan OK. Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Misnawati Making, A.Md.Keb
NIP : 19880520 201101 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Bidan Pelaksana R. OK Central
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 10 sampai dengan 12 Maret 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan OK. Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Suhaemin Bachmid, Amd.Kep
NIP : 19640806 198701 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Ruangan ICU/ICCU
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 2 hari, terhitung mulai tanggal 09 sampai dengan 11 Maret 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Nurul Hidayani, A.Md.Kep
NIP : 19860527 201001 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana Ruangan ICU/ICCU
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 2 hari, terhitung mulai tanggal 09 sampai dengan 11 Maret 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan ICU/ICCU
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Tamrin A. Gani, S.Kep.Ns
NIP : 19750312 200012 1 005
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Perawat Penyelia Ruangan ICU/ICCU
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 2 hari, terhitung mulai tanggal 09 sampai dengan 11 Maret 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan ICU/ICCU
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Yusran, A.Md.Kep
NIP : 19831101 200803 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana R. IGD
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 13 hari, terhitung mulai tanggal 28 Maret sampai dengan 10 April 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan IGD
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Husni Sunusi, Sp.S
NIP : 19600721 198709 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 1 hari, terhitung mulai tanggal 18 Maret 2013, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan Syaraf
3. Polik Syaraf
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Hamna Hamid
NIP : 19750519 200604 2 026
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Bidan Pelaksana KIA
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 19 sampai dengan 26 Maret 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. VIP KIA
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Endah Purwaty, A.Md.Keb
NIP : 19840601 201001 2 008
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Bidan Pelaksana R. Ginekologi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 06 sampai dengan 13 Mei 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Ginekologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Nursitta Dodo, A.Md.Keb
NIP : 19890919 201101 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Bidan Pelaksana R. VIP Edelweis
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 14 hari, terhitung mulai tanggal 08 sampai dengan 23 Mei 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan VIP Edelweis
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Maryam R.Taslim, S.Si.Apt
NIP : 140 344 037
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Apoteker Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 06 sampai dengan 11 Mei 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan
2. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. M. Isa Pary, Sp.THT
NIP : 19651225 199602 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 08 sampai dengan 15 Mei 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan
2. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Nursia Tauda, SKM
NIP : 19620219 198303 2 020
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Penaggungjawab Loket Pendaftaran
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 13 sampai dengan 21 Mei 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Program dan Pengembangan
2. Ka. Sub Bid. Rekaman Medik dan Evapor
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Pawa Juliati Rachmi, M.Kes
NIP : 19580717 198812 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 2 hari, terhitung mulai tanggal 10 sampai dengan 11 Mei 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

a.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Umum dan Keuangan

Dr. Chairunnisa Amal, M.Kes


NIP. 19640802 199102 2 002

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan
2. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Suriani Ali
NIP : 19680610 198803 2 012
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Madya Polik Kulit Kelamin
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 14 sampai dengan 21 Mei 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Polik Kulit Kelamin
3. Penanggung jawab Loket Pendaftaran
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Syamsul Bachri, Sp.OG
NIP : 140 328 895
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 16 sampai dengan 19 Mei 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan
2. Ka. Bid. Pelayanan Medik
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Adib Nagib, Sp.OG
NIP : 140 229 097
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 22 sampai dengan 26 Mei 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan
2. Ka. Bid. Pelayanan Medik
3. Ka. Ruangan Obgyn
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Junaidi Dahlan, A.Md.Kep
NIP : 19850325 200803 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Hemodialisa
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 17 sampai dengan 24 Mei 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Hemodialisa
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Nurhayati Ego, S.Sos
NIP : 19680507 200112 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Ka. Sub Bid. Pemasaran Sosial dan Informasi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 20 sampai dengan 27 Mei 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Program & Pengembangan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Muhammad Isa Pary, Sp.THT
NIP : 19651225 199602 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 25 sampai dengan 28 Mei 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid. Pelayanan Medik
3. Penanggung jawab Loket Pendaftaran
4. Polik THT
5. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Itawahyuni Usman, S.Gz
NIP : 19760717 199903 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Nutrisionis Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 2 hari, terhitung mulai tanggal 22 sampai dengan 24 Mei 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
3. Ka. Sub Bid. Gizi, laundry & Fisioterapy
4. Ka. Instalasi Gizi
5. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Sahiba Daeng Barang, SKM, M.Kes
NIP : 19580227 198703 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 07 sampai dengan 12 Juni 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
2. Wadir Pelayanan Medik
3. Wadir Umum dan Keuangan
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Husni Sunusi, Sp.S
NIP : 19600721 198709 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 07 sampai dengan 10 Juni 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Penaggung jawab Loket Pendaftaran
3. Polik Syaraf
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Narsi A. Hadji, A.Md.Keb
NIP : 19740312 199301 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 06 sampai dengan 12 Juni 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan VIP Edelweis
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Eko Sudarmo D.P, Sp.PD
NIP : 19660725 199701 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 2 hari, terhitung mulai tanggal 07 sampai dengan 08 Juni 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid. Pelayanan Medik
3. Ka. Ruangan Interna Pria
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Ade Irma Djurumudi, A.Md.Keb
NIP : 19760707 200212 2 005
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 8 hari, terhitung mulai tanggal 07 sampai dengan 15 Juni 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Obstetri
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Maida Fabanyo
NIP : 19650916 198701 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : R. ICU / ICCU
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 13 sampai dengan 20 Juni 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan ICU / ICCU
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Andi Erna Fahra, AMK
NIP : 19851120 201101 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Anak
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 11 sampai dengan 18 Juni 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Anak
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Rabiah Husain
NIP : 19611202 198303 2 008
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia R. Anak
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 13 sampai dengan 20 Juni 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Anak
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Nurhadiah Kharie, Sp.Rad
NIP : 19570406 198802 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 13 sampai dengan 20 Juni 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid. Pelayanan Medik
3. Ka. Ruangan Radiologi
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Sopiati, B.Sc
NIP : 19630521 198803 2 008
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Ka. Sub Bid. Etika & Mutu Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 13 sampai dengan 18 Juni 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Direktur
2. Wadir Pelayanan Medik
3. Ka. Bid. Keperawatan
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Halima Zaman, AMK
NIP : 140 165 999
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Ruangan IGD
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 18 sampai dengan 25 Juni 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid. Keperawatan
3. Ka. SMF IGD
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Astriyani Usman
NIP : 970 003 218
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 19 sampai dengan 25 Juni 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wakil Direktur Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
3. Ka. Instalasi Gizi
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Djamila Pelu, SE
NIP : 19660717 198801 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Staf Administrasi R. Paviliun
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 26 Juni sampai dengan 03 Juli 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Sub Bid. Rekam Medik dan Evapor
2. Ka. Ruangan Paviliun
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : dr. Moh. Isa Pary, Sp.THT
NIP : 19651225 199602 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 27 Juni sampai dengan 03 Juli 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Sub Bid. Rekam Medik dan Evapor
2. Penanggung jawab Loket Pendaftaran
3. Penanggung jawab Polik THT
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : dr. Husni Sunusi, Sp.S
NIP : 19600721 198709 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 27 Juni sampai dengan 03 Juli 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Sub Bid. Rekam Medik dan Evapor
2. Penanggung jawab Loket Pendaftaran
3. Penanggung jawab Polik Neurologi
4. Ka. Ruangan Neurologi
5. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : dr. Yuliza
NIP : 19780711 201101 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pratama
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 27 Juni sampai dengan 03 Juli 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. SMF Neurologi
3. Ka. SMF IGD
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Rahma Arifin
NIP : 19730325 200012 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan R. VIP Edelweis
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 27 Juni sampai dengan 04 Juli 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan VIP Edelweis
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Nurhilda, SKM
NIP : 19840709 201001 2 006
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Kepegawaian
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 14 hari, terhitung mulai tanggal 01 sampai dengan 15 Juli 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Sub Bid. Kepegawaian
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Harjati Abd. Razak
NIP : 140 337 313
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 04 sampai dengan 11 Juli 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan IGD
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Soebagio, M.Kes
NIP : 19600518 198803 1 006
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 14 hari, terhitung mulai tanggal 06 sampai dengan 19 Juli 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Program & Pengembangan
2. Ka. Sub bId. Rekaman Medik & Evapor
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Rusni Ahmad, SE
NIP : 19650506 198803 2 017
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Ka. Sub Bid. Rekaman Medik & Evapor
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 07 sampai dengan 14 Juli 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Program & Pengembangan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Wahyuni Puasa, AMK
NIP : 19860829 200903 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Paviliun
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 10 sampai dengan 17 Juli 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Paviliun
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Suriani Ali
NIP : 140 209 152
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 06 sampai dengan 13 Juli 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Polik Kulit Kelamin
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes
NIP : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan Medik
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 22 sampai dengan 29 Juli 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Ternate, 19 Juli 2013


Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003

TEMBUSAN :
1. Direktur
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Drg. Djubaeda Drakel, Sp.KG
NIP : 19711215 200011 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 22 sampai dengan 24 Juli 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Direktur
2. Wadir Pelayanan Medik
3. Polik Gigi dan Mulut
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Rina Maryati, S.Si.Apt
NIP : 19690424 200012 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Apoteker Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 05 sampai dengan 11 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Instalasi Farmasi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Nurain Husaleka
NIP : 19840807 200903 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Interna Wanita
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 04 sampai dengan 11 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Interna Wanita
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Syarlisa Husen
NIP : 19651209 198810 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Administrasi Instalasi Radiologi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 20 sampai dengan 23 Juli 2013, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Instalasi Radiologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Sarbanun, SKM, M.Sc
NIP : 19670406 198803 2 019
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Ka. Sub Bid. Asuhan & Pelayanan Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 01 sampai dengan 08 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Direktur
2. Wadir Pelayanan Medik
3. Ka. Bid. Keperawatan
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. M. Syaifullah, Sp.P
NIP : 19731116 200012 1 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 08 sampai dengan 13 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid. Pelayanan Medik
3. Ka. Ruangan Paru
4. Polik Paru
5. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Arief Patiiha, Sp.PD
Jabatan : Dokter PTT
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 05 sampai dengan 10 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid. Pelayanan Medik
3. Ka. SMF Penyakit Dalam
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Syahruddin, SKM, S.Kep.Ns
NIP : 19781004 200212 1 006
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 12 sampai dengan 15 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid. Keperawatan
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Endang Angga, AMK
NIP : 19830119 201101 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Anak
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 10 hari, terhitung mulai tanggal 05 sampai dengan 15 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Anak
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Meilaniwati
NIP : 198810520 200903 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 10 hari, terhitung mulai tanggal 07 sampai dengan 17 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan
2. Ka. Bid. Pelayanan Medik
3. Ka. SMF IGD
4. Ka. SMF Mata
5. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Pawa Juliati Rachmi, M.Kes
NIP : 19580717 198812 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 2 hari, terhitung mulai tanggal 12 sampai dengan 13 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan
2. Ka. Bid. Pelayanan Medik
3. Polik MCU
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Ona Nurdin, A.Md.Kep
NIP : 19880329 201101 2 005
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 07 sampai dengan 12 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Hemodialisa
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Rachmawati
Jabatan : Dokter PTT
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 06 sampai dengan 10 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan
2. Ka. Bid. Pelayanan Medik
3. Ka. SMF IGD
4. Ka. SMF Anak
5. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes
NIP : 19670122 199803 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan Medik
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 12 sampai dengan 17 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Ternate, 03 Agustus 2013


Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A


NIP. 19630923 199102 2 003

TEMBUSAN :
1. Direktur
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Kalista Kelitadan, SE
NIP : 970 000 692
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Administrasi R. VIP Edelweis
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 14 hari, terhitung mulai tanggal 16 sampai dengan 30 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Program & Pengembangan
2. Ka. Sub Bid. Rekam Medik & Evapor
3. Ka. Ruangan VIP Edelweis
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Erni Yusuf
NIP : 19750414 200012 2 006
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan R. VIP Edelweis
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 14 sampai dengan 17 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan VIP Edelweis
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Maryam HS, AMK
NIP : 19860117 201101 2 009
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. VIP Amarilis
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 10 hari, terhitung mulai tanggal 12 sampai dengan 22 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan VIP Amarilis
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Nurhadiah Kharie, Sp.Rad
NIP : 19570406 198802 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 8 hari, terhitung mulai tanggal 05 sampai dengan 14 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
3. Ka. Instalasi Radiologi
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Dewi Darmayanti, Sp.Rad
NIP : 19771203 200501 2 011
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 11 hari, terhitung mulai tanggal 05 sampai dengan 16 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
3. Ka. Instalasi Radiologi
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Gebi Noviyanti
NIP : 19841113 201001 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 8 hari, terhitung mulai tanggal 05 sampai dengan 13 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid. Pelayanan Medik
3. Ka. SMF IGD
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Eko Sudarmo D.P, Sp.PD
NIP : 19660725 199701 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 07 sampai dengan 13 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid. Pelayanan Medik
3. Ka. Ruangan Interna Pria
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Faizah, S.Si.Apt
NIP : 140 355 231
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Apoteker Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 14 hari, terhitung mulai tanggal 15 sampai dengan 29 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Sub Bid. Laboratorium, Radiologi & Farmasi
3. Ka. Instalasi Farmasi
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Maida Fabanyo, AMK
NIP : 19650916 198701 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 8 hari, terhitung mulai tanggal 21 sampai dengan 29 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan ICU/ICCU
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Syamsul Bachri, Sp.OG
NIP : 140 328 895
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 19 sampai dengan 26 Agustus 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid. Pelayanan Medik
3. Ka. Ruangan Obsgyn
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Hastanto, AMK
NIP : 19810822 201101 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Perawatan Bedah
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 03 sampai dengan 09 September 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Perawatan Bedah
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Maryam M. Nur, S.Kep
NIP : 140 144 311
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Ka. Sub Bid. Laudry, Gizi & Fisioterapy
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 26 Agustus sampai dengan 03 September 2013,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Direktur
2. Wadir Pelayanan Medik
3. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Risna Pora
NIP : 19792303 200502 2 017
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Bidan Pelaksana R. Obstetri
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 26 Agustus sampai dengan 02 September 2013,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Obstetri
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Titiyanti B.Hi.Umar, A.Md.Keb
NIP : 19860929 200903 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Bidan Pelaksana R. Vip Kebidanan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 06 September sampai dengan 12 September 2013,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir Pelayanan Medik

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Vip Kebidanan
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Sarbanun, SKM, M.Sc
NIP : 19670406 198803 2 019
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Ka. Sub Bid. Asuhan & Pelayanan Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 16 September sampai dengan 22 September 2013,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

` Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Direktur
2. Wadir Pelayanan Medik
3. Ka. Bid. Keperawatan
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Narsih A.Hadji
NIP : 19740312 199301 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Ruang Edelweis
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 16 September sampai dengan 21 September 2013,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

` Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid. Keperawatan
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Rohati Mandar
NIP : 19690312 198903 2 010
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Ruangan Pavilliun
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 14 hari, terhitung mulai tanggal 28 September sampai dengan 12 Oktober 2013,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

` Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Direktur
2. Ka. Bid. Keperawatan
3. Ruangan Pavilliun
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Fadila Arif
NIP : 19800627 200012 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan di Ruang Wanita
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 07 Oktober sampai dengan 18 Oktober 2013,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

` Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Direktur
2. Ka. Bid. Keperawatan
3. Ka. Ruangan Interna wanita
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Maryam Sun Dunggio, Sp.KK
NIP : 19700415 200212 2 007
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 10 Oktober sampai dengan 15 Oktober 2013,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

` Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Direktur
2. Ka.Bid Pelayanan Medik
3. Ka. Poliklinik Kulit Kelamin
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Syarlisa Husen
NIP : 19651209 198810 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Administrasi Radiologi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 60 hari, terhitung mulai tanggal 07 Oktober sampai dengan 07 Desember 2013,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

` Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka.Bid Pelayanan Penunjang
2. Ka. Ruangan Instalasi Radiologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Nurhadiah Kharie, Sp.Rad
NIP : 19570406 198802 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 18 sampai dengan 21 Oktober 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
3. Ka. Instalasi Radiologi
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Drg. Ikra, Sp.Ort
NIP : 19850415 201001 1 010
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pratama
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 11 hari, terhitung mulai tanggal 10 sampai dengan 21 Oktober 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan Medik
2. Ka. Bid. Pelayanan Medik
3. Polik Gigi dan Mulut
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Rachmawati
Jabatan : Dokter Umum
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 11 hari, terhitung mulai tanggal 10 sampai dengan 21 Oktober 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Wadir Umum dan Keuangan
2. Ka. Bid. Pelayanan Medik
3. Ka. SMF Anak
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Harjati Abd. Razak
NIP : 140 337 313
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Ka. SMF IGD
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 13 sampai dengan 18 Oktober 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Direktur
2. Ka.Bid Pelayanan Medik
3. Ka. Ruangan IGD
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Mochtar Taradjudin
NIP : 19771225 200212 1 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 16 sampai dengan 23 Oktober 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka.Bid Keperawatan
2. Polik Mata
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Cilli Hadi
NIP : 19680705 199103 2 022
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 18 sampai dengan 21 Oktober 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka.Bid Keperawatan
2. Polik KIA / KB
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Ade Yunita Awal, A.Md.Keb
NIP : 19750608 200212 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 10 hari, terhitung mulai tanggal 16 sampai dengan 26 Oktober 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka.Bid Keperawatan
2. Ka. Ruangan OK. Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Sahiba Daeng Barang, SKM, M.Kes
NIP : 19580227 198703 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 23 sampai dengan 27 Oktober 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Direktur
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Sarbanun Safi, S.ST
NIP : 1970215 199003 2 005
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Bidan Madya R. Obstetri
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 28 Oktober sampai dengan 01 November 2013,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Obstetri
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Drg. Djubaeda Drakel, Sp.KG
NIP : 19711215 200112 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 29 Oktober sampai dengan 04 November 2013,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Polik Gigi dan Mulut
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Megawati
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 29 Oktober sampai dengan 06 November 2013,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

An. Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Kepala Bidang Administrasi

Nurhaida Zainal
NIP. 19580519 198110 2 001

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan
2. Ka.Bid Keperawatan
3. Ka.Ruang anak
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : M. Isra A. Hairudin
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 01 November sampai dengan 05 November 2013,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

An. Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Kepala Bidang Administrasi

Nurhaida Zainal
NIP. 19580519 198110 2 001

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan
2. Ka.Bid Keperawatan
3. Ka.Ruang anak
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Rizal Padmi, A.Md.G
NIP : 19741202 199703 1 005
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Tekhnisi Gigi Lanjutan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 01 sampai dengan 12 November 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Polik Gigi dan Mulut
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Adib Nagib, Sp.OG
NIP : 140 229 097
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 28 Oktober sampai dengan 03 November 2013,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Direktur
2. Ka. Bid. Pelayanan Medik
3. Ka. Ruangan Obstetri
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Nurhadiah Kharie, Sp.Rad
NIP : 19570406 198802 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 20 sampai dengan 27 November 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan
2. Ka. Bid. Pelayanan Medik
3. Ka. Instalasi Radiologi
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Fatimah Abbas, S.Kep.Ns, M.M.Kes
NIP : 19700402 198903 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Bidang Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 25 sampai dengan 30 November 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan
2. Wadir Umum dan Keuangan
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Raman Umar, AMK
NIP : 19701026 199303 1 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Polik Bedah
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 28 November sampai dengan 05 Desember 2013,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Sub Bid. UGD, Poliklinik, Bedah, Persalinan
3. Polik Bedah
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Husni Sunusi, Sp.S
NIP : 19600721 198709 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 1 hari, terhitung mulai tanggal 30 November sampai dengan 01 Desember 2013,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Sub Bid. UGD, Poliklinik, Bedah, Persalinan
3. Ka. Ruangan Syaraf
4. Polik Syaraf
5. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Nurcahya Pawah, SE
NIP : 19831122 200212 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Administrasi Laboratorium
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 10 sampai dengan 15 Desember 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Instalasi Laboratorium
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2013

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Rosdiana Nawawi
NIP : 970 014 127
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Apoteker Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 09 sampai dengan 14 Desember 2013, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

A.n Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie


Wadir umum dan Keuangan

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Instalasi Farmasi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Astriyani Usman, A.Md.Gizi
NIP : 970 003 218
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Nutrisionis Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 07 sampai dengan 13 Januari 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Instalasi Gizi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Mei Afrida
NIP : 19780505 200604 2 053
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana R. VIP Amarilis
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 07 sampai dengan 15 Januari 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan VIP Amarilis
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Atia
NIP : 19770223 199903 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan R. Hemodialisa
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 16 sampai dengan 29 Januari 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Hemodialisa
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Soesanty
NIP : 19730806 200604 2 019
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 17 sampai dengan 22 Januari 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. SMF IGD
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Nurul Hidayani
NIP : 19860527 201001 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. ICU
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 18 sampai dengan 22 Januari 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan ICU
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Kartini Kabalmay, A.Md.Keb
NIP : 19720421 199301 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Bidan Penyelia R. Obstetri
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 16 sampai dengan 24 Januari 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Obstetri
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Lianawaty Arsyad, A.Md.Keb
NIP : 19730901 199303 2 008
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Bidan Penyelia Polik KIA
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 18 sampai dengan 25 Januari 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Sub Bid. Poliklinik, IGD, Bedah & Persalinan
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Aziz Abd. Karim
NIP : 19621115 198703 1 020
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia Polik Bedah
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 24 Januari sampai dengan 01 Februari 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Sub Bid. Poliklinik, IGD, Bedah & Persalinan
3. Penaggungjawab Polik Bedah
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Hastanto, AMK
NIP : 19810822 201101 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Bedah
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 25 sampai dengan 30 Januari 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Perawatan Bedah
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Suhanto Hamid
NIP : 19670604 200003 1 008
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 07 sampai dengan 10 Februari 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. SMF Bedah
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Drg. Ikra, Sp.Ort
NIP : 19850415 201001 1 010
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pratama
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 14 hari, terhitung mulai tanggal 12 sampai dengan 26 Februari 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. SMF Gigi & Mulut
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Asnur Hi Hukum
NIP : 19680505 198801 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 05 sampai dengan 08 Februari 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Ginekologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Sitti Rahmawati I. Patty
NIP : 19801225 200604 2 030
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. OK Central
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 9 hari, terhitung mulai tanggal 08 sampai dengan 17 Februari 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan OK Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Dr. Muhammad Syaifullah, Sp.P
NIP : 19731116 200012 1 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 17 sampai dengan 19 Februari 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan Pulmonologi
3. Polik Paru
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Negeri Sipil :
Nama : Irma Hasan, S.Kep.Ns
NIP : 199660107 198801 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Staf Bidang Diklat
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 10 sampai dengan 14 Februari 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Diklat
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Nurul Fitrah
Jabatan : Dokter Kontrak
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 12 sampai dengan 18 Februari 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. SMF Obsgyn
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nurcahya Pawah, SE
NIP : 19831122 200212 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Administrasi Laboratorium
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 13 sampai dengan 15 Februari 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Sub Bid. Rekam Medik & Evapor
2. Ka. Ruangan Laboratorium
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Arief Pattiiha, Sp.PD
NIP : 19780922 201402 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 17 sampai dengan 21 Februari 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. SMF Penyakit Dalam
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Muh Isa Pary, Sp.THT
NIP : 19651225 199602 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 20 sampai dengan 22 Februari 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Sub Bid. UGD, Poliklinik, Bedah & Persalinan
3. Poliklinik THT
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nur Qadriyah Sari, A.Md.Kep
NIP : 19900422 201101 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Interna Wanita
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 18 sampai dengan 25 Februari 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Interna Wanita
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nurjanah Masuku, SKM
NIP : 140 189 048
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia R. OK Central
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 21 sampai dengan 28 Februari 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan OK Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Cilli Hadi
NIP : 140 268 091
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Perawat Penyelia Poli KIA
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 25 sampai dengan 04 Maret 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Sub Bid. IGD, Poliklinik, Bedah & Persalinan
3. Poliklinik KIA
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Andi Sitti Nur Afiah, Sp.PK
NIP : 19700522 200012 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 1 hari, terhitung mulai tanggal 01 sampai dengan 02 Maret 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Instalasi Laboratorium
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Inang Suryani Yahya
NIP : 19741119 199503 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 05 sampai dengan 12 Maret 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Instalasi Gizi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Yetrina
NIP : 19810106 201001 2 007
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 08 sampai dengan 14 Maret 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. SMF Penyakit Dalam
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Drg. Djubaeda Drakel, Sp.KG
NIP : 19711215 200011 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 05 sampai dengan 10 Maret 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. SMF Gigi dan Mulut
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nurliah Hekong
NIP : 140 196 012
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 14 sampai dengan 18 Maret 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan OK Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Netti Hartati, A.Md.Kep
NIP : 19621130 198403 2 009
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 20 sampai dengan 26 Maret 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan VIP Anak Kemuning
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Astriyani Usman, A.Md.G
NIP : 970 003 218
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 19 sampai dengan 24 Maret 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Instalasi Gizi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Jasmani Safar
NIP : 19880306 201001 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 18 sampai dengan 25 Maret 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Pulmonologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dini Fachruddin
NIP : 19761027 200604 2 020
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Muda Tk.I II/b
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 24 sampai dengan 26 Maret 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Ginekologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Asnur Hi.Hukum
NIP : 19680505 198801 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala R.Ginekologi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 25 sampai dengan 29 Maret 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Maryam Sun Dunggio, SpKK
NIP : 19700415 200212 2 007
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Spesialis Kulit Kelamin
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 29 sampai dengan 31 Maret 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Fatma Tomaidi
NIP : 140 208 506
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 26 Maret sampai dengan 03 April 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Hadjrahwaty
NIP : 19870726 201001 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Staf Instalasi Gizi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 25 sampai dengan 30 Maret 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka.Instalasi Gizi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Itawahyuni Usman
NIP : 19760717 199903 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Instalasi Gizi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 27 sampai dengan 29 Maret 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka.Instalasi Gizi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Mariam Umar, AMK
NIP : 19750804 200312 2 007
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 01 April sampai dengan 14 April 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Suhaemin Bachmid
NIP : 19640806 198701 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/d
Jabatan : Staf Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 02 sampai dengan 09 April 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Asyati TR. Umasugi, A.Md.Keb
NIP : 19700131 200012 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Bidan Penyelia R. Ginekologi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 03 sampai dengan 10 April 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Ginekologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Hasriani, AMK
NIP : 19820504 201001 2 015
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Neurologi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 15 sampai dengan 27 April 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Neurologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Eko Sudarmo D.P, Sp.PD
NIP : 19660725 199701 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 12 sampai dengan 15 April 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan Interna Pria
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Nurhadiah Kharie, Sp.Rad
NIP : 19570406 198802 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 15 hari, terhitung mulai tanggal 21 April sampai dengan 6 Mei 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan Radiologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Soesanti
NIP : 19730806 200604 2 019
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/d
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 22 sampai dengan 29 April 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan IGD
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai Kontrak :


Nama : Dr. Juwita Badani, Sp.An
Jabatan : Dokter Kontrak Spesialis Anasthesi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 18 sampai dengan 20 April 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan ICCU/ICU
3. Ka. Ruangan OK Central
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Fani Syamsuddin, S.ST
NIP : 19822512 200312 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Bidan Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 22 sampai dengan 26 April 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Diklat
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Ibrahim Abubakar
NIP : 140 199 200
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Pranata Laboratorium Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 13 hari, terhitung mulai tanggal 17 sampai dengan 30 April 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Instalasi Laboratorium
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Pawa Juliati Rahmi, M.Kes
NIP : 19580717 198812 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 17 sampai dengan 24 April 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Sub Bid. IGD, Poliklinik, Bedah & Persalinan
3. Polik MCU
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Harjati Abd Rajak
NIP : 140 337 314
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Kepala IGD
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 23 sampai dengan 26 April 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Ruangan IGD
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. M. Irwan Sulaiman, Sp.OG
NIP : 140 P337 313
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Staf SMF Obgyn
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 23 sampai dengan 26 April 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Ruangan Obgyn
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Eko Sudarmo DP, Sp,PD
NIP : 19660725 199701 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Staf SMF Penyakit Dalam
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 15 sampai dengan 21 Mei 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Ruangan Penyakit Dalam
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Eko Sudarmo DP, Sp,PD
NIP : 19660725 199701 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Staf SMF Penyakit Dalam
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 15 sampai dengan 21 Mei 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Ruangan Penyakit Dalam
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
3. Pertinggal

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Andi Sitti Nur Afiah, Sp.PK
NIP : 19700522 200012 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/a
Jabatan : Ka. Instalasi Lab P. Klinis
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 26 sampai dengan 28 April 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Ruangan Lab P. Klinis
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
3. Pertinggal

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Misnawati Making, A.Md.Keb
NIP : 19880905 201101 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. OK Central
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 25 April sampai dengan 01 Mei 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan OK Central
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
3. Pertinggal

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Maida Fabanyo, S.Kep.Ns
NIP : 19650916 198701 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Perawat Madya R. ICU/ICCU
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 02 sampai dengan 10 Mei 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan ICU/ICCU
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
3. Pertinggal

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Pawa Juliati Rahmi, M.Kes
NIP : 19580717 198812 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 03 sampai dengan 10 Mei 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Sub Bid. IGD, Poliklinik, Bedah & Persalinan
3. Polik MCU
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Maryam S. Dunggio, Sp.KK
NIP : 19700415 200212 2 007
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 08 sampai dengan 11 Mei 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Sub Bid. IGD, Poliklinik, Bedah & Persalinan
3. Polik Kulit & Kelamin
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Ramlah, AMK
NIP : 19850303 201101 2 006
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Perawatan Bedah
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 06 sampai dengan 13 Mei 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Perawatan Bedah
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Astriyani Usman, A.Md.G
NIP : 970 003 218
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Nutrisionis Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 07 sampai dengan 10 Mei 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Sub Bid. Gizi, Laundry & Fisioterapi
3. Ka. Instalasi Gizi
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Rina Tengku Idris, S.ST, M.M.Kes
NIP : 19680215 198903 2 009
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Bidan Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 10 sampai dengan 18 Mei 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Obstetri
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Magnolia N. Zakarias
NIP : 19751225 200501 2 021
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 10 sampai dengan 14 Mei 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Ginekologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Hj. Mihir Djamaluddin, DCN, M.Kes
NIP : 19610729 198703 2 008
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Kepala Bidang Diklat
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 16 sampai dengan 20 Mei 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Direktur
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Fadriani Nurdin
NIP : 19850104 201001 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 15 sampai dengan 17 Mei 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan Interna Pria
3. Ka. Ruangan IGD
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Adib Nagib, Sp.OG
NIP : 140 329 097
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 28 sampai dengan 31 Mei 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan Obsgyn
3. Ka. Ruangan VIP Edelweiss
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Rahmawati Sadek, A.Md.Kep
NIP : 19880508 201001 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana R. VIP Kemuning
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 23 sampai dengan 30 Mei 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan VIP Kemuning
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Susanti Christina, A.Md.Kep
NIP : 19791215 201001 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Hemodialisis
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 02 sampai dengan 14 Juni 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Hemodialisis
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Sentia Ningsi Hi. Djuma, A.Md.Rad
NIP : 19881003 20100 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Radiografer Pelaksana Lanjutan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 14 hari, terhitung mulai tanggal 01 sampai dengan 14 Juni 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Ruangan Radiologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Mardia Hamisi
NIP : 630 007 241
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Administrasi R. Radiologi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 31 Mei sampai dengan 07 Juni 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Penunjang
2. Ka. Ruangan Radiologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nurdjaya DD. Mananrang, A.Md.Keb
NIP : 19730623 199203 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Bidan Madya R. VIP Edelweiss
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 05 sampai dengan 13 Juni 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan VIP Edelweiss
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A
NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 04 sampai dengan 10 Juni 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir UMUM dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. SMF Anak
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Hamna Hamid
NIP : 19750519 200604 2 026
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana Polik KIA
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 12 sampai dengan 19 Juni 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Polik KIA
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Abd. Chalid Djamar, S.ST.FT
NIP : 19670821 198803 1 011
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kaa. Sub Bid. Kepegawaian
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 16 sampai dengan 21 Juni 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Direktur
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dody Rusadi, A.Md.Kep
NIP : 19870121 201001 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Paviliun
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 16 sampai dengan 23 Juni 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Keperawatan
2. Ka. Ruangan Paviliun
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Eko Sudarmo D.P, Sp.PD
NIP : 19660725 199701 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 21 sampai dengan 24 Juni 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan Interna Pria
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Harjati Abd. Radjak
NIP : 19740710 199703 2 008
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 17 sampai dengan 23 Juni 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan Instalasi Gawat Darurat
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nadira L. Hukum, SKM
NIP : 19872808 201101 2 007
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Keuangan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 20 sampai dengan 24 Juni 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Sub Bidang Keuangan
2. Loket Pembayaran
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes
NIP : 19610614 199903 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 23 sampai dengan 30 Juni 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Direktur
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Soesanti
NIP : 19730806 200604 2 019
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 2 hari, terhitung mulai tanggal 27 sampai dengan 29 Juni 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Tuthanurani Nachrawy, M.Kes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. SMF IGD
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Drg. Ikra, Sp.Ort
NIP : 19850415 201001 1 010
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pertama
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 2 hari, terhitung mulai tanggal 27 sampai dengan 29 Juni 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri, Sp.OG,SH, M.Mkes


NIP. 19670122 199803 2 004

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. SMF Gigi dan Mulut
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Marlina Abdul Gani, A.Md.Kep
NIP : 19850517 201001 2 007
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Interna Pria
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 28 Juni sampai dengan 02 Juli 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. Ruangan Interna Pria
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nanik Yuliana, A.Md.Kep
NIP : 19851018 200802 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan R. IGD
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 25 Juli sampai dengan 12 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. Ruangan IGD
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Yusran, AMK
NIP : 19831101 200803 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan R. IGD
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 10 hari, terhitung mulai tanggal 27 Juli sampai dengan 12 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. Ruangan IGD
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dahlia, AMK
NIP : 19840716 201101 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. VIP Amarilis
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 30 Juli sampai dengan 12 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. Ruangan VIP Amarilis
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Maryam Sun Dunggio, Sp.KK
NIP : 19700415 200212 2 007
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 15 Juli sampai dengan 18 Juli 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Pelayanan Medik
2. Polik Kulit Kelamin
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Muhammad Syaifullah, Sp.P
NIP : 19731116 200012 1 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 2 hari, terhitung mulai tanggal 08 Juli sampai dengan 09 Juli 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Pelayanan Medik
2. Polik Paru
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nuraini Abubakar, A.Md.Kep
NIP : 19800512 200012 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Perawat Penyelia R. ICU/ICCU
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 11 Juli sampai dengan 24 Juli 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. Ruangan ICU/ICCU
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Lianawaty Arsyad, A.Md.Keb
NIP : 19730901 199303 2 008
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Bidan Penyelia Polik KIA/KB
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 11 Juli sampai dengan 14 Juli 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Polik KIA/KB
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nurmaita, A.Md.Kep
NIP : 19861108 201001 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Hemodialisa
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 17 Juli sampai dengan 01 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wadir Umum dan Keuangan


RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes


NIP. 19610614 199903 1 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. Ruangan Hemodialisa
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Musriyono Nabiu, M.Kes
NIP : 19610614 199903 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 14 sampai dengan 19 Juli 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri,Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.Mkes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Kepala BKD Provinsi Maluku Utara
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Warsi Amd.Kep
NIP : 19760806 2010 01 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana R.VIP Anak Kemuning
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 22 Juli sampai dengan 06 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri,Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.Mkes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. Ruangan VIP Anak Kemuning
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Ilham Buamona
NIP : 19760313 199503 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia R.Hemodealisa
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 9 hari, terhitung mulai tanggal 23 Juli sampai dengan 04 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri,Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.Mkes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. Ruangan Hemodealisa
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Eko Sudarmo D.P, Sp.PD,FINASIM
NIP : 19660725 199701 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 30 Juli sampai dengan 04 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri,Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.Mkes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid. Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan Interna Pria
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Rismayanti
NIP : 19830101 200604 2 027
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan R.PAVILIUN
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 21 Juli sampai dengan 08 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri,Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.Mkes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. Ruangan PAVILIUN
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Rina Maryati S.Si,Apt
NIP : 19690424 200012 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I IV/b
Jabatan : Apoteker Madya R. Instalasi Farmasi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 23 Juli sampai dengan 28 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri,Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.Mkes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid.Pelayanan Penunjang
2. Ka. R.Instalasi Farmasi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. M. Taufik Sp.THT-KL
NIP : 19720621 200112 1 010
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya R. Polik THT
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 14 hari, terhitung mulai tanggal 24 Juli sampai dengan 13 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri,Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.Mkes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid.Pelayanan Medik
2. Ka. R.Poliklinik THT
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Nurhadiah Kharie, Sp.Rad
NIP : 19570406 198802 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya R. Radiologi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 21 Juli sampai dengan 04 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri,Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid.Pelayanan Medik
2. Ka. R.Radiologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Adib Nagib, Sp OG
NIP : 140 229 097
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 24 Juli sampai dengan 26 Juli 2014 dan tanggal
1 sampai tanggal 2 Agustus 2014, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri,MS.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid.Pelayanan Medik
2. Ka. R.Obgyn
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Jumriani, S.ST.FT
NIP : 19760422 200501 2 015
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Fisioterapi Penyelia R.Fisioterapi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 04 sampai dengan 09 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri,Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.Mkes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid.Pelayanan Penunjang
2. Ka. R.Fisioterapi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Husni Sunusi, Sp.S
NIP : 19600721 198709 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 11 hari, terhitung mulai tanggal 25 Juli sampai dengan 04 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid.Pelayanan Medik
2. Ka. R.Neurologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nurul Hidayani, Amd.Kep
NIP : 19860527 201001 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. ICU/ICCU
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 27 Juli sampai dengan 06 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. Ruangan ICU/ICCU
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Pawa Juliati Rachmi, M.Kes
NIP : 19580717 198812 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 02 Agustus sampai dengan 06 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan MCU
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Widya Norman
Jabatan : Staf Loket Pendaftaran
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 21 juli sampai dengan 26 juli 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Subid Rekaman Medik dan Evapor
2. Ka. Loket Pendaftaran
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Fatimah Abbas, S.Kep.Ns
NIP : 19700402 198903 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Ka.Bidang Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 24 juli sampai dengan 02 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Maryam Hs.,AMK
NIP : 19860117 201101 2 009
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. VIP Amarilis
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 02 Agustus sampai dengan 05 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. RuanganVIP Amarilis
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Drg. Rustan Ranreng
NIP : 19650205 199803 1 009
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya R. Polik Gigi dan Mulut
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 2 sampai dengan 5 Agustus 2014, dengan ketentuan
sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid.Pelayanan Medik
2. Ka. R.Poliklinik Gigi dan Mulut
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Rakhmat Ishak, ST
NIP : 19801109 201001 1 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk I. III/b
Jabatan : Staf Administrasi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 14 hari, terhitung mulai tanggal 2 sampai dengan 16 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Subid. Rekaman Medik dan Evapor
2. Ka. R.Instalasi Gawat Darurat
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Moh Isa Pary, Sp.THT
NIP : 19651225 199602 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya R. Polik THT
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 27 Juli sampai dengan 1 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid.Pelayanan Medik
2. Ka. R.Poliklinik THT
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Maryam Sun Dunggio, Sp.KK
NIP : 19700415 200212 2 007
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda R. Polik Kulit Kelamin
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 27 Juli sampai dengan 1 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid.Pelayanan Medik
2. Ka. R.Poliklinik Kulit Kelamin
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Andi Sitti Nur Afiah, Sp.PK
NIP : 19700522 200012 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya R. Instalasi Laboratorium
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 8 hari, terhitung mulai tanggal 30 Juli sampai dengan 6 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid.Pelayanan Medik
2. Ka. R.Instalasi Laboratorium
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Yetrina
NIP : 19810106 201001 2 007
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda R. Instalasi Gawat Darurat
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 14 hari, terhitung mulai tanggal 26 Juli sampai dengan 9 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid.Pelayanan Medik
2. Ka. R.Instalasi Gawat Darurat
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Muhammad Syaifullah, Sp.P
NIP : 19731116 200012 1 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya R.Polik Paru
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 07 hari, terhitung mulai tanggal 27 Juli sampai dengan 03 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid.Pelayanan Medik
2. Ka. R.Paru
3. Polik Paru
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nurnaningsih M Nur, Amd.Keb
NIP : 19820328 200604 2 013
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk I III/b
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan R. Ginekologi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 07 hari, terhitung mulai tanggal 26 Juli sampai dengan 02 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. Ruangan Ginekologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Aryuni Mapitola
NIP : 19870617 201001 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Staf BPJS
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 07 hari, terhitung mulai tanggal 24 Juli sampai dengan 06 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bid.Program dan Pengembangan
2. Ka. Sub.Bid Rekaman Medik dan Evapor
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Gebi Noviyanti
NIP : 19841113 201001 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda R. Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 03 hari, terhitung mulai tanggal 25 Juli sampai dengan 02 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Pelayanan Medik
2. Ka. R. Instalasi Gawat Darurat (IGD)
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Endang Angga,AMK
NIP : 19830119 201101 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. Anak
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 07 hari, terhitung mulai tanggal 24 Juli sampai dengan 02 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. Ruangan Anak
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Rahmawati
Jabatan : Dokter Umum
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 28 Juli sampai dengan 03 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan Anak
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Meilaniwati
NIP : 19810520 200903 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Dokter Muda R Polik Mata
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 8 hari, terhitung mulai tanggal 01 agustus sampai dengan 08Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Pelayanan Medik
2. Ka. SMF Polik Mata
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Sartina, S.Kep.NS
NIP : 140 340 403
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Perawat Penyelia R. OK Central
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 10 hari, terhitung mulai tanggal 8 sampai dengan 17 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. Ruangan OK Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Juwita Badani, Sp.An
Jabatan : Dokter Spesialis Anastesi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 26 Juli sampai dengan 02 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Pelayanan Medik
2. Ka. OK Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Abdul Chalid Djamar, S.ST.FT
NIP : 19670821 198803 1 011
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Ka. Sub Bidang Kepegawaian
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 11 sampai dengan 16 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Administrasi
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Usman Abdullah, SE
NIP : 970 001 927
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Staf Umum dan Perlengkapan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 12 sampai dengan 16 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Administrasi
2. Ka.Sub.Bidang umum dan Perlengkapan
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Karmila Muchsin
NIP : 19850129 200803 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Laboratorium
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 11 sampai dengan 14 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Pelayanan Penunjang
2. Ka.Sub Bidang Laboratorium,Radiologi & Farmasi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Safril Ali
NIP : 19821025 201001 1 009
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Muda II/a
Jabatan : Staf Pelayanan Penunjang
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 14 sampai dengan 20 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Pelayanan Penunjang
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Maryani Fataruba
NIP : 19801110 200604 2 042
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Staf Umum dan Perlengkapan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 25 Agustus sampai dengan 06 September 2014,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 18 Agustus 2014

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Sub Bidang Umum dan Perlengkapan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Andi Sitti Nur Afiah, Sp.PK
NIP : 19700522 200012 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 19 sampai dengan 21 Agustus 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 18 Agustus 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Pelayanan Medik
2. Ka. Instalasi Farmasi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Muhammad Syaifullah, Sp.P
NIP : 19731116 200012 1 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk. I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 2 hari, terhitung mulai tanggal 08 sampai dengan 09 September 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 02 September 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan Pulmonologi
3. Kepala UPF Pulmonologi
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Armin Bakir
NIP : 19740104 200604 1 012
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Umum dan Perlengkapan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 01 sampai dengan 03 September 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 28 Agustus 2014
Plh Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Nurhaida Zainal
NIP. 19580519 198110 2 001

TEMBUSAN :
1. Ka. Sub Bidang Umum dan Perlengkapan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Amin I.Fatmona
Jabatan : Staf Administrasi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 04 sampai dengan 11 September 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 04 September 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Pelayanan Medik
2. Ka. Ruangan Pulmonologi
3. Kepala UPF Pulmonologi
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nur Marasabessy
NIP : 140 262 139
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala R.KIA/KB
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 11 hari, terhitung mulai tanggal 30 Agustus sampai dengan 12 September 2014,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
3. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 03 September 2014
Plh Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Nurhaida Zainal
NIP. 19580519 198110 2 001

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Nurul Fitrah
Jabatan : Dokter Umum
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 17 sampai dengan 22 September 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 05 September 2014
Plh Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Nurhaida Zainal
NIP. 19580519 198110 2 001

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala UPF Penyakit Dalam
3. Kepala Ruangan Interna Pria
4. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dewa M. Mansur, A.Md.Kep
NIP : 19720314 199203 2 011
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 23 sampai dengan 30 September 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 18 September 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. Ruangan Perawatan Bedah
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Mochtar Taradjuddin, AMK
NIP : 19771225 200212 1 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 20 sampai dengan 27 September 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 September 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Polik Mata
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Syafaruddin Rosman, AMAK
NIP : 19871019 201101 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 10 hari, terhitung mulai tanggal 22 September sampai dengan 02 Oktober 2014,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 September 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Pelayanan Penunjang
2. Ka. Ruangan Instalasi Laboratorium
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Hadijah Fabanyo
NIP : 19660916 198903 2 013
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Instalasi Farmasi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 01 sampai dengan 10 Oktober 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 20 September 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Pelayanan Penunjang
2. Ka. Ruangan Instalasi Farmasi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Fatma Tomaidi
NIP : 140 208 506
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Polik Penyakit Dalam/ECG
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 20 sampai dengan 27 September 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 September 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Polik Penyakit Dalam/ECG
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Magnolia N. Zakarias
NIP : 19751225 200501 2 021
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Bidan Pelaksana R. Ginekologi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 29 September sampai dengan 01 Oktober 2014,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 September 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. Ruangan Ginekologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nurdiana, A.Md.FT
NIP : 19840607 200903 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Fisioterapis Pelaksana Lanjutan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 01 sampai dengan 07 Oktober 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 22 September 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Pelayanan Penunjang
2. Ka. Instalasi Fisioterapi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Abdul Haris
Jabatan : Sopir Ambulance
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 23 sampai dengan 28 September 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
c. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
d. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 22 September 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Sub Bidang Umum dan Perlengkapan
2. Penanggung jawab Ambulance
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING
Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Asma Abd. Latif Sanchez
NIP : 19821128 200604 2 032
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Administrasi R. Anak
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 01 sampai dengan 08 Oktober 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 24 September 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Rekam Medik dan Evapor
2. Ka. Ruangan Anak
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nurjana Masuku, SKM
NIP : 19680106 198701 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia R. OK Central
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 25 September sampai dengan 01 Oktober 2014,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 24 September 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. Ruangan OK Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Drg. Rustan Ranreng
NIP : 19650205 199803 1 009
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 03 sampai dengan 06 Oktober 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 26 September 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris,Sp.OG,SH,M.MKes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Pelayanan Medik
2. Polik Gigi dan Mulut
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Harjati Abd. Razak
NIP : 19740710 199703 2 008
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan Medik
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 02 September sampai dengan 06 Oktober 2014,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 26 September 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.Mkes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Arfa Muhammad, A.Md.Kep
NIP : 19791010 200501 1 021
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan R. VIP Kemuning
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 2 hari, terhitung mulai tanggal 29 sampai dengan 30 September 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 27 September 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.Mkes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Bidang Keperawatan
2. Ka. Ruangan VIP Kemuning
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Armin Bakir
NIP : 19740104 200604 1 012
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Umum dan Perlengkapan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 2 hari, terhitung mulai tanggal 08 sampai dengan 09 Oktober 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 06 Oktober 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.Mkes


NIP. 140 328 895

TEMBUSAN :
1. Ka. Sub Bidang Umum dan Perlengkapan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Syahruddin, S.Kep.Ns
NIP : 19781004 200212 1 006
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 2 hari, terhitung mulai tanggal 20 sampai dengan 21 Oktober 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 15 Oktober 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Nuniek Kharismawati
NIP : 19811012 200803 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Dokter Pertama
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 05 sampai dengan 08 November 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 21 Oktober 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Ka. UPF Obstetri
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Syamsul Rizal
NIP : 19740724 199903 1 007
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Staf Bagian Umum dan Perlengkapan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 23 sampai dengan 27 Oktober 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 22 Oktober 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Sub Bidang Umum dan Perlengkapan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nurmaimanah Marsaoly, S.SI
NIP : 19700125 199103 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 30 Oktober sampai dengan 01 November 2014,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 22 Oktober 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
2. UPF. Instalasi Laboratorium
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Suryati Umar, A.Md.G
NIP : 19771017 200604 2 008
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Instalasi Gizi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 20 sampai dengan 27 November 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 08 November 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
2. Kepala Instalasi Gizi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Abdul Khaliek Usman
NIP : 140 360 186
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. OK Central
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 10 sampai dengan 14 November 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 08 November 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan OK Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nurlita Abdullah, A.Md.K
NIP : 19781130 200012 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan R. Anak
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 10 sampai dengan 17 November 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 08 November 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan Anak
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Ahmad Alhadi
NIP : 19711108 200701 2 020
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Muda II/b
Jabatan : Staf Bagian Umum dan Perlengkapan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 17 sampai dengan 23 November 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
c. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
d. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 15 November 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Administrasi
2. Kepala Sub Bid Umum dan Perlengkapan
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Asyati TR. Umasugi
NIP : 19700131 200012 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 5 hari, terhitung mulai tanggal 26 sampai dengan 30 November 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 24 November 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan Ginekologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Halima Zaman, AMK
NIP : 140 165 444
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 27 sampai dengan 29 November 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 24 November 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Abdul halim Saleh, S.ST
NIP : 19730905 199403 1 008
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Radiografer Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 24 November sampai dengan 06 Desember 2014,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 24 November 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Syahruddin, S.Kep.Ns
NIP : 19781004 200212 1 006
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 10 hari, terhitung mulai tanggal 01 sampai dengan 10 Desember 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 28 November 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Muhammad Taufik, Sp.THT
NIP : 19720621 200212 1 010
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 04 sampai dengan 06 Desember 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 28 November 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Polik THT
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Fadriani Nurdin
NIP : 19850104 201001 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 01 sampai dengan 08 Desember 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 28 November 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala UPF Obgyn
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Sumarni Abubakar
NIP : 19730919 200701 2 019
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Muda Tk.I II/b
Jabatan : Staf Instalasi Gizi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 29 November sampai dengan 08 Desember 2014,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 28 November 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
2. Kepala Instalasi Gizi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nurjanah Masuku
NIP : 19680106 198701 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 8 hari, terhitung mulai tanggal 04 sampai dengan 12 Desember 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 02 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan OK Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Hadijah Tuara
NIP : 19621102 200112 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Laundry
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 8 hari, terhitung mulai tanggal 04 sampai dengan 12 Desember 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 02 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
2. Kepala Instalasi Gizi dan Laundry
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Muhammad Taufik, Sp.THT
NIP : 19720621 200212 1 010
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 09 sampai dengan 11 Desember 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 02 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Polik THT
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Asnur Hi.Hukum
NIP : 19680505 198801 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Ka.Sub.Bid.Etika dan Mutu Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 08 sampai dengan 13 Desember 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 03 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Husni Sunusi, Sp.S
NIP : 19600721 198709 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 2 hari, terhitung mulai tanggal 08 sampai dengan 09 Desember 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 05 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Polik dan Ruangan Neurologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Misnawati Making, A.Md.Keb
NIP : 19880905 201101 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana R. OK Central
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 08 sampai dengan 15 Desember 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 06 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan OK Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Mochtar Taradjuddin, AMK
NIP : 19771225 200212 1 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 3 hari, terhitung mulai tanggal 09 sampai dengan 11 Desember 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 08 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Polik Mata
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Rahmawati Sadek, A.Md.Kep
NIP : 19880508 201001 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 08 sampai dengan 15 Desember 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 08 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan VIP Kemuning
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Ika Wahyuningsih, A.Md.Kep
NIP : 19851031 201101 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 24 Desember 2014 sampai dengan 08 Januari 2015,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 10 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan Paviliun
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nurliah Hekong
NIP : 19651028 198703 2 019
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 8 hari, terhitung mulai tanggal 23 Desember 2014 sampai dengan 03 Januari 2015,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 10 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan OK Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Suhaemin Bachmid
NIP : 19640806 198701 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Ka. Sub Bidang Rawat Inap, Bangsal, Kelas & ICU
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 22 Desember 2014 sampai dengan 06 Januari 2015,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 10 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Ridwan Ahmad, SKM
NIP : 19751020 200312 1 007
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Staf Sub Bidang Pemasaran Sosial & Informasi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 13 Desember sampai dengan 27 Desember 2014,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 10 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Sub Bidang Pemasaran Sosial & Informasi
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Ila Arfa, Amd.Kep
NIP : 19841212 201001 2 018
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 14 Desember 2014 sampai dengan
20 Desember 2014, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 13 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan VIP Amarilis
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Ancelina Retanubun, Amd.Kep
NIP : 19860120 201001 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 14 hari, terhitung mulai tanggal 16 Desember 2014 sampai dengan
30 Desember 2014, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 13 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan ICU/ICCU
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Magnolia N. Zakarias, S.ST
NIP : 19751225 200501 2 021
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Pidan Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 10 hari, terhitung mulai tanggal 24 Desember 2014 sampai dengan
02 Januari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 17 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan Ginekologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Ancelina Retanubun, Amd.Kep
NIP : 19860120 201001 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 14 hari, terhitung mulai tanggal 16 Desember 2014 sampai dengan
30 Desember 2014, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 13 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan ICU/ICCU
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Fitri Trisnawaty Haryono Putri
Jabatan : Staf Umum dan Perlengkapan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 30 Desember 2014 sampai dengan 07 Januari 2015,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 18 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Sub Bidang Umum dan Perlengakapan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Dokter Internsip:


Nama : Dr. Fetrisya Syalita
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 24 Desember 2014 sampai dengan 02 Januari 2015,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala UPF Bedah
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Dokter Internsip:


Nama : Dr. Eric Tanoto
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 24 Desember 2014 sampai dengan 02 Januari 2015,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala UPF Bedah
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Dokter Internsip:


Nama : Dr. Chrestella Hartaruh
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 24 Desember 2014 sampai dengan 02 Januari 2015,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala UPF Obgyn
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Dokter Internsip:


Nama : Dr. Albert Novriadi Marthen B
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 24 Desember 2014 sampai dengan 02 Januari 2015,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala UPF Obgyn
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Chairul Bachmid
NIP : 19590316 200012 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 7 hari, terhitung mulai tanggal 20 sampai dengan 27 Desember 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala SMF Polik MCU
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Muhammad Syaifullah, Sp.P
NIP : 19731116 200012 1 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 28 Desember 2014 sampai dengan 03 Januari 2015,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 22 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Polik dan Ruangan Paru
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Emilia Badunag, A.Md.Kep
NIP : 19850119 200803 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 12 hari, terhitung mulai tanggal 23 Desember 2014 sampai dengan 03 Januari 2015,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 22 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan Interna Wanita
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Harjati Abd. Radjak
NIP : 19740710 199703 2 008
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Wakil Direktur Pelayanan Medik
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 6 hari, terhitung mulai tanggal 29 Desember 2014 sampai dengan 06 Januari 2015,
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 23 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2014

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Elviana Halim, S.Farm.Apt
NIP : 19780217 200003 2 005
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Instalasi Farmasi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Selama 4 hari, terhitung mulai tanggal 26 sampai dengan 30 Desember 2014, dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 23 Desember 2014
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
2. Kepala Instalasi Farmasi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Riska Aryani Haruna, AMK
NIP : 19871025 201001 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Kec. Ibu Halbar selama 4 hari kerja, terhitung mulai
tanggal 06 sampai dengan 09 Januari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 02 Januari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan VIP Bougenville
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Hamna Hamid
NIP : 19750519 200604 2 026
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Jombang Jatim selama 5 hari kerja, terhitung mulai
tanggal 06 sampai dengan 11 Januari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 02 Januari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan VIP Edelweiss
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Neny Alting, A.Md.Keb
NIP : 19720308 199103 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Buli Haltim selama 2 hari kerja, terhitung mulai tanggal
05 sampai dengan 06 Januari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 02 Januari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Polik Obgyn
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Martina Hi. Abdullah
NIP : 19680320 200604 2 008
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Staf Adminstrasi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk berobat lanjut selama 5 hari kerja, terhitung mulai tanggal 07 sampai dengan 12
Januari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 02 Januari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Sub Bidang Kepegawaian
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING
Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Mihir Djamaluddin, DCN. M.Kes
NIP : 19610729 198703 2 008
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk I IV/b
Jabatan : Ka.Bidang Administrasi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Jakarta selama 3 hari kerja, terhitung mulai tanggal
14 sampai dengan 16 Januari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 12 Januari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Wadir Umum dan Keuangan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Kartini Saleh
NIP : 19680404 198803 2 013
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Administrasi R.Wanita
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Bacan selama 6 hari kerja, terhitung mulai tanggal
14 sampai dengan 20 Januari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 13 Januari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Administrasi
2. Kepala R.Wanita
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Mardawiyanti Z Umar
NIP : 19900827 201101 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengantar orang tua berobat di Manado selama 5 hari kerja, terhitung mulai tanggal
18 sampai dengan 22 Januari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 17 Januari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala R.Vip. Boungenvile
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Karlina, AMAK
NIP : 19871019 201001 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk membawa orang tua berobat di Makassar selama 12 hari kerja, terhitung mulai
tanggal 21 Januari sampai dengan 02 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 17 Januari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
2. Kepala R.Laboratorium
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nursila Rauf, SE
NIP : 19680905 198903 2 011
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Staf Keuangan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Makassar selama 5 hari kerja, terhitung mulai tanggal 20
sampai dengan 24 Januari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Pelimpahan tugas selama tidak berada di tempat, diambil alih oleh Arifin Muhammad, SE.
3. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Januari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Wadir Umum dan Keuangan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Fadhilah Armaijn, Sp.OG
NIP : 19751228 200501 2 008
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengikuti wisuda dan mengurus ijazah di Yogyakarta, terhitung mulai tanggal 20
Januari sampai dengan 28 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Januari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala UPF Obgyn
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Muhammad Syaifullah, Sp.P
NIP : 19731116 200012 1 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Jakarta selama 2 hari kerja, terhitung mulai tanggal 23
sampai dengan 24 Januari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Januari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala Ruangan dan Polik Pulmonologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Fatimah Abbas, S.Kep.Ns
NIP : 19700402 198903 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Bidang Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Makassar selama 2 hari kerja, terhitung mulai tanggal 23
sampai dengan 24 Januari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 23 Januari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Wakil Direktur Pelayanan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Santi
NIP : 19791224 199903 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Buli selama 2 hari kerja, terhitung mulai tanggal 24 sampai
dengan 26 Januari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 23 Januari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Polik Bedah
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Mailam, AMK
NIP : 19831013 200604 2 016
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Surakarta selama 5 hari kerja, terhitung mulai tanggal 29
Januari sampai dengan 03 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 24 Januari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan VIP Bedah
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Husna Malaka
NIP : 19670402 198903 2 013
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Rekam Medik & Evapor
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Makassar selama 6 hari kerja, terhitung mulai tanggal 04
sampai dengan 10 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 28 Januari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Sub bidang Rekam Medik & Evapor
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Suryatin Ode Mantra, A.Md.Farm
NIP : 19870515 201001 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Staf Instalasi Farmasi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Obi selama 5 hari kerja, terhitung mulai tanggal 02 sampai
dengan 07 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 29 Januari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
2. Kepala Instalasi Farmasi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Suharna Abdullah
NIP : 19690315 200701 2 022
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Muda Tk.I II/b
Jabatan : Staf Instalasi Laundry
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Bacan selama 3 hari kerja, terhitung mulai tanggal 02
sampai dengan 04 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 30 Januari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
2. Kepala Instalasi Gizi dan Laundry
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Alwan M. Arif, S.ST
NIP : 19760205 199703 1 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Perawat Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengantar Keluarga Berobat Lanjut di Makassar selama 3 hari kerja, terhitung mulai
tanggal 05 sampai dengan 07 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 02 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan OK Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Nani Harmeni, Sp.A
NIP : 19640531 199010 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengantar Keluarga Berobat Lanjut di Makassar selama 7 hari kerja, terhitung mulai
tanggal 04 sampai dengan 11 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 03 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala UPF Anak
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Ida Watty Sanaba, AMK
NIP : 19760731 199903 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Sanana selama 7 hari kerja, terhitung mulai tanggal 12
sampai dengan 21 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 04 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan IGD
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / 35 / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A
NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Palu selama 3 hari kerja, terhitung mulai tanggal 05 sampai
dengan 07 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 04 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Ruangan dan Polik Anak
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Irwan Djaim, SE
NIP : 19730919 200604 1 012
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Penanggung jawab Loket Pendaftaran
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Subaim selama 2 hari kerja, terhitung mulai tanggal 06
sampai dengan 07 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 04 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Sub Bidang Rekam Medik & Evapor
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Muhammad Syaifullah
NIP : 19731116 200012 1 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Jakarta selama 3 hari kerja, terhitung mulai tanggal 12
sampai dengan 14 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 07 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala Ruangan & Poliklinik Pulmonologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Syarlisa Husen
NIP : 19651209 198810 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Administrasi Radiologi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Jakarta selama 7 hari kerja, terhitung mulai tanggal 12
sampai dengan 19 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 11 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
2. Kepala Instalasi Radiologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Dokter Internship :


Nama : Nicholas Hardi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk merayakan hari raya imlek di Jakarta selama 7 hari kerja, terhitung mulai tanggal 14
sampai dengan 21 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 11 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala Ruangan IGD
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Halima Zaman
NIP : 19600715 198502 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Sanana selama 7 hari kerja, terhitung mulai tanggal 16
sampai dengan 23 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 11 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Yayu Dwinita Jasin
NIP : 19840125 201101 2 005
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mendampingi keluarga berobat di Makassar selama 6 hari kerja, terhitung mulai
tanggal 21 sampai dengan 27 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 12 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala UPF Bedah dan Ruangan IGD
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Soesanti
NIP : 19730806 200604 2 019
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengikuti acara kedukaan keluarga di Makassar selama 2 hari kerja, terhitung mulai
tanggal 16 sampai dengan 17 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 14 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala Ruangan IGD
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Asyura Abdullah
NIP : 1950330 201101 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Sanana selama 4 hari kerja, terhitung mulai tanggal 17
sampai dengan 21 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 14 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala UPF ICU/ICCU
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A
NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengikuti acara kedukaan keluarga di Makassar selama 2 hari kerja, terhitung mulai
tanggal 16 sampai dengan 17 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 14 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala Ruangan Anak & VIP Kemuning
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Andi Sitti Nur Afiah, Sp.PK
NIP : 19700522 200112 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengikuti acara kedukaan keluarga di Makassar selama 2 hari kerja, terhitung mulai
tanggal 16 sampai dengan 17 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 14 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala Instalasi Laboratorium
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Sylvia Umaternate
NIP : 19710112 200902 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengikuti acara kedukaan keluarga di Makassar selama 2 hari kerja, terhitung mulai
tanggal 16 sampai dengan 17 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 14 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala UPF Penyakit Dalam
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Syahrul D. Yusuf
NIP : 19700612 200501 1 013
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Staf Sub Bidang Pemasaran Sosial & Informasi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Bacan selama 6 hari kerja, terhitung mulai tanggal 17
sampai dengan 23 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 16 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Sub Bidang Pemasaran Sosial & Informasi
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nurdjaya Dandu Mananrang, S.ST
NIP : 19730623 199203 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Bidan Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Yogyakarta selama 8 hari kerja, terhitung mulai tanggal 25
Februari sampai dengan 05 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 16 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan VIP Edelweiss
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Arsiana As Jasil
Jabatan : Pegawai Kontrak, Administrasi R. Ginekologi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Bacan selama 2 hari kerja, terhitung mulai tanggal 17
sampai dengan 19 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 17 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Sub Bidang Rekam Medik & Evapor
2. Kepala Ruangan Ginekologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Atika Rahmawati Nurul Hidayah, A.Md
NIP : 19860927 201101 2 010
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Kepegawaian
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk berobat lanjut/kontrol di Surabaya selama 8 hari kerja, terhitung mulai tanggal 23
Februari sampai dengan 03 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 20 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Nurhadiah Kharie, Sp.Rad
NIP : 19570406 198803 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk keperluan keluarga di Sanana selama 12 hari kerja, terhitung mulai tanggal 23
Februari sampai dengan 07 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 20 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala Ruangan Radiologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Masri La Mai, A.Md.Kep
NIP : 19840714 201001 1 004
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana R. OK Central
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk menjenguk orang tua sakit di Obi selama 6 hari kerja, terhitung mulai tanggal 23
Februari sampai dengan 28 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 20 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan OK Central
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Asyati TR. Umasugi, A.Md.Keb
NIP : 19700131 200012 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Bidan Pelaksana R. Ginekologi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk menghadiri acara kedukaan keluarga di Obi (Halsel) selama 7 hari kerja, terhitung
mulai tanggal 20 Februari sampai dengan 27 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai
berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 21 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan Ginekologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Joses M. Dimes, AMF
NIP : 19810611 200604 1 013
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Fisioterapis Pelaksana Lanjutan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Kec. Ibu (Halbar) selama 7 hari kerja, terhitung mulai
tanggal 23 Februari sampai dengan 01 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 21 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
2. Kepala Instalasi Fisioterapi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Fani Syamsuddin, S.ST, M.MKes
NIP : 19821225 200312 2 004
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Staf Bagian Diklat
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk menghadiri acara kedukaan keluarga di Jailolo (Halbar) selama 5 hari kerja, terhitung
mulai tanggal 23 Februari sampai dengan 27 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai
berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 21 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Administrasi
2. Penanggungjawab Bagian Diklat
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Sudirman Ade
NIP : 19810520 200501 1 017
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Perencanaan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Makassar selama 5 hari kerja, terhitung mulai tanggal 25
Februari sampai dengan 01 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 23 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Program dan Pengembangan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Asmain Salama
NIP : 19790519 200003 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Staf Poli Bedah
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk berobat/ kontrol di Makassar selama 4 hari kerja, terhitung mulai tanggal 01 Maret
sampai dengan 04 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 23 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Teguh Marjono, Sp.B
NIP : 140 322 877
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Urusan keluarga di Manado selama 2 hari kerja, terhitung mulai tanggal 27 Februari
sampai dengan 28 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 23 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala Ruangan Poli Bedah
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nurain Husaleka, A.Md.Kep
NIP : 19840807 200903 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan R. Wanita
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mendampingi suami berobat di Jakarta selama 7 hari kerja, terhitung mulai tanggal
28 Februari sampai dengan 09 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
3. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 23 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan Wanita
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nawir Sibua
NIP : 19700413 200604 1 008
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Kepegawaian
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengikuti STQ di Galela (Halut) selama 2 hari kerja, terhitung mulai tanggal 27
Februari sampai dengan 29 Februari 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 26 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Administrasi
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Ernawati
NIP : 19820528 200803 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan R. IGD
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengantar suami berobat di Manado selama 7 hari kerja, terhitung mulai tanggal 02
Maret sampai dengan 08 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 26 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan IGD
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Asnur Hi. Hukum
NIP : 19680505 198801 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kasubid Mutu Etika Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengantar anak sekolah di Makassar selama 6 hari kerja, terhitung mulai tanggal 02
Maret sampai dengan 07 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 26 Februari 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Wakil Direktur Pelayanan
2. Kepala Bidang Keperawatan
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Neny Djemiati Alting
NIP : 19720308 199103 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Staf Poli R. Obgyn
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengikuti arisan Bayangkari Polres Kesatuan di Buli (Haltim) selama 2 hari kerja,
terhitung mulai tanggal 07 Maret sampai dengan 08 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai
berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 06 Maret 2015
An. Direktur
Wadir Umum dan Keuangan
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Sahiba Daeng Barang, SKM.M.Kes


NIP. 19580227 198703 2 002

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Poli Obgyn
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
3. Pertinggal

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Rossmala, S.ST
NIP : 19740317 200112 2 006
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Jakarta selama 7 hari kerja, terhitung mulai tanggal 07
Maret sampai dengan 14 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 06 Maret 2015
An. Direktur
Wadir Umum dan Keuangan
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Sahiba Daeng Barang, SKM.M.Kes


NIP. 19580227 198703 2 002

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan Obstetri
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Syahruddin, S.Kep.Ns
NIP : 19781004 200212 1 006
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Ruang Perawatan bedah
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Kalimantan selama 6 hari kerja, terhitung mulai tanggal 13
Maret sampai dengan 19 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 10 Maret 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Ruang Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Muhammad Syaifullah, Sp.P
NIP : 140 365 175
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Jakarta selama 3 hari kerja, terhitung mulai tanggal 18
Maret sampai dengan 20 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 11 Maret 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala Ruangan Poli Paru
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Rizal Padmi
NIP : 19741202 199703 1 005
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengikuti acara kedukaan keluarga di Palembang selama 7 hari kerja, terhitung mulai
tanggal 13 sampai dengan 20 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 11 Maret 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala UPF Gigi dan Mulut
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nurcaya Pawah, SE
NIP : 19831122 200212 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Administrasi Instalasi Laboratorium
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk keperluan keluarga di Bacan selama 12 hari kerja, terhitung mulai tanggal 16 sampai
dengan 30 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 13 Maret 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala Ruangan Instalasi Laboratorium
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nursia Tauda, SKM
NIP : 19620219 198303 2 020
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/d
Jabatan : Kepala Poli Psikiatri
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Sanana selama 7 hari kerja, terhitung mulai tanggal 16
sampai dengan 24 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 14 Maret 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Drg. Rustan Ranreng
NIP : 19650205 199803 1 009
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Makassar selama 3 hari kerja, terhitung mulai tanggal 20
sampai dengan 24 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 16 Maret 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Teguh Marjono, Sp.B
NIP : 140 322 877
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Manado selama 1 hari kerja, terhitung mulai tanggal 20
Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Maret 2015
Plh. Direktur
Wadir Umum dan Keuangan
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Sahiba Daeng Barang, SKM.M.Kes


NIP. 19580227 198703 2 002

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Juwita Badani, Sp.An
Jabatan : Dokter Ahli Anastesi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Makassar selama 3 hari kerja, terhitung mulai tanggal 21
sampai dengan 23 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 20 Maret 2015
Plh. Direktur
Wadir Umum dan Keuangan
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Sahiba Daeng Barang, SKM.M.Kes


NIP. 19580227 198703 2 002

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Asnur Hi. Hukum, S.ST
NIP : 19680505 198801 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Ka. Sub Bidang Etika dan Mutu Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Ambon selama 3 hari kerja, terhitung mulai tanggal 24 26
Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 23 Maret 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Utriyanti Alkatiri, A.Md.Keb
NIP : 19870224 201101 2 009
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Malang Jawa Timur, selama 4 hari kerja. Terhitung mulai
tanggal 28 31 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 25 Maret 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan Ginekologi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Awaludin A. Mahmud
NIP : 19801111 200604 1 008
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Kepegawaian
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Bacan, selama 7 hari kerja. Terhitung mulai tanggal 30
Maret 07 April 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 26 Maret 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Maryam Rusni Taslim, S.Si.Apt
NIP : 19691226 199803 2 005
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Apoteker Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Jakarta, selama 4 hari kerja. Terhitung mulai tanggal 25
29 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 24 Maret 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Soleman Saniapon
NIP : 19700311 199402 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Sanana, selama 12 hari kerja. Terhitung mulai tanggal 27
Maret 07 April 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 26 Maret 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan Poli Bedah
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Maryam Sun Dunggio, Sp.KK
NIP : 19700415 200212 2 007
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk keperluan mengurus perpanjangan STR di Jakarta selama 1 hari kerja, terhitung mulai
tanggal 30 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 27 Maret 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Muh.Isa Pary,Sp.THT
NIP : 140 323 237
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk menghadiri pelantikan Direktur RSUP Angkatan Laut Mintoharjo di Jakarta selama 1
hari kerja, terhitung mulai tanggal 30 Maret 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 28 Maret 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A
NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Ka. UPF Anak
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk melaksanakan Ibadah Umroh selama 12 hari kerja, terhitung mulai tanggal 11 - 22
April 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 30 Maret 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Fatimah Abbas, S.Kep Ns
NIP : 19700402 198903 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kabid Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengantar adik berobat selama 7 hari kerja, terhitung mulai tanggal 01 - 08 April
2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 31 Maret 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Wakil Direktur Pelayanan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Soesanti
NIP : 19730806 200604 2 019
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Instalasi Gawat Darurat
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk menghadiri Pernikahan adik Sepupu selama 1 hari kerja, terhitung mulai tanggal 04
April 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 01 April 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Husni Sunusi, Sp. S
NIP : 19600721 198709 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Makassar selama 4 hari kerja, terhitung mulai tanggal 04 -
07 April 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 31 Maret 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Nani Harmaeni, Sp.A
NIP : 19640531 199010 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Madya IV/d
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Jakarta selama 1 hari kerja, terhitung mulai tanggal 04
April 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 02 April 2015
Plh. Direktur
Wakil Direktur Umum dan Keuangan
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Sahiba Daeng Barang,SKM. M.Kes


NIP. 19580227 198703 2 002

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Farida Ahmad
NIP : 19660703 198801 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Ruang Paru
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Manado selama 6 hari kerja, terhitung mulai tanggal 06 -12
April 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 02 April 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Rismayanti
NIP : 19830101 200604 2 027
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I III/b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Makassar selama 6 hari kerja, terhitung mulai tanggal 10
17 April 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 09 April 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Nurhadiah Kharie, Sp.Rad
NIP : 19570406 198802 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Sanana selama 12 hari kerja, terhitung mulai tanggal 13
25 April 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 09 April 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Jakub Bahrun, S.Si
NIP : 19630828 198703 1 019
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kasubid Laboratorium, Radiologi dan Farmasi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Makassar selama 4 hari kerja, terhitung mulai tanggal 15
18 April 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 15 April 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Irwan Djaim, SE
NIP : 19730919 200604 1 012
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Penanggung Jawab Loket Pendaftran
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk mengunjungi keluarga di Manado selama 7 hari kerja, terhitung mulai tanggal 23
30 April 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 20 April 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Program dan Pengembangan
2. Ka.Bid Rekam Medik dan Evapor
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Susanti Christina
NIP : 19791215 201001 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Menjenguk Orang Tua di Raha (Sulawesi Tenggara) selama 8 hari kerja, terhitung
mulai tanggal 27 April 02 Mei 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 20 April 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Ka.Ruangan Hemodialisa
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Neny Djemiati Alting
NIP : 19720308 199103 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Bidan Penyelia Poli. Obgyn
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengikuti Acara Jambore Malaria di Subaim (Halmahera Timur) selama 4 hari kerja,
terhitung mulai tanggal 21 25 April 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 21 April 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Ka.Poli Obgyn
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING
Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nawir Sibua
NIP : 19700413 200604 1 008
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Kepegawaian
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengikuti Acara Seleksi Tilawatil Qur,an (STQ) di Tobelo (Halmahera Utara) selama
4 hari kerja, terhitung mulai tanggal 24 28 April 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 23 April 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Admistrasi
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Suhaemin Bachmid, A.Md.Keb
NIP : 19640806 198701 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Ka.Subid.Rawat Inap, Bangsal,Kls dan ICCU
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Bacan, selama 2 hari kerja, terhitung mulai tanggal 24
25 April 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 23 April 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING
Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Ramlah
NIP : 19850303 201101 2 006
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana Ruang Perawatan Bedah
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Makassar, selama 5 hari kerja, terhitung mulai tanggal 05
09 Mei 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 30 April 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan Perawatan Bedah
3. Pertinggal

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Gerson Pulung, Sp.B
Jabatan : Dokter Spesialis Bedah
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Makassar, selama 3 hari kerja, terhitung mulai tanggal 06
08 Mei 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 02 Mei 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala Poli Bedah
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING
Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Drg.Ikra, Sp.Ort
NIP : 19850415 201001 1 010
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I. III/b
Jabatan : Dokter Pratama
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Jayapura, selama 2 hari kerja, terhitung mulai tanggal 04
05 Mei 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 02 Mei 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala Poli Gigi dan Mulut
3. Pertinggal

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Rahmawati
NIP : 19730801 199903 2 010
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Perawat Penyelia Poli Gigi dan Mulut
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengantar Keluarga Berobat di Manado, selama 3 hari kerja, terhitung mulai tanggal
04 07 Mei 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 02 Mei 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Poli Gigi dan Mulut
3. Pertinggal

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Husni Sunusi, Sp.S
NIP : 19600721 198709 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Makassar, selama 4 hari kerja, terhitung mulai tanggal 11
15 Mei 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 06 Mei 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Kepala Poli Saraf
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING
Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Sidik S.Maya
NIP : 19761108 200604 1 015
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur II/c
Jabatan : Staf Rekam Medis dan Evapor
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Gorontalo, selama 6 hari kerja, terhitung mulai tanggal 11
16 Mei 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 06 Mei 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Ka. Subid Rekam Medis dan Evapor
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING
Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Andi Irmawaty
NIP : 19870511 200604 2 029
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Menghadiri Acara Pernikahan Adik di Makassar, selama 3 hari kerja, terhitung mulai
tanggal 13 16 Mei 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 11 Mei 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING
Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Nurkhadiah Kharie, Sp.Rad
NIP : 19570406 198802 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : UPF Radiologi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Jakarta, selama 6 hari kerja, terhitung mulai tanggal 18
23 Mei 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 11 Mei 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Maryam Sun Dunggio, Sp.KK
NIP : 19700415 200212 2 007
Pangkat/Gol.Ruang : Penata III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Gorontalo, selama 1 hari kerja, terhitung mulai tanggal17
18 Mei 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 12 Mei 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING
Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Ratna Salasa
NIP : 19650423 200112 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Staf Loket Pendaftaran
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Makassar, selama 8 hari kerja, terhitung mulai tanggal 15
24 Mei 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 13 Mei 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Sub Bidang Umum Dan Perlengkapan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Soebagio, M.Kes
NIP : 19600518 198803 1 006
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Surabaya, selama 6 hari kerja, terhitung mulai tanggal 18
23 Mei 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 13 Mei 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Wadir Pelayanan
2. Ka. Bidang Program dan Pengembangan
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Pawa Juliati Rachmi, M.Kes
NIP : 19580717 198802 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda IV/ c
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Gorontalo, selama 2 hari kerja, terhitung mulai tanggal 14
15 Mei 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 12 Mei 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Kartini Kabalmay
NIP : 19720421 199302 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I III/d
Jabatan : Kepala Ruangan Ginekologi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Yogyakarta, selama 7 hari kerja, terhitung mulai tanggal
21 28 Mei 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 18 Mei 2015
An. Direktur RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Wadir Pelayanan Medik

Dr. Sylvia Umaternate


NIP. 19710112 200902 2 001

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Adib Nagib, Sp. OG
NIP : 140 225 073
Pangkat/Gol.Ruang : Pembian Tk.I IV/b
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Malang, selama 7 hari kerja, terhitung mulai tanggal 20
27 Mei 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Mei 2015
An. Direktur RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Wadir Pelayanan Medik

Dr. Sylvia Umaternate


NIP. 19710112 200902 2 001

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Marhaeni Hasan, Sp.A
NIP : 19630923 199102 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pembian Utama Madya IV/d
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Jakarta, selama 2 hari kerja, terhitung mulai tanggal 20
21 Mei 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 19 Mei 2015
An. Direktur RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Wadir Pelayanan Medik

Dr. Sylvia Umaternate


NIP. 19710112 200902 2 001

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Dr. Andi Sitti Nur Afiah, Sp.PK
NIP : 19700522 200012 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Dokter Madya
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Makassar, selama 3 hari kerja, terhitung mulai tanggal 1
3 Juni 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 20 Mei 2015
An. Direktur RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Wadir Pelayanan Medik

Dr. Sylvia Umaternate


NIP. 19710112 200902 2 001

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Medik
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Hastanto
NIP : 19810822 201101 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Manado, selama 5 hari kerja, terhitung mulai tanggal 24
28 Mei 2015,dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 23 Mei 2015
An. Direktur RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Wadir Pelayanan Medik

Dr. Sylvia Umaternate


NIP. 19710112 200902 2 001

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan Paru
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nawir Sibua
NIP : 19700413 200604 1 008
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Staf Kepegawaian
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Bacan, selama 2 hari kerja, terhitung mulai tanggal 26
27 Mei 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 25 Mei 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Administrasi
2. Kepala Sub Bidang Kepegawaian
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Sahiba Daeng Barang, SKM, M.Kes
NIP : 19580227 198703 2 002
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Wadir Umum Dan Keuangan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Yogyakarta, selama 7 hari kerja, terhitung mulai tanggal 28
Mei 2015 03 Juni 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 27 Mei 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Nuryanty S Sambelo, AMd. F
NIP : 19860219 200803 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Tk.I II/d
Jabatan : Staf Instalasi Farmasi
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Makassar, selama 5 hari kerja, terhitung mulai tanggal 28
Mei 2015 03 Juni 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 27 Mei 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Pelayanan Penunjang
2. Kepala Instalasi Farmasi
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Junaidi Dahlan, A.Md. Kep
NIP : 19850325 200803 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda III/a
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Makassar, selama 5 hari kerja, terhitung mulai tanggal 29
Mei 2015 04 Juni 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 27 Mei 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Kepala Ruangan HD
3. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE

SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING


Nomor : 857 / / 2015

1. Diberikan izin cuti karena alasan penting kepada Pegawai :


Nama : Asnur Hi. Hukum
NIP : 19680505 198801 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Ka. Sub Bidang Etika dan Mutu Keperawatan
Unit Organisasi : RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Untuk Mengunjungi Keluarga di Jakarta, selama 3 hari kerja, terhitung mulai tanggal 29 Mei
2015 01 Juni 2015, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting wajib menyerahkan pekerjaannya
kepada atasan langsungnya atau pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti karena alasan penting ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Ternate
Pada Tanggal : 28 Mei 2015
Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie

Dr. Syamsul Bahri Ms.Hi.Idris Sp.OG,SH, M.MKes


NIP. 19650210 199603 1 003

TEMBUSAN :
1. Kepala Bidang Keperawatan
2. Pertinggal
PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA
RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE
JL. TANAH TINGGI TELP. 0921-3121281, 3121777 Kode Pos 97715
TERNATE
Ternate, 10 Oktober 2015
Nomor : 445/ / RSUD/2015
Lampiran :-
Perihal : Pemberitahuan

Kepada Yth

di-
Tempat

Sehubung dengan telah dibukanya pelayanan RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Unit II di
Sofifi. Bersama ini kami sampaikan jadwal pelayanan dokter spesialis, sebagai berikut:

SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU


Obgyn Anak Interna Obgyn Anak Jiwa
Paru Syaraf THT Obgyn Mata
Bedah Interna
Kulit

Untuk Perubahan Jadwal dapat menghubungi Kepala Bidang Pelayanan Medik, Hapsa
Roda,S.Kep,Ns (085340526069)

Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kesediaannya di ucapkan terima kasih.

Mengetahui

Direktur
RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie Wakil Direktur Pelayanan

Dr. Syamsul Bahri MS. Hi. Idris, Sp.OG,SH.M.MKes Dr. Sylvia Umaternate
NIP. 19650210 199603 1 003 NIP. 19710112 200902 2 001

Anda mungkin juga menyukai