PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS PEUREULAK
Jln. Banda Aceh - Medan Km. 392 Gampong Alue Nibong
Email : upt.pkm.peureulak@gmail.com
SURAT KETERANGAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor : 800 / / PKM / 2020
Yang Bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ns. Muhammad Nazir, S.Kep., M.K.M
NIP. : 198210122008011002
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tk. I III/d
Jabatan : Kepala UPTD. Puskesmas Peureulak
telah nyata melaksanakan tugas sebagai Dokter Internsip yang terlibat dalam
penanganan covid-19 di di wahana Puskesmas Peureulak Kota, Aceh Timur Terhitung mulai
tanggal 26 Agustus 2020 Sampai dengan tanggal 26 November 2020.
Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan
dengan sebagaimana mestinya
Peureulak, 12 Oktober 2020
Kepala UPTD. Puskesmas Peureulak,
Ns. Muhammad Nazir, S.Kep., M.K.M
NIP. 198210122008011002
Tembusan :
1. Ketua KIDI Provinsi Aceh
2. Sekretariat PIDI Provinsi Aceh
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS PEUREULAK
Jln. Banda Aceh - Medan Km. 392 Gampong Alue Nibong
Email : upt.pkm.peureulak@gmail.com
LAMPIRAN SURAT PERINTAH MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor : 800 / / PKM / 2020
Tanggal : 12 Oktober 2020
DAFTAR NAMA DOKTER INTERNSIP
Puskesmas Peureulak Kota
Kab. Aceh Timur
No Nama Dokter Internsip Asal FK No. STR
1 Abrar Halim FK Abulyatama 11.1.1.100.120.225015
2 Muhammad Azmi Awaluddin FK UIN Syarif 31.1.1.100.120.224494
Hidayatullah Jakarta
3 Tiara Lita FK Abulyatama 11.2.1.100.119.222852
Peureulak, 12 Oktober 2020
Kepala UPTD. Puskesmas Peureulak,
Ns. Muhammad Nazir, S.Kep., M.K.M
NIP. 198210122008011002