SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr.Rudy Wijono, Sp.KJ

Tempat & Tgl Lahir : Kediri, 17 November 1973

Jabatan : Kepala Bagian SMF Psikiatri

Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan

No.Telp : 0816 1660 388

Memberikan rekomendasi kepada :

Nama : dr.Agus Sofyan Syawaludin

Tempat & Tgl Lahir : Bekasi, 26 Agustus 1980

NIP : 19800826 201001 1 007

Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Kota Tangerang Selatan

Untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis-I (PPDS-I) program studi Ilmu
Kedokteran Jiwa/Psikiatri di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret (FK UNS) di Kota
Surakarta Provinsi Jawa Tengah.

Sepengetahuan saya yang bersangkutan memiliki kemampuan dan ketekunan untuk mengikuti
Program Pendidikan Dokter Spesialis sehingga di masa yang akan datang bisa meningkatkan
kualitas dan kuantitas pelayanan Psikiatri serta membantu program-program pemerintah yang
berhubungan dengan Psikiatri di lingkungan Provinsi Banten khususnya dan Indonesia
umumnya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat agar bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang Selatan, 02 Maret 2016

Kepala Bagian SMF Psikiatri

dr.Rudy Wijono, Sp.KJ

NRP : 20130501 A 006