Permohonan Izin Belajar

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
RSUD SULTAN ABDUL AZIZ SYAH PEUREULAK

Jalan Monisa Nomor 1 Telepon/Fax. (0646) 531447 Kode Pos 24453
PEUREULAK
Peureulak, 24 Agustus 2023
Nomor : 800/ /2023 Kepada Yth,

Sifat : Biasa Bupati Aceh Timur
Lampiran :- c/q Bagian ORPEG
Perihal : Permohonan Izin Belajar di -
Idi
Bersama ini kami teruskan permohonan Izin Belajar Pegawai Negeri Sipil di
RSUD Sultan Abdul Aziz Syah Peureulak Kabupaten Aceh Timur yang namanya
tersebut dibawah ini :
Nama : TISARA, S. Kep

Nip : 19820212 200801 2 003
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Tk I (III/d)
Jabatan : Ka. IGD
Instansi : RSUD Sultan Abdul Aziz Syah Peureulak
Kabupaten Aceh Timur
Untuk mengikuti perkuliahan pada Pendidikan Ners di Stikes Cut Nyak Dhien
Langsa Tahun 2021/2022 dengan catatan jam Perkuliahan tidak mengganggu tugas
pokok sebagai ASN dan biaya kuliah ditanggung sendiri.
Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, yang bersangkutan melaksanakan

kuliah diluar jam kerja, jika diperlukan untuk kedinasan maka kuliah dapat
ditangguhkan, pada prinsipnya kami menyetujui permohonan yang bersangkutan,
namun izin selanjutnya kami serahkan kepada keputusan Bapak.
Plt. Direktur
RSUD Sultan Abdul Aziz Syah Peureulak
dr. RITA ROSTI, M.Kes

Pembina / Nip. 19700606 200112 2 002
PEUREULAK
Hasil Perhitungan ABK Jabatan Perawat Ahli Madya


No Jabatan Eksisting
Kebutuhan Kesenjangan Keterangan
ASN Non ASN
1 Perawat Ahli Madya 1 0 3 2 K
Catatan :
S = Sesuai
K = Kurang
L = Lebih
Peureulak, 24 Agustus 2021

Plt. Direktur
dr. RITA ROSTI, M.Kes

Pembina / Nip. 19700606 200112 2 002
PEUREULAK
Peureulak, 03 September 2021 M

25 Muharram 1443 H

Lampiran :- c/q Bagian Organisasi Kepegawaian
Idi
Nama : MILDA WATI, AM.Keb

Nip : 19790921 200801 2 003
Pangkat / Gol. Ruang : Penata (III/c)
Jabatan : Bidan Penyelia
Untuk mengikuti perkuliahan pada Program Studi S1 Kebidanan di Institut

Kesehatan Sumatra Utara, Medan Tahun Ajaran 2019/2021 dengan catatan jam
Perkuliahan tidak mengganggu tugas pokok sebagai ASN dan biaya kuliah ditanggung
sendiri.

Direktur
dr. REZA FAZRI PRASETYO, SP.An

Pembina / Nip. 19800228 200911 1 001
PEUREULAK

25 Muharram 1443 H

Idi
Nama : MAWADDAH, AM.Keb

Nip : 19740717 200801 2 001

sendiri.

Direktur

Pembina / Nip. 19800228 200911 1 001
PEUREULAK

25 Muharram 1443 H

Idi
Nama : FITRIYANI, AM. Keb

Nip : 19811210 200801 2 003

sendiri.

Direktur

Pembina / Nip. 19800228 200911 1 001
PEUREULAK

25 Muharram 1443 H

Idi
Nama : RAFIAH, A. Md.Keb

Nip : 19720124 199303 2 001

sendiri.

Direktur

Pembina / Nip. 19800228 200911 1 001
PEUREULAK
Hasil Perhitungan ABK Jabatan Bidan Ahli Madya


No Jabatan Eksisting
Kebutuhan Kesenjangan Keterangan
ASN Non ASN
1 Bidan Ahli Madya 2 5 6 4 K
Catatan :
S = Sesuai
K = Kurang
L = Lebih
Peureulak, 03 September 2021

Direktur

Pembina / Nip. 19800228 200911 1 001
PEUREULAK
Peureulak, 20 Januari 2022 M

17 Jumadil Akhir 1443 H

Idi
Nama : ROSMAIDA, AMd. Keb

Nip : 19790508 200312 2 002
Untuk mengikuti perkuliahan pada Program Studi S1 Kebidanan di STIKES-

AKBID Darussalam Lhokseumawe Tahun Ajaran 2022/2023 dengan catatan jam
sendiri.

Direktur

Pembina / Nip. 19800228 200911 1 001
PEUREULAK
Peureulak, 06 Februari 2023

Idi
Nama : Ns. PUTRI MEUTIA, S.Kep

Nip : 19790508 200312 2 002
Untuk mengikuti perkuliahan pada Program Studi S1 Kebidanan di STIKES-

AKBID Darussalam Lhokseumawe Tahun Ajaran 2022/2023 dengan catatan jam
sendiri.

Direktur

Pembina / Nip. 19800228 200911 1 001

Permohonan Izin Belajar

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Permohonan Izin Belajar

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

RSUD SULTAN ABDUL AZIZ SYAH PEUREULAK

Peureulak, 24 Agustus 2023

Nomor : 800/ /2023 Kepada Yth,

Nama : TISARA, S. Kep

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, yang bersangkutan melaksanakan

dr. RITA ROSTI, M.Kes

Hasil Perhitungan ABK Jabatan Perawat Ahli Madya

RSUD Sultan Abdul Aziz Syah Peureulak

Peureulak, 24 Agustus 2021

dr. RITA ROSTI, M.Kes

Peureulak, 03 September 2021 M

Nomor : 800/ /2021 Kepada Yth,

Nama : MILDA WATI, AM.Keb

Untuk mengikuti perkuliahan pada Program Studi S1 Kebidanan di Institut

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, yang bersangkutan melaksanakan

dr. REZA FAZRI PRASETYO, SP.An

Peureulak, 03 September 2021 M

Nomor : 800/ /2021 Kepada Yth,

Nama : MAWADDAH, AM.Keb

Untuk mengikuti perkuliahan pada Program Studi S1 Kebidanan di Institut

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, yang bersangkutan melaksanakan

dr. REZA FAZRI PRASETYO, SP.An

Peureulak, 03 September 2021 M

Nomor : 800/ /2021 Kepada Yth,

Nama : FITRIYANI, AM. Keb

Untuk mengikuti perkuliahan pada Program Studi S1 Kebidanan di Institut

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, yang bersangkutan melaksanakan

dr. REZA FAZRI PRASETYO, SP.An

Peureulak, 03 September 2021 M

Nomor : 800/ /2021 Kepada Yth,

Nama : RAFIAH, A. Md.Keb

Untuk mengikuti perkuliahan pada Program Studi S1 Kebidanan di Institut

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, yang bersangkutan melaksanakan

dr. REZA FAZRI PRASETYO, SP.An

Hasil Perhitungan ABK Jabatan Bidan Ahli Madya

RSUD Sultan Abdul Aziz Syah Peureulak

Peureulak, 03 September 2021

dr. REZA FAZRI PRASETYO, SP.An

Peureulak, 20 Januari 2022 M

Nomor : 800/ /2022 Kepada Yth,

Nama : ROSMAIDA, AMd. Keb

Untuk mengikuti perkuliahan pada Program Studi S1 Kebidanan di STIKES-

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, yang bersangkutan melaksanakan

dr. REZA FAZRI PRASETYO, SP.An

Peureulak, 06 Februari 2023

Nomor : 800/ /2023 Kepada Yth,

Nama : Ns. PUTRI MEUTIA, S.Kep

Untuk mengikuti perkuliahan pada Program Studi S1 Kebidanan di STIKES-

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, yang bersangkutan melaksanakan

dr. REZA FAZRI PRASETYO, SP.An

Anda mungkin juga menyukai