Bireuen, 19 Januari 2023

Nomor : Istimewa Kepada

Lampiran : Yth. Bupati Bireuen
Perihal : Permohonan Usul Mutasi C/q Kepala BPKSDM Kabupaten Bireuen
Di –
Tempat

Dengan Hormat
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. MULYA
Nip : 199307102020121013
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 10 – 07 – 1993
Pangkat / Gol.Ruang : III/b
Jabatan : AHLI PERTAMA - DOKTER
Unit kerja : UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat Julok
No Hp : 0852 6194 8855

Dengan ini saya mengajukan permohonan persetujuan pindah kepada Bapak dari Kabupaten
Aceh Timur ke Lingkungan Pemerintahan Kabupaten Bireuen, dengan alasan untuk berkumpul
dengan keluarga (merawat ibu yang sudah berusia 65 Tahun diagnose oleh Parkinson)
Sebagai bahan pertimbangan bapak saya lampirkan :
1. Foto Copy SK 80%
2. Foto Copy SK 100%
3. Analisa Jabatan dan Analisa Beban Kerja Unit Kerja yang dituju
4. Surat tidak pernah dijatuhkan hukuman disiplin
5. Foto Copy SKP 2 Tahun Terakhir
6. Surat Pernyataan tidak dalam menjalani tugas atau ikatan Dinas.

Demikian Surat Permohonan Pindah Tugas saya perbuat dengan sebenarnya, besar harapan
saya agar Bapak dapat mengabulkan atas pertimbangan bapak saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya

(dr.Mulya)
 Aceh Timur 19 Januari 2023

Nomor : Istimewa Kepada

Lampiran : Yth. Bupati Aceh Timur
Perihal : Permohonan Usul Mutasi C/q Kepala BPKSDM Kabupaten Aceh Timur
Di –
Tempat

Dengan Hormat
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. MULYA
Nip : 199307102020121013
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 10 – 07 – 1993
Pangkat / Gol.Ruang : III/b
Jabatan : AHLI PERTAMA - DOKTER
Unit kerja : UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat Julok
No Hp : 0852 6194 8855

Dengan ini saya mengajukan permohonan persetujuan pindah kepada Bapak dari Kabupaten
Aceh Timur ke Lingkungan Pemerintahan Kabupaten Bireuen, dengan alasan untuk berkumpul
dengan keluarga (merawat ibu yang sudah berusia 65 Tahun diagnose oleh Parkinson)
Sebagai bahan pertimbangan bapak saya lampirkan :
1. Foto Copy SK 80%
2. Foto Copy SK 100%
3. Analisa Jabatan dan Analisa Beban Kerja Unit Kerja yang dituju
4. Surat tidak pernah dijatuhkan hukuman disiplin
5. Foto Copy SKP 2 Tahun Terakhir
6. Surat Pernyataan tidak dalam menjalani tugas atau ikatan Dinas.

Demikian Surat Permohonan Pindah Tugas saya perbuat dengan sebenarnya, besar harapan
saya agar Bapak dapat mengabulkan atas pertimbangan bapak saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya

(dr.Mulya)
 Bireuen, 19 Januari 2023

Nomor : Istimewa Kepada

Lampiran : Yth. Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Usul Mutasi Kabupaten Bireuen
Di –
Tempat

Dengan Hormat
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. MULYA
Nip : 199307102020121013
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 10 – 07 – 1993
Pangkat / Gol.Ruang : III/b
Jabatan : AHLI PERTAMA - DOKTER
Unit kerja : UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat Julok
No Hp : 0852 6194 8855

Dengan ini saya mengajukan permohonan persetujuan pindah kepada Bapak dari Kabupaten
Aceh Timur ke Lingkungan Pemerintahan Kabupaten Bireuen, dengan alasan untuk berkumpul
dengan keluarga (merawat ibu yang sudah berusia 65 Tahun diagnose oleh Parkinson)
Sebagai bahan pertimbangan bapak saya lampirkan :
1. Foto Copy SK 80%
2. Foto Copy SK 100%
3. Analisa Jabatan dan Analisa Beban Kerja Unit Kerja yang dituju
4. Surat tidak pernah dijatuhkan hukuman disiplin
5. Foto Copy SKP 2 Tahun Terakhir
6. Surat Pernyataan tidak dalam menjalani tugas atau ikatan Dinas.

Demikian Surat Permohonan Pindah Tugas saya perbuat dengan sebenarnya, besar harapan
saya agar Bapak dapat mengabulkan atas pertimbangan bapak saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya

(dr.Mulya)
 Aceh Timur, 07 Maret 2023

Nomor : Istimewa Kepada

Lampiran : Yth. Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Usul Mutasi Kabupaten Aceh Timur
Di –
Tempat

Dengan Hormat
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. MULYA
Nip : 199307102020121013
Tempat / Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 10 – 07 – 1993
Pangkat / Gol.Ruang : III/b
Jabatan : AHLI PERTAMA - DOKTER
Unit kerja : UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat Julok
No Hp : 0852 6194 8855

Dengan ini saya mengajukan permohonan persetujuan pindah kepada Bapak dari Kabupaten
Aceh Timur ke Lingkungan Pemerintahan Kabupaten Bireuen, dengan alasan untuk berkumpul
dengan keluarga (merawat ibu yang sudah berusia 65 Tahun diagnose oleh Parkinson)
Sebagai bahan pertimbangan bapak saya lampirkan :
1. Foto Copy SK 80%
2. Foto Copy SK 100%
3. Analisa Jabatan dan Analisa Beban Kerja Unit Kerja yang dituju
4. Surat tidak pernah dijatuhkan hukuman disiplin
5. Foto Copy SKP 2 Tahun Terakhir
6. Surat Pernyataan tidak dalam menjalani tugas atau ikatan Dinas.

Demikian Surat Permohonan Pindah Tugas saya perbuat dengan sebenarnya, besar harapan
saya agar Bapak dapat mengabulkan atas pertimbangan bapak saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya

(dr.Mulya)