PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG MEUNASAH DAYAH

KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN BEDA NOMOR NIK KTP DAN KK

Nomor : 474 / / / 2021

Keuchik Gampong Meunasah Dayah Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen

Menerangkan Bahwa ;

Nama : MAIMUNAH
Tempat/Tgl.Lahir : Meunasah Dayah, 01-07-1947
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Bahagia Gampong Meunasah Dayah
Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen.

Sesuai Yang Tercantum Dalam KK Nomor : 1111024107470019 Dikeluarkan Pada

Tanggal 12 – 05 – 2014 Dan

Nama : MAIMUNAH
Tempat/Tgl.Lahir : Meunasah Dayah, 01-07-1947

Sesuai Yang Tercantum Dalam KTP Nomor : 1111024107470022 Dikeluarkan Pada

Tanggal 10 – 05 – 2012

Benar Bahwa Kedua Identitas Tersebut diatas adalah identitas Penduduk Desa Kami
dan Kedua Identitas Tersebut Orangnya Sama / Satu Orang.

Demikianlah Surat Keterangan ini Kami Buat Dengan Sebenarnya dan untuk
dipergunakan Semestinya.

Jeunieb, 30 Agustus 2021

Keuchik Gampong Meunasah Dayah

SAIFUL RUSLI
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG DAYAH BARO

KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN BEDA NOMOR NIK KTP DAN KK

Nomor : 474 / / / 2021

Keuchik Gampong Dayah Baro Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen Menerangkan

Bahwa ;

Nama : NURMASYITAH
Tempat/Tgl.Lahir : Geulumpang Payong, 15-02-1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Ie Mawoe Gampong Dayah Baro
Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen.

Sesuai Yang Tercantum Dalam KK Nomor : 1111045502930001 Dikeluarkan Pada

Tanggal 23 – 11 – 2017 Dan

Nama : NURMASYITAH
Tempat/Tgl.Lahir : Geulumpang Payong, 15-02-1993

Sesuai Yang Tercantum Dalam KTP Nomor : 1111044107930017 Dikeluarkan Pada

Tanggal 03 – 12 – 2020

Benar Bahwa Kedua Identitas Tersebut diatas adalah identitas Penduduk Desa Kami
dan Kedua Identitas Tersebut Orangnya Sama / Satu Orang.

Demikianlah Surat Keterangan ini Kami Buat Dengan Sebenarnya dan untuk
dipergunakan Semestinya.

Mengetahui Jeunieb, 01 September 2021

Pendamping PKH Keuchik Gampong Dayah Baro

( MUHAMMAD AMIN ) ( AMIRUDDIN )

 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG BLANG
KECAMATAN PANDRAH KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN BEDA NOMOR NIK KTP DAN KK

Nomor : 474 / / / 2021

Keuchik Gampong Blang Kecamatan Pandrah Kabupaten Bireuen Menerangkan

Bahwa ;

Nama : SUFRI ARAHMAN

Tempat/Tgl.Lahir : Jakarta, 01-07-1965
Jenis Kelamin : Laki – laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Alamat : Dusun Hidup Baru Gampong Blang
Kecamatan Pandrah Kabupaten Bireuen.

Sesuai Yang Tercantum Dalam KK Nomor : 1111080604650001 Dikeluarkan Pada

Tanggal 03 – 07 – 2020 Dan

Nama : SUFRI ARAHMAN

Tempat/Tgl.Lahir : Jakarta, 01-07-1965

Sesuai Yang Tercantum Dalam KTP Nomor : 1111020107650060 Dikeluarkan Pada

Tanggal 26 – 02 – 2019

Benar Bahwa Kedua Identitas Tersebut diatas adalah identitas Penduduk Desa Kami
dan Kedua Identitas Tersebut Orangnya Sama / Satu Orang.

Demikianlah Surat Keterangan ini Kami Buat Dengan Sebenarnya dan untuk
dipergunakan Semestinya.

Pandrah, 28 Oktober 2021

Keuchik Gampong Blang

ILYAS
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
GAMPONG PANDRAH JANENG
KECAMATAN PANDRAH KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN BEDA NOMOR NIK KTP DAN KK

Nomor : 474 / / / 2021

Keuchik Gampong Pandrah Janeng Kecamatan Pandrah Kabupaten Bireuen

Menerangkan Bahwa ;

Nama : MANSUR
Tempat/Tgl.Lahir : Pandrah, 02-05-1992
Jenis Kelamin : Laki – laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Blang Geumbok Gampong Pandrah Janeng
Kecamatan Pandrah Kabupaten Bireuen.

Sesuai Yang Tercantum Dalam KK Nomor : 1111080205920001 Dikeluarkan Pada

Tanggal 12 – 09 – 2018 Dan

Nama : MANSUR
Tempat/Tgl.Lahir : Pandrah, 02-05-1992

Sesuai Yang Tercantum Dalam KTP Nomor : 1111080107940001 Dikeluarkan Pada

Tanggal 21 – 09 – 2021

Benar Bahwa Kedua Identitas Tersebut diatas adalah identitas Penduduk Desa Kami
dan Kedua Identitas Tersebut Orangnya Sama / Satu Orang.

Demikianlah Surat Keterangan ini Kami Buat Dengan Sebenarnya dan untuk
dipergunakan Semestinya.

Pandrah, 28 Oktober 2021

Keuchik Pandrah Janeng

KHAIRI AGANI
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG NASE BARAT

KECAMATAN PANDRAH KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN BEDA NOMOR NIK KTP DAN KK

Nomor : 474 / / / 2021

Keuchik Gampong Nase Barat Kecamatan Pandrah Kabupaten Bireuen

Menerangkan Bahwa ;

Nama : MUHAMMAD USMAN

Tempat/Tgl.Lahir : Blang Panyang, 22-03-1980
Jenis Kelamin : Laki – laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Alamat : Dusun Cot Mata Ie Gampong Nase Barat
Kecamatan Pandrah Kabupaten Bireuen.

Sesuai Yang Tercantum Dalam KK Nomor : 1111082203800001 Dikeluarkan Pada

Tanggal 23 – 01 – 2017 Dan

Nama : MUHAMMAD USMAN

Tempat/Tgl.Lahir : Blang Panyang, 22-03-1980

Sesuai Yang Tercantum Dalam KTP Nomor : 1111083012750002 Dikeluarkan Pada

Tanggal 13 – 06 – 2012

Benar Bahwa Kedua Identitas Tersebut diatas adalah identitas Penduduk Desa Kami
dan Kedua Identitas Tersebut Orangnya Sama / Satu Orang.

Demikianlah Surat Keterangan ini Kami Buat Dengan Sebenarnya dan untuk
dipergunakan Semestinya.

Pandrah, 29 Oktober 2021

Keuchik Nase Barat

RAMLI DAUD
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG LUENG TEUNGOH

KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN BEDA NOMOR NIK KTP DAN KK

Nomor : 474 / / / 2022

Keuchik Gampong Lueng Teungoh Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen

Menerangkan Bahwa ;

Nama : M ISA YUSUF

Tempat/Tgl.Lahir : Lueng Teungoh, 12 – 10 – 1978
Jenis Kelamin : Laki – laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Alamat : Dusun Makmur Gampong Lueng Teungoh Kecamatan
Jeunieb Kabupaten Bireuen.

Sesuai Yang Tercantum Dalam KK Nomor : 1111021210780002 Dikeluarkan Pada

Tanggal 26 – 04 – 2019 Dan

Nama : M ISA YUSUF

Tempat/Tgl.Lahir : Lueng Teungoh, 12 – 10 – 1978

Sesuai Yang Tercantum Dalam KTP Nomor : 1111021210590001 Dikeluarkan Pada

Tanggal 11 – 05 – 2012

Benar Bahwa Kedua Identitas Tersebut diatas adalah identitas Penduduk Desa Kami
dan Kedua Identitas Tersebut Orangnya Sama / Satu Orang.

Demikianlah Surat Keterangan ini Kami Buat Dengan Sebenarnya dan untuk
dipergunakan Semestinya.

Jeunieb, 05 Juli 2022

Keuchik Lueng Teungoh

ANWAR M.ALI
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG BLANG POROH

KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN BEDA NOMOR NIK KTP DAN KK

Nomor : 471.11 / / / 2022

Keuchik Gampong Blang Poroh Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen Menerangkan

Bahwa ;

Nama : NURUL AINI M. TAHIR

Tempat/Tgl.Lahir : Blang Poroh, 01-07-1960
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai Mati
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Alamat : Dusun Rusep Gampong Blang Poroh
Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen.

Sesuai Yang Tercantum Dalam KK Nomor : 1111024107600012 Dikeluarkan Pada Tanggal

10 – 01 – 2018 Dan

Nama : NURUL AINI

Tempat/Tgl.Lahir : Blang Poroh, 01-07-1960

Sesuai Yang Tercantum Dalam KTP Nomor : 1111020107600064 Dikeluarkan Pada Tanggal
15 – 03 – 2013

Benar Bahwa Kedua Identitas Tersebut diatas adalah identitas Penduduk Desa Blang
Poroh Kecamatan Jeunieb Kabupaten, dan Kedua Identitas Tersebut Orangnya Sama / Satu
Orang. Dan benar KPM PKH.

Demikianlah Surat Keterangan ini Kami Buat Dengan Sebenarnya dan untuk
dipergunakan Semestinya.

Blang Poroh , 27 Oktober 2022

Keuchik Gampong

A.MUTHALEB .AG
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

GAMPONG BLANG ME TIMU

KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN BEDA NOMOR NIK KTP DAN KK

Nomor : 471.11 / / / 2022

Keuchik Gampong Blang Me Timu Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen

Menerangkan Bahwa ;

Nama : NURIAH MUHAMMAD SALEH

Tempat/Tgl.Lahir : Blang Me Timu, 12-11-1968
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai Mati
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Matang Setia Gampong Blang Me Timu
Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen.

Sesuai Yang Tercantum Dalam KK Nomor : 1111024107540019 Dikeluarkan Pada Tanggal

10 – 01 – 2018 Dan

Nama : NURIAH MUHAMMAD SALEH

Tempat/Tgl.Lahir : Blang Me Timu, 12-11-1968

Sesuai Yang Tercantum Dalam KTP Nomor : 1111025211680004 Dikeluarkan Pada Tanggal
12 – 06 – 2017

Benar Bahwa Kedua Identitas Tersebut diatas adalah identitas Penduduk Blang Me Timu
Kecamatan Jeunieb Kabupaten, dan Kedua Identitas Tersebut Orangnya Sama / Satu Orang. Dan
benar SEMBAKO Dan BBM.

Demikianlah Surat Keterangan ini Kami Buat Dengan Sebenarnya dan untuk
dipergunakan Semestinya.

Blang Me Timu , 05 Desember 2022

Keuchik Gampong

BAHAGIA, S.Pd
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
GAMPONG MNS TUNONG LUENG
KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN BEDA NOMOR NIK KTP DAN KK

Nomor : 471.11/ /2052/III/2023

Keuchik Gampong Meunasah Tunong Lueng Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen

Menerangkan Bahwa ;

Nama : SATARIAH
Tempat/Tgl.Lahir : Meunasah Tunong Lueng, 01 – 07 – 1986
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Seujahtra Gampong Meunasah Tunong Lueng
Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen.

Sesuai Yang Tercantum Dalam KK Nomor : 1111024107860049 Dikeluarkan Pada Tanggal

20–12–2022 Dan

Nama : SATARIAH
Tempat/Tgl.Lahir : Meunasah Tunong Lueng, 01 – 02 – 1986

Sesuai Yang Tercantum Dalam KTP Nomor : 1111024107860049 Dikeluarkan Pada Tanggal
11–05–2012

Benar Bahwa Kedua Identitas Tersebut diatas adalah identitas Penduduk Desa Kami dan
Kedua Identitas Tersebut Orangnya Sama / Satu Orang.

Demikianlah Surat Keterangan ini Kami Buat Dengan Sebenarnya dan untuk
dipergunakan Semestinya.

Jeunieb, 20 Maret 2023

Keuchik Gampong Meunasah Tunong Lueng

ZAHIDIN
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
GAMPONG MNS TUNONG LUENG
KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN

SURAT KETERANGAN BEDA NOMOR NIK KTP DAN KK

Nomor : 471.11/ /2052/III/2023

Keuchik Gampong Meunasah Tunong Lueng Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen

Menerangkan Bahwa ;

Nama : NAZARIADI
Tempat/Tgl.Lahir : Meunasah Tunong Lueng, 01 – 07 – 1980
Jenis Kelamin : Laki – laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Alamat : Dusun Seujahtra Gampong Meunasah Tunong Lueng
Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen.

Sesuai Yang Tercantum Dalam KK Nomor : 1111020107800048 Dikeluarkan Pada Tanggal

20–12–2022 Dan

Nama : NAZARIADI
Tempat/Tgl.Lahir : Jeunieb, 23 – 09 – 1980

Sesuai Yang Tercantum Dalam KTP Nomor : 1111020107800048 Dikeluarkan Pada Tanggal
05–03–2013

Benar Bahwa Kedua Identitas Tersebut diatas adalah identitas Penduduk Desa Kami dan
Kedua Identitas Tersebut Orangnya Sama / Satu Orang.

Demikianlah Surat Keterangan ini Kami Buat Dengan Sebenarnya dan untuk
dipergunakan Semestinya.

Jeunieb, 20 Maret 2023

Keuchik Gampong Meunasah Tunong Lueng

ZAHIDIN